Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 16 wrz 2019, 22:47

Cześć Wszystkim.

Nasza - a w zasadzie mojego Taty - historia jest długa. Zdecydowałem się napisać, bo to chyba jeden z rzadszych przypadków gdzie był przerzut do płuc. Może to komuś pomoże, a poza tym mam wrażenie, że niestety kończą nam się opcję (enzalutamid prywatnie? badanie kliniczne?).
Jest też jasny błąd w leczeniu, brak RT adjuwentowej po wycięciu stercza.

Stan Ojca się pogarsza, praktycznie nie opuszcza łóżka, paradoksalnie, mimo poprawy w poziomie PSA oraz morfologii po ostatnich "przygodach" - krwawieniu z owrzodzenia żołądka.

Tata jest pod opieką lekarzy w Wieliszewie i przebywa na Oddziale Paliatywnym. Wielkie dzięki dla dr Chaładaj i całego Zespołu za wsparcie, a przede wszystkim oczywiście za leczenie.

Jeżeli ktoś ma jakiś pomysł co do tego co przeoczyliśmy i co dalej możemy zrobić, będę wdzięczny za pomoc.

Przepraszam jeżeli poniższe informacje są zbyt krótkie, niewłaściwe, etc., to mój pierwszy post, chociaż czytam od dawna.
Wielkie podziękowania za pomoc, jaką jest to forum i za masę informacji jakie można tu znaleźć. Stopkę zrobię jak tylko ogarnę co do niej wrzucić, bo w takiej formie jak niżej to chyba za duża by była.

ur. 1948

2007
PSA 17 ng/ml

Wizyta u urologa i dalsza diagnostyka jak niżej.


24.01.2007
BIOPSJA #1


biopsja 1 24.01. 2007 (2).jpg



BIOPSJA #2
14.10.2007


biopsja 2 14.10.2007.jpg




06.02.2008
radykalne wycięcie stercza



18.02.2008
wynik histopatologii po RP

Gleason 7 (3+4), pT2bN0

histopat 2008.jpg



25.08.2008
PSA [pooperacyjne] 8,97 ng/ml


25.08.2011
biopsja [loży]


biopsja 2011.jpg



HT przed RT - od kiedy?


02.01.2012
radioterapia na lożę pooperacyjną



05.07.2013
scyntygrafia

bez przerzutów


12.08.2013
PET-CT 11C Octan

proces nowotworowy - widoczny wzrost metabolizmu w loży i powiększony węzeł chłonny, reszta bez cech nowotworów

fusion pet 2013.jpg






04.2016
HT - Eligard


PSA
09.2016 - 0,8 ng/ml
03.2017 - 8.3 ng/ml


03.2017 - Eligard. [Dołączono] Bicalutamid


11.2017
PSA 1.92 ng/ml


11.2017
operacja - endoproteza lewego stawu biodrowego


01.2018 - PSA 20.08 ng/ml
03.2018 - Eligard
05.2018 - PSA 8.3 ng/ml
06.2018 - PSA 22.38 ng/ml
20.06.2018 - Eligard


14.07.2018 - 01.08.2018
hospitalizacja - Inst. Gruźlicy - niewydolność oddechowa

karta inf IGICHP 2018.jpg

karta inf IGICHP 2018-2.jpg

karta inf IGICHP 2018-3.jpg

karta inf IGICHP 2018-4.jpg



25.07.2018
TK klatki piersiowej

podejrzenie samoorganizującego się zapalenia płuc


TK jamy brzusznej
powiększone węzły chłonne w miednicy, prawa strona, reszta bz, widoczne zmiany przerzutowe w kościach na obu TK,

Wlew Pamifosu



27.07.2018
PSA 69,08

30.07.2018
biopsja płuc
płat górny prawy - przerzut raka prostaty

biopsja płuc 3.08.2018.jpg



03.08.2018
scyntygrafia

rozsiany proces nowotworowy do układu kostnego


10.08.2018
PSA 96,22 ng/ml


10.08.2018 - 03.2019
chemoterapia- Docetaxel + kwas zoledronowy
, etc.


PSA
04.09.2018 - 29,93 ng/ml
18.09.2018 - 30,54 ng/ml
09.10.2018 - 20,27 ng/ml
30.10.2018 - 19,17 ng/ml
20.11.2018 - 21.54 ng/ml


10.12.2018
TK klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy

płuca bez zmian, reszta jak niżej


13.12.2018
TK porównawcza z 25.07.2018-

Zwężenie wszystkich krążków międzykręgowych odcinka L-S kręgosłupa z wypuklinami L2-L3. L4-L5 i L5-S1 oraz z przepukliną centralną uciskającą worek oponowy na poziomie L3-L4. Wnioski: w porównaniu z badaniem poprzednim węzły targetowe wykazują PR wg RECIST 1.1 pojedynczy węzeł uległ nieznacznemu powiększeniu


PSA
11.12.2018 - 29.65 ng/ml
02.01.2019 - 39,27 ng/ml
30.01.2019 - 50.49 ng/ml


14.02.2019
TK porównawcza z 10.12.2018
-
bez zmian.
Wniosek: SD



20.02.2019
PSA 61,19 ng/ml
włączony Encorton



13.03.2019
PSA 38, 95 ng/ml
zakończenie chemioterapii [DX] Ile cykli?


24.04.2019
PSA 55,79 ng/ml

Pojawia się niedowład nóg.



