Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Nieprzeczytany postautor: wankie » 12 kwie 2020, 21:10

Dobry wieczór.


Tata 83 l.

PSA 12 ng/ml


01.2020
BIOPSJA

Gleason 4+3 Wklej histopatologię jako załącznik.


W trakcie hormonoterapii lekiem Eligard 22,5mg.
Na razie podano jedną dawkę, w maju 2020 ma być kolejna.

Leczy się w przyszpitalnej przychodni. Wizyta za tydzień. Wydaje mi się, że obecnie i tak w grę wchodzi tylko kolejny zastrzyk Eligardu i nie chciałbym, żeby tata tylko w tym celu łaził po szpitalu, zwłaszcza, że akurat w tym szpitalu jest wysyp wirusa.


Mam następujące pytania:

1. Jeśli nie uda się wizyty przeprowadzić "zdalnie", to czy receptę refundowaną na Eligard może wystawić dowolny lekarz?
Chodzi o status refundacji - może to jest w jakimś programie lekowym, albo inaczej obwarowane?
1000 zł vs 100 zł to jednak różnica.
Czy ktoś ma jakieś doświadczenia w tym względzie?

2. Czy z podaniem leku poradzi sobie dowolna pielęgniarka?
W szpitalu podaje go "pani ekspert". :) Słyszałem, że to nie jest trywialne i trzeba zastrzyk przed podaniem jakoś przygotować.

3. Czy warto teraz (ok. 10 tygodni po podaniu pierwszej dawki Eligardu) zbadać PSA i testosteron?
Domyślam się oczywiście, że fajnie mieć potem punkt odniesienia, ale wiąże się to z kolejną wizytą w instytucji medycznej i narażeniem się na zakażenie. Warto?
wankie
 
Posty: 5
Rejestracja: 22 sty 2020, 16:29
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT? HT

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 13 kwie 2020, 11:11

wankie pisze:Jeśli nie uda się wizyty przeprowadzić "zdalnie", to czy receptę refundowaną na Eligard może wystawić dowolny lekarz?Chodzi o status refundacji - może to jest w jakimś programie lekowym, albo inaczej obwarowane?1000 zł vs 100 zł to jednak różnica.

Na podstawie wyniku biopsji receptę może wystawić "zdalnie" każdy lekarz, np. POZ, gdyż lek nie jest przypisany do żadnego programu lekowego.
Jeśli chodzi o ceny, to na chwilę obecną Eligard w dawce 22,5 mg (na 3 miesiące) pełnopłatnie kosztuje 653,34 zł a ulgowo 99,80 zł,
natomiast w dawce 45 mg (na 6 miesięcy) pełnopłatnie 1223,19 zł a ulgowo 116,10 zł.


wankie pisze: Czy z podaniem leku poradzi sobie dowolna pielęgniarka? W szpitalu podaje go "pani ekspert".

Osoba podająca ten lek powinna mieć doświadczenie w jego stosowaniu, ale w ulotce jest szczegółowa instrukcja jego przygotowania.
Opisywane są na naszym forum przypadki, gdzie niewłaściwe przygotowanie leku prowadziło do zaburzeń w jego działaniu.
Podawali mi Eligard w różnych ośrodkach - zarówno pielęgniarki jak i lekarze i nigdy nie miałem problemów z jego działaniem.


wankie pisze: Czy warto teraz (ok. 10 tygodni po podaniu pierwszej dawki Eligardu) zbadać PSA i testosteron? Domyślam się oczywiście, że fajnie mieć potem punkt odniesienia, ale wiąże się to z kolejną wizytą w instytucji medycznej i narażeniem się na zakażenie.

Ten dylemat musicie rozwiązać sami, ale w obecnej sytuacji epidemiologicznej ja bym wizytę w laboratorium odłożył.
Teoretycznie jest możliwe zorganizowanie pobrania krwi w domu (do odpowiedniego pojemnika) i dostarczenia jej do lab.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas).
02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; MRI miednicy: podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego.
10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; DRE: wyczuwalny guzek.
12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych; miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Scyntygrafia b. z.,
Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg; 02.17 PSA 2,44 ng/ml; 31.01.17 Eligard 22,5 mg;14.02.17 Flutamid stop. 20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg. 25.05.17 zakończenie RT, PSA 0,184 ng/ml, T 34 ng/dl; 10.17 tPSA 0,02 ng/ml, T 8,5 ng/dl; 11.17 Eligard 22,5; 02.18 PSA <0,01, Diphereline 11,25; 05.18 PSA <0,006, T 5,0 ng/dl, Diphereline 11,25; 08.18 PSA <0,01, T 28 ng/dl (inne lab.), HT STOP!
po 3 m bez HT (11.18) – PSA 0,035 ; T 127; po 6 m bez HT (02.19) – PSA 0,828 ; T 255;
po 7 m bez HT (03.19) – PSA 0,911; T n.b.; po 8 m bez HT (04.19) – PSA 0,873; T 197;
po 9 m bez HT (05.19) - PSA 0,782; T – 189 ; 06.19 - scyntygrafia i SPECT/CT - bez zmian ogniskowych.
Po 11 m bez HT (07.19) - PSA 0,711; T - 216; po 14 m bez HT (10.19) - PSA 0,467; T - 238;
po 17 mieś. bez HT (02.20): PSA – 0,625; T - 250; po 20 mieś. bez HT (05.20): PSA - 1,62; T - 298;
wiatger
 
Posty: 169
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT? HT

Nieprzeczytany postautor: starys » 13 kwie 2020, 11:19

Dzień dobry!

Jeśli dobrze zrozumiałem to co napisałeś, to przed ojcem są dwie wizyty u onkologa w najbliższym czasie - pierwsza za tydzień, ale nie piszesz w jakim celu, a druga w maju i jak przypuszczasz, na podanie Eligardu.
A może w tej kwietniowej chodzi tylko o podanie Eligardu? Podaj datę pierwszej iniekcji.

wiatger pisze:Na podstawie wyniku biopsji receptę może wystawić "zdalnie" każdy lekarz np. POZ

Oj, czy aby na pewno?

Dowolny lekarz nie wystawi recepty na Eligard. W moim przypadku wygląda to tak, że podczas wizyty, kiedy to mam podawany zastrzyk, otrzymuję E-receptę na kolejny zastrzyk z terminem realizacji tej recepty w trzecim miesiącu (na miesiąc przed kolejną wizytą).

Przygotowanie Eligardu do podania wymaga doświadczenia i dlatego podaje go odpowiednio przeszkolona pielęgniarka na zlecenie lekarza lub lekarz.
Zdarzają się czasem przypadki niewłaściwego przygotowania lub podania tego leku, czego sam kiedyś doświadczyłem.

Czy zrobić PSA przed kolejnym Eligardem? Oczywiście, że tak (i testosteron też). Czy onkolog takiego nie zlecił? Jeśli nie, to proponuję zrobić te badania prywatnie w jakimś dobrym labie, koszt ca 60 zł. Choć zasadą jest, że PSA należy wykonywać zawsze w tym samym laboratorium.

Czy możesz uchylić rąbka tajemnicy w ktorym Centrum Onkologii leczy się tata?

Pozdrawiam :)
starys
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.01.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; Czerwiec 2019- zamiana Eligardu 45 na Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x50/doba następnie zmiana na 1x150/doba: Wrzesień 2019 - Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x150/doba; 04.10.2019-PET ognisko meta w talerzu biodrowym nie jest już widoczne w badaniu, przerzuty do węzła pachwinowego i biodrowego; 13-27.11.2019-RT węzłów chłonnych 10x3 Gy do dawki całk.30Gy; 27.12.2019 - Diphereline SR 11,25; Bicalutamid - stop; Styczeń 2020- TK i SC -bez progresji; 31.03.2020 - Diphereline SR 11,25;

