52l. PSA8,8ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+4pT2cN0LV0R1 RT

[adarek]

Zastanawiam się czy ktoś słyszał, żeby w takich przypadkach robiło się ponowną operację? Już doszczętną, gdyby oczywiście chory coś takiego akceptował.

Koledzy i koleżanki forumowicze słyszał ktoś lub miał taką wtórną operacje, lub chociaż słyszał o kimś kto miał.
Gdzie się udać? do polecanego na forum dr. Salwy by porozmawiać o poprawieniu operacji metodą laparoskopową? Bo już chyba nie metodą otwartą?
Czy znowu przetną mi moczowód i będzie bliskie spotkanie z cewnikiem?
Czy też zostawić sprawy radioterapii?

Naprawdę nie wiem co dalej.
Przygotowania do RT posuwają się do przodu, za 10 dni mam mieś USG transrektalne by zobaczyć co tam tak naprawdę zostało, jak również określić miejsca wszczepienia złotych znaczników. Potem na pewno zacznie się naświetlanie. A po radioterapii już nie będzie powrotu do operacji.

Nie wiem, czy wolne PSA ma jakieś znaczenie w Twojej sytuacji. Wolnego PSA używa do oceny prawdopodobieństwa raka przy PSA<10ng/ml, na etapie planowania biopsji.
Ty zabieg miałeś, choć wykonany niedoszczętnie i niepoprawnie.

Czyli po RP badanie wolnego PSA niczego nie wnosi?
Co do wyników PSA, to czwarty pomiar i nadal spada w tempie 10% na 2 tygodnie.

Co do cd, to możesz skonsultować swój przypadek z jakąś kancelarią prawną, która specjalizuje się w błędach lekarskich.
A szpitale i lekarze na kontraktach mają OC na zwykle 300.000 do 500.000 pln.

Nie jest moim zamiarem skarżenie szpitala czy lekarza (ubezpieczalnię) o pieniądze. Teraz takie czasy, ze każdy tylko czeka by kontrahentowi naliczyć karę umowną, odsetki czy wysądzić jakieś odszkodowanie. Ja jakoś jestem z innego świata. Nie smakowały by mi pieniądze wysądzone za moją prostatę.
Poczekam do wizyty, co mi chirurg powie, ale myślę, że uzasadni to tym, ze nie ciął więcej by nie było problemów z kontrolą oddawania moczu. Napiszę po wizycie.

[kinaszle]

Czemu nie? Ludzie - lekarze są ubezpieczeni a Twoje dalsze leczenie może być kosztowne.
W Szpitalu Medicover w Warszawie gdzie operuje Dr Salwa biorą ok. 50K pln a w Gronau ok. 20K euro. Jest trochę kasy prawda?
Przynajmniej możesz pewnie bezpłatnie przedstawić przypadek kancelarii i dowiedzieć się jakie widzą szanse odszkodowawcze.
Przemyśl. Pzdr

[adarek]

W CO Gliwice robiono mi ostatnio badania, tomografię i rezonans w celach planowania radioterapii. Czy te płytki również musi mi szpital udostępnić czy tez to są badania "nie dla pacjenta".

Dostałem opis tzw. kominka radioterapeutycznego, który tu na forum opublikowałem, ale na pytanie czy dostanę płytki z tych badań coś mi się tam plączą w zeznaniach. Ze to niby tylko na ich potrzeby wewnętrzne.

Rozważam laparoskopową operację ratunkową, a przynajmniej konsultacje w tym kierunku i chciałbym mieć odpisy wszystkich badań jakie mi robiono.
Darek

[kemoturf]

W CO Gliwice robiono mi ostatnio badania, tomografię i rezonans w celach planowania radioterapii. Czy te płytki również musi mi szpital udostępnić czy tez to są badania "nie dla pacjenta" .
Dostałem opis tzw. kominka radioterapeutycznego, który tu na forum opublikowałem, ale na pytanie czy dostanę płytki z tych badań coś mi się tam plączą w zeznaniach.

Badanie powinni udostępniać, przecież to nie ich własność, tylko pacjenta. Skoro dają opis, to płytki też powinni. Ja zawsze dostaję płytki.
Mogą też, przynajmniej przez jakiś czas, jak dane są w komputerze nagrać następną. To nie powinien być żaden problem.