06.05.2019
Scyntygrafia kości

rozsiane zmiany meta, zmiany w obrębie kości czaszki bardziej widoczne


09.05.2019
TK głowy, płuc, miednicy
-
bez zmian. Wniosek: SD


13.05.2019
PSA 71.93 ng/ml; testosteron poniżej 0.025 ng/ml,

rozpoczęcie leczenia octanem abirateronu


22.05.2019
MR kręgosłupa

Na poziomie L3/L4 wypuklina tylna lateralizująca na prawo przewęża zachyłek boczny i otwór międzykręgowy boczny prawy - możliwa kompresja korzenia nerwowego na tym poziomie. Podobna zmiana na poziomie L5/S1 - również z przewężeniem otworu międzykręgowego po stronie prawej. W zakresie objętym badaniem węzły chłonne przyaortalne/ zaczcze do 15mm.
WNIOSKI: W odcinku piersiowym kręgosłupa stwierdza się zmiany tylnych części trzonów kręgów przewężające kanał kręgowy - na poziomie Th9 cechy kompresji rdzenia kręgowego z mielopatią, mniej nasilona podobna zmiana na poziomie Th11. W odcinku lędźwiowym dominują zmiany zwyrodnieniowe z wypuklinami tylnymi przewężającymi zachyłki boczne/otwory miedzykręgowe prawe na poziomach L3/L4 i L5/S1.



29.05 - 4.06.2019
radioterapia kręgosłupa


12.06.2019
PSA 31,23 ng/ml
2. Zytiga


19.06.2019
MR- głowy.

W badaniu widoczna jest nieprawidłowa masa, ulegająca wzmocnieniu obejmująca kości pokrywy czaszki (prawa kość ciemieniowa), z wpuklaniem się podczopcowo masy o wym. ok. 37x5 mm oraz wpuklaniem się nieregularnej masy wewnątrz-czaszkowo na grubość ok. 6 mm, szerokości ok. 30 mm. Kość na tym poziomie nierówna, nieco ścieńczała, o obniżonej intensywności sygnału we wszystkich sekwencjach badania. Obraz MR wskazuje na obecność zmiany o morfologii meta.


28.06-5.07.2019
radioterapia głowy


29.07.2018
TK klatki piersiowej i miednicy
płuca ok, jama brzuszna - zmniejszenie węzłów chłonnych zaotrzewnowych rzędu 30%.


07.2018
problemy żołądkowe, nietrzymanie kału, ciągła biegunka, w końcu ustabilizowanie na oddziale paliatywnym


14.08.2019
PSA 71,89 ng/ml
3.Zytiga


16.08-21.08.2019
II radioterapia głowy


29.08.2019 - 05.09.2019
hospitalizacja
-
]krawienie z ukł pokarmowego - pękniecie wrzodu żołądka, powstrzymanie krwawienia, podanie krwi, stabilizacja.
Od tego momentu znaczne ograniczenie mobilności i nasilenie bólu kości, praktycznie pacjent leżący
ponownie biegunka, przeniesienie z chirurgii na paliatywny, stabilizacja
dalszę pogłębienie niedowładu, praktycznie brak władzy w nogach

19.09.2019
PSA 44 ng/ml


Aktualne leczenie:
- Zytiga
- Encorton 2x10 mg
- Doreta
- plastry Transtec co 3 dni
- dożylnie paracetamol


Pozdrawiam,
Konrad
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA17ng/mlBxGl.3+3cT2bN0 RPGl.3+4pT? HT>DX>

Nieprzeczytany postautor: stanis » 17 wrz 2019, 03:46

Witaj Konradzie wśród nas,

W zasadzie Zosia Bluszcz zrobiła już dobrą robotę przez korektę na fioletowo twego pierwszego wpisu.
Historia, zmagania z chorobą Ojca tocząca się już 12 lat poruszyła mnie bowiem popełnione zostały błędy w leczeniu.

Oto moje uwagi:

1. Czy były badania obrazowe pomiędzy biopsją a operacją RP (okres 4 mies.)?
2. Operacja była niedoszczętna bowiem pooperacyjne PSA ca 9 ng/ml w 6 mies. po RP, jeśli nie ma tutaj błędu.
3. Czy ww. pomiar PSA był pierwszym po operacji? Sprawdź proszę
4. Twoim zdaniem błędem w leczeniu był brak adjuwantowej RT po RP. Otóż pewnie byłaby wkrótce po RP gdyby PSA zbadano wcześniej niż w 6 mies. po RP.
5. Biopsja loży była stanowczo za późno, bo ok. 3 lata po RP!
6. Czy w okresie 3 lat nie było zadnych badań obrazowych mkimo tak wysokiego PSA (ca 9 ng/ml)?
7. Ratująca RT na lożę była dopiero w 5 mies. po stwierdzeniu wznowy miejscowej!

Zapewne inne uwagi pojawią się po uzupełnieniach w historii choroby wskazanych przez Zosię.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2743
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata r.1948 PSA17ng/mlBxGl.3+3cT2bN0 RPGl.3+4pT? HT>DX>

Nieprzeczytany postautor: konradal » 17 wrz 2019, 07:02

Wielkie dzięki Zosia Bluszcz i stanis,
uzupełnię wszystko jeszcze dzisiaj, posprawdzam i odpowiem. Jadę teraz rozmawiać z onkologiem.

