Tata 67l.PSA11.28ng/mlBxGl.?cT2c RP Gl.3+3pT? SRT HT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 67l.PSA11.28ng/mlBxGl.?cT2c RP Gl.3+3pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: nowy123 » 26 lis 2018, 07:44

Witam

Po udanej prostatektomii radykalnej w 2012 roku i hormonoterapii u mojego taty mieliśmy spokój.

Teraz wyniki się pogorszyły i lekarz zalecił szczegółowe badania RM i TK oraz scyntygrafię kości.
W scyntygrafii wyszło, że kości są czyste.

Poniżej wyniki z RM i TK.

Byliśmy w zeszłym tygodniu z wynikami u onkologa, nowego lekarza, który taty wcześniej nie prowadził.
Umówił nas na wizytę za 3 tygodnie i wstępnie powiedział, że zastosuje zmianę leku hormonalnego lub chemioterapię.

Dobre jest to, że tata bardzo dobrze reagował na hormonoterapię a leki przez tak długi czas nie były zmieniane.

Czy warto się skonsultować jeszcze z innym lekarzem? Jeśli tak, to czy lepiej z innym onkologiem czy specjