Tata 48l. PSA? BxGl.3+3cT2a

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 48l. PSA? BxGl.3+3cT2a

Nieprzeczytany postautor: porzeczka20 » 25 sty 2020, 14:11

Witam serdecznie.

Bardzo proszę o opinie o wyniku biopsji, czy jest bardzo zle?
Czy operacja metoda da Vinci to dobry wybór?


Data wykonania biopsji?
PREZKROCZOWA BIOPSJA FUZYJNA - HISTOPATOLOGIA


bx dav.jpeg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
porzeczka20
 
Posty: 2
Rejestracja: 18 sty 2020, 22:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 48l. Wynik biopsji

Nieprzeczytany postautor: adarek » 25 sty 2020, 15:19

Witaj na forum.

Na początku kilka rzeczy wymaga wyjaśnienia :
Na jakiej podstawie była robiona biopsja - czy pacjent miał podwyższone PSA i jakie? Historia [PSA]?
Czy przy okazji innych badań wyszedł problem z prostatą, czy miał jakieś niepokojące objawy?
Skoro miał biopsję, to musiał mieć USG transrektalne a może i inne badania, takie jak tomografia, rezonans?
Załącz, proszę, w formie PDF JPEG te dokumenty (z ukrytymi danymi osobowymi).

Gleason 3+3 w jednym wycinku to prawie "nierak", są kraje, w których takie przypadki się obserwuje a nie operuje gdyż operacja wycięcia prostaty jest bardzo obciążająca organizm, generuje często komplikacje pooperacyjne, a do tego powoduje problemy z trzymaniem moczu i problemy z erekcja, które wcale nie muszą się z czasem naprawić. Stąd jest szkoła, która mówi by czekać i obserwować, dzięki czemu chory może pożyć kilka, może i kilkanaście lat, w komforcie. Rak prostaty, zwłaszcza z tak łagodnym stopniem złośliwości, rozwija się powoli, Ale też trzeba mieć nerwy by żyć latami z rosnącym w sobie rakiem. Bo nie na pewno zniknie.
A to co zrobi ojciec, to będzie jego i tylko jego decyzja.


porzeczka20 pisze:Czy operacja metoda da Vinci to dobry wybór ?

Najlepsza, ja gdybym miał tę wiedzę co teraz, to bym się jej poddał ale, [niestety}, wtedy tej wiedzy nie miałem.
Niestety nie jest to operacje refundowana przez NFZ - w Polsce robi to dr. Salwa w Medicover Warszawa. Koszt ok 50 tys. zł.
Darek
Darek ur. 1967r. Historia i dane PSA w "ng/ml" : 2007-09-04 PSA 2,51/ 2007-12-10 PSA 2,65/ 2009-09-08 PSA 4,44/ 2011-07-22 PSA 4,28/ 2011-11-19 PSA 3,79/ 2014-03-24 PSA 5,34/ 2016-07-22 PSA 6,86/ 2017-01-23 PSA 8,37/ 2017-02-22 PSA 8,82/ 2017-08-30 PSA 9,31/ 2018-01-03 PSA 6,16/ 2018-04-24 PSA 7,37/ 2018-08-22 PSA 7,08/ 2018-11-29 PSA10,18/ 2019-01-08 PSA 8,24/. Pod koniec 2018 w końcu wybrałem się do lekarza na onkologię do Gliwic.
Wynik PSA 8,883 ng/ml . Badanie, "per rectum" , skierowanie na USG, biopsje i scyntygrafię. Biopsja 13punktowa wykazała rak prostaty Gleason 3+3 Grupa prognostyczna 1. Badania tomografem i rezonansem magnetycznym wykazywały, że nie ma nacieków poza torebkę, wskazana prosektomia radykalna.
Operację przeprowadzono 14 maja 2019r w Szpitalu św. Barbary w Sosnowcu. W wyniku histopatologii wynik pT2c pN0 Mx(R1(LV(-ujemne) Prawy płat Gleason (3+3) lewy płat Gleason (3+4) Na marginesach cięć chirurgicznych znaleziono ogniska raka. Histopatologia z dwóch laboratoriów w załącznikach.
4 tygodnie po RP - PSA 1,12 (lab.prywatne)
6 tygodni po RP - PSA 1,01 (lab. prywatne),PSA 0,943 (lab. CO Gliwice)
8,5 tygodnia po RP PSA 0,902/wolne PSA 0,02 (lab. prywatne)
11 tygodni po RP PSA 0,809(lab CO Gliwice)
14 tygodni po RP PSA 0,899 (lab. prywatne)
17 tygodni po RP (10/11-09-2019) PSA 0,954 (lab. prywatne) , PSA 0,981 ( lab.CO Gliwice)
21,5 tygodni po RP (11-10-2019) PSA 1,15 (lab. prywatne)
22,5 tygodni po RP (17-10-2019) PSA 1,27 ( lab.CO Gliwice- miałem zlecone przy okazji badania krwi przed rozpoczęciem radioterapii)
Radioterapia rozpoczęcie 14-10-2019r. 39 frakcji/78Gy.
Koniec radioterapii 11-12-2019
4 tygodnie po zakończeniu radioterapii (07-01-2020) PSA 0,4 (lab. prywatne)
adarek
 