[starys]

W CO Gliwice robiono mi ostatnio badania, tomografię i rezonans w celach planowania radioterapii. Czy te płytki również musi mi szpital udostępnić czy tez to są badania "nie dla pacjenta".
Dostałem opis tzw. kominka radioterapeutycznego, który tu na forum opublikowałem, ale na pytanie czy dostanę płytki z tych badań coś mi się tam plączą w zeznaniach.

W COI w Gliwicach opis daje lekarz przy omawianiu wyników badania. Po płytkę zgłoś się do rejestracji Zakładu Radiologii i Diagnostki Obrazowej w którym odbywało się badanie z dowodem osobistym i papierowym opisem. Chwilę to potrwa, bo płytka jest nagrywana w innym pomieszczeniu.
Pozdrowienia

[adarek]

Płytkę dostałem, ale wydaje ją pracownia radiologiczna, diagnostyczna, na polecenie p. doktor. Nie jest to ten pierwszy rezonans robiony przed operacją a otrzymuje się płytkę na życzenie pacjenta w rejestracji na 1 piętrze. No mniejsza o to, ważne, ze mam.

Byłem u chirurga wczoraj na wizycie, na pytanie dlaczego w loży zostały części tego gruczołu odpowiedział, ze więcej wyciąć się nie dało, nie zawsze połączenie przy cewce moczowej przebiega prosto, czasem jest pod kątem, a dalsze cięcie powoduje kalectwo. To samo z pęcherzykami, dalsze cięcie może uszkodzić odbytnicę. Nie wiem, nie znam się, spodziewałem się, że tak może dr.T mówić. Też bym tak mówił. Nie jestem chirurgiem, trudno mi ocenić ile w tym prawdy. Jest jak jest, trzeba walczyć z tym co jest.

Jutro jadę do Warszawy, do Medicoveru, porozmawiać.
Jak wrócę z Warszawy zdam relację z tego, co powiedział mi dr. Salwa na temat ewentualnej drugiej operacji.
Lekarze, którzy przygotowują mnie do radioterapii, podobnie jak chirurg, zdecydowanie odradzają mi tę operacje, twierdzą, ze w tych zrostach po wycięciu prostaty nikt niczego nie znajdzie, a mogę wyjśc z operacji okaleczony. Pytanie na ile mają wiedzę o operacji robotem.

A przy okazji, dlaczego mój pooperacyjne PSA maleje.

Ja rozumuję tak:
1. PSA, które było w krwi przed operacją dawno się rozpadło i po 11 tygodniach nie zostało nic.
2. PSA, które produkuje gruczoł prostaty na bieżąco nie ma, bo nie ma prostaty.
3. Pozostaje PSA, które produkuje resztkowy niedocięty nowotwór w organizmie.

To dlaczego moje PSA maleje w takim tempie (oby tak dalej)?
Na zdrowy rozum powinno się utrzymywać na stałym poziomie, lub co gorsza rosnąć.

[kemoturf]

Byłem u chirurga wczoraj na wizycie, na pytanie dlaczego w loży zostały części tego gruczołu odpowiedział, ze więcej wyciąć się nie dało, nie zawsze połączenie przy cewce moczowej przebiega prosto, czasem jest pod kątem, a dalsze cięcie powoduje kalectwo. To samo z pęcherzykami, dalsze cięcie może uszkodzić odbytnicę.

Co do pierwszej części to trudno też mi powiedzieć, nie wiem, czy zdarza się taka anatomia, że nie ma możliwości zrobienia tego dobrze. Co do drugiej to na pewno nie jest tak, że pęcherzyki przylegają do odbytnicy. Tego się nie tnie jakoś po chamsku, tylko oddziela organy od siebie po ich naturalnych torebkach. Problemem w tej sytuacji są nacieki nowotworu poza torebkę.

1. PSA, które było w krwi przed operacją dawno się rozpadło i po 11 tygodniach nie zostało nic.
2. PSA, które produkuje gruczoł prostaty na bieżąco nie ma, bo nie ma prostaty.
3. Pozostaje PSA, które produkuje resztkowy niedocięty nowotwór w organizmie.

