60l. PSA 5.57 ng/ml f/tPSA 9.2%

[Jurekf]

Witam.

Mam 60 lat.

01.2023 - PSA 0,524 ng/ml, czyli wspaniale.
Ostatnio skorzystałem z pakietu 40+ gdzie m.in. jest badanie PSA.

24.08.2023 - PSA 10,7 ng/ml.

Z podwyższonym PSA poszedłem do rodzinnego, który zlecił powtórzyć [badanie] PSA całkowitego plus zbadać wolne PSA. Od razu to zrobiłem, a było to dwa dni po pierwszym badaniu.
PSA znacząco spadło:

26.08.2023 - PSA 5,57; PSA wolne 0,511 ng/ml, fPSA/PSA 9,2 %.

Jeśli chodzi o czynniki mogące mieć wpływ na wynik, to raczej nie było. Ostatnio dosyć często jeździłem na rowerze, ale było ponad tydzień przerwy.

Z tymi wynikami poszedłem do rodzinnego, który wystawił mi kartę DILO.

Następnego dnia byłem już w poradni u urologa.


29.08.2023
WIZYTA U UROLOGA

- Badanie per rectum.
- USG jamy brzusznej.

Prostata mała, nic nie wyczuł, nie mam problemów z sikaniem itp. niedawno PSA było niskie.

Urolog stwierdził, że on nie wierzy w takie wyniki, to jakieś artefakty.
Dostałem skierowanie na powtórne PSA i wizyta za ok. 4 tygodnie.
Chyba nie zauważył, że mam też zrobione fPSA, przynajmniej na karcie z wizyty tego nie napisał. Z karty wyczytałem, że prostata ma [objętość] 15 ml.

wizyta urolog2 .jpeg

Nie wiem co o tym sądzić. Mam zamiar powtórzyć oba PSA wcześniej. Jeśli PSA będzie podwyższone, to [zbadam je] jeszcze raz na skierowanie przed wizytą, którą mam [wyznaczoną] na 10.10.2023.

Czy to jest dobry pomysł?

Ale myślę też o zmianie lekarza. Ten jest mało kontaktowy i w związku z tym mam dodatkowy stres.
Gdy dopytywałem co mam zrobić, usłyszałem "proszę słuchać co się mówi" i to mnie już zblokowało.

Czy jest możliwość zmiany lekarza na tę samą kartę DILO? Rodzinny coś wspominał a zamykaniu karty i otwieraniu nowej.
Czy ewentualny nowy lekarz będzie widział, że byłem wcześniej u innego?

Generalnie, cała ta sytuacja bardzo mnie stresuje. Mam też nadzieję, że to faktycznie jakieś "artefakty" i wszystko jest w porządku, bo w zasadzie nie mam żadnych problemów i dolegliwości związanych z prostatą/dolnym odcinkiem układu moczowego. Czasami coś tam dziwnego poczuję, coś na chwilę zaszczypie i tyle.

Pozdrawiam Jurek

[Ad111]

15 ml prostata, coś nie bardzo, dla mnie zbyt mała.

Karta DILO jest przypisana do danego ośrodka, ale tym bym się na razie nie przejmował. Na Twoim miejscu poszedłbym do dobrego urologa w celu zasięgnięcia opinii innnej niż "gburka".

[Jurekf]

Nie mogę już edytować, więc poprawiłem jako odpowiedź.
Karta z wizyty w załączniku. Nie wiem jak wstawić inaczej, no i zrobione zdjęcie z ekranu. Nie mogę ściągnąć, przepraszam.


_______________
Thnx
W przyszłości nie kopiuj wszystkiego, podaj tylko brakujące informacje.
Daty w pierwszym poście uzupełniłam, kartę z wizyty wkleiłam we właściwe miejsce.
-zb

[kemoturf]

Zmiana PSA na przestrzeni kilku dni znaczna. Faktycznie jest to podejrzane. Pomysł z powtórzeniem badania PSA za kilka tygodni uważam za słuszny. Przed badaniem unikaj czynników drażniących prostatę a tym samym mających wpływ na poziom PSA: seks, rower itd.

