Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: milla » 06 lut 2020, 00:26

Witam.

Chciałabym w kilku słowach podzielić się naszą historią.

W listopadzie 2019 mąż odebrał wynik PSA - 15 ng/ml.

psa15.jpg




Wizyta u urologa
USG - obj. stercza ok. 20 ml
[DRE] - płat prawy nierówny, twardy.
Wskazana pilna biopsja stercza.


Mąż, po zebraniu informacji na temat tradycyjnej biopsji i radykalnego usunięcia prostaty za pomocą skalpela lub laparoskopowo, stwierdził, że w ogóle nie będzie się leczył...
Chwila załamania.

Po kilku dniach analizowania różnych opcji (internet) coraz mocniej wybijało się jedno nazwisko - dr Paweł Salwa. Konsultacja u Pana Doktora i decyzja o wykonaniu mpMR prostaty przed biopsją.Wynik: hipointensywny obszar 8x8x13 mm.

mri 251119.jpg




A więc jednak konieczna BIOPSJA, ktora została wykonana przez p. dr Salwę dn. 7.12.2019 w znieczuleniu ogólnym (bez bólu i stresu) z użyciem fuzji obrazu TRUS-MRI.

bxfuz2.jpg




16.01.2020
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA z limfadenektomią w asyście robota da Vinci (Szpital Medicover w Warszawie).

Pomijam szczegóły, ponieważ chciałabym poświęcić kilka słów dr Salwie. Jego wiedza i doświadczenie (w urologii robotycznej i samodzielnej ocenie obrazów MRI) mimo młodego wieku jest niesamowita. Jest zdolnym, pracowitym i skromnym lekarzemi człowiekiem o dużej kulturze osobistej.
Pozdrawiam wszystkich na forum.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
milla
 
Posty: 7
Rejestracja: 05 lut 2020, 23:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.?pT?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 06 lut 2020, 12:14

Dr Salwę znamy :) Mąż jest w dobrych rękach.

Prosimy o kilka dokumentów, opis biopsji, MRI, bo na pewno było przez operacją, opis histopatologii po operacji, pomiary PSA przed operacją z datami.
Forum ma być pomocą dla innych, więc takie dane są pożyteczne do oceny przypadku.
Generalnie, dane, które dotychczas podałaś skłaniają do optymizmu.

Opisy badan obrazowych oraz obie histopatologie wklej jako załączniki w formacie jpg lub jpeg. -zb
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4241
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.?pT?

Nieprzeczytany postautor: milla » 06 lut 2020, 22:37

Dziękuję za odpowiedź, oczywiście przesyłam wyniki badań, nie mamy jeszcze his-patu pooperacyjnego, jedynie z biopsji.

Dzięki. Dokumenty wkleiłam chronologicznie do pierwszego postu.
Ponowna prośba o podawanie dokladnych dat badań w tytule, zwłaszcza jeśli formatowanie obcina datę.-zb
milla
 
Posty: 7
Rejestracja: 05 lut 2020, 23:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.?pT?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 07 lut 2020, 10:32

kemoturf pisze:Generalnie, dane, które dotychczas podałaś skłaniają do optymizmu.

MRI i biopsja potwierdzają tę tezę. Rak wcześnie wykryty, jedno małe ognisko, złośliwość umiarkowana. Myślę, że jest duża szansa na zakończenie leczenia na operacji. Zobaczymy jeszcze co wyszło z histopatologii pooperacyjnej, bo to w tej chwili jest kluczowe.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4241
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: milla » 08 lut 2020, 23:11

Mamy wynik histopatologiczny pooperacyjny.
Dzwonił dr Salwa, jest zadowolony z zachowanych marginesów, ponieważ operacja była trudna,
ale rokowania są optymistyczne.