Jakie są Wasze przemyślenia co do progresji choroby nowotworowej mimo spadającego PSA w trakcie kuracji Zytigą i pozytywnego wyniku TK z końca lipca 2019?
Czy to jest możliwe, czy też dzieje się coś jeszcze obok nowotworu?
Ktoś z Was ma doświadczenia z takimi przypadkami?
Jakiś pomysł co do dalszej diagnostyki?
Wydaje się nam, że skok PSA pomiędzy 06 a 07.2019 mógł wynikać z niedostatecznego wchłaniania Zytigi na skutek biegunki, bo początkowa odpowiedź była dobra wg oceny onkologa. Po ustabilizowaniu spraw z układem pokarmowym znowu PSA spada. 20.09.2019 kolejny pomiar.
dzięki
Konrad.
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA17ng/mlBxGl.3+3cT2bN0 RPGl.3+4pT? HT>DX>

Nieprzeczytany postautor: stanis » 17 wrz 2019, 07:38

konradal pisze:Jakie są Wasze przemyślenia co do progresji choroby nowotworowej mimo spadającego PSA w trakcie kuracji zytigą i pozytywnego wyniku TK z końca lipca?

Konrad,
Moim zdaniem, paliatywne leczenie, jeśli chodzi o RGK, jest zadawalające, o ile można tak powiedzieć wobec rozsianego raka.

Niepokojący jest natomiast stan przewodu pokarmowego:
- czy zostały pobrane wycinki z żołądka w gastroskopii?
- jesli tak, to jaki jest wynik badania histopatologicznego?
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2743
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Proszę założyć opis swojej choroby w dziale "Nasze histo

Nieprzeczytany postautor: konradal » 17 wrz 2019, 13:24

Cześć,
chciałem uzupełnić swojego pierwszego posta o załączniki - zgodnie z bardzo pomocnym komentarzem Zosi Bluszcz, ale nie mogę go edytować. Gdzie w takim razie dodać te załączniki? Bo jeżeli nie będzie ich w treści posta to trochę utrudnia czytanie.

Rozumiem, że dane imiona i nazwiska wszystkich lekarzy mają być usunięte?

Dzięki,
Konrad
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Proszę założyć opis swojej choroby w dziale "Nasze histo

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 17 wrz 2019, 13:28

Dodaj je w nowym poscie a ja je potem wkleję chronologicznie w pierwszym poscie.
Aha, to pytanie powinienes byl zadac w swoim watku :)

Rozumiem, że dane imiona i nazwiska wszystkich lekarzy mają być usunięte?

To zalezy, jeśli masz do nich pretensji o blędy lekarskie, to raczej nazwiska zlikwiduj ;)
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8793
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Proszę założyć opis swojej choroby w dziale "Nasze histo

Nieprzeczytany postautor: konradal » 17 wrz 2019, 13:30

Dzięki, próbowałem sam zrobić, żeby oszczędzić Wam pracy :)
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Proszę założyć opis swojej choroby w dziale "Nasze histo

Nieprzeczytany postautor: konradal » 17 wrz 2019, 19:07

Rozumiem, że dane imiona i nazwiska wszystkich lekarzy mają być usunięte?

zosia bluszcz pisze:To zalezy, jeśli masz do nich pretensji o blędy lekarskie, to raczej nazwiska zlikwiduj ;)

Na razie nie mam pretensji, więc nie będę likwidował.


zosia bluszcz pisze:to pytanie powinienes byl zadac w swoim watku

Pytania zadawałem w wątku o funkcjonowaniu forum, aby nie zaśmiecać wątku dotyczącego historii choroby.
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSa 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? RT> HT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 17 wrz 2019, 19:36

Wklejam wszystko o czym wspomniałaś.
Są dwie biopsje z 2007 - ale ta ze stycznia to jest chyba błędna data - powinien być 2008.
Niestety wypisu całego z Instytutu nie mam - daję to co mam plus wynik biopsji płuc.



Dzięki.
Wszystkie pdf-y przerobilam na obrazki jpg., ktore wkleilam we wlasciwe fragmenty tekstu Twojego pierwszego wpisu.
-zb
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA17ng/mlBxGl.3+3cT2bN0 RPGl.3+4pT? HT>DX>

Nieprzeczytany postautor: konradal » 17 wrz 2019, 20:30

Dzięki jeszcze raz.
Odpowiadam, ale problem polega na tym, że nie do końca mam dostęp do pełnej dokumentacji, bo jest w innym mieście.


stanis pisze:Czy były badania obrazowe pomiędzy biopsją a operacją RP (okres 4 mies.) ?

Nie wiem. Uzupełnię tą informację.


stanis pisze:Operacja była niedoszczętna bowiem pooperacyjne PSA ca 9 ng/ml w 6 mies. po RP, jeśli nie ma tutaj błędu

Nie wiem jak szybko było badane PSA po operacji. Uzupełnię.


stanis pisze:Czy ww. pomiar PSA był pierwszym po operacji?

Nie był, myślę, że było wcześniej. Uzupełnię.


stanis pisze:Twoim zdaniem błędem w leczeniu był brak adjuwantowej RT po RP. Otóż pewnie byłaby wkrótce po RP gdyby PSA zbadano wcześniej niż w 6 mies. po RP

Nie. Lekarz wprowadził HT przed RT, (podkreslenie moje -zb) więc PSA bylo badane wcześniej, ale nie było decyzji o RT. Informacje od lekarza prowadzącego były takie, że wszystko poszło super i nie ma żadnych pozostałości.


stanis pisze:Biopsja loży była stanowczo za późno, bo ok. 3 lata po RP!