Prostata 15ml byłaby bardzo mała, więc PSA powinno być niskie, zdecydowanie bliżej tego wyniku ze stycznia 2023 - 0,5.
Może trafiłeś na jakiś ustępujący stan zapalny. Czasami przechodzi się go bezobjawowo. Trzeba to stwierdzić. Wydaje się, że podejmowanie innych działań jest w tej chwili nieuzasadnione.

[zosia bluszcz]

@Jurekf

Czy masz kwitek z laboratorium ze styczniowym wynikiem PSA? Może wtedy przez pomyłkę zbadano Ci nie tPSA, lecz fPSA?

Pacjent, u którego wykonuje się USG przez powłoki brzuszne w celu oceny prostaty przy podejrzeniu BPH, powinien mieć częściowo wypełniony pęcherz moczowy, zaleca się wypicie 0.5 litra wody na ok. 1.5 h przed badaniem. Ty miałeś pusty pęcherz, dlaczego?

f/tPSA = 9.2% nie jest zbyt korzystnym wynikiem.
Badania wskazują, że rak w małej prostacie często jest bardziej agresywny niż rak w rozrośniętej prostacie (z BPH).
Myślę, że wskazane jest byś jak najszybciej zrobił mpMRI (specjalistyczne MRI prostaty) w wyspecjalizowanym ośrodku, który wykonuje także biopsje fuzyjne.

pzdr
zosia

[Jurekf]

@ Zosia

Tak, mam kwitek z poprzedniego badania. Jest napisane: PSA całkowity (ICD-9:I61). Badania robię w tym samym laboratorium.

20.10.2021 robiłem w innym laboratorium i na innym aparacie i wtedy PSA całkowity 0,745 ng/ml

Dlaczego miałem pusty pęcherz? Po prostu nie wiedziałem, że trzeba wcześniej pić. Nikt mi nie powiedział. Lekarz też nic nie mówił na ten temat.
Swoja drogą gdybym wiedział, to pewnie też byłby pusty. Ze stresu biegam często do łazienki.

[Jurekf]

Może trafiłeś na jakiś ustępujący stan zapalny. Czasami przechodzi się go bezobjawowo.

W pakiecie 40 +, który robiłem, była morfologia i mocz. Może coś by [te badaania] pokazały, ale wszystko miałem w normie.
Wyniki niektórych [badań] są lekko ponad górną [granicą] normy. Nie wiem czy na podstawie tych badań można stwierdzić stan zapalny.

morfologia.jpg

1.jpg

Myślę, że wskazane jest byś jak najszybciej zrobił mpMRI (specjalistyczne MRI prostaty) w wyspecjalizowanym ośrodku, który wykonuje także biopsje fuzyjne.

Mój plan jest taki (nie wiem czy dobry):

=> W przyszłym tygodniu powtórzyć badanie PSA (całkowite i wolne). Chciałbym szybciej, ale z tego co wiem, po badaniu per rectum musi minąć trochę czasu.

=> Jeśli badanie wyjdzie niepomyślnie, udam się do rodzinnego z prośbą o zamknięcie obecnej karty DILO i wypisanie nowej. Coś tam mi się kołacze, że wspominał o takiej możliwości.

=> Z nową kartą udać się do urologa i zacząć proces od nowa, ale już nie tam gdzie byłem poprzednio. Tylko nie wiem gdzie. Jestem z Warszawy i wybór jest duży, ale nie mam pojęcia gdzie najlepiej. Coś tam szukałem w internecie, ale nie mam pomysłu.
Może ktoś coś podpowie?

No i czy ten plan jest dobry ?

[zosia bluszcz]

Jeśli finanse nie są przeszkodą, w sprawie mpMRI udaj się do Piaseczna (Quadia).

[Jurekf]

@ Zosia

Byłem na ich stronie. Brzmi zachęcająco aczkolwiek wolałbym taniej. Domyślam się, że NFZ nie finansuje tego badania.
Myślisz, żeby to zrobić już czy poczekać na nowy wynik PSA ?