PSA po HDR BT - w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017- 37,006 (T-7,88); 10.11.2017-13,730; 10.01.2018-6,030 (T-0,27); 08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018- 6,94 (T-5,92); 20.02.2018- 9,82 (T-8,02); 11.04.2018- 3,713 (T-9,53); 18.06.2018- 3,193 (T-9,79); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20); 26.06.2019- 16,730 (T-0,09); 26.09.2019- 48,861; 23.10.2019- 56,083; 03.12.2019- 66,337; 27.12.2019- 41,400 (T-0,15); 28.01.2020- 24,759 (T-0,21); 26.03.2020- 20,30 (T-0,12)??? ;26.05.2020- 23.910 (T-0,20);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 799
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT? HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 13 kwie 2020, 12:24

starys pisze:
wiatger pisze:Na podstawie wyniku biopsji receptę może wystawić "zdalnie" każdy lekarz np. POZ

Oj, czy aby na pewno?

Zgadzam się, że z wystawieniem recepty przez lekarza POZ może być problem, ale w obecnej sytuacji warto zapytać, czy taka możliwość będzie oraz raczej unikać wizyty "po receptę" na korzyść konsultacji telefonicznej i e-recepty. Podania leku już nie da się zrobić zdalnie :)
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3971
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT? HT

Nieprzeczytany postautor: wankie » 13 kwie 2020, 20:39

Nie mogę edytować postu, więc wyniki biopsji wklejam tutaj.

biopsja.png



Dodam, że na początku lutego 2020 była zrobiona scyntygrafia kośćca i TK miednicy. Wyniki obydwu badan - bez zmian o charakterze przerzutów.

Tata leczy się w Szpitalu Wojewódzkim w Bielsku-Białej. Niestety, panuje tam obiektywnie oceniany chaos. Tę wizytę na przepisanie kolejnej dawki Eligardu umówiłem tacie sam, z własnej inicjatywy, na podstawie swojej wiedzy jak to powinno wyglądać - lekarz nie zaproponował, podobnie nie zaproponował kontroli PSA/testosteronu. Poprzednio dał tylko receptę na Apo-Flutam, Eligard i następny pacjent proszę. Tata jest niby po konsylium ze skierowaniem do radioterapeuty w celu oceny zasadności RT, ale to przecież chyba nie kończy sprawy w placówce, która obecnie prowadzi temat, prawda? Zwłaszcza, że wizyta jest trzy tygodnie po terminie kolejnej dawki.

Nic, jutro będę dzwonił i zorientuję się, jak to teraz wygląda.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
wankie
 
Posty: 5
Rejestracja: 22 sty 2020, 16:29
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 14 kwie 2020, 10:54

Myślę, że ze względu na wiek tata powinien szukać leczenia za pomocą RT. To mniej inwazyjne leczenie od operacji, choć też niepozbawione skutków ubocznych.
Sama hormonoterapia to leczenie paliatywne, a myślę, że warto powalczyć o leczenie radykalne. Tata ma szansę na pozbycie się nowotworu, który wydaje się nie być rozsiany.
Do pełnej oceny przydałoby się MRI miednicy, ale to pewnie wykonają już na etapie planowania radioterapii.
Warto o dobry ośrodek RT, bo dużo w tej terapii zależy od wyposażenia, choć wiedza i doświadczenie zespołu lekarsko-technicznego jest też nie bez znaczenia.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3971
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Nieprzeczytany postautor: wankie » 14 kwie 2020, 11:09

RP u taty urolog wykluczył a priori, choć tata jest w dobrej formie (no, względnie, bo nadciśnienie plus skleroza tętnic szyjnych, to w kontekście operacji problem zapewne). W trakcie konsylium pani radioterapeuta wstępnie nie wykluczała RT, ale proponuje poczekać na efekty HT z uwagi na nieuniknione rzekomo w tym wieku skutki uboczne RT. Wizyta w tej sprawie będzie w drugiej połowie maja 2020, ciekawe, czy się odbędzie z uwagi na wirusa...
A jeśli się odbędzie, to czy warto już a nią iść (to będzie ok. 13 tygodni od rozpoczęcia HT), czy też może ją przełożyć czekając na wynik PSA?