PSA produkują na pewno też pozostałe tkanki prostaty od strony pęcherza i pęcherzyki, które też masz.

To dlaczego moje PSA maleje w takim tempie (oby tak dalej)?
Na zdrowy rozum powinno się utrzymywać na stałym poziomie, lub co gorsza rosnąć.

To nie powinien być powód do zmartwienia. Raczej sytuacja odwrotna byłaby kłopotliwa. Choć na pewno jest to trudne do wytłumaczenia.

[kinaszle]

Byłem u chirurga wczoraj na wizycie, na pytanie dlaczego w loży zostały części tego gruczołu odpowiedział, ze więcej wyciąć się nie dało, nie zawsze połączenie przy cewce moczowej przebiega prosto, czasem jest pod kątem, a dalsze cięcie powoduje kalectwo. To samo z pęcherzykami, dalsze cięcie może uszkodzić odbytnicę.

Na takie pytanie odpowie ci tylko inny operator i to po przeanalizowaniu badań obrazowych - ale ostatecznie to ktoś inny stał przy stole.

Uważam za złe, że COŚ zostało, ale uczciwie byłoby ze strony chirurga-urologa powiedzieć albo zaraz po operacji ... nie udało się wyciąć wszystkiego, albo powiedzieć to po wyniku badania hist-pat. I słowa przepraszam - przykro mi, że się nie udało zrobić tego doszczętnie.
Teraz kwestia dalszego postępowania. Ale Ty to już wiesz.
Pzdr

[adarek]

Obiecałem zdać relację za spotkania z dr. Salwą na temat ewentualnej drugiej operacji.

Doktor obejrzał dokumentację i płytkę z rezonansu pooperacyjnego.
Potwierdził, że pozostały reszki prostaty, wyraził zdziwienie, że wycięte zostały tylko 2 węzły chłonne, bo on wycina 20, ale nie polecał robienia powtórnej operacji. Zrobi to jak się uprę, ale grozi to poważnym okaleczeniem - ,prawdopodobieństwo wystąpienia braku kontroli w oddawaniu moczu szacuje na min. 50%, gdy on kiedy wycina całą prostatę, daje 90%, w żadnym stopniu nie gwarantuje, że po "docięciu" operacja stanie się radykalna.
Prawdopodobnie i tak bym nie uciekł przed radioterapią.

[dowalki]

(prawdopodobieństwo wystąpienia braku kontroli w oddawaniu moczu szacuje na min. 50%, gdy on kiedy wycina całą prostatę daje 90%)

To zdanie powinno raczej brzmieć tak:

prawdopodobieństwo wystąpienia braku kontroli w oddawaniu moczu szacuje na min. 50% gdy on kiedy wycina całą prostatę daje 10%.

albo
prawdopodobieństwo wystąpienia braku kontroli w oddawaniu moczu szacuje na min. 50%; gdy on kiedywycina całąprostatę, 90% pacjentow kontroluje trzymanie moczu.
-zb

[adarek]

gdy on kiedy wycina całą prostatę daje 10%)

Bardzo słuszna uwaga. Dziękuję

[kinaszle]

Czy to jest portal z lingwistyki stosowanej?
Chyba wiadomo o co chodziło.

No to już wiemy że "dopalasz to pieroństwo" - to tak po ślonsku .
Gdzie teraz skierujesz swoje kroki?

[adarek]

Czy to jest portal z lingwistyki stosowanej?
Chyba wiadomo o co chodziło.

Nie jest faktycznie, ale jako mgr. inż. wypuszczony z tym tytułem przez Politechnikę Śląską w Gliwicach Wydział Górniczy powinienem się wypowiadać precyzyjnie .
"Pieroństwo" będę dopalał w najlepszym do tego chyba miejscu w kraju czyli w Centrum Onkologicznym w Gliwicach. Jestem już po zrobieniu maski, a w środę idę zrobić TRUS by dokładnie zaplanować naświetlanie.

[Mila88]

Witam.

