zrebie pisze:jaka jest standardowa droga - idzie się do onkologa, on wystawia skierowanie
zrebie pisze:pozostaje tylko spytać jakie Zakłady Radioterapii polecacie?
zrebie pisze:Dziękuję, pozostaje tylko spytać jakie Zakłady Radioterapii polecacie? Mieszkam w Łodzi.
zrebie pisze:czy skoro otrzymuję stereotaktyczna radio - 3x8Gy na punkty w miednicy i 5x5,5Gy (zmniejszone z uwagi na bliskość rdzenia) na L4 i L5 to można powiedzieć, że otrzymałem 51,5Gy czyli taka dawkę zbliżoną do radykalnej, bo coś kojarzę, że ludzie zwykli mieć ok 60-80Gy?
zrebie pisze:Udało mi się w międzyczasie zrobić PET/CT PSMA 18F a ponieważ w opisie jest wiele nowych zmian przerzutowych, pomyślałem że spróbuję naświetlić niektóre z nich przy pomocy CyberKnife.
leonardo556 pisze:A dlaczego nie Lu177?
zrebie pisze:ponieważ w opisie jest wiele nowych zmian przerzutowych, pomyślałem że spróbuję naświetlić niektóre z nich przy pomocy CyberKnife.
Czy sądzicie że to dobra droga?
zrebie pisze:nie wiem gdzie w Polsce się starać o Lu177
zrebie pisze: jestem ciągle w badaniu klinicznym TALAPRO-2 a podanie Lu177 oznaczałby wyjscie z tego programu a zatem koniec przyjmowania Enzalutamidu.
zrebie pisze:jestem ciągle w badaniu klinicznym TALAPRO2 a podanie Lu177 oznaczałby wyjscie z tego programu a zatem koniec przyjmowania Enzalutamidu.
zosia bluszcz pisze:Które zmiany chciałbyś ewentualnie naświetlić?
zosia bluszcz pisze:Ciekawe jest, że mimo tak ogromnej liczby aktywnych przerzutów kostnych Twoje PSA jest ciągle relatywnie niskie.
Nie da się wykluczyć, że taki a nie inny wynik skanu PET PSMA nie jest wynikiem postępu choroby lecz efektem stosowania Enzalutamidu, który wzmacnia nadekspresję PSMA. Niestety, wydaje się, że specjalista medycyny nuklearnej, który interpretował obrazy uzyskane podczas badania PET/CT 18F PSMA nie dysponował informacją o Twoim udziale w badaniu klinicznym TALAPRO-2 i bieżacej terapii enzalutamidem. w notatkach klinicznych jest jedynie enigmatyczna informacja o HTH
zrebie pisze:Zosiu - mówisz że nie łapię się na badania kliniczne z użyciem Lu177, dlaczego?
zrebie pisze:Czyli twierdzisz, Zosiu, że możliwe jest, że niektóre z tych miejsc z PSMA, wykazują się nadekspresyjnością i tak naprawdę jeszcze nie są tak bardzo aktywnymi przerzutami?
zosia bluszcz pisze:A co do terapii radioligandowej z zastosowaniem 177Lu PSMA - wydaje się, że ze względu na liczne przerzuty do kości i jednoczesny brak przerzutów do narządów miękkich, w Twoim przypadku lepsza byłaby terapia z zastosowaniem dostępnego w ramach programu lekowego C61 leku Xofigo, który wędruje wyłącznie do przerzutów kostnych i naświetla je in situ.
zrebie pisze: jeżeli pojawia się zanik czucia, lub co gorsza brak możliwości ruchu kończyną, to trzeba reagować jak najszybciej - potencjalnie operacja poniżej 24h, ma duże szanse by przywrócić poruszanie i czucie, a jeśli ucisk na rdzeń czy nerwy będzie długotrwały > 7dni, te szanse maleją drastycznie.
Plaster52 pisze:Twoja wskazówka dla wielu z nas może okazać się bardzo cenna. Chociaż drugiej strony, obaj znamy realia polskiej służby zdrowia i terminy oczekiwania na operacje.
Jestem przekonany, że dokładnie przeanalizowałeś obie metody i dokonałeś słusznego wyboruzrebie pisze:A w NIO robią TK i RM w tym samym dniu, z materacem próżniowym, który później użyty jest w terapii. Wydaje mi się że to nieco dokładniejszą metoda
zrebie pisze:wracam do życia i czuje się nieco lepiej, zmęczenie ustępuje, choć powoli
zrebie pisze:Wydaje mi się, że na razie mam więcej korzyści z ENZ i TALAPRO-2, choć to tylko moje nie potwierdzone naukowo odczucia
źrebie pisze:Chyba jedyne co powinienem uruchomić, to chemię 2 rzutu, czy ma ona szanse cofnąć część zmian patologicznych?
zosia bluszcz pisze:Myślisz o kabazytakselu? Ale wtedy oczywiście musiałbyś wycofać się z udziału w TALAPRO-2.
Czy kabazytaksel zatrzyma progresję/spowoduje regresję zmian - trudno prorokować, bo tu nie ma reguł, jest wolna amerykanka, każdy rak może na leczenie reagować inaczej.
zosia bluszcz pisze:Inny lek, którego użycie w przypadku licznych przerzutów do szkieletu można by rozpatrywać jest, niestety, w tej chwili w PL niedostępny - rejestracja Xofigo wygasła w listopadzie 20023 a Bayer nie wystąpił o jej odnowienie/powtórną rejestrację leku.
zrebie pisze: Przez ostatnie pół roku robiłem co mogłem by wrócić do zdrowia i też do pracy, niestety nie wygląda to optymistycznie, a zaraz konczy mi sie 182 dniowy zasilek chorobowy, Czy macie doswiadczenia co dalej powinno się zrobic? Czy wnioskować od razu rente czy zasilek rehabilitacyjny? Czy to ZUS sam decyduje, w końcu to choroba przewlekła, może się polepszyć, ale też i może nie być dobrych rokowań.
Użytkownicy przeglądający to forum: Ed53, zosia bluszcz i 376 gości