Tak. I raczej nie było wcześniej biopsji, bo mialbym na pewno odpowiedni dokument [(opis histopatologii)].


stanis pisze:Czy w okresie 3 lat nie było żadnych badań obrazowych mimo tak wysokiego PSA (ca 9 ng/ml?)

Były USG, pierwsze w 09.2009 - "po prawej stronie obszar o obniżonej echogeniczności o słabym ukrwieniu"


stanis pisze:Ratująca RT na lożę była dopiero w 5 mies. po stwierdzeniu wznowy miejscowej!

Tak. Była HT w międzyczasie. Tak zeznaje mama.
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA17ng/mlBxGl.3+3cT2bN0 RPGl.3+4pT? HT>DX>

Nieprzeczytany postautor: konradal » 17 wrz 2019, 20:32

stanis pisze:Niepokojący jest natomiast stan przewodu pokarmowego:
- czy zostały pobrane wycinki z żołądka w gastroskopii?
- czy jest wynik badania histopatologicznego tychże wycinków?

Podwójne nie.
Gastroskopia wykazała zabliźniający się wrzód czy też pozostałość po nim.
Nie pobrano wycinków. Podkreślenie moje -zb.
Wykluczono przerzut.
Helicobacter [pylori] ujemny.


Rak prostaty raczej nie powoduje przerzutów do żołądka, nie można natomiast wykluczyć drugiego niezależnego raka przewodu pokarmowego. (Stanis)
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSa 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? RT> HT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 17 wrz 2019, 21:47

@ Stanis. Dzięki.

Nie wiem kiedy jestem w stanie uzupełnić dane - pewnie w przyszłym tygodniu. Zresztą trochę nie o to chodzi co miało miejsce w 2008 roku (ale dane na pewno uzupełnię). Zwlekanie z RT i prowadzenie zamiast tego HT wydaje się błędem i o tym wiemy od dawna.

Dziś wynegocjowałem tomografię miednicy/ jamy brzusznej, jeszcze w tym tygodniu będzie, czy to w czymś pomoże? Ostatnia TK była 29.07 i wykazała zmniejszenie węzłów chłonnych o 30%.

Jak to z Waszego doświadczenia wygląda, spadające PSA, zmniejszające się zaotrzewnowe wezły chłonne, a mimo tego progresja raka - tak sugerują nam lekarze? Czy to jest możliwe, czy coś się jeszcze dzieje? o jaką diagnostykę obrazową prosić?

@ Stanis - jakie badanie w sprawie ewentualnego nowotworu ukł. pok. byś sugerował?

pozdrawiam,
Konrad
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSa 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? RT> HT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: stanis » 17 wrz 2019, 21:56

konradal pisze: jakie badanie w sprawie ewentualnego nowotworu ukł. pok. być sugerował?

1. Gastroskopia, kiedy była?
2. Kolonoskopia wskazana w wieku > 60+ co ok. 5 lat.
3. TK, piszesz w poprzednim poście o zleceniu TK jamy brzusznej.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2743
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata r1948 PSa 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? RT> HT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 18 wrz 2019, 09:34

Gastroskopia, kiedy była?

30.08.2019, załączam opis, przepraszam za jakość.

Gastroskopia.jpg



Kolonoskopia wskazana w wieku >60+ co ok. 5 lat

Nie było.


Piszesz w poprzednim poście o zleceniu TK jamy brzusznej.

Będzie jutro lub w piątek.

Wielkie dzięki za pomoc
Konrad



_________________
Uwaga administracyjno-techniczna:
1. Pamiętaj o zamazywaniu w zalącznych dokumentach danych osobowych Taty (nazwisko/data urodzenia/PESEL/adres zam.)
2. Uzywaj funkcji cytuj dla poszczegolnych komentowanych fragmentow cudzych wypowiedzi.
Kolorowe komentarze w tekstach postów są domeną administratorów forum.

Stanis używa koloru niebieskiego.
Kemoturf - różowego.
Bela71 - pomarańczowego.
Rakar - zielonego
Zosia bluszcz - fioletowego.
-zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSa 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? RT> HT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 18 wrz 2019, 09:43

Dorzucam również opisy badań USG z 2009-2011, jedyna diagnostyka obrazowa jaka była prowadzona pomiędzy operacją a biopsją.


Teraz w formacie jpg. -zb

usg 19.07.2011.jpg

usg 12.10.2010.jpg

usg 28.09.2009.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSa 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? RT> HT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 18 wrz 2019, 10:05

konradal pisze:Jak to z Waszego doświadczenia wygląda, spadające PSA, zmniejszające się zaotrzewnowe wezły chłonne, a mimo tego progresja raka - tak sugerują nam lekarze? Czy to jest możliwe, czy coś się jeszcze dzieje? o jaką diagnostykę obrazową prosić?

Możliwe są niestety oba warianty: jakaś agresywna mutacja raka prostaty lub drugi rak.

