72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a M1 HT> RT

72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a M1 HT> RT

Nieprzeczytany postautor: Damian_1950 » 01 lut 2022, 22:22

Dzień dobry.


Mam 72 lata.

Od ponad 15 lat Cardura XL 4 mg 1x dziennie



09.11.2021
MRI PROSTATY


2021.11.09_RM PROSTATY_1.jpg

2021.11.09_RM PROSTATY_2.jpg




25.11.2021

2021.11.25_PSA.jpg





02.01.2022
BIOPSJA FUZYJNA - HISTOPATOLOGIA HISTOPATOLOGIA


2022.01.02_WYNIK BIOPSJI_1.jpg

2022.01.02_WYNIK BIOPSJI_2.jpg

2022.01.02_WYNIK BIOPSJI_3.jpg

2022.01.02_WYNIK BIOPSJI_4.jpg




11.01.2022
TK JAMY BRZUSZNEJ I MIEDNICY MNIEJSZEJ


2022.01.11_TK J.BRZUSZNEJ MIEDNICY MNIEJ.jpg




14.01.2022
SCYNTYGRAFIA KOŚCI


2022.01.14_SCYNTOGRAFIA_.jpg




Czekam na PET PSMA w celu rozwiania wątpliwości dot. zmiany w żebrze
Ale zdaniem urologa, przy tak niskim PST, PSA jest mało prawdopodobne aby w żebrach było coś niepojącego.


Choroby towarzyszące:
1. Nawrotowa zakrzepica zył głębokich kończyn dolnych (łydki) od 2016) => 20.01.2022 zatorowość płucna pośredniego – niskiego ryzyka zgonu, leczenie - Eliquis 5 mg 2x dziennie,
2. Przepuklina krążka międzykręgowego w obrębie kręgosłupa szyjnego od 10.2021, zdiagnozowana diagnoza potwierdzona 10.01.2022. Rwa barkowa w trakcie konsultacji co z tym zrobić, aby zminimalizować ból lewej górnej kończyny
3. Refluks żołądkowo-przełykowy, zalecony Controloc 20 1x dziennie

Uwaga:
ze względu na zakrzepicę, przed ewentualnym operacyjnym usunięciem prostaty, zalecane wstawienie filtra do żyły głównej dolnej..



Problem jaki mam, to decyzja czy:
1. Poddać się operacji usunięcia prostaty czy radioterapii?
2. Jeśli operacja, to czy wstawiać filtr do żyły głównej?


Czy ktoś miał zbliżoną sytuację?
Bardzo prosze o podzielenie się swoim doświadczeniem, dziękuje.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Damian_1950
 
Posty: 8
Rejestracja: 31 sty 2022, 23:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4?cT3?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 02 lut 2022, 12:59

Damian_1950 pisze:Problem jaki mam, to decyzja czy:
1. Poddać się operacji usunięcia prostaty czy radioterapii?

Witaj na forum Damianie.

Zosia uzupełniła już Twój pierwszy post, prosimy zatem o brakujące dane/skany lub zdjęcia, które pozwolą udzielić bardziej precyzyjnej porady.
Wszystkie dokumenty zostały dołączone do pierwszego postu Damiana (07.02.2022). -zb

Wracając zaś do Twego zasadniczego pytania, czy RT (radioterapia), czy RP (radykalna prostatektomia) - biorąc głównie pod uwagę choroby współistniejące, ja będąc na Twoim miejscu wybrałbym radykalną RT. Jednak pamiętaj, że zawsze powinna to być osobista decyzja pacjenta.
Uważam, że konsultacja u radioterapeuty w renomowanym ośrodku RT, np.w jednym z głównych Centrów Onkologicznych czy też w Ośrodku Nu-Med, ułatwiłaby Ci podjęcie optymalnej decyzji w kontekście Twoich parametrów chorobowych.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4?cT3?

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 06 lut 2022, 19:03

Mogę ci tylko napisać co sam bym zrobił.
Masz 72 lata i choroby towarzyszące. Nie masz p-wskazań do przewlekłego leczenia p-zakrzepowego.
Choroba nowotworowa jest raczej ograniczona do samego gruczołu krokowego, choć oczywiście czekasz jeszcze na badanie PET, żeby to potwierdzić.
Poziom PSA jest niski i jeżeli nawet by poszedł w górę, to hormonoterapia może być opcją aby to zatrzymać.
Ja, w podobnej do Twojej sytuacji, jako opcję leczenia radykalnego wybrałbym radioterapię.

