RaKaR - historia mojego leczenia

[kinaszle]

Ruchy mięśni łydek to rodzaj naturalnego masażu "żylnego i limfatycznego" zmniejszającego zastój i przesiąkanie płynu do tkanek przez zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w tych naczyniach. Podobnie rzecz się ma z nogami - zgięte np pod kątem prostym w odróżnieniu od wyprostowanych utrudniają odpływ krwi żylnej i chłonki. Dlatego zwykle rano, po nocy obrzęki są mniejsze. Pomaga też uniesienie nóg / wałek, poduszka/ powyżej poziomu miednicy.
Więc spacery i wypoczynek z nogami do góry to jest to
Pzdr i zdrówka oraz dobrego nastawienia do świata

[RaKaR-szef forum]

Ruchy mięśni łydek to rodzaj naturalnego masażu "żylnego i limfatycznego" zmniejszającego zastój i przesiąkanie płynu do tkanek przez zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w tych naczyniach.

Jak mądrze napisane. Najbardziej podoba mi się "zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego".

[kinaszle]

Najbardziej podoba mi się zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego

Mądrze, prawda? Ale to tak już jest. Ciśnienie słupa wody (krwi) przeciwko sile utrzymującej wodę w naczyniach/opór ściany i siła przyciągania białek a to ostatnie nazywa się siła lub ciśnienie onkotyczne.

[RaKaR-szef forum]

Najbardziej podoba mi się zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego

Mądrze, prawda? Ale to tak już jest. Ciśnienie słupa wody (krwi) przeciwko sile utrzymującej wodę w naczyniach/opór ściany i siła przyciągania białek a to ostatnie nazywa się siła lub ciśnienie onkotyczne.

Robi się co raz ciekawiej - już doszło białko. Wychodzi mi, że siła utrzymująca krew w naczyniach nie ma szans przeciw słupowi krwi. Chyba już teraz mam zaciachy na cyrkowca. Dla wyrównania relacji pomiędzy słupem a sile przytrzymującej zacznę chodzić na rękach?

[zosia bluszcz]

Ciśnienie onkotyczne -
rodzaj ciśnienia osmotycznego wywieranego przez roztwór koloidalny białek obecnych w osoczu krwi. Zawartość białek w osoczu krwi jest wyższa od tej w płynie międzykomórkowym, toteż ciśnienie onkotyczne krwi w naczyniach krwionośnych jest wyższe od ciśnienia osmotycznego w obrębie płynów tkankowych. Zapobiega to przesiękom wody z elektrolitami z osocza krwi do tkanek. Główną rolę w regulowaniu ciśnienia onkotycznego odgrywają albuminy – białka produkowane w wątrobie. W stanach chorobowych, w których następuje obniżenie poziomu białek w osoczu (np. przy białkomoczu lub niedożywieniu), zmniejszone ciśnienie onkotyczne prowadzić może do powstania obrzęku, będącego jednym z pierwszych objawów wskazujących na niewydolność wątroby.

https://pl.wikipedia.org/wiki/Ciśnienie_onkotyczne

[kinaszle]

Robi się co raz ciekawiej - już doszło białko. Wychodzi mi, że siła utrzymująca krew w naczyniach nie ma szans przeciw słupowi krwi. Chyba już teraz mam zaciachy na cyrkowca. Dla wyrównania relacji pomiędzy słupem a sile przytrzymującej zacznę chodzić na rękach?[/b][/color]

Jeżeli brak białek, to w szpitalu przetaczają albuminy. Siłę hydrostatyczną - napór na ścianę żył - niwelujemy np. ponczochami elastycznymi, ale nie "kabaretkami" I żyły uszczelniamy lekami zwykle roślinnymi z diosminą.
No, i żeby zmniejszyć ciśnienie hydrostatyczne nie zakładamy nogi na nogę, walczymy ze zwisającym brzuchem, który uciska na spływ żylny z kończyn w pachwinach. No, i czasem można "stanąć na głowie" , ale może nie dosłownie. Gdybyś miał łóżko z unoszeniem nóg, to mógłbyś to regularnie robić w czasie odpoczynku.
No, i masaż limfatyczny - pomaga na limfę i zastój żylny.

[RaKaR-szef forum]

Kinaszle, dziękuję za 'fachowe', ciekawe objaśnienia dot. powstawania obrzęku w okolicach kostki.

Po limfadenektomii w 2007 roku, w okolicy kostki sukcesywnie obrzęk przyjmuje większe rozmiary. Teraz w bardzo krótkim czasie. Doppler nie wykazał innych przyczyn puchnięcia. Dr zalecił zakładanie pończoch uciskowych. Czasami zakładam podkolanówki. Jadąc na ost. VIII Spotkanie do Wrocławia, musiałem zdjąć podkolanówki, bo stało się uciążliwe. Jak sobie pomóc przed długimi podóżami.