Rak prostaty potrafi mutować do form produkujących mało PSA, przybierając postać raka neuroendokrynnego, drobnokomórkowego, To z reguły bardziej złośliwa forma, słabo podatna na terapię hormonalną. Takie zmiany są niekiedy widoczne przy długotrwałym leczeniu hormonalnym. U taty natomiast, biopsja z płuc wykonana nie tak dawno nie potwierdza tej linii, PSA też jest wysokie. Musisz zdać sobie sprawę, że zmiany przerzutowe u taty są bardzo zaawansowane i rozległe, więc leki mogą być w tej sytuacji niskoskuteczne.

Na podstawie czego lekarze sugerują progresję raka?

Myślę, że kluczowe będą kolejne badania PSA. Jednorazowy wzrost w czasie leczenia Zytigą o niczym nie świadczy.

Wydaje się, że przy takim zaawansowaniu choroby najsensowniejsze byłoby powtórne leczenie chemią, bo ma ono charakter ogólnoustrojowy. Natomiast pojawiają się dwie kwestie, czy pacjent jest w stanie przyjąć takie leczenie, a drugie jakim lekiem leczyć, bo widać s poprzedniej terapii Docetaxelem, że jej efekt był niewystarczający. Należałoby zindywidualizować terapię i dobrać chemiterapeutyk do konkretnego przypadku, przeprowadzając badania na komórkach, które są dość kosztowne. Pytanie, czy jakiś lekarz podejmie się takiego podejścia. Druga kwestia to też brak pewności, czy nawet po potwierdzeniu badaniami terapia zadziała poprawnie i wystarczająco, bo badania na komórkach nie do końca przekładają się na terapię.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid, X 2019 PSA 0,26
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3356
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSa 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? RT> HT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 18 wrz 2019, 10:23

Kemoturf, dziękuję za wiadomość.

Lekarze sugerują progresję na podstawie pogorszenia się stanu ogólnego.
Na dzis, ze względu na stan ogólny, nie kwalifikuje się do chemioterapii.

Badanie PSA będzie w piątek. Ten jednorazowy wzrost PSA może wynikać z osłabionego wchłaniania, ze względu na biegunkę w tym czasie, ale to moja spekulacja, choć potwierdzona ustnie przez onkologa. Na dobrą sprawę nikt nie jest mi w stanie powiedzieć z jakiej części układu pokarmowego jest wchłaniany octan abirateronu.

W ciągu ostatniego tygodnia przed pogorszeniem się stanu ogólnego, była znacząca poprawa siły, mobilności i samopoczucia, ale była też sesja radioterapii głowy chyba 4 czy 5 naświetleń i osłabienie przyszło po niej, a potem ten krwotok z układu pokarmowego.
Trochę się łudzę tym, że to może być osłabienie po tej radioterapii plus reakcja na pęknięcie owrzodzenia i krwotok.

Lada moment będzie tomografia jb i [badanie] PSA.
Mam wrażenie, że ostatnie dwa dni to nieznaczna poprawa.
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSa 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? RT> HT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 18 wrz 2019, 11:30

Dzięki.Wszystkie pdf-y przerobilam na obrazki jpg., ktore wkleilam we wlasciwe fragmenty tekstu Twojego pierwszego wpisu.
-zb

To ja dziękuję. Głupio mi, że przysparzam tyle pracy. Gdyby była informacja, że ma być jpg, to byłoby jpg. Specjalnie przerabiałem jpg na pdf bo to bardziej akceptowalny format. Możliwość edycji własnych postów pomogłaby wszystko ułożyć zgodnie z Twoimi uwagami, tak aby Twoje poprawki były minimalne.
Pozdrawiam, Konrad


FYI
Mozliwosc edytowania postow zlikwidowalismy nauczeni smutnym doswiadczeniem sprzed lat, kiedy to pewna, obrażona na forum, dama (?) mściwie wykasowala zawartość swoich postow.
Logiczne jest rownież, ze preferujemy zalaczniki obrazkowe - opisy mozna czytać nie tracąc czasu na otwieranie dokumentow. -zb
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 18 wrz 2019, 14:41

Coś mi się tu nie zgadza.

biopsja płuc 3.8. 2018bis.jpg


W opisie biopsji pluca jest mowa o zatorach z komorek raka niedrobnokomorkowego.
Dalej w opisie czytamy, ze mogą to być przerzuty (niedrobnokomorkowego?) raka prostaty.

Otoż rak prostaty moze byc drobnokomorkowy (neuroendokrynny), pisal o tym Kemoturf w swoim poscie, zaznaczajac, ze przy NEPC PSA jest na ogol b. niskie.
Rak niedrobnokomórkowy jest najczęsciej występujacym rakiem płuc, ktory niezmiernie rzadko jest diagnozowany jako pierwotna zmiana pozapłucna, extrapulmonary carcinoma, (np. niedrobnokomorkowy rak przewodu pokarmowego).