Założenie filtra do żyły głównej dolnej jest wprawdzie uważane za zabieg o małym/umiarkowanym ryzyku powikłań, ale mogą wystąpić problemy związane bezpośrednio z filtrem żylnym, w tym:

- zakrzepica żyły głównej dolnej,
- zakrzepica i zapchanie filtra żylnego, nieszczelność filtra, a tym samym jego nieskuteczność w zapobieganiu zatorowości płucnej.

Poza tym u pacjentów z wszczepionym (nawet czasowo) filtrem żylnym obserwuje się częstsze nawroty zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (ZŻG).

https://www.kardiolo.pl/filtry_zylne.htm

Więc jak to ujmuje minister zdrowia, decyzja i ryzyko należą do Ciebie.
ur.1961
PSA przed diagnozą CaP 04/2015 -5,4; 11/2015 - 6,6; 03/2016 - 5,0; 08/2016 - 3,4; 12/2016 - 6,5; 02/2018 -10,7 ng/ml
03/2018 TURP- Hist.pat. Gl. 5+4 Npl w 50% skrawków Pn1CT - N1?;SPECT bez ognisk; MRI - prostata niepow., zatarcie bud. stref., cz. przejściowa/obw. lewa - zmiany npl. Pęcherzyki nasienne bil. naciek. Pęcherz bzm. Węzły bzm. Testosteron 5,5ng/ml HT start – Bicalutamid 50mg 04/2018 – biopsja węzła - przerzut CaP => T3bN1M0 Eligard 22,5mg 05/2018 PSA 1,13 ng/ml TES 0,25 ng/ml 06/2018 - 07/2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g Wit.C iv co 2-gi tydzień RT ; Eligard 22,5mg 08/2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml Metformina 2 x 500mg; 09/2018 – Eligard 22,5mg; PSA 0,06 ng/ml 08/2018 - 02/2019 8 x Docetaxel Wit.C 3x 50,0 iv 10/2018 Metformina 850mg 2x1 10/2018 Vit.C 50,0 iv 11/2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Wit.C 50,0 iv 12/2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg Wit.C 25,0 iv,03/2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 21/03/19 RM Regres węzłów chł. naczyń biodr. lewych., prostata bzm. Zmiany kostne weryf. scynty/PET(cholina). 06/19 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg
09/19 PSA 0,006 ng/ml ==> Bicalutamid STOP po 18 miesiącach stosowania
11/19 PET PSMA - bez cech wznowy miejscowej i meta
12/19 Eligard 22,5mg
03/20 PSA < 0,003 ng/ml
04/21 PSA < 0,005 ng/ml ==> Stop HT !
01/22 PSA 0,011 ng/mg
04/22 PSA 0,029 ng/ml
10/22 PSA 0,174 ng/ml
03/23 PSA 0,693 ng/ml
06/23 PSA 2,2 ng/ml
07.2023 PET-PSMA - bez wznowy miejscowej - 7 przerzutowych węzłów chłonnych
08/23 PSA 4,64 ng/ml
08/23 TK kwalifikujące do programu lekowego PSA 5,5 ng/m
09/2023 przywrócenie HT ( Apo-Flutam 3x1)
09/2023 Dipherellina 11,25mg podskórnie
09/23 PSA 2,6 ng/ml
09/2023 rozpoczęcie programu lekowego preparatem ERLEADA ( APALUTAMID ) start; Apo-Flutam STOP
10/2023 PSA 0,45 ng/ml
11/2023 PSA 0,23 ng/ml
12/2023 PSA 0,156 ng/ml Dipherellina 11,25mg podskórnie
08.01.2024 TK klatki piersiowej i brzucha z mienicą - regresja zmian węzłowych
15.01.2023 PSA 0.098 ng/ml
19.02.2023 PSA 0,078 ng/ml Scyntygrafia "whole body " - OK
01.03.2023 Dipherellina 11,25mg podskórnie
18.03.2024 PSA 0.06 ng/ml
Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
 
Posty: 790
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4?cT3?