Mam prośbę do koleżeństwa o wyrażenie swoich doświadczeń względem radzenia sobie ze zmniejszeniem obrzęków spowodowanych przez gromadzenia się chłonki.
Poczytałem co nieco w necie i mówiąc wprost, perspektywy nie są najlepsze.

[RaKaR-szef forum]

Przedwczoraj oddałem krew na badanie PSA. Dziś, dzięki uprzejmości mojej Pani dr, przysłała mi wynik = 6,44 ng/ml, czyli wzrost do poprz. (nadir) wyniósł 355,80%.

Czekam na nową listę leków refundowanych i info o nowych kryteriach przyznawania Xtandi. Wspomniałem o nadirze, bo podobno po chemii od nadiru, jako jedno z kryteriów, musi nastąpić 3x wzrost. Czy 355,80% może być za takowy przyjęty? Czy należy wykonać jeszcze 2 pomiary?

Dziś oddałem mocz na badanie, skierowała dr rodzinna, w labie przy Szpitalu Miejskim - po 1 godzinie już miałem wynik. A tu, skierowanie wystawił lekarz Ch.T., więc wynik trafił do jego gabinetu. Każdy lekarz ma w kompie podgląd, tylko dzięki uprzejmości Pani dr poznałem wynik. Wizyta u dr Ch.T. 22 listopada. I jak tu się nie wkurzać?

[kinaszle]

Mam prośbę do koleżeństwa o wyrażenie swoich doświadczeń względem radzenia sobie ze zmniejszeniem obrzęków spowodowanych przez gromadzenia się chłonki.
Poczytałem co nieco w necie i mówiąc wprost, perspektywy nie są najlepsze.

Mój nieżyjący teść, po operacji Whippl'a (rak trzustki), miał masywne obrzęki limfatyczne - zażywał leki moczopędne : Spironolakton 50mg dziennie, doraźnie Torasemid 5-10mg, miał co 2 dni masaże limfatyczne konczyn dolnych (chyba po tym było najlepiej) i elewację nóg w nocy ze zmniejszeniem obrzęków rano (łóżko z regulacja położenia).
I jak w obrzękach - dieta niskosodowa czyli w praktyce bezsolna.
Pzdr Leszek

[Ave]

Czy badałeś ostatnio D-dimery?
Mąż miał również bardzo duże obrzęki nóg (IV.2016) nic moczopędnego nie pomagało, jednak (przy wysokich D-dimerach) od razu pomogły zastrzyki Clexane zalecone przez dr IS.

na naszym wątku tutaj:
viewtopic.php?f=2&t=1972&start=280

[Mac]

Badanie D-dimerów ma sens jedynie, gdy podejrzewamy zakrzepicę i w jej efekcie puchnięcie nóg. Ale wtedy lepsze jest badanie doplerowskie USG nóg. Clexane to jest lek przeciwzakrzepowy i podawany bez istotnej konieczności zwiększa ryzyko udarów krwawych.
Maciek

[Ave]

Maćku, masz rację, ale u nas badanie Dopplera też wykluczyło zakrzepicę, a mimo to po podaniu Clexane duże obrzęki znikały z dnia na dzień. Może warto sprawdzić też ten trop?

[Krzy50]

Czy "Clexane" to odpowiednik "Eliquis"?

[kinaszle]

Czy "Clexane" to odpowiednik "Eliquis"?

Niedokładnie. Xarelto czyli Rivaroxaban to doustny zamiennik Clexane. Działają przez osoczowy czynnik krzepnięcia Xa.
Eliquis to Apixaban. I działa też przeciwzakrzepowo, ale inaczej.

[Krzy50]

Dzięki za odpowiedź, problem mam bo eliquis kosztuje dziennie ok 5zł, a wg mojej prowadzącej nie ma zamiennika, jak pracuję to nie problem ale...

[kinaszle]

Dzięki za odpowiedź, problem mam bo eliquis kosztuje dziennie ok 5zł, a wg mojej prowadzącej nie ma zamiennika, jak pracuję to nie problem ale...

A jakie masz wskazania do stosowania tych leków?
Bo w tej grupie są tańsze - np. Pradaxa /Dabigatran/ za 60 tabl. 2x1 kosztuje na 100% ok.120-140 pln a Xarelto za 28 tabl. 1x1 kosztuje na 100% ok.140 pln. Ale nie każda apteka ma w tej cenie. I trzeba sie postarać i poszukać.
Przepraszam gospodarza za wątek poboczny, choć może istotny.
Pzdr

[RaKaR-szef forum]

Kinaszle, skąd u Ciebie taka znajomość poruszanych zagadnień. Gratuluję.