Posty: 92
Rejestracja: 09 cze 2019, 11:28
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 48l. Wynik biopsji

Nieprzeczytany postautor: stanis » 25 sty 2020, 15:30

Wynik biopsji może być mocno niedoszacowany bowiem ok. 9 bioptatów należy określić jako niediagnostyczne gdyż są zbyt krótkie < 1cm aby mogły być rozpatrywane.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2948
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 48l. PSA? BxGl.3+3cT2a

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 25 sty 2020, 21:55

Witaj na forum, Porzeczka.

Darek zadał juz kilka dodatkowych pytań, na które postaraj się odpowiedzieć.


adarek pisze:Skoro miał biopsję, to musiał mieć USG transrektalne a może i inne badania, takie jak tomografia, rezonans?

TRUS musiał być, tak czy siak, a biopsja wygląda wygląda na robioną na podstawie mpMRI z pobraniem standardowych 12 bioptatów plus ekstra wycinki ze zmiany wskazanej w mpMRI (w sumie 16 wycinków).


adarek pisze:Gleason 3+3 w jednym wycinku to prawie "nierak", są kraje, w których takie przypadki się obserwuje a nie operuje

stanis pisze:Wynik biopsji może być mocno niedoszacowany

Nie wiem czy mocno, ale przy biopsji jest zawsze ryzyko niedoszacowania Gleasona - "prawdziwy" Gleason może być określony wyłącznie jest w histopatologii pooperacyjnej.

Ale rzeczywiście, coraz częściej zdarza sie, głównie w USA, że pacjenci z Gleasonem 3+3 i z mocnymi nerwami decydują się na tzw. aktywną obserwacje, z regularną kontrolą PSA, cyklicznie wykonywanym DRE oraz mpMRI.


Operacja robotyczna jest dobrym pomysłem, pod warunkiem, ze nie rujnuje finansów rodzinnych.
Tu zacytuję samą sie siebie (post w wątku Szybenik(a)):

zosia bluszcz pisze:A jeśli chodzi o da Vinci - robot nie jest magicznym urządzeniem, ktore uzdrawia pacjenta, choć z pewnością powoduje drenaż jego kieszeni.
Na wynik operacji, czy to będzie prostatektomia otwarta, klasyczna laparoskopia, czy tez operacja robotyczna, mają wplyw: zaawansowanie choroby, umiejetności operatora oraz łut zwykłego szczęścia. Jeśli poczytasz historie pacjentów operowanych robotycznie - temat Leczenie przy pomocy instrumentu da Vinci viewforum.php?f=54 to zauważysz, że nie wszystkie zabiegi RARP były 100% sukcesem...



adarek pisze:nie jest to operacje refundowana przez NFZ - w Polsce robi to dr. Salwa w Medicover

Robią to także inni, ale o wiele krócej niż dr S. i forum nie ma żadnej wiedzy na temat wyników ich działąlności "operacyjnej".


Porzeczka, czekamy na dodatkowe informacje, w tym ewolucję PSA oraz opisy wykonanych badan obrazowych z datami.
Brakuje nam również daty wykonania biopsji.

pzdr
zosia
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9073
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 48l. PSA? BxGl.3+3cT2a

Nieprzeczytany postautor: porzeczka20 » 26 sty 2020, 01:42

W październiku 2019 lekarz zlecił rezonans magnetyczny. Wynik odebraliśmy w listopadzie, do wglądu poniżej.

mpmri p.png



W połowie grudnia 2019 została wykonana przezkroczowa biopsja fuzyjna.

PSA przedstawiało się następująco:
01.10.2016 2.396ng/ml
03.11.2017 4.031ng/ml
07.02.2018 1.820ng/ml
08.05.2018 1.947ng/ml
05.02.2019 4.446ng/ml
17.10.2019 2.494ng/ml
25.11.2019 3.260ng/ml fPSA 22.8%
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
porzeczka20
 
Posty: 2
Rejestracja: 18 sty 2020, 22:20
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: 2N3055, 55 zbyszko, adarek, bob2300, Google [Bot], Mac, Paweł1968, zosia bluszcz i 105 gości

logo zenbox