Nieprzeczytany postautor: Damian_1950 » 06 lut 2022, 20:10

Dzięki za ustosunkowanie się do mojego problemu.
Największym problemem to, że chcąc sobie pomóc można sobie zaszkodzić.
Damian_1950
 
Posty: 8
Rejestracja: 31 sty 2022, 23:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 07 lut 2022, 11:39

Witaj na Forum.
Maja ocena jest podobna do oceny kolegów.

Zwrócę uwagę tylko, że ewentualna operacja może być niedoszczętna, gdyż rak jest zlokalizowany przytorebkowo i wg opisu MRI obraz torebki jest zatarty, co potwierdzałoby jej naciekanie. Tak więc radykalna radioterapia jest dla Ciebie lepszą opcją, zarówno z punktu widzenia onkologicznego jak i ogólnozdrowotnego.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6943
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: aqq » 08 lut 2022, 15:39

Każda metoda leczenia wchodzi w grę, przy tak niskim PSA ryzyko rozsiewu czy do węzłów chłonnych, czy odległego jest znikome, ALE...
Każda z metod (operacja, radioterapia z hormonoterapią) ma inne możliwe skutki uboczne, bo można powiedzieć, że szanse na wyleczenie są podobne. Inna sprawa jest taka, że jest całkiem spore prawdopodobieństwo, że zabieg operacyjny będzie nieradykalny (naciekanie pęczków nn), i wtedy będziemy mieli kumulację skutków ubocznych wszystkich metod leczenia - oczywiście nie zawsze wszystko, co złe, musi się wydarzyć.
Każda pliszka swój ogonek chwali, więc jako radioterapeuta będę bardzo przewidywalny - gdyby chodziło o mnie, wybrałbym radioterapię.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
 
Posty: 545
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Kraków Szpital Uniwersytecki, Zamość Nu-Med
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: Damian_1950 » 10 lut 2022, 18:35

Dzięki Zosi za uporządkowanie mojego wpisu.

Dzięki Wszystkim, którzy znaleźli czas i napisali do mnie.

Najpierw byłem zdecydowany na radykalne wycięcie prostaty, ale zdarzył się ten epizod zakrzepowy, co skomplikowało sytuację.
Ponadto zakładalem, że wycięcie + ewent. naświetlenie rozwiąże problem do końca życia a niestety chyba tak nie jest. To diabelstwo może się ujawnić gdzieś, gdzie dzisiaj niby go nie ma. I co wtedy, radioterapia?

Wydaje mi się, że jestem coraz bliżej radioterapii, ale tu z kolei obawy - radioterapia praktycznie wyklucza potem operację, albo operacje bardzo bardzo szeroka.
Co więc zostaje po radioterapii, gdyby sie okazało, że nie jest się skutecznie wyleczonym?

I jeszcze pytanie, czy do radioterapii trzeba sie jakoś przygotować? Jakaś dieta?
A czy w trakcie też są jakieś zakazy? Cz np. mozna prowadzić samochód? Mozna przebywac na słońcu (przeciez idzie lato i działka czeka)?
Bardzo proszę, uświadomcie mnie, dzięki z góry.
Damian_1950
 
Posty: 8
Rejestracja: 31 sty 2022, 23:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: stanis » 11 lut 2022, 09:13

Damian_1950 pisze:czy do radioterapii trzeba sie jakoś przygotować? Jakaś dieta?

Aby ochronić pęcherz przed napromieniowaniem należy wypić ok. 0.5l wody (niegazowanej) na ok. 30 min przed rozpoczęciem naświetlania.
Jednocześnie jelita winne być pozbawione gazów. Przed rozpoczęciem naświetlania obsługujący aparaturę technik radioterapii sprawdza na monitorze stan pęcherza i jelit pacjenta. Jeśli uzna, że nie jest optymalny daje pacjentowi czas na odpowiednie nawodnienie i odgazowanie.
Podczas RT z diety należy wykluczyć wszelkie surowizny, tj. surowe warzywa i surowe owoce.
W załączniku poniżej dietetyczne zalecenia dla pacjentów poddających się RT jamy brzusznej i miednicy.

dieta w radioterapii na obszar jamy brzusznej i miednic.docx


Damian_1950 pisze: A czy w trakcie też są jakieś zakazy? Czy np. mozna prowadzić samochód?