U mnie z obrzękiem zaczęło się po RT, w kwietniu 2008. Wówczas zgłosiłem się do chirurga naczyniowego. Wpierw przypisał mi Fraxiparine, potem Clexane. Niewiele to dawało. Po badaniu dopplerowskim, które nie potwierdziło zakrzepicowych zdarzeń, zaprzestałem aplikować sobie zastrzyki. I tak do tej pory.

Parę lat temu, tuż nad kostką pojawiły się zmiany skórne. Wiele razy byłem u dermatologa, alergologa, diabetologa. Raz jakaś maść pomagała, innym razem nie. Dolegliwości nasiliły się w tym roku, po chemii.

W przychodni zwalczania bólu (przy hospicjum) Pani dr przepisała mi opatrunek hydrokoloidowy, który należy nosić kilka dni. Po 3 dniach zaczyna swędzić, a spod opatrunku uwalnia się galaretowata masa. W necie przeczytałem o skutecznej larwoterapii.

Odnośnie łoża - kupiłem sobie tapczanik, z unoszonym podgłówkiem, a który służy mi do trzymania wyżej nóg.

Bywają chwile, że czuję się jak 'młody buk', ale częściej daje mi popalić marznięcie stóp i ogólne zmęczenie, jak po ciężkiej, całodziennej orce.

[kinaszle]

Rozumiem, że badanie dotyczyło układu żył?
A miałes Dopplera tętnic kończyn dolnych?

[zosia bluszcz]

TABELA POROWNAWCZA ANTYKOAGULANTOW

Anticoagulant Comprison Chart.pdf

[kinaszle]

Czy "Clexane" to odpowiednik "Eliquis"?

Niedokładnie. Xarelto czyli Rivaroxaban to doustny zamiennik Clexane. Działają przez osoczowy czynnik krzepnięcia Xa.
Eliquis to Apixaban. I działa też przeciwzakrzepowo, ale inaczej.

Z zestawienia, które załączyła Zosia jednak wynika, że Apixaban też działa przez czynnik Xa.
Mea culpa maxima.
Więc też jest zamiennikiem Clexanu. Te leki mają w nazwie Xa jak osoczowy czynnik Xa przez który działają - Xarelto
Apixaban
Przy stosowaniu tych lekach zwanych NOAC ważna jest m.in czynność nerek.

[RaKaR-szef forum]

Rozumiem, że badanie dotyczyło układu żył?
A miałes Dopplera tętnic kończyn dolnych?

Nie, nie miałem.

Czego nie robię, zerknąłem na moje posty sprzed lat, kiedy wstrzykiwałem sobie zastrzyki przeciwzakrzepicowe. Był to przełom lat 2008/2009. W tym drugim z powodu zatoru płucnego zmarł mój szwagier. Dbał o siebie, odwiedzał lekarzy. Cóż...

Pisałem, u mnie z samopoczuciem różnie bywa. Po dwóch dniach, teraz, wieczorem, po godzinnej drzemce, czuję się dobrze, do przenoszenia gór.

[kinaszle]

To dobrze że samopoczucie teraz OK. Tak trzymać !
A jak będziesz u dr to poproś o badanie manualne pulsu na tętnicach kończyn dolnych. Jeżeli jest wyczuwalne i symetryczne to jest ok. A jak nie to warto zrobić Dopplera tętnic kończyn.
Może twoje problemy mają częściowo tło miażdżycowe?
Wtedy w grę może wchodzić dodatkowe leczenie. Warto sprawdzić.

[RaKaR-szef forum]

Leszku, dziękuję Ci za odpowiedzi i konstruktywne podpowiedzi. Skorzystam będąc u swojej onkolog.

Samopoczucie było ok do 4:00. Obudziłem się, a pode mną kałuża jakiejś cieczy, z lekką domieszką krwi, z pęcherza. Trzyma do teraz, tzn. uwalnia się ta ciecz, jakbym mocno popuszczał siusiu. Przypomnę, mam wyłonioną urostomię. Dobrze, że pod prześcieradło umieściłem podkładkę nieprzepuszczającą cieczy.

Do Ch.T. miałem wysięki z krwią z pęcherza. Zużywałem 3 podkładki higieniczne, ostatnio jedną na 12 godz., a mógłbym rzadziej zmieniać. Po jej rozpoczęciu (ChT) urolog operator wykonał koagulację. Zmniejszyło się, by po jakimś okresie, mieć spokój, wysięki były bardzo małe, ostatniej nocy. Przechodząc obok hospicjum, nawet powiedziałem do małżonki, że jak będziemy znowu jechali do przychodni zwalczania bólu, weźmiemy z sobą parę paczek podkładek higienicznych i przekażemy je dla hospicjum. Jak widać, mnie będą również potrzebne.

Zachowało się trochę pieluchomajtek. Założyłem jedne z nich na wizytę do dr rodzinnej (GP). Po godzinie były pełne zebranego płynu.

Czy pojechać wieczorem na spotkanie Gladiatora z Panem dyrektorem O/NFZ, jeśli dalej będę tak popuszczał? Zależy mi na tym spotkaniu. Założę pieluchomajtki, wezmę podkładkę na ewentualną nakładkę. Pojadę, to ważne.

Zastanawiam się, czy to uwalnianie się płynów z pęcherza ma związek z piciem dużej ilości wody? Wczoraj oddawany mocz miał kolor jasno żółty, zwykle jest żółty. Może przestanie. Mus iść do urologa. Już ustnie się umawiałem. Kurcze, mam dość lekarzy.

[zosia bluszcz]

Zastanawiam się, czy to uwalnianie się płynów z pęcherza ma związek z piciem dużej ilości wody?

Przeciez Twoj pęcherz nie jest od dawna połączony z nerkami i zaden mocz do niego nie spływa, więc w jaki sposob wg Ciebie wypijane płyny mogły byc zrodłem wycieku z pęcherza? Jedyne co mi przychodzi do glowy, to peforacja pozostawionego pecherza via który spływa płyn z jamy otrzewnej. W każdym razie musisz koniecznie mieć zrobione przyzwoite USG a płyn, ktory zbierasz w pieluchę musi zostac poddany analizie.

urostomia.jpg

Czy naprawde w Twoim miescie (w ktorym chciales koniecznie zwiekszyc liczbę łóżek urologicznych) nie ma ani jednego specjalisty z prawdziwego zdarzenia, ktory mogłby się Tobą zająć na serio?

[stanis]

OMG, Władku - posłuchaj Zosi, czym prędzej do urologa. Zosia po prostu trafiła w sedno sprawy!

Zawsze musimy pamiętać, że w takich okolicznościach nie możemy polegać tylko na onkologu, nawet z najwyższej półki.

Nie napiszę nic odkrywczego bowiem wiem, że masz świadomość, iż onkolog leczy różne choroby nowotworowe i niekoniecznie jest specjalistą w niuansach urologicznych jak w twoim przypadku.

[RaKaR-szef forum]

Ok Staszku, na pewno zapamiętam Wasze rady, nie obawiaj się.

[RaKaR-szef forum]

Megalomania – skupienie na własnej doskonałości, samozadowoleniu oraz świadomości własnej wartości, znaczenia i możliwości.

Pojęciem tym określa się potocznie zawyżoną nieprawidłową samoocenę, ale także system urojeń, tzw. urojenia wielkościowe w zaburzeniach o charakterze psychotycznym.
https://pl.wikipedia.org/wiki/Megalomania

Zawsze obawiałem się, żeby dyskutując, odpowiadając na posty, nie popaść w megalomanię. Na forum, zwłaszcza w jego początku, niektórzy użytkownicy mieli takie skłonności, inklinacje.

Niedobrze jest, jak trafi się na takiego lekarza. Kiedyś o takim pisałem, iż jest to taki lekarz Cwach z serialu czechosłowackiego "Szpital na peryferiach"

Jestem najstarszym, czynnym użytkownikiem Forum. Jak w życiu, tak i tu zawsze mam szacunek dla innego użytkownika, chyba, ze mnie obraża, szuka zwady. Bywało, teraz raczej nie.
Nigdy bym nie śmiał mierzyć się, kto ma większą wiedzę. Napewno zgromadziło mi się jej sporo, ale są lepsi ode mnie. Każdy Forumowicz może wnieść coś nowego, co jest cenne.

W przedostatnim poście napisałem, że ni stąd, ni zowąd zasikałem sobie łoże, choć mam wyłonioną urostomię, która omija pęcherz, było to zaskoczenie. Ja, który przeszedł tę operację, miałbym zapomnieć jak to wygląda? Obcesowo mi o tym przypomniano. A chodziło o to, że stwierdziłem, iż ostatnio dużo więcej piłem wody. No jak mogło to być, skoro pęcherz jest odłączony? Cymbał jestem, czy coś?

Od przedwczoraj ograniczyłem spożycie płynów i dziś popuszczam, ale sporo mniej. Na logikę wziąłem, że jeżeli się dużo pije płynów, to więcej się wydala ale i więcej rozchodzi po organizmie. Być może więcej płynów uzbierało się w za-raczonym, a ostatnio zasklepionym pęcherzu. Może gdzieś się ukryło? Oczywiście, trzeba zrobić badania zlecone przez znającego się na rzeczy specjalistę.