Uzyte wybarwienia IHC
AE1AE3 (+)
Prostate carcinoma neuroendocrine cells
Pathology Outlines - Cytokeratin AE1 / AE3

http://www.pathologyoutlines.com/topic/ ... e1ae3.html

TTF-1 (-)
Uses by pathologists
Distinguish primary (TTF1+) vs. metastatic (usually TTF1-) lung carcinoma
Distinguish pulmonary adenocarcinoma (TTF1+) from squamous cell carcinoma (usually TTF1-)
Pleural lung carcinoma (TTF1+) vs. mesothelioma (TTF1-)
Pulmonary small cell carcinoma (TTF1+) vs. Merkel cell carcinoma (TTF1-)
Negative staining - Merkel cell carcinoma of skin, most nonpulmonary non-small cell carcinomas
Pathology Outlines - TTF1

https://www.pathologyoutlines.com/topic/stainsttf1.html

p40 (-)
Lung: adenocarcinoma
Pathology Outlines - deltaNp63

http://www.pathologyoutlines.com/topic/ ... anp63.html

PSA (+/-)
(+) Prostatic adenocarcinoma, BUT less sensitive in poorly differentiated tumors (Am J Surg Pathol 1986;10:765, Am J Surg Pathol 1982;6:553), may become negative after hormonal treatment
(-) clear cell, small cell
Pathology Outlines - Prostate specific antigen (PSA)

https://www.pathologyoutlines.com/topic/stainspsa.html

PAP (-)
Prostatic clear cell adenocarcinoma
Pathology Outlines - Prostatic acid phosphatase (PAP)

https://www.pathologyoutlines.com/topic/stainspap.html



O niedrobnokomorkowym raku pluc mozesz przeczytac tutaj:

Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): Practice Essentials, Background, Pathophysiology
Practice Essentials
Non–small cell lung cancer (NSCLC) accounts for approximately 85% of all lung cancers.
Histologically, NSCLC is divided into adenocarcinoma, squamous cell carcinoma (SCC) (see the image below), and large cell carcinoma.
Patients with NSCLC require a complete staging workup to evaluate the extent of disease, because stage plays a major role in determining the choice of treatment.

NSCLC is often insidious, producing no symptoms until the disease is well advanced.
Early recognition of symptoms may be beneficial to outcome.
At initial diagnosis, 20% of patients have localized disease, 25% of patients have regional metastasis, and 55% of patients have distant spread of disease. Symptoms depend on the location of cancer. [1]

The most common signs and symptoms of lung cancer include the following:
Cough
Chest pain
Shortness of breath
Coughing up blood
Wheezing
Hoarseness
Recurring infections such as bronchitis and pneumonia
Weight loss and loss of appetite
Fatigue

Metastatic signs and symptoms may include the following:
Bone pain
Spinal cord impingement
Neurologic problems such as headache, weakness or numbness of limbs, dizziness, and seizures


https://emedicine.medscape.com/article/279960-overview


Moim zdaniem nie byloby od rzeczy podrązyc temat przerzutu do pluc - wypozyczyc z instytutu chorob plucnych szkielka i bloczki i przeslać do jakiego dobrego osrodka onkologicznego (z pewnoscią poza PL) z prosba o powtorne przebadanie.

Zdumiewająca jest dla mnie niefrasobliwosc gastroskopisty, ktory nie pofatygowal sie nawet by pobrac biopsję z rzekomego gojącego się owrzodzenia.
Jezeli Tata nie mial wykonywane kolonoskopii byc moze nalezaloby ją wykonac powtarzając jednoczesnie gastroskopię - calosc w sedacji.
Nalezy jednak pamietac, ze w Taty stanie procedura oczyszczania jelita grubego moze sie okazać problematyczna...


Przy okazji, Stanis, skąd wziąles informacje, ze w wieku 60+ nalezy robic kolonoskopie w odstępach 5-letnich?
Ja wprawdzie w takim rytmie ją wykonuję (cum gastroskopia), ale tylko dlatego, ze jestem obciązona dziedzicznie...


1. Info o profilaktycznych badaniach wieku 60+ pozyskałem od mojego lek. specjalisty gastroent.
2. Podobnie jak Ty uważam, że gastroskopia bez pobrania wycinków do badania hist-pat była nieprofesjonalna ale nie napisałem aby Kondrada jeszcze bardziej nie stresować .
(Stanis)
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8793
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 30 wrz 2019, 08:55

Dziękuję wszystkim za pomoc. Nastąpiło gwałtowne pogorszenie i Tata odszedł w zeszłą sobotę.
Trzymajcie się i walczcie.
Pozdrawiam,
Konrad
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: stanis » 30 wrz 2019, 09:10

Konrad, przyjmij proszę wyrazy współczucia.

10730944_728661547188564_8981920769899376677_n[1].jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2743
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: rakar » 30 wrz 2019, 09:21

Obrazek
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9916
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 wrz 2019, 09:30

Bardzo mi przykro.
RIP

zosia



biala roza.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8793
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: Rodzeństwo » 30 wrz 2019, 10:31

Prosze przyjac moje kondolencje.

Pozdrawiam:
Rodzenstwo (syn: Michal)
Tata urodzony 1961 Gl 7 (4+3).Rozsiew do kości
11.07.2017PSA 357,9 ng/ml
14.08.2017 – Rozpoczęcie HT. Podano implant Leuprostin 5mg + Apo Flutam 250mg 3xdziennie
05.09.2017PSA 17,102 ng/ml Scyntygrafia kośćca. Wnioski: ”...gromadzenie radioznacznika w rzucie czaszki, całego kręgosłupa, żeber obustronnie, mostka, obręczy barkowej i miedniczej. Obraz scyntygraficzny o cechach mnogich przerzutów do kośćca”
09.10.2017TK. Wnioski: ”Obraz TK przemawia za procesem npl. prostaty z podejrzeniem o naciek ściany pęcherza moczowego, z rozsiewem do węzłów chłonnych, jak i układu kostnego”
27.10.2017PSA 8,0ng/ml
10.11.2017 – paliatywna terapia 89 Sr. Podano 3 mCi strontu.
14.11.2017 – Podano implant Leuprostin 5mg
15.02.2018PSA 2,1 ng/ml. Podano implant Leuprostin 5mg
15.05.2018 PSA 1,334 ng/ml; Podano implant Leuprostin 5mg
16.08.2018PSA 0,838 ng/ml. Podano implant Leuprostin 5mg
27.09.2018 – Testosteron <0.025 ng/ml
17.10.2018 – Podano pierwszy wlew kwasu Zoledronowego (Zomikos)
12.11.2018PSA 3,489 ng/ml. Podano implant Diphereline SR 11,25mg. Leuprostin 5mg STOP!
27.11.2018TK. „w porównaniu do badania poprzedniego widoczny jest węzeł chłonny,w badaniu poprzednim o wym. 14 mm w osi krótkiej, aktualnie o wym. 9 mm w osi krótkiej” Wnioski: „Cechy rozsiewu procesu npl do struktur kostnych. Obraz zmian jest podobny do badania poprzedniego, natomiast precyzyjna ocena odpowiedzi na leczenie zmian kostnych możliwa jest w badaniu MR z wykonaniem DWI/ADC”
19.12.2018 Scyntygrafia kośćca. Wnioski: „....gromadzenie radioznacznika w rzucie czaszki, kręgów Th7 i Th10, przedniego łuku żebra VII po stronie lewej, łopatki lewej oraz lewego stawu krzyżowo-biodrowego”
07.01.2019 PSA 5,915ng/ml.
14.01.2019 – Testosteron <0.025 ng/ml
18.02.2019PSA 11,242 ng/ml. Zamieniono Flutamid (Apo-Flutam 250 mg) na Bicalutamid (Bicalutamide Apotex 50 mg) Podano implant FIRMAGON 2x120mg. Diphereline SR 11,25mg STOP!
20.03.2019PSA 4,222 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
18.04.2019PSA 3,199 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
17.05.2019PSA 2,517 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
17.06.2019PSA 1,997 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
15.07.2019PSA 1,882 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
12.08.2019PSA 1,584 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
12.09.2019PSA 2,006 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
16.09.2019 – Podano trzynasty wlew kwasu Zoledronowego (Zomikos)
24.09.2019 – Testosteron <0.025 ng/ml
11.10.2019PSA 2,132 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
Rodzeństwo
 
Posty: 90
Rejestracja: 23 sie 2017, 21:40
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 30 wrz 2019, 10:46

Bardzo mi przykro Konradzie, przyjmij moje kondolencje...
Ewa
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 258
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 30 wrz 2019, 11:22

Dzięki wielkie za kondolencje.

Tak jeszcze wracając do choroby ojca, oprócz tych niejasności, które wykryliście, to dwie rzeczy nas zaskoczyły:
- przerzut do płuc (albo nie przerzut) - wszyscy urolodzy się zarzekali, że to nie rak bo rak prostaty się nie przerzuca do płuc, trochę z tego względu biopsja była zrobiona później, w każdym razie po chemii (Docetaksel) zmiany w płucach ustąpiły,
- przerzuty do kości - były robione wielokrotnie tomografie kręgosłupa, które nie pokazywały dużych zmian, dopiero MR pokazało (ucisk rdzenia kręgowego na skutek zmian meta powodujący niedowład kończyn) i rozpoczęto RT.

Pewnie to wszyscy wiecie, ale obserwujcie objawy płucne i jak pojawiają się problemy motoryczne i tomografia nic nie pokazuje żądajcie rezonansu jak najszybciej.
Pozdrawiam,
Konrad
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: stanis » 30 wrz 2019, 11:37

konradal pisze:
... nas zaskoczyły:
- przerzut do płuc (albo nie przerzut) - wszyscy urolodzy się zarzekali, że to nie rak bo rak prostaty się nie przerzuca do płuc, trochę z tego względu biopsja była zrobiona później, w każdym razie po chemii (Docetaksel) zmiany w płucach ustąpiły,


Konrad,
Rak prostaty daje przerzuty drogą naczyń krwionośnych - głównie do kości: kręgosłupa, miednicy, mostka, żeber. Rzadziej ale spotyka się przerzuty do płuc i wątroby. Przerzuty następują też drogą naczyń chłonnych do otaczających węzłów chłonnych.

Na forum jest kilka przypadków przerzutów do płuc.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2743
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: szandor » 30 wrz 2019, 11:41

Przyjmij wyrazy współczucia.
szandor
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 186
Rejestracja: 01 kwie 2016, 19:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 wrz 2019, 11:54

konradal pisze:dwie rzeczy nas zaskoczyły:
- przerzut do płuc (albo nie przerzut) - wszyscy urolodzy się zarzekali, że to nie rak, bo rak prostaty się nie przerzuca do płuc, (Podkreślenie moje -zb

Czy mógłbyś napisać gdzie praktykują ci geniusze urologii polskiej?
Bo albo powinni się dokształcić, albo z miejsca oddać swoje dyplomy.


Na stronie słynnej amerykańskiej Mayo Clinic, w ramach Q&A dla pacjentów, odpowiedz na pytanie o przerzuty raka prostaty wygląda następująco:


I'm concerned about prostate cancer metastasis. Where can prostate cancer spread?
Answer From Erik P. Castle, M.D.

In theory, prostate cancer cells can spread anywhere in the body. In practice, though, most cases of prostate cancer metastasis occur in the lymph nodes and the bones.