Żyjesz normalnie! Ja pracowałem a po pracy dojeżdżałem samochodem do CO na zmianę popołudniową.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: Mareckimt » 12 lut 2022, 09:49

stanis pisze:Aby ochronić pęcherz przed napromieniowaniem należy wypić ok. 0.5l wody (niegazowanej) na ok. 30 min przed rozpoczęciem naświetlania.

W moim odczuciu, a jestem świeżo po radioterapii, to taka sobie legenda. Gdy kładziemy się na maszynie do radioterapii mamy odczuwać parcie na pęcherz!
Jak je osiągniemy, to zależy od indywidualnych cech pacjenta. Ważne by to parcie było. Ja tylko dwa razy znalazłem się w sytuacji podczas 37 naświetleń, że na 1/2 godziny przed wejściem do pomieszczenia akceleratora wypiłem butelkę 0,7 l wody uprzednio opróżniwszy pęcherz. I co? I ze słabo wypełnionym pęcherzem położyłem się na leżance.
Każdy powinien wypracować sobie własny sposób na "nawodnienie".


@Damian
Tobie będzie łatwiej niż pacjentom, którzy są po operacji, mają słabe trzymanie moczu lub inne problemy z pęcherzem.
Ur. 1961, 09.2019 PSA 52 ng/ml, 09.2019 biopsja Gleason 4+4 w 12 na 12 wycinków.
10.2019 TK z kontrastem - prostata 40x55x54, brak innych zmian i bez meta w kościach.
10.2019 scyntygrafia z 99mTc-MDP - zmiany o charakterze przeciążeniowo-zwyrodnieniowym w stawach.
13.12.2019 podanie Eligard 45 mg + apalutamid/placebo w ramach badania klinicznego. Leczenie Szpital Uniwersytecki nr 1 im. Dr. A. Jurasza w Bydgoszczy.
22.04.2020 podanie Eligard 45 mg, w dalszym ciągu apalutamid/placebo w ramach badania klinicznego.
25.05.2020 przed LRP: PSA 0,343 ng/ml, testosteron 19,20 ng/dl
27.05.2020 zabieg LPR + PLND
12.06.2020 PSA 0,016 ng/ml, Testosteron 17,3 ng/dl
09.09.2020 podanie Eligard 45 mg, w dalszym ciągu apalutamid/placebo w ramach badania klinicznego.
02.12.2020 odstawienie Apalutamid/placebo w ramach badania klinicznego, PSA <0,006 ng/ml, testosteron 36,10 ng/dl
01.03.2021 PET PSMA - czysto, PSA 0,015 ng/ml, testosteron 154,0 ng/dl
29.09.2021 PSA 0,604 ng/ml, testosteron 397 ng/dl
27.10.2021 podanie Eligard 45 mg
30.11.2021 rozpoczęcie radioterapii, PSA 0,243 ng/ml, testosteron 27,40 ng/dl
21.01.2022 zakończenie radioterapii. 37 x po 2 Gy
02.03.2022 PSA 0,132 ng/ml, testosteron 20,4 ng/dl
21.04.2022 podanie Eligard 45 mg
17.05.2022 PSA 0,07 ng/ml, testosteron 19,9 ng/dl
30.08.2022 PSA 0,059 ng/ml, testosteron 24,8 ng/dl
11.10.2022 podanie Eligard 45 mg
08.12.2022 PSA 0,027 ng/ml, testosteron 14,8 ng/dl
10.03.2023 PSA 0,03 ng/ml, testosteron 19,8 ng/dl
11.04.2023 podanie Eligard 45 mg
07.06.2023 PSA 0,019 ng/ml, testosteron 20,7 ng/dl
13.09.2023 PSA 0,014 ng/ml, testosteron 19,1 ng/dl
19.10.2023 podanie Eligard 45 mg
07.12.2023 PSA 0,015 ng/ml, testosteron 15,2 ng/dl
07.03.2024 PSA 0,013 ng/ml, testosteron 14,6 ng/dl
Mareckimt
 
Posty: 90
Rejestracja: 18 lis 2019, 18:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: Damian_1950 » 15 lut 2022, 23:42

Cześć Wszystkim,
dzieki za rady i wsparcie.