Wczoraj byłem na spotkaniu z Panem dyr. O/NFZ. Rozmawialiśmy o urologii w regionie. Z inicjatywy mojej Fundacji liczba łóżek z 24 wzrośnie, przynajmniej o 25-30. Dla mnie najważniejsze jest powstanie oddziału urologii onkologicznej w Centrum Onkologii, czyli poliklinice. Podobno kierować nim ma Pan prof. Marek Rosłan. Czasami coś naszym urologom wychodzi. Np. prof. M. Rosłanowi, kiedy pracował w Szpitalu Miejskim http://www.szpital.olsztyn.pl/4287 Wspomnienie o tym w opisywanej sprawie, że starałem się o zwiększenie ilość łóżek uro, jest niestosowna. Przypomniał mi się, może niestosowny kawał, takie skojarzenie, bez obrazy, z góry przepraszam:

Obiad, przy stole mąż i żona, ona nalewa zupę, nagle nieporadnie oblała się nią i niemal krzycząc mówi do męża:
- Patrz, patrz, wyglądam jak świnia!
- On: No i w datku oblałaś się zupą.

Zawsze przed planowaniem ciężkiego zabiegu lekarz bierze za i przeciw, ogólny stan zdrowia, przebyte choroby, aktualnie towarzyszące. Moje zdrowie od narodzin było kruche. W wieku niemowlęcym zachorowałem na ciężkie zapalenie płuc. Podobno jedną nogą byłem na tamtym świecie. W ogóle byłem chorowity. Urodziliśmy się z siostrą, ona pierwsza, po półgodzinie ja. Nie chciałem cmokać cyca, siostra dwa obsłużyła. Zawsze była dorodniejsza, wyższa. Chodzić zacząłem po roku. Dopiero w szkole podstawowej i później nadrobiłem sprawność fizyczną. Można powiedzieć nieskromnie, od rówieśników byłem sprawniejszy. Mógłbym dać przykłady. Jednak ostatnio przebyta ChT obnażyła kiepski, ogólny stan zdrowia.

Z lekarzami, w osobistej zdrowotnej sprawie, prócz wyrabiania karty sportowca, zetknąłem się w 2003 roku, kiedy ujawniono moją cukrzycę.

Teraz, jeżeli operatorzy, po bliższym zapoznaniu się z moim ogólną wydolnością zdrowotną, odeszli od usunięcia pęcherza, nie było to takie sobie działanie, ale mną tąpnęło. Widziałem pacjentów po resekcji pęcherza (ze sterczem), trzeba naprawdę być silnym. Zatem zarzucanie mi, że trzeba było, że mój błąd, etc, no cóż, a kto bardziej przeżywa? Psychicznie byłem przygotowany na dużą operację usunięcia pęcherza, resztek stercza i węzła przyaortalnego. Osoby, które po raz któryś mi to zarzucają, że nie dążyłem do tej operacji rozumiem, że z troski o mnie.

Zapewne, gdybym trafił na początku leczenia na bardziej doświadczonych lekarzy, mogłoby być inaczej. Nie czas żałować róż itd...

[kangur__2007]

Rakar, bez obrazy, ale zawieś na chwilę na kołku dywagacje filozoficzne, wspomnienia i refleksje historyczne i zajmij się ustaleniem przy pomocy kompetentnego specjalisty – wszystko jedno, w Olsztynie czy gdzie indziej – co ci leci z pęcherza, z którego nie powinno nic lecieć, bo jest odłączony od źródła płynów. Teoria, że jak się więcej pije, to się te płyny jakoś tak po organizmie rozchodzą, że trafiają w bliżej nieokreślony sposób do wnętrza zamkniętego pęcherza jest pozbawiona podstaw naukowych i potencjalnie niebezpieczna. Jeśli pęcherz uległ perforacji i leci z niego albo do niego coś, czego w środku pęcherza nie powinno być, to wystawiasz się na niebezpieczeństwo zakażeń, w tym zagrażających życiu. Czy ty na tym etapie w ogóle odpuściłeś HT? Czy bierzesz jakieś leki oprócz przeciwbólowych? Ze stopki nie wynika, bo nie uaktualniasz.

[RaKaR-szef forum]

To też tylko Twoje dywagacje, więc skończmy na tym. No i czytaj uważniej. W kwietniu brałem Eligard 45. ChT została przerwana, ostatni wlew był 22 czerwca. 12 lipca, przed nast. przyjęciem Docetakselu, na moją pisemną prośbę (tak niestety musiałem) dalsza ChT została przerwana. Jedno z kryteriów określa, iż po ChT od nadiru PSA musi wzrosnąć trzykrotnie, co, jak mi się wydaje nastąpiło. Teraz przynależy mi Xtandi, choć próbują robić mi wstręty, bo pół roku przed ChT prywatnie zakupiłem ten lek. Znowu zapisałem się do swojej onkolog, którą darzę zaufaniem. 12 listopada zleciła mi TK. Potem podejmiemy inne działania. Zapisałem się do urologa, ale to spotkanie przyśpieszę. Zdaję sobie sprawę, jak trudny jest mój stan z pęcherzem. Coś niecoś wiem o leczeniu raka pęcherza, ale u mnie rak prostaty przeobraził się w drobnokomórkowca, a leczy się, jak raka prostaty. Ten rak jest podobno agresywny i jeśliby np. wystąpił na płucach, byłby równie agresywnie leczony chemią.
Z pęcherzem chciałbym, żeby mnie położono do szpitala i porobiono niezbędne badania.