Tata zbadał PSA i testosteron.
Czy po dwóch miesiącach od rozpoczęcia HT można już liczyć na jakieś efekty widoczne w poziomie PSA?
wankie
 
Posty: 5
Rejestracja: 22 sty 2020, 16:29
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Nieprzeczytany postautor: starys » 14 kwie 2020, 11:22

wankie pisze:Tata zbadał PSA i testosteron.
Czy po dwóch miesiącach od rozpoczęcia HT można już liczyć na jakieś efekty widoczne w poziomie PSA?

Tak, lek powinien zadziałać.
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.01.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; Czerwiec 2019- zamiana Eligardu 45 na Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x50/doba następnie zmiana na 1x150/doba: Wrzesień 2019 - Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x150/doba; 04.10.2019-PET ognisko meta w talerzu biodrowym nie jest już widoczne w badaniu, przerzuty do węzła pachwinowego i biodrowego; 13-27.11.2019-RT węzłów chłonnych 10x3 Gy do dawki całk.30Gy; 27.12.2019 - Diphereline SR 11,25; Bicalutamid - stop; Styczeń 2020- TK i SC -bez progresji; 31.03.2020 - Diphereline SR 11,25;

PSA po HDR BT - w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017- 37,006 (T-7,88); 10.11.2017-13,730; 10.01.2018-6,030 (T-0,27); 08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018- 6,94 (T-5,92); 20.02.2018- 9,82 (T-8,02); 11.04.2018- 3,713 (T-9,53); 18.06.2018- 3,193 (T-9,79); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20); 26.06.2019- 16,730 (T-0,09); 26.09.2019- 48,861; 23.10.2019- 56,083; 03.12.2019- 66,337; 27.12.2019- 41,400 (T-0,15); 28.01.2020- 24,759 (T-0,21); 26.03.2020- 20,30 (T-0,12)??? ;26.05.2020- 23.910 (T-0,20);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 799
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Nieprzeczytany postautor: wankie » 15 kwie 2020, 13:11

04.2020, po 10 tygodniach od pierwszego podania Eligardu PSA 0,2 ng/ml, testosteron <0,05 ng/ml.

Mam pytanie - czy bieżące, niechirurgiczne hormonalne leczenie raka prostaty musi się odbywać w przychodni urologicznej dużego szpitala? Czy można się leczyć w jakiejś mniejszej przychodni prywatnej?
Rozumiem, że z wielu powodów ta przychodnia powinna mieć kontrakt z NFZ.
Pytam, bo ciężko współpracuje się z obecnym szpitalem, niestety.
wankie
 
Posty: 5
Rejestracja: 22 sty 2020, 16:29
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 15 kwie 2020, 13:49

wankie pisze:Mam pytanie - czy bieżące, niechirurgiczne hormonalne leczenie raka prostaty musi się odbywać w przychodni urologicznej dużego szpitala? Czy można się leczyć w jakiejś mniejszej przychodni prywatnej?
Rozumiem, że z wielu powodów ta przychodnia powinna mieć kontrakt z NFZ.

Może odbywać się w małej przychodni, nawet w prywatnym gabinecie urologicznym bez kontraktu NFZ, tylko w takim wypadku wizyty związane z podaniem leku będą płatne. Sam lek będzie refundowany na zasadach ogólnych na bazie ubezpieczenia chorego. Ja cały czas w ten sposób się leczyłem hormonalnie.
Mały gabinet nie daje niekiedy szerszego spojrzenia na temat nowotworu, jego leczenia oraz innych terapii. Z punktu widzenia obecnych zagrożeń epidemiologicznych i elastyczności to na ten moment sensowne rozwiązanie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3971
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Nieprzeczytany postautor: wankie » 15 kwie 2020, 13:56

kemoturf pisze:Może odbywać się w małej przychodni, nawet w prywatnym gabinecie urologicznym bez kontraktu NFZ, tylko w takim wypadku wizyty związane z podaniem leku będą płatne. Sam lek będzie refundowany na zasadach ogólnych na bazie ubezpieczenia chorego.