Dzisiaj miałem cięzki dzien.
Najpierw wizyta u urologa chirurga - praktycznie uzgodnienie terminu operacji (w tyg. 21-24.03.2022).
2 godz później rozmowe on line z onkologiem fizykoterapeutą - perspektywa rozpoczęcia hormonoterapii od 11.03.2022, a po 2 miesiącach 26 sesji radioterapii.

Najgorszę, że obydwaj specjaliści przekonali mnie do oferowanej przez siebie metody leczenia - najpierw byłem gotowy kłaść się na stół, teraz jestem gotowy na zastrzyk[ HT i RT.
Obydwaj lekarze byli super przekonywujący, super mili i optymistyczni.

Do konca tygodnia muszę/chcę podjąc decyzje.

Mam pytanie dotyczące radioterapii z zastosowaniem CyberKnife w Gliwicach.
Dzisiaj mój onkolog wspomniał o prof. W.M., który ponoć stosuje metodę szybkiej radioterapii - 2 tygodnie.
Czy ktoś był leczony tą techniką?
Zastanawiam się czy spróbować dotrzeć do Gliwic. Zakładam, że ktoś z Forumowiczów "otarł się" o to miejsce.
Bardzo prosze jakies info, jak tam jest, dzięki z góry.

Miłego wieczoru i dobrych dni życzę Wszystkim
Damian_1950
 
Posty: 8
Rejestracja: 31 sty 2022, 23:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 16 lut 2022, 10:59

Uważam, że ze względu na duże prawdopodobieństwo niedoszczętności operacji należy z tej opcji zrezygnować i jako leczenie pierwszego rzutu zastosować radioterapię.
Rak nacieka na torebkę i zajmuje pęczki nn, Margines cięcia jest wyznaczany przez anatomię torebki. Oczywiście można trochę "podciąć", ale ryzyko niedoszczętności pozostaje nadal.

Co do leczenia CK w Gliwicach. Tak, leczą tam za pomocą CK wyselekcjonowane przypadki. Jest to trochę program eksperymentalny rozpoczęty jeszcze przez tragicznie zmarłego prof. Miszczyka, ale dający dobre efekty. Na pewno na efekt finalny ma wpływ selekcja przypadków.

Tu znajdziesz prezentację prof Miszczyka, na ten temat, wygłoszoną na naszym spotkaniu 2 lata temu.
viewtopic.php?f=70&t=3354&start=160

W prezentowanych danych najwięcej było przypadków z GS mniejszym lub równym 6 - 418 przypadków. 82 przypadki z GS 7.
Maksymalny Gleason dopuszczany do tej terapii to 3+4. Niepowodzenie terapii 3%. Brakuje tylko informacji jakiego Gleasona to dotyczyło. Podejrzewam, że głównie 7.

Prof WM to pierwsza liga specjalistów, warto się skonsultować. Czy Twój przypadek się nadaje do CK, to kwestia oceny przez specjalistę. Standardem leczenia jest tradycyjna RT.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6943
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: Damian_1950 » 17 lut 2022, 00:45

Dzięki, za wskazanie kierunków, dziś juz 8:2 na rzecz radioterapii.
Może jeszcze walczę czy jest szansa na nie do konca radykalna RT, ale Wasze wpisy wskazują, że jestem na granicy. <= Zdanie niezrozumiałe.

Wczytuje się w wyniki badań i z niepokojem oczekuję wyniku PET PSMA.
Co bedzie jeśli wynik badania potwierdzi, że zmiany w żebrach są zmianami przerzutowymi?
Co to zmieni jeśli chodzi o RT?

Forumowicze, czy można od kogos dostac harmonogram RT - jakie sa odległości czasowe między pigułami hormonalnymi a zastrzykiem, co potem, kiedy naświetlanie, czy jest są jakieś badania w międzyczasie (PSA, rezonans)?
Jak ustawić sobie rytm życia przed nąświetlaniami, bo wtedy, to już czapa, 5 tygodni blokady,
Jak organizm reaguje na radioterapie?

Czy trzeba znależć kogoś kto będzie dowoził na radioterapię, czy przed RT w danym dniu sa jakieś kwalifikacje badania.

Prosze napiszcie jak wygląda to od kuchni,
Dzięki
Miłego dnia, za chwile już czwartek, pozdrawiam Wszystkich
Damian_1950
 
Posty: 8
Rejestracja: 31 sty 2022, 23:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 17 lut 2022, 01:32

Damian, proponuje zarzucić nerwowe gdybanie i spokojnie zaczekać na wynik PET PSMA.
W tzw. międzyczasie umówić się na konsultacje w Gliwicach w sprawie ewentualnej RT w terminie zależnym od daty otrzymania wyniku PET (chyba, że uda Ci się wydobyć CD z zapisem obrazów lub dostęp do zapisu obrazów wcześniej).

Zastanawia mnie to Twoje super niskie PSA (czytaj: czy nie masz jakiegoś paskudnego, nie wydzielającego PSA CaP)...


Co do informacji na temat RT - wystarczy przejrzeć wątki z RT w tytule.
zosia bluszcz
 
Posty: 11465
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: Damian_1950 » 16 mar 2022, 22:19

Witajcie, trochę przycichłem, ustalałem ścieżkę leczenia.
Potrzebuję Waszego wsparcia...


Mam już wynik PET PSMA

przerzuty: zebro 5 prawe w linii pachowej, żebro 7 lewe w odcinku tylnym, trzon kręgu kręgu SI
Opis PET PSMA dodatkowo zweryfikowany przez 2. radiologa.

Wklej cały dokument jako załącznik, pls.


20.02.2022 - PSA 4.2 ng/ml

Niskie PSA zadziwia wszystkich, ale widocznie ten typ, czyli mój organizm, tak ma.


Jest więc decyzja leczenia: RADIOTERAPIA.


05.03.2022 - zacząłem brać Apo-Flutam 250 mg 3x1dz.


Dotarłem do 2 ośrodków, które przedstawiły mi podobne, ale trochę różne schematy leczenia. Podaj nazwy ośrodków.



Ośrodek 1:

1. HT - Apo-Flutam przez 3 tygodnie, następnie zastrzyk Eligard 45 mg (co 6 miesięcy).

2. Przygotowanie do radioterapii prostaty - wykonanie wszczepienie znacznika do prostaty, wykonanie TK i maski do naświetlania.

3. RT prostaty, etap 1. EBRT - 7,5 tygodnia (5x w tygodniu).

4. Przygotowanie do radioterapii kości - wykonanie maski i TK.

5. RT przerzutów do kości - na każdy punkt 3 naświetlenia (pon., środa piątek), w sumie 3 tygodnie RT.

6. Po 2 tygodniach od zakończenia RT przerzutów do kości - RT prostaty, etap 2. - brachyterapia.

7. Po miesiącu od zakończenia BT - PSA sprawdzające.



Ośrodek 2:

1. HT - Apo-Flutam przez 3 tygodnie, następnie zastrzyk Eligard 22,5 mg (co 3 miesiące) lub Eligard 7,5mg (co miesiąc).

2. Przygotowanie do naświetlania kości - wykonanie materaca unieruchamiającego i TK punktów kości do radioterapii.

3. RT przerzutów do kości, na każdy punkt 3 naświetlenia (pon, środa piątek), w sumie 3 tygodnie RT.

4. Przygotowanie do radioterapii prostaty - TK i materac unieruchamiający.

5. RT (EBRT) prostaty przez 5 tygodni (5x w tygodniu)

6. W międzyczasie podanie kolejnego Eligard - dawka w zależności jak była tolerowana pierwsza dawka leku, 3 miesięczna lub miesięczna.

7. Po miesiącu od zakończenia RT PSA sprawdzające.



Uwagi, które dotarły do mnie w związku z tymi 2 schematami.

Ośrodek 1 -
Robienie wszczepianie znaczników jest zabiegiem trochę inwazyjnym, możliwe jest zakażenie oraz ewentualne rozwleczenie komórek nowotworowych do jelita grubego, ale za to dzięki znacznikom naświetlanie jest dobrze wycelowane a dodatkowa brachyterapia dobije raka w prostacie.