Ciężka sprawa. Dziś pomyślałem o emerytowanym prof. Andrzeju Borówka, którego specjalizacją były/są pęcherze. Emeryt, o rok starszy. W każdym razie będę starał się odbyć konsultacje.
Teraz muszę zawalczyć o Enzulatamid,

Widzę, że niewiele czytałeś o moim leczeniu. Skąd to nagłe zainteresowanie?

Zawsze uważałem i uważam, że rozmowa z chorym musi być wyważona, empatyczna.

Przy okazji, nawet nie jadłem kolacji, tak mi te nerwy obwodowe, neuropatia dały w kość. Na wymioty mi się zbierało, musiałem zażyć Setronon, którego nawet w czasie ChT nie brałem. Wkurza mnie to, jak tu zachować pogodę ducha. W takim stanie każdy zewnętrzny gest jest wrażliwie odbierany, przynajmniej przeze mnie.

[kangur__2007]

Rakar, zdecyduj się - ty chcesz, żeby inni się interesowali Twoim przebiegiem choroby, czy chcesz, żeby się nie interesowali? Ja forum nadal czytam regularnie, piszę dużo rzadziej niż kiedyś. Jestem ostatnią osobą, która chciałaby ci zakłocać pogodę ducha i w żadnym razie źle ci nie życzę. Ostatni Eligard był w kwietniu, czy to znaczy, że mniej więcej teraz jest pora na następny? Jeśli dostaniesz Xtandi, to zdaje się, można to przyjmować jednocześnie?

[RaKaR-szef forum]

Rakar, zdecyduj się - ty chcesz, żeby inni się interesowali Twoim przebiegiem choroby, czy chcesz, żeby się nie interesowali?

A co to za pytanie? Po to jest to forum, po to 11 lat temu zapisałem się, żeby pomagać innym i żeby mi pomagano, a któremu wiele zawdzięczam, na co daję namacalne dowody.

Działanie Eligardu właśnie się skończyło. Jestem hormonooporny czyli CRPC (rak oporny na kastrację). Podobno to taki wymóg, że podaje się ten lek razem z chemią.

Xtandi to rodzaj antyandrogenu, zatem, nie jestem pewny, chyba można stosować z LHRH.

A propos
Długo nie mogłem zasnąć. Pow. post przeczytałem po napisaniu. No taki jestem, popadłem w dobry humor. Pardon, ale jakoś skojarzyłeś mi się z "wunderwaffe" i wkrótce zasnąłem.
No to zawalczymy, jak Gladiatorzy.

[stanis]

No taki jestem, popadłem w dobry humor. ….wkrótce zasnąłem.
No to zawalczymy, jak Gladiatorzy.

Władku,
Cieszę się, iż w Tobie optymizm nie zaginął.
Moim zdaniem koniecznie musi się zająć tobą uniwersytecki onkolog o specjalizacji urologicznej, który dokształca się stale na Zachodzie. Zgadzam się z Zosią, iż twoje leczenie jest b.chaotyczne. Może prof. A.B. ,jak piszesz, wniesie coś nowego?


Pamiętasz może a było to już 4 lata temu proponowałem konsultacje u prof. ChT & RT - R.S. w IOG. Nawet z nim wtedy rozmawiałem dostarczając mu twoją historię choroby. Niestety z uwagi na odległość nie przystałeś na moją propozycję.

[RaKaR-szef forum]

Staszku, uważam Ciebie za dobrego kolegę nas wszystkich. Wiele razy czytałem, jak pomagasz bezpośrednio innym w IOG.

Nasze spotkanie, o którym wspominasz było w dniu, jak wracałem od dr W. Rogowskiego. Wtedy z nim ustaliłem o resekcji pęcherza.
Nie wiem, co specjaliści zaproponują, jakich sposobów użyją?

Konieczne jest porobienie badań - jaki płyn się uwalnia. Dodatkowo krew popuszcza. Rano w toalecie wyskoczył skrzep krwi. Uwalnianiu towarzyszył ból, jak ukłucie.

Wiesz, jak cię poniewiera, przewracasz się z boku, na bok, starasz się 'rozgrzać' stopy w ciepłych skarpetach (palce) - wkurza Cię do tego stopnia, że różne myśli krążą po głowie. Jeśli do tego dodasz sprawę pęcherza, dla osób mało optymistycznych , mógłby to być powód do wielu niedobrych działań. Mnie wkurza, bo zadaję sobie pytanie - dlaczego to się dzieje parę miesięcy po ChT.?

Przez te opioidy nie mogę się napić nawet piwa. Oj, chodzi za mną, takie schłodzone.

Staszek, mam nadzieję, że spotkamy się w Zamościu. Jakież byłoby zaskoczenie, gdyby po tylu latach bycia na Forum, przybył Kangur z Kangurzycą.

[stanis]

Przez te opioidy nie mogę się napić nawet piwa. Oj, chodzi za mną, takie schłodzone.

Staszek, mam nadzieję, że spotkamy się w Zamościu. Jakież byłoby zaskoczenie, gdyby po tylu latach bycia na Forum, przybył Kangur z Kangurzycą.

Władku z całą pewnością napijemy się lokalnego piwa w Zamościu, podobnie jak było we Wrocławiu oraz w Otwocku .
Podpisuję się pod apelem aby "Kangury" przybyły do Zamościa.

Przesyłam gorące pozdrowienia w drodze do Tel A, +32 C

[RaKaR-szef forum]

Rozpocząłem, oby, jak najszybszą drogę do usunięcia problemów z pęcherzem, węzłem przyaortalnym (proponowane naświetlenia, o ile będzie możliwe).

Odwiedziłem dziś swojego urologa. Dostałem skierowanie do labo, na zbadanie wysięku z pęcherza.
Co do meritum sprawy, co i jak, odp. nie jest prosta. Dr chciałby widzieć bieżący wynik TK, tako sam radio. 12.11.2018 będę poddany badaniu w tym kierunku.

Próbuję umówić się na wizytę do Pana prof. A. Borówki. Pan prof. już nie operuje, ale ma dużą wiedzę nt. problemów z pęcherzem i kto może mi pomóc.
Nie wiem teraz, ale może Pan. prof. P. Radziszewski?

Akcja "pęcherz"rozpoczęta. Patrzę w tunel nadziei, czy znajdzie się śmiałek, który zawalczy skutecznie z problemami mojego pęcherza?

[RaKaR-szef forum]

Nawiązanie do posta:

viewtopic.php?f=38&t=3093&p=98891#p98891

Fragment tekstu:

http://edukacja.dziennik.pl/eureka-dgp/ ... u-psa.html

" Ultraczuły test diagnostyczny będący przedmiotem prezentowanego wynalazku pozwala na wykrycie 100-krotnie niższej ilości markera PSA niż ilość świadcząca o możliwym rozwoju choroby nowotworowej, przy zachowaniu wysokiej specyficzności i czułości. Poza istotną wartością diagnostyczną, opracowany test wykazuje także potencjał do monitorowania przebiegu terapii przeciwnowotworowej."

Pytanie - skoro badanie uPSA jest 100 czulsze od PSA, to Maciek (Mac) mógł przekroczyć rekomendowaną granicę 0,03 ng/ml. W każdym razie balansuje. I gdzie w Polsce uPSA można wykonać?

[zosia bluszcz]

Chyba nie przeczytales dokladnie przywolanego artykulu ani tez nie zapoznales sie z zacytowanym przeze mnie fragmentem artykulu dot. uPSA.
u (ultrasensitive) PSA, to testy badające poziom PSA do 3 miejsca przecinku i takie wlasnie badania wykonuje laboratorium Mac'a.
Autorzy "mojego" artykulu piszą, ze robienie testow z czuloscią 0.001 ng/ml u pacjentow po RP ma maly sens z powodu mozliwosci otrzymywania wynikow falszywie dodatnich - minimalne ilosci PSA mogą byc prodykowane przez zdrowe komorki prostaty pozostawione np. w miejscach odciecia cewki przy szczycie i wierzcholku - komorki rakowe produkowalyby tego PSA więcej, chyba, ze mielibysmy do czynienia z francowatym CaP, ktory nie produkuje PSA.

W "Twoim" artykule mowa jest o produkcie, ktory jest w trakcie opracowywania, i ktory a/wyeliminowalby wyniki falszywie dodatnie b/bylby tanszy niz obecnie stosowane testy - podejrzewam, ze chodzi o CHL, test bazujący na chemoluminescencji.



Heterophilic antibodies are human immunoglobulins directed against various animal antigens. They can produce false-positive
results in the analysis of different tumor markers, including prostate-specific antigen. This interference can lead to misdiagnosis,
unnecessary tests, and overtreatment in some cases. We present herein the case of a 52-year-old man with repeated spurious elevation
of prostate-specific antigen, reaching levels of 108.7 ng/mL, that were suspected to be caused by heterophilic antibodies.
The interference was solved by changing the analysis technique. Real values of prostate-specific antigen were less than 1 ng/mL.
(...)
In this case, we employed three "sandwich" immunoassays.
These techniques use two monoclonal anti-PSA antibodies:
a capture antibody (immobilized on a solid phase) and adetector antibody coupled to a signal transducer, such as an enzyme (ELISA) or a CHL.
In ELISA, the enzyme substrate is added to produce a visible color. The intensity of the colour produced is measured by spectrophotometry and indicates
the amount of PSA in the sample.
In CHL, there is an emission of light as the result of a chemical reaction and this intensity is also measured. The presence of HA links capture and detector antibodies in the absence of the antigen, creating a test interference and a false-positive result. The use of blocking agents could prevent this crosslink.
The CHL technique is faster, is less expensive, and has higher sensitivity than ELISA. It may be more accurate at detecting false-positive results of elevated PSA due to HA, as was observed in the patient reported previously.
Further studies would be required to support this assumption.

Repeated spurious elevation of serum prostate-specific antigen values solved by chemiluminescence analysis- A possible interference by heterophilic antibodies.pdf

[RaKaR-szef forum]

Faktycznie źle zrozumiałem. Dziękuję za wyprostowanie.

U Maćka, przez 3 lata występują niskie wartości, ale trochę skacząco. Oby tylko na tym poziomie się zatrzymały i stały się nioznaczalne.
"Nosiciela" wspomnianych wyników, co zrozumiałe, musi wkurzać.

Jeżeli pow. posty niczego nie wnoszą, proszę je usunąć. Umieściłem je w swoim wątku, żeby nie przysłaniać postów u Maca.

[bela71]

Działanie Eligardu właśnie się skończyło. Jestem hormonooporny czyli CRPC (rak oporny na kastrację). Podobno to taki wymóg, że podaje się ten lek razem z chemią.

Xtandi to rodzaj antyandrogenu, zatem, nie jestem pewny, chyba można stosować z LHRH.

Nawet trzeba - warunkiem refundacji i enzalutamidu, i abirateronu jest oporność na kastrację przy kastracyjnym stężeniu testosteronu w surowicy poniżej 50 ng/dl (kryterium nr 3). Czyli trzeba utrzymywać ten stan - musisz wziąć następny zastrzyk.

[RaKaR-szef forum]

Szanowni

Czeka mnie następny ważny etap leczenia, gladiatorskiej walki z naszym rakiem. To jest wojna. Jak wiecie, pozostał mi osamotniony pęcherz, z całkowicie za-raczoną ścianą. Za-raczony węzeł przyaortalny, naciek (po ChT zmniejszony) w okolicach odbytu.

W sprawie pęcherza poprosiłem o pomoc dr Romana Sosnowskiego, bo nie wiem do kogo się zwrócić. Poprosił mnie o sporządzenie historii leczenia. Gdyby to było przed ChT, wykonałbym to w czasie jednego dnia i wieczoru. Trzeba pamiętać, że leczę się od marca 2007. Cóż, ta ChT dała mi się we znaki. Zaatakowało mi układ obwodowy nerwów - ręce, nogi, barki, zgięcia kończyn i inne. To marznięcie stóp jest niemożliwe. Kiedy to się skończy? Ostatni wlew był 22 czerwca. Żadnym sposobem nie mogłem się skupić. Wydawało mi się, że już nieco opanowałem puchnięcie w kostce, marzenie.

Stworzyłem tabelę, układ strony poziomy, 10 kolumn. Doszedłem dopiero do początku 2013 roku, który był przełomowy w moim leczeniu. Trzecią stronę tworzę, a będzie więcej. Nanoszę dane z przerwami, bo puchnięcie nóg rozprasza moje myśli.

Szukałem jakichś publikacji na podobny temat do mojego. Dr R. Sosnowski będzie konsultował mój problem z innymi specjalistami. Teraz pęcherz nie wydziela cieczy, krwi - podkładka higieniczna jest sucha. Nawet nie mogę pobrać materiału do zbadania.

Jakie to szczęście mieć u boku kogoś bliskiego, wspierającego. Zabrakło mi leków, wydania skierowania po detale do stomii. Małżonka załatwiła. Gdy pomyślę, jak wiele jest samotnych osób potrzebujących pomocy. Nawet mieszkających razem z kimś sprawnym, ale jakby obcym. Nie ma takich wartości, żebyśmy mogli podziękować naszym wspierających. Ostatnio widzieliśmy, czytaliśmy, jak współtowarzyszki do końca trwały, pomagały. To dla mnie są bardzo wzruszające chwile, łzy same płyną do oczu. A mieliśmy z małżonką na emeryturze podróżować, wyjeżdżać w góry, nad morze. Małżonka tak bardzo tego pragnęła.

Szanowni, nie bójmy się okazywać naszych uczuć, nawet tu, na Forum. Takie uzewnętrznienie się przynosi ulgę. To pomaga, mnie pomaga. Wiem, nie każdy jest taki otwarty.

Pozdrawiam