Chciałam zapytać jaki był proces ustalania radioterapii w Gliwicach? Ile czekał pan na badania typu rezonans czy TK?
I jak wyglada wstępny plan naświetlań?

Pytam, bo wciąż się zastanawiam czy nie zrezygnować z Raciborskiej i Katowickiego Centrum Onkologii na rzecz CO Gliwice. Tutaj tata ma ustalone MR i TK na 20.08.2019, wiec bardzo szybko oraz 7 tyg. naświetlań (w sumie 35 frakcji).
Wszyscy piszą, ze lepszy sprzęt ma Gliwice choć mój szwagier, którego ojciec leczył się na Raciborskiej mówi, ze sprzęt do naświetlań jest ten sam.
Jeżeli już, to raczej taki sam, nikt nie transportuje sprzętu pomiędzy osrodkami Szwagier wie dokladnie jakim sprzętem dysponuje jeden i drugi osrodek? -zb

Nie wiem co robić a czasu nie mamy zbyt dużo...

[kinaszle]

Gliwice są na pewno ośrodkiem referencyjnym najwyższego stopnia.

Choć jeżeli pracują ci sami specjaliści - a tak może być- to chyba trzeba wybrać ośrodek bardziej przyjazny. W Gliwicach pod tym względem było "średnio", ale to tylko moje subiektywne zdanie. Tłumy pacjentów, średnia informacja, totalna anonimowość itp.

[adarek]

Chciałam zapytać jaki był proces ustalania radioterapii w Gliwicach? Ile czekał pan na badania typu rezonans czy TK?
I jak wyglada wstępny plan naświetlań?

Wszystko odbywało się w zasadzie od ręki, z tego co mówili radioterapeuci, to nie robi się MRI i TK zanim się nie zagoi rana pooperacyjna.
Ja miałem robione te badania po 2 miesiącach od operacji.


Dzisiaj miałem TRUS.

USG (TRUS) pooperacyjne.pdf

26.08.2019 mam mieć wszczepiany złoty znacznik jako punkt orientacyjny do naświetleń.
Po 2 tygodniach, jak się złoty drut ustabilizuje w ciele, robią kolejne TK , no i chyba zaczną naświetlanie. Podobno 35 frakcji czyli 7 tygodni.

[Mila88]

Czyli tak samo jak u mojego taty.
Tata tez będzie ponad 2 miesiące od operacji zanim zrobią TK i MR i chyba zostaniemy już przy ośrodku na Raciborskiej.
Lekarz jest bardzo konkretny i pokierował taty przypadkiem tak jak wszyscy na forum radzili.

[adarek]

Witam forumowiczów, nie pisałem trochę czasu, bo tak naprawdę nic się nie dzieje, czekam na powiększenie mojej wartości czyli wszczepienie złotego znacznika, które mam mieć za tydzień.

W międzyczasie pojechałem na 3 noce do Lwowa a po drodze spałem w zamku Krasiczyn. Polecam, bardzo mi się podobało i miasto, i zabytki, i restauracje, i ceny. Ludzi była masa, dużo Polaków. Nawet stanie w kolejce na granicy (tam 4 godz, a z powrotem 2 godziny) nie były mi w stanie zepsuć radości.

Nie znaczy to ze nie myślę o moim wrednym lokatorze.
Chciałbym zapytać jak to jest z tym Gleasonem. Czy nowotwór rodzi się i od razu jest 5, 4 czy też najpierw 1 a potem ewoluuje w górę z różnymi prędkościami. A skoro może ewoluować w górę, to czy może też ewoluować w dół. Z np. 4 do 3 czy też to jest droga jednokierunkowa.
Takie pytania mi się z nudów błąkają po głowie, a szukałem po necie i nie znalazłem nic poza wyjaśnieniem co to skala Gleasona, jak się ją tworzy i co oznacza.
Pozdrawiam Darek

[zosia bluszcz]

Chciałbym zapytać jak to jest z tym Gleasonem. Czy nowotwór rodzi się i od razu jest 5, 4 czy też najpierw 1 a potem ewoluuje w górę z różnymi prędkościami. A skoro może ewoluować w górę, to czy może też ewoluować w dół. Z np. 4 do 3 czy też to jest droga jednokierunkowa.