Ośrodek 2
Może być problem z precyzją naświetlań wykonywanych w ciągu 5 tygodni na bazie 1 wzorcowego TK – każdego dnia jest inny układ jelita i jego zawartości, co powoduje przemieszczanie się prostaty. Schemat nie przewiduje brachyterapii.



Prośba do Forumowiczów o opinie na temat tych 2 schematów i ewentualne komentarze do moich zastrzeżeń.

Dzięki za wszelkie rady/opinie.
Damian_1950
 
Posty: 8
Rejestracja: 31 sty 2022, 23:43
Blog: Wyświetl blog (0)

72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a M1>RT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 17 mar 2022, 01:26

Damianie,

Po pierwsze, wklej pełny opis PET PSMA jako załącznik.

Po drugie, podaj nazwy ośrodków, z których dostałeś przedstawione wyżej propozycje naświetlań.

Po trzecie, uważam, że powinieneś optować za RT w ośrodku, który proponuje EBRT + BT HDR, bo ta kombinacja daje większe szanse na pozbycie się głównej masy guza.


Jeśli obawiasz się potencjalnych komplikacji związanych z wszczepieniem znacznika/znaczników do prostaty zadzwoń do zakładu RT #2 i zadaj jego szefowi następujące pytania:
a/ jaki procent pacjentów ma komplikacje związane z wszczepienim znaczników do prostaty (szwedzkie opracowanie zacytowane niżej mówi o 0.3% (ich kohorta miała 621 pacjentów),
b/ jakich znaczników używają (Szwedzi wszczepiali swoim pacjentom Gold Anchor ™ (GA),
c/ jakich igieł używają do wszczepiania znaczników (Szwedzi używali cienkich igieł)
d/ czy podają pacjentom profilaktyczny antybiotyk (jaki?)



Low Infection Rate After Transrectal Implantation of Gold Anchor ™ Fiducial Markers in Prostate Cancer Patients After Non-broad-spectrum Antibiotic Prophylaxis

Abstract

Background
In 621 consecutive prostate cancer patients, the frequency of urinary tract infections (UTI) and marker loss was evaluated. They prophylactically received a single dose of non-broad-spectrum antibiotics and transrectal implantation of three thin needle fiducial markers, Gold Anchor ™ (GA).

Methods
The occurrence of UTIs, sepsis, hospitalization due to infection, and marker loss after implantation was assessed from the medical records containing notes from physicians and nurses from the day of implantation to the end of 29 fractions.

Results
UTIs occurred in two (0.3%) of the 621 patients. Neither sepsis nor hospitalization was noted. Loss/drop-out of three markers was noted among 1,863 markers implanted.

Conclusion
The use of thin needles for the implantation of fiducials appears to reduce the rate of infection despite the use of a single dose of non-broad-spectrum antibiotics as prophylaxis.
The marker construct appears to provide stability in the tissues.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6318111/



A jeżeli chodzi o możliwość rozwleczenia komórek raka do jelita grubego, to ryzyko needle tract seeding jest z pewnością zdecydowanie mniejsze niż przy biopsji grubo igłowej prostaty (1%).

Can a biopsy spread prostate cancer?
https://onlinecommunity.pcfa.org.au/t5/ ... /ba-p/4681


Po czwarte, należy pamiętać, że skoro PET PSMA wykrył trzy przerzuty do kości to, niestety, jest praktycznie pewne, że tych przerzutów jest znacznie więcej, tylko na tym etapie są zbyt małe aby mógł je wykryć tenże PET. Niepokojąca jest agresywność Twojego raka połączona z bardzo niską produkcją PSA - miejmy nadzieję, że jest hormonozależny!

Po piąte, myślę, że nie byłby od rzeczy zlecenie powtórnej oceny materiału pobranego podczas biopsji.

Trzymaj się!