Trochę się martwię - jest zmiana z Gl.3+4 na Gl.4+3

IMG_20200208_144554937.jpg

hp217.1.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
milla
 
Posty: 7
Rejestracja: 05 lut 2020, 23:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 09 lut 2020, 00:11

Milla pisze:Trochę się martwię - jest zmiana z Gl.3+4 na Gl.4+3

Niestety, nie tylko to - energiczny rak zdążył przed operacją wyjść poza pseudotorebkę stercza - EPE (+).
Z plusów:
- margines chirurgiczny (w zbadanych wycinkach) wyszedł ujemny - R0
- w 19 wyresekowanych węzlach chlonnych patolog nie znalazl komorek CaP - 0/19 czyli N0

Z życzeniami PSA pooperacyjnego (oraz wszystkich następnych) poniżej progu wykrywalności,
zosia
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9378
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: milla » 09 lut 2020, 03:03

Oby, będę czekać z duszą na ramieniu...
milla
 
Posty: 7
Rejestracja: 05 lut 2020, 23:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 09 lut 2020, 14:59

milla pisze:Oby, będę czekać z duszą na ramieniu...

Zachowanie czujności bardzo wskazane. Ja myślałem, że problem mam z głowy i to był błąd. Parametry choroby Twojego męża i moje są niemal identyczne. Doktor Salwa wyciął więcej węzłów - wiedział co robi. Oczywiście życzą Wam aby to był pierwszy i ostatni etap walki z chorobą. Gdyby jednak PSA zaczęło rosnąć pamiętajcie, że radioterapia loży prostaty jest standardowym i skutecznym rozwiązaniem. Warto ją wykonać przy niskim PSA. Ja takową miałem niespełna 2 lata temu i na razie nie odczuwam skutków ubocznych.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7 (3+4) sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020)
leonardo556
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 221
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: milla » 10 lut 2020, 00:28

Dziękuję za podpowiedź. PSA chyba będziemy robić co miesiąc.
A swoją drogą jak żyć od badania do badania ? =(
Pozdrawiam, życzę zdrowia
milla
 
Posty: 7
Rejestracja: 05 lut 2020, 23:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 10 lut 2020, 16:00

milla pisze:Dziękuję za podpowiedź. PSA chyba będziemy robić co miesiąc.
A swoją drogą jak żyć od badania do badania ? =(
Pozdrawiam, życzę zdrowia


PSA co trzy miesiące, nie częściej. U mnie wznowa pojawiła się dopiero po dwóch latach. Niepotrzebnie jesteś pesymistką. Macie 50% szansy, że wznowy nie będzie. Nawet jeżeli coś się pojawi, to jest drugie 50 %, że gada dobijecie radioterapią. Tak więc głowa do góry.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7 (3+4) sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020)
leonardo556
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 221
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: aqq » 10 lut 2020, 18:31

Dobrze by było, gdyby patolog napisał oprócz "zachowany" również szerokość radialnego marginesu. Optymalnie co najmniej 1mm. Wtedy jest zachowany. <1mm jest wątpliwy. To tak gwoli zachowania terminologii onkologicznej, wszak choroba należy do tej grupy.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 443
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: milla » 10 lut 2020, 19:16

W wyniku his-pat z 17.01.2020 (wklejony wyżej)
margines radialny str. lewa 2 cm
margines radialny str. prawa 2 cm
margines wierzchołek prostaty 0,3 cm
margines powierzchnia pęcherzowa prostaty 0,4x0,3x0,2 cm
milla
 
Posty: 7
Rejestracja: 05 lut 2020, 23:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 58l. PSA15ng/mlBxGl.3+4cT2a RARPGl.4+3pT3aN0EPE+R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 10 lut 2020, 22:16

Milla, to co podałaś to jest fragment opisy MAKROSKOPOWEGO.
Podane liczby odnoszą sie do WYMIARÓW wyresekowanej tkanki, wymierzonej na stole preparatora
Margines chirurgiczny - odlległość cięcia chirurgicznego od pomalowanej tuszem powierzchni preparatu, okresla patolog badając preparat pod MIKROSKOPEM.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9378
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do PROSTATEKTOMIA DA VINCI (RARP)

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 16 gości

logo zenbox
cron