Prostate cancer metastasis occurs when cells break away from the tumor in the prostate. The cancer cells can travel through the lymphatic system or the bloodstream to other areas of the body.

More commonly prostate cancer metastasis can occur in the:
Bones
Lymph nodes
Lungs
Liver
Brain


Rare locations of prostate cancer metastasis include:
Adrenal glands
Breasts
Eyes
Kidneys
Muscles
Pancreas
Salivary glands
Spleen


https://www.mayoclinic.org/diseases-con ... q-20058270
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8793
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 30 wrz 2019, 12:07

O tym, że przerzuty do płuc to rzadkość mówił mi dr. Chwaliński z Mazowieckiego Szpitala Onkologicznego w Wieliszewie. Nie mam tego na piśmie.

Czy potwierdzała to onkolog prowadząca ojca, to głowy nie dam, już trochę nie pamietam niestety. Raczej tak.
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 wrz 2019, 13:10

konradal pisze:wszyscy urolodzy się zarzekali, że to nie rak, bo rak prostaty się nie przerzuca do płuc,

konradal pisze:O tym, że przerzuty do płuc to rzadkość mówił mi dr. Chwaliński z Mazowieckiego Szpitala Onkologicznego w Wieliszewie. Nie mam tego na piśmie.

Między stwierdzeniem, ze CaP nie przerzuca się do pluc a stwierdzeniem, ze przerzuty CaP do pluc to rzadkość jest jednak zasadnicza roznica, sam chyba przyznasz?
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8793
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: konradal » 30 wrz 2019, 13:12

Padły i takie słowa i takie. To akurat dokładnie pamiętam.
konradal
 
Posty: 17
Rejestracja: 09 sie 2018, 11:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r1948 PSA 17ng/mBxGl3+3cT?RPpT2bR1? HT RT>M1>DX>AB

Nieprzeczytany postautor: Misza » 30 wrz 2019, 21:59

Przykro mi, Konrad. Przyjmij również moje kondolencje.
Michał
Tata, 68 lat.
04.01.2017 PSA - 231,2 ng/ml. 10.01.2017 PSA spada do 201 po tygodniu antybiotykoterapii.
18.01.17 biopsja - Gleason 4 + 5
Badanie PSMA PET/MR - rak stercza, naciekający pęcherzyki nasienne z przerzutami do wezłów chłonnych, w tym odległych. T3bN1M1. Późniejsza zmiana na T4N1M1 - naciekanie pęcherza i odbytu.
02.02.17 - 13.02.17 - Apo flutam. 08.02.17 - badanie PSA - 77,730 ng/ml
08.02.17 - docetaxel pierwszy wlew 14.02.17 - pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg
1.03.17 - docetaxel drugi wlew 22.03.17 - PSA 11 ng/ml. Docetaxel trzeci wlew.
12.04.17 - PSA 5,5 ng/ml. Docetaxel czwarty wlew. 05.05.17 - PSA 3,58 ng/ml. Docetaxel piąty wlew.
15.05.17 - drugi zastrzyk Eligard 22,5 mg 26.05.17 - PSA 2,55 ng/ml. Docetaxel szósty wlew.
19.06.17 - PSA 2,201 ng/ml 28.06.17 - PSA 2,000 ng/ml, 06.07.17 - PSA 1,71 ng/ml. Docetaxel siódmy wlew. 02.08.17 - PSA 1,58 ng/ml, 11.08.17 - trzeci zastrzyk Eligard 22,5 mg 29.08.17 - PSA 1,37 ng/ml, 19.09.17 - PSA 2,47 ng/ml (skok testosteronu do 0,8 ng/ml, tata ponownie przyjmuje fluatmid)
30.09.17 - Eligard powtórka 06.10.17 - PSA 1,55 ng/ml, 24.10.17 - PSA 0,728 ng/ml 06.11.17 - PSA 0,743 ng/ml (testosteron już 3,0 ng/ml) 14.11.17 - Firmagon (2x120), zmiana flutamidu na bikalutamid, 08.12.17 - PSA 0,81 ng/ml (to samo laboratorium, co zawsze - 0,697 mg/nl)
03.01.18 do 16.01.18 - naświetlania cytoredukcyjne - 20 Gy na prostate i węzły w miednicy i 20 Gy na węzły okołoaortalne.
19.02.18 - PSA 0,67 ng/ml, 04.04.2018 - PSA 0,39 ng/ml, 28.05.2018 - PSA 0,24 ng/ml, 29.06.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 29.08.2018 - PSA 0,19 ng/ml. 21.09.2018 - PSA 0,19 ng/ml, 19.11.18 - PSA: 0,28 ng/ml, 02.01.2019 - PSA 0,33 ng, 21.03.2019 - PSA 0,698 ng/ml 11.04.2019 - PSA 0,741 ng/ml, 10.06.2019 - PSA 1,184 ng ml, 02.07.2019 - PSA 1,55 ng/ml, 06.08.2019 - PSA 2,581 ng/ml, 05.09.2019 - PSA 3,813 ng/ml, 23.09.2019 - PSA 4,573 ng/ml.
Misza
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 204
Rejestracja: 07 sty 2017, 00:36
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: 1justyna22, mateusz1987, Piotres, stanis, Tom 53, walenty, wowa, zdenerwowana, zosia bluszcz i 106 gości

logo zenbox