[Ad111]

Właśnie zarejestrowałem sie na trzecie MRI u nich. Są profesjonalni. Niestety prywatnie, niestety kosztuje.

[Jurekf]

Nie czekałem 4 tygodnie i poszedłem powtórzyć badanie już dziś. To byłoby za bardzo stresujące tyle czasu czekać.

Mam już wyniki :

06.09.2023 - PSA 1,25; PSA wolne 0,204 ng/ml, fPSA/PSA 16,3 %

Wydaje mi się, że wszystko zmierza w dobrym kierunku i mogę spać spokojnie. Lekarz rodzinny może zamknąć kartę DILO a ja za jakiś czas powtórzę badanie.
Chyba, że jestem w błędzie i patrzę na to zbyt optymistycznie?

[kemoturf]

Uważam, że dzisiejsze wyniki są ok. Niemniej zrób powtórkę, za 3 miesiące. Jeśli nadal PSA będzie na podobnym poziomie można robić badanie rzadziej, raz na rok.

[Jurekf]

Zrobię powtórkę w innym laboratorium. Niby wyniki dobre, ale te wahania w tak krótkim czasie trochę dziwne.
Jak pisałem wcześniej, raczej nie było czynników wpływających na przekłamanie wyników. Poza tym fPSA/tPSA 9,2 % z 26.08.2023 nie wskazywał na stan zapalny.

[kemoturf]

Poza tym fPSA/PSA 9,2 % z 26.08 nie wskazywało na stan zapalny.

To nie jest żaden twardy warunek. Raczej wskazanie. Przy stosunku tPSA/fPSA<10% prawdopodobieństwo raka jest na poziomie 50%.

[Jurekf]

Nie czekałem 3 miesięcy i już dziś zrobiłem powtórkę.

04.11.2023- PSA całkowity 0,781 ng/ml

Można uznać, że wszystko jest w porządku.
Chociaż mówiąc szczerze, czasami pojawia się w okolicach prostaty i w cewce moczowej jakieś dziwne odczucie. Nie wiem jak je nazwać. Coś w rodzaju szczypania, swędzenia, czasem jakby coś się przesuwało w środku. Trwa to tylko krótką chwilę. Nie zawsze ma związek z sikaniem i nie powoduje dużego dyskomfortu.
Natomiast dziś pojawił się ból promieniujący od lewego jądra w górę. Krótkotrwały, ale dosyć silny. Kilka takich strzałów. Nie było to przyjemne. Nie wiem co o tym myśleć. Może to od kręgosłupa. Ten ból pojawił się jak siedziałem i musiałem się pochylić. Jeśli te zjawiska będą się powtarzały, trzeba będzie to opowiedzieć jakiemuś lekarzowi.

[kinaszle]

Nie leczmy wyników. Najpewniej jest ok. Kontroluj sobie okresowo PSA i unikaj sytuacji, które go podwyższają, o czym pisali koledzy.
Wiem, że miałeś "cykora", ale teraz po prostu dbaj o siebie. I utrzymuj kontakt z Forum, bo jak widzisz, co 2 głowy to nie jedna.
I lepiej działa niż na NFZ
Pozdrawiam

Nie doczytałem - ktoś w twojej rodzinie ma wywiad nowotworowy? Raka prostaty?

I czasem rób ogólne badanie moczu a oprócz tego ważna jest higiena intymna.

[Jurekf]

Nie doczytałem - ktoś w twojej rodzinie ma wywiad nowotworowy? Raka prostaty?

Nikt w rodzinie nie miał problemów z prostatą. Przynajmniej ja o tym nie wiem.
Pozdrawiam

[kinaszle]

I o to chodzi.
Aktywna obserwacja i zdrowy tryb życia ... w miarę możliwości choć mówią że nie można byc trochę w ciąży. Ale zawsze można się przecież starac!
Pozdrawiam
A wyniki radze robić po udanych urlopach - po dobrym wypoczynku !