65l. PSA 14.9ng/ml BxGl.3+4cT3a RT +HT

[Jaque2023]

W listopadzie 2021 moja lekarka rodzinna zaproponowała mi wykonanie przesiewowego badania PSA.

Po otrzymaniu wyniku pierwszego [badania] PSA jakie kiedykolwiek wykonałem - 10,2 ng/ml - zostałem skierowany do poradni urologicznej.
Tamże pilne skierowanie na biopsję prostaty, która odbyłem w warunkach szpitalnych.


05.11.2021
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA

j bx 5.11.21hp.jpeg

Po serii konsultacji urologicznych, chirurgicznych i radiologicznych, podjąłem decyzję o prostatektomii laparoskopowej i zostałem zapisany na planowany zabieg operacyjny, który miał odbyć się pod koniec marca 2022r.



27.01.2022
MRI

jmr 27.01.22.jpeg

Z dostępnych źródeł zacząłem gromadzić wiedzę dotyczącą przebiegu takiego zabiegu, możliwych powikłań, a także konsekwencji jakie niesie z sobą LPR.
Najbardziej stresorodna okazała się dla mnie informacja o potencjalnych problemach z trzymaniem moczu, jakie z dużym prawdopodobieństwem miały wystąpić.
Oczywiście wiedziałem, że takie konsekwencje mogą być jedynie przejściowe, ale niestety mogą stać się także stałym problemem.

I wtedy spotkałem Pana dr Huberta Urbańczyka - radiologa radioterapeutę specjalizującego się w leczeniu raka prostaty.
Rozmowa, jaką odbyłem z Panem Doktorem, podczas której przedstawił mi potencjalny zakres leczenia, jego przebieg, możliwe problemy i powikłania oraz oczekiwane efekty, była impulsem do zmiany decyzji. Postanowiłem, choć nie było to łatwe, podjąć próbę takiego leczenia, które z jednej strony ma poważne szanse na pełne rozwiązanie problemu, a jednocześnie może zapewnić utrzymanie dotychczasowego komfortu życia bez zagrożenia trwałymi skutkami [ubocznymi]. I tak też się stało...

Pan Doktor właściwie zaplanował i wyliczył dawki, zorganizował i przeprowadził cały proces terapeutyczny.
Po odpowiednim przygotowaniu farmakologicznym, w czerwcu 2022 roku zostałem poddany naświetlaniom w Siedleckim Centrum Onkologii, w którym wtedy pracował Pan Doktor.


23.05 - 10.06.2022 - EBRT
15.06.2022 - BT HDR

jrt.jpeg

Zabieg brachyterapii HDR obszaru gruczołu krokowego wiązał się ze znieczuleniem podpajęczynówkowym i trzydniowym pobytem na Oddziale Radioterapii siedleckiego ośrodka.
Zabieg przeprowadziła Pani Doktor Magda Kubaszewska.

Obecnie jestem pod stałą, wnikliwą i efektywną opieką Doktora Urbańczyka (aktualnie pracującego w Ośrodku Onkologii w Zgorzelcu).


Przebieg całego leczenia nie przyniósł żadnych istotnych niedogodności, nie wystąpił żaden odczyn popromienny, przebieg znieczulenia i zabiegu brachyterapii bez jakichkolwiek problemów. Z punktu widzenia pacjenta - nieomal komfortowy.

Zalecenia dotyczące dalszego postępowania ograniczyły się do hormonoterapii (Reseligo 10,8 mg co 12 tygodni).
Oczywiście kolejne wyniki badania PSA miały wartości poniżej 1 ng/ml - ostatnio nawet 0,123 ng/ml.

EWOLUCJA PSA PO RT
28.07.22 - 0,247 ng/ml
15.08.2022 - Reseligo #1
24.10.22 - 0,144 ng/ml
19.01.23 - 0,123 ng/ml

9 miesięcy (tyle czasu minęło od zabiegu) bez żadnych dolegliwości bólowych, zapalnych, popromiennych itp.
Jedyny dyskomfort to częste oddawanie moczu, co bywa kłopotem szczególnie w czasie nocy. Ale i tu sytuacja wydaje się być pod względna kontrolą, przy odpowiednim dystrybuowaniu płynów częstotliwość mikcji nocnych wynosi od 0 (!!) do kilku (w trakcie najgorszych nocy).

Tak po ludzku - czuję się doskonale, nie mam żadnych dolegliwości, problemy z częstymi mikcjami są doprawdy niewielką ceną za pełne, na co mam nadzieję i na co wskazuje dotychczasowy przebieg choroby, wyleczenie.

Jestem chodzącym dowodem na to, że wahając się pomiędzy dwoma głównymi sposobami leczenia raka prostaty, prostatektomią i radioterapią, wybór radioterapii był wyborem ze wszech miar właściwym. W dobrych, doświadczonych rękach, takich jak Doktora Urbańczyka, radioterapia jest metodą bardzo skuteczną.
To oczywiście tylko moja jednostkowa historia, ale jeśli ktoś przeżywa udręki wyboru metody leczenia, to z czystym sumieniem mogę i RT i pana doktora serdecznie polecić.

[Ad111]

Pozostaje nam cieszyć się Twoim stanem zdrowia i zadowoleniem. Oby to się utrzymało przez długie lata.

[kinaszle]

Witaj.

Na jak długo planowana jest twoja terapia hormonalna (HT)?

Po radioterapii lub brachyterapii poziom PSA powinien osiągnąć najniższy poziom (nadir) po ok. 18-24 miesiącach.
Poziom PSA nie spadnie do zera, ponieważ zdrowe komórki prostaty będą nadal wytwarzać pewną ilość PSA. Poziom PSA może wzrosnąć po radioterapii, a testem prawdy - ostatnio odkryłem hasło - testem borsalino będzie okres po wstrzymaniu HT.
Pzdr L

[Hubert Urbańczyk]

Pozwolę sobie odpowiedzieć, bo to ja jestem lekarzem prowadzącym.

Zaliczenie pacjenta do grupy wysokiego ryzyka wynikało wyłącznie cechy T3. Wyliczone według nomogramu MSKCC ryzyko mikrorozsiewu do węzłów chłonnych było na tyle niskie, że nie napromienialiśmy węzłów chłonnych. Radioterapia została przeprowadzona w dawce 37,5 Gy/15 frakcji EBRT + 15 Gy w 1 frakcji BRT.
NCCN Dla takich sytuacji zaleca uzupełniającą hormonoterapię przez okres od roku do trzech lat. U tego Pacjenta zaproponowałem dwa lata analogu w monoterapii.

[kinaszle]

Jak badania kontrolne? Jaki wynik ostatniego PSA?


Jacque2023 napisał w 03.2023 jeden post a potem zniknął jak sen złoty, nie kwitując nawet komentarzy Kolegów, ostatnio zaglądał na forum w 06.2023. -zb