Aggressiveness of Prostate Tumors May Not Change as Cancer Evolves
https://www.cancernetwork.com/prostate- ... er-evolves

Gleason Grade Progression Is Uncommon.pdf

[adarek]

Dziękuje za podesłane materiały.
Wynika z nich że raz dany nam poziom złośliwości nowotworu wyrażony w skali Gleasona nie ma tendencji wzrostowej, choć się może zdarzyć. Przynajmniej do takich wniosków doszli naukowcy w swoich badaniach na temat których jest ten artykuł. „Chociaż nie możemy wykluczyć możliwości, że stopień Gleasona rozwija się u danej osoby, dochodzimy do wniosku, że nie jest to główna cecha raka prostaty”, stwierdzają autorzy w dyskusji na temat wyników.

[adarek]

Cześć.
Kolejny raport z frontu walki:
Dzisiaj miałem wszczepiany złoty znacznik w lożę pooperacyjną jako punkt orientacyjny przy radioterapii. I kolejny lekarz oglądając obraz USG na monitorze stwierdza, o cholera, ale dużo tej prostaty zostawili.
Cholera, zaczynam się czuć ja człowiek, który dokonał jakiejś autodestrukcji operując się w Sosnowcu.
Lekarz stwierdził, że poziom PSA, który mam aktualnie wcale nie musi być z nowotworu tylko z tej reszty prostaty, która jest we mnie. Ale skoro są marginesy dodatnie na histopatologii, to nowotwór jest.
Najświeższe PSA robione w prywatnym laboratorium w piątek, przy okazji badania na krzepnięcie krwi, które musiałem zrobić przed dzisiejszym zabiegiem, to 0,899 ng/ml.

[kinaszle]

Koniec rozpamiętywania. Przyspieszamy idąc do przodu

Gdyby ująć wynik PSA z Gliwic, to poziom cały czas spada. I pamiętaj - jedno laboratorium gdzie robisz PSA!

Pzdr

[kemoturf]

Lekarz stwierdził, że poziom PSA, który mam aktualnie wcale nie musi być z nowotworu tylko z tej reszty prostaty, która jest we mnie. Ale skoro są marginesy dodatnie na histopatologii, to nowotwór jest.

Jedna i druga zdania część jest prawdziwa, więc nawet po RT ratującej PSA raczej nie spadnie do tysięcznych części.

[adarek]

Koniec rozpamiętywania. Przyspieszamy idąc do przodu

Jak jest proszę Pana . Pisze bardziej by przestrzec innych.

po RT ratującej PSA raczej nie spadnie do tysięcznych części

Dlaczego nie spadnie, czy po RT wartość PSA utrzymuje się na wyższych poziomach niż po RP. Szczerze nie insertowałem się tym dotychczas.
Czy to wynika z tego ze gruczoł jednak pozostaje i śladowe ilości PSA produkuje ?? W moim przypadku resztka gruczołu. ?

Jak siedziałem przed gabinetem a zabieg przesunął się o ponad godzinę to jak to między chorymi wymienialiśmy opinie. Z moich trzech rozmówców żaden nie wiedział co to stopnie złośliwości Gleasona . Wszyscy byli przed RT bez RP poza mną więc mieli tylko histopatologie z biopsji. Jeden mówi że on nie wie o co pytam, wyciąga swoja histopatologię z biopsji a tam pisze jak byk : PSA 6,6 Gleason (3+4). Mówię żeby dokładnie się zaznajomił z tym , bo gdyby miał RP i histopatologię pooperacyjną to może być wynik jeszcze gorszy, a to już nie są przelewki. Ale jemu lekarz powiedział, ze ma się nie martwić bo ma niskie PSA. Dlaczego o tym piszę ?? Ano bo wiem na własnej skórze, że mnie tez lekarze wciskali kity jak to mi nic nie ma , mało jeden to mówił , że mógłbym się w ogóle nie leczyć z histopatologią po biopsji Gleason (3+3) przy PSA mniejszym niż 10.

[kinaszle]

Z tego wynika że albo nikt z ich lekarzy nie zadał sobie trudu żeby im to wytłumaczyć albo nic nie zapamiętali.

Nie wiem czy w ramach naszego organizowanego spotkania w listopadzie nie należałoby wnioskować o rodzaj formularza - nomogramu lub scoru, z którego / po wprowadzeniu konkretnych danych chorobowych/ wynikałby proponowany i uzasadniony schemat dalszego leczenia. Chodzi o CaP

W kardiologii zabiegowej jest np. dla zaawansowanej choroby wieńcowej tak zwany Syntax Score 1 i 2, które pokazują dla konkretnych danych chorego jaki rodzaj leczenia zabiegowego w kontekście 4- letniego ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych jest polecany. Czy to ma być operacja bypassów czy angioplastyka wieńcowa? Oczywiście wybór chorego może być inny ale wtedy jest to świadomy wybór.

A może w urologii i/lub onkologii jest coś takiego i wyważam otwarte drzwi?

[Molisana]

Nie wiem czy w ramach naszego organizowanego spotkania w listopadzie nie należałoby wnioskować o rodzaj formularza - nomogramu lub scoru, z którego / po wprowadzeniu konkretnych danych chorobowych/ wynikałby proponowany i uzasadniony schemat dalszego leczenia. Chodzi o CaP

W kardiologii zabiegowej jest np. dla zaawansowanej choroby wieńcowej tak zwany Syntax Score 1 i 2, które pokazują dla konkretnych danych chorego jaki rodzaj leczenia zabiegowego w kontekście 4- letniego ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych jest polecany. Czy to ma być operacja bypassów czy angioplastyka wieńcowa? Oczywiście wybór chorego może być inny ale wtedy jest to świadomy wybór.

Gorąco popieram! Dr Aqq napisał w wątku organizacyjnym spotkania, ze pacjenci bywają leczeni niezgodnie z wytycznymi. Taki formularz dałby wiedzę pacjentowi i czasem też... lekarzowi.

[adarek]

Witam - dzisiaj byłem w CO Gliwice w celu tzw. planowania radioterapii. Obśmiałem się z lekarkami jak norka .

Miałem się zameldować o 8.00 w gabinecie lekarza prowadzącego, to jestem jak na akuratnego faceta przystało 7.30 zarejestrowany i gotowy.
Wchodzę do gabinetu a tam pytanie czy mam wynik badania poziomu kreatyniny. A niby skąd, nikt mi na kazał. Idziemy do pracowni tomografu - a tam : czy jestem przygotowany czyli wypróżniony i opity wodą . No, skąd nikt mi nie kazał. To miłe Panie z obsługi tomografu mówią - damy panu wlewkę enemy i niech Pan do nas wróci. Ale myślę, przecież to jakoś dużo nie zmieni, lepiej chyba się dobrze przygotować do tych zdjęć.
Dobra mówię , mieszkam za płotem CO Gliwice czyli jakieś 12 km , jutro jest otwarcie Targów Górnictwa i Energetyki to nie mogę być, ale już jutro nic nie będę jadł, pięknie sobie wypucuję jelito grube flaszenpucerem i w środę się melduję na badaniu. Panie się uśmiały i stwierdziły, ze to najlepszy pomysł.

Przy okazji jak piszę to takie pytanie - skoro we mnie została jakaś cześć prostaty po operacji nieradykalnej, to czy po radioterapii ona dalej będzie siać PSA do organizmu. Nazwał bym to naturalnym PSA. Czy też po radioterapii traci tę zdolność. No bo jak wtedy stwierdzić czy jest wznowa, czy to naturalne PSA. ??

[kinaszle]

Po radioterapii najpewniej osiągniesz jakieś minimum PSA /nadir/. A gdyby potem wynik zaczął piąć się w górę to będziesz wiedział że COŚ się zaczyna dziać.

Sam mam całą prostotę i po RT radykalnej a potem 8 cyklach Dx i na hormonoterapii doszedłem z PSA do 3 miejsca po przecinku. I też się zastanawiam jak długo To będzie trwało?
No ale .... chwili trwaj...

[adarek]

Powiem Ci Doktorze Kinaszle że takie historie jak Twoja, Twój bardzo pozytywny wynik, czy walka z nowotworem Tomka Kemoturfa ale i wielu innych niewymienionych dają dużo siły i nadziei że można z nowotworem skutecznie walczyć przez wiele wiele lat .
Nie udzielam się za dużo na forum bo moja wiedza na tematy medyczne jest żadna, ale dziennie śledzę historie leczenie pacjentów lub ich bliskich którzy je opisują, przeczytałem wiele Waszych historii choroby od samego początku do dzisiaj i czerpię z Waszego forumowicze doświadczenia pełnymi garściami . Jest to dla mnie bezcenne tak w wymiarze medycznym jak i psychologicznym.
Darek

[kemoturf]

Przy okazji jak piszę to takie pytanie - skoro we mnie została jakaś cześć prostaty po operacji nieradykalnej, to czy po radioterapii ona dalej będzie siać PSA do organizmu. Nazwał bym to naturalnym PSA. Czy też po radioterapii traci tę zdolność. No bo jak wtedy stwierdzić czy jest wznowa, czy to naturalne PSA. ??

Tak pozostala część prostaty będzie produkowała PSA. Twój nadir będzie wyższy. Będzie to stały poziom lub wahający się wokół jakieś wartości. Ewentualne PSA produkowane przez raka będzie wykazywać tendencję wzrostową.

[adarek]

Witam.

Poniżej (dla ułatwienia wyciągnąłem ze stopki) historia poziomu PSA od RP (14.05.2019) do wczoraj:

4 tyg. - 1,12 ng/ml (lab.pryw.)
6 tyg. - 1,01 ng/ml (lab. pryw.); 0,943 ng/ml (lab. CO Gliwice)
8,5 tyg. - 0,902 ng/ml (lab. pryw.)
11 tyg. - 0,809 ng/ml (lab CO Gliwice)
14 tyg. - 0,899 ng/ml (lab. pryw.)
17 tyg. - (wczoraj) 0,954 ng/ml (lab. pryw.); 0,981 ng/ml (lab.CO Gliwice)

Widać, że po tendencji spadkowej powoli poziom PSA odbija w górę.
Pytanie, czy to odbija po szoku pooperacyjnym rak, czy (podobno nie mała) reszta prostaty jaką we mnie zostawił chirurg.
Tego raczej się teraz nie dowiemy.

Z innych działań rozpoznania wroga przed walką, to wczoraj miałem tomografię, okazało się, że keratyninę robiłem niepotrzebnie, bo TK był bez kontrastu.
Teraz p.radiolog radioterapeuta z fizykami w CO Gliwice mają wykonać plan naświetleń i zaczynamy 23 września.
Co i ile mi zaaplikują się dopiero dowiem.
Muszę się wczytać w instrukcje jak żyć w czasie naświetleń. by były najbardziej jednorodne i celne.
Darek

[adarek]

Witam Forumowiczów.
Mam serdeczną prośbę. W najbliższy poniedziałek zaczynam radioterapię. Byłbym wdzięczny za wszelkie podpowiedzi i rady jak to przeżyć z możliwie najmniejszymi skutkami ubocznymi a najlepszym efektem. Nie chodzi mi o rady ze szpitala, czy Google, ale o praktyczne wskazówki ludzi którzy są po tej terapii. Co jeść, co pić, jak z wysiłkiem fizycznym itp.
Najprostsze pytanie : mam być wypróżniony i wypić 0.5 l płynu 1,5 godz przed naświetleniem, a co jak się rano nie wypróżnię ?? W końcu to ma trwać prawie 2 miesiące. Zrobić sobie wlewkę, zażyć tabletkę, jaką?? czy też iść bez wypróżniania.
I nie proszę o długie odpowiedzi, tylko o wskazanie kto lub w czyim wątku opisywał takie porady, ja sobie już to odnajdę. To forum jest ogromne i szukanie w ciemno po całym tu zgromadzonym materiale to raz strata czasu a dwa to może mi coś umknąć. A jak ktoś opisywał swoją terapię to proszę tylko o napisanie nicka tu lub we wiadomości prywatnej.
Z góry dziękuje za wszelka pomoc.
Darek

[Molisana]

Darek, puste jelito i pełny pęcherz maja m.in. za zadanie pomóc odwzorować ułożenie prostaty z TK użytego do planowania. Mój mąż miał naświetlania o 11.30, i u niego tak fizjologicznie wychodziło, że miał wtedy pełny pęcherz. Co do jelita- pierwsze kilka razy robił sobie lewatywę, a później już bez.