Dzięki za informację, to by dużo pomogło.
Zastanawiam się jednak też w kontekście DiLO, czy można taką kartę przepisać do małej przychodni (z kontraktem NFZ oczywiście)?
Czy taka mała przychodnia też może skierować w razie potrzeby w trybie DiLO na badania obrazowe, itp.?
Muszę przyznać, że to akurat była jedyna rzecz, która działała nieźle, badania były po kilku dniach.
wankie
 
Posty: 5
Rejestracja: 22 sty 2020, 16:29
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 15 kwie 2020, 14:05

wankie pisze:04.2020, po 10 tygodniach od pierwszego podania Eligardu PSA 0,2 ng/ml, testosteron <0,05 ng/ml.

PSA znakomite.
Jeżeli wynik testosteronu jest rzeczywiście taki jak podajesz, to znaczyloby, że go praktycznie nie ma - 5 ng/dl, pożądany wynik to <20 ng/dl.

Przy takich wynikach, moim zdaniem, nalezy dać sobie spokój z RT i kontynuować HT pilnując jednocześnie spraw kardiologicznych.
Pamiętaj, że RT, to wiele tygodni naświetlań, osłabienie systemu odpornościowego oraz możliwość wystąpienia skutkow ubocznych (uklad moczowy/trawienny).
Nie wiem czy w wieku Taty i podczas pandemii COVID-19 gra byłaby warta świeczki.


wankie pisze:czy bieżące, niechirurgiczne hormonalne leczenie raka prostaty musi się odbywać w przychodni urologicznej dużego szpitala? Czy można się leczyć w jakiejś mniejszej przychodni prywatnej?
Rozumiem, że z wielu powodów ta przychodnia powinna mieć kontrakt z NFZ.
Pytam, bo ciężko współpracuje się z obecnym szpitalem, niestety.

wankie pisze:Tata leczy się w Szpitalu Wojewódzkim w Bielsku-Białej. Niestety, panuje tam obiektywnie oceniany chaos.

Myślę, że Kinaszle będzie mógł odpowiedzieć na Twoje pytanie.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9216
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 83l. PSA12ng/ml BxGl.4+3cT2c? HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 15 kwie 2020, 14:36

wankie pisze:
kemoturf pisze:Może odbywać się w małej przychodni, nawet w prywatnym gabinecie urologicznym bez kontraktu NFZ, tylko w takim wypadku wizyty związane z podaniem leku będą płatne. Sam lek będzie refundowany na zasadach ogólnych na bazie ubezpieczenia chorego.

Dzięki za informację, to by dużo pomogło.
Zastanawiam się jednak też w kontekście DiLO, czy można taką kartę przepisać do małej przychodni (z kontraktem NFZ oczywiście)?

Można pozostać i tu, i tu. DiLO zostawić w szpitalu, bo większy szpital to większe możliwości diagnostyczne, a podania Eligardu robić prywatnie lub w małej przychodni. Eligard jest dość specyficzny w zakresie przygotowania, więc trzeba umieć to zrobić lub chociaż wnikliwie przeczytać instrukcję.
Na wizytę w szpitalu można dostarczać zaświadczenie o podaniu leku plus ewentualne badania wykonane poza tą placówką. To niestety rozmywa odpowiedzialność za proces leczenia i trzeba samemu wziąć to na siebie. Różnie też do tego podchodzą lekarze. Ja cały czas taką metodę stosowałem i stosuję, ale niekoniecznie jest to droga dla wszystkich.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3971
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: 55 zbyszko, Bing [Bot], stanis i 138 gości

logo zenbox