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11465
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a

Nieprzeczytany postautor: aqq » 17 mar 2022, 08:39

Brachyterapia generalnie jest poza standardami w sytuacji, gdy mamy przerzuty w węzłach i/lub przerzuty w kościach - nawet nieliczne nadające się do stereotaksji. Protokół badania STAMPEDE w takiej sytuacji zalecał radioterapię samej prostaty w dawce 55 Gy w 20 frakcjach i stereotaksję przerzutów.
Pierwszy podany przez ciebie schemat jest jakoś mało prawdopodobny, bo po 7,5 tygodniowej RT niby jaką dawkę w prostacie można jeszcze zmieścić - nie ma to sensu? Może chodzi o samodzielną brachyterapię zamiast EBRT?
Jeśli chodzi o znaczniki, to ja zakładam znaczniki Gold Anchor, te szwedzkie właśnie, od 2011 roku, powikłań w postaci zakażeń jest niewiele, igła jest cieńsza niż te, którymi pobiera się krew. Zabieg jest podobny do biopsji, ale nie wymaga znieczulania, a ból jest znikomy (u większości). Co do antybiotykoterapii to zdania są podzielone - można wziąć Biseptol, albo jakąś ciprofloksacynę przed zabiegiem, albo po jednorazowo, ale też część ośrodków zupełnie z niej rezygnuje.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
 
Posty: 545
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Kraków Szpital Uniwersytecki, Zamość Nu-Med
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a M1 HT> RT

Nieprzeczytany postautor: Damian_1950 » 17 mar 2022, 10:09

Dzięki.


Załączam wynik PET/CT 18F-PSMA z 08.02.2022

2022.02.08_PET%20PSMA_1.jpg

2022.02.08_PET%20PSMA_2.jpg



08.03.2022 - PSA 2,97 ng/ml (po 3 dniach stosowania Apo-Flutamu)

Wydaje się, że PSA ruszyłow dobrym kierunku, ale czy to mozliwe, aby po 3 dobach zaczęło spadać? :lol:


I jeszcze chciałbym podsumować, aby potwierdzić, że dobrze zrozumiałem:

1. Wykryte przerzuty, to tylke te "duże", nalezy się przyzwyczaić, że jest ich więcej :p
2. Naswietlanie wykrytych przerzutów - każdy punkt 3x oraz 5 tyg RT na prostatę - to na stan wiedzy o zaawansowaniu mojego przypadku koniec I etapu leczenia.
Brachyterapia nie jest już potrzebna.

Kontrola PSA i dalsze leczenie hormonalne.
I w zależności od wynikow będą decyzje co dalej...

Serdecznie pozdrawiam Wszystkich
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Damian_1950
 
Posty: 8
Rejestracja: 31 sty 2022, 23:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3.2 ng/ml BPH BxfGl.3+4cT3a M1 HT> RT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 17 mar 2022, 16:24

Damian_1950 pisze:po 3 dniach stosowania Apo-Flutamu) Wydaje się, że PSA ruszyło w dobrym kierunku, ale czy to mozliwe, aby po 3 dobach zaczęło spadać?

Może tak być, lek blokuje receptory androgenowe na komórkach rakowych więc reakcja może być w miarę szybko, choć należy temat obserwować w dłuższym okresie czasu.


Damian_1950 pisze:Wykryte przerzuty, to tylke te "duże", nalezy się przyzwyczaić, że jest ich więcej

Tak niestety może być. Jest mocno prawdopodobne, że istnieją inne ogniska, zbyt małe, aby wykryły je badania obrazowe. HT powinna spowodować regresję choroby.


Damian_1950 pisze:Naswietlanie wykrytych przerzutów - każdy punkt 3x oraz 5 tyg RT na prostatę - to na stan wiedzy o zaawansowaniu mojego przypadku koniec I etapu leczenia. Brachyterapia nie jest już potrzebna.

Tak jak napisał Aqq, RT EBRT na prostatę i RT stereotaktyczna pozostałe na wykryte ogniska. Jeśli w danym ośrodku mają nowoczesną aparaturę, może da się to zrobić częściowo w ramach jednego cyklu zabiegów.


Damian_1950 pisze:Kontrola PSA i dalsze leczenie hormonalne.
I w zależności od wynikow będą decyzje co dalej...

Dokładnie tak jak piszesz. Ja bym dążył do naświetlenia wszystkich wyrytych ognisk, a potem HT przez 2 lata. W następnym kroku próba odstawienia HT w celu sprawdzenia skuteczności przeprowadzonej RT.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6943
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do RADIOTERAPIA RADYKALNA

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 38 gości

logo zenbox