[kemoturf]

Płyn w pęcherzu chroni go też przed uszkodzeniem.

Jeśli masz problem z wypróżnianiem to można użyć bisacodyl.

Jedzenie lekkostrawne gotowane. Unikać jedzenia powodującego wzdęcia i gazy. Raczej unikać surowego, bo może to wywoływać biegunki szczególnie na dalszym etapie, gdy flora jelitowa jest przetrzebiona. Nie zawadzi też zażywać probiotyk.

Co do wysiłku to sam zobaczysz, terapia mocno osłabia i raczej chce się spać. Trzeba dużo wypoczywać, ale ruch na powietrzu nią zaszkodzi.

[adarek]

Witam Forumowiczów.
Przed rozpoczęciem radioterapii czytam Wasze i Waszych bliskich historię leczenia by jak najlepiej się przygotować i jedna rzecz mnie zastanawia. Część chorych przed radioterapią dostawała leki hormonalne - jedni dłużej drudzy krócej - rozumiem ze w celu zmniejszenia masy nowotworu w organizmie - , a część jak ja na przykład nie otrzymuje takiej terapii . Rozumiem że są jakieś parametry które to regulują.
Mnie hormonów nie podali. Wolę się dopytać bo skoro najlepszym nawet urologom - chirurgom zdarza się zostawić w pacjencie pół prostaty tak najlepszym onkologom może coś umknąć .
Darek

[stanis]

Mnie hormonów nie podali. Wolę się dopytać bo skoro najlepszym nawet urologom - chirurgom zdarza się zostawić w pacjencie pół prostaty tak najlepszym onkologom może coś umknąć .

Darek,
Ja też nie dostałem HT przed RT. Twój wynik PSA nie wskazuje aby była potrzeba rozpoczynania HT.[/b]

[zosia bluszcz]

Twój wynik PSA nie wskazuje aby była potrzeba rozpoczynania HT.

Stanis, chyba żartujesz? Proponuję abyś zapoznal sie z histopatologią pooperacyjną.

Mea culpa - przyznaję nie przeczytałem wcześniej opisu hist-pat pooperacyjnego, niestety RP była niedoszczętna. To już drugi przypadek opisany na forum nieudanej RP w tym samym szpitalu. (Stanis)

[adarek]

Stanis, chyba żartujesz? Proponuję abyś zapoznal sie z histopatologią pooperacyjną

No właśnie to miałem na myśli. Dopytam w poniedziałek radioterapeutę czym się kierowali. Bo już RP miała zakończyć leczenie. Oby za jakiś czas nie trzeba było się ratować chemią bo nie podali hormonów. Tym bardziej,ze miałem wycięte i badane tylko dwa węzły chłonne podczas RP.
Darek

[stanis]

Darku, w czerwcu br. napisałem:

No cóż operacja niestety nie była udana. Metodą otwartą czy laparoskopową?
Ważny wynik PSA będzie w 3 mies. po RP, ale niedoszczętność operacji (margines +) stanowi, iż po zagojeniu się powinieneś poddać się adjuwantowej radioterapii. Czy zarejestrowałeś sie już w COI Gliwice?

Obecnie prześledziłem twój wątek i raczej nie znalazłem odpowiedzi na moje pytanie : RP była klasyczna, metodą otwartą, czy laparoskopową?
Z uwagi na konieczność zastosowania RT adjuwantowej to już jest bez znaczenia, ale warto dla porządku to uzupełnić w stopce, która ułatwia udzielanie porad.

Odnośnie uwagi Zosi już wyjaśniłem powyżej na niebiesko.

[adarek]

Przepraszam że nie dopisałem. Metoda klasyczna. Otwarta ze strony powłok brzucha.
Darek
P. S. stopkę uzupełnię jak będę przy komputerze stacjonarnym. Teraz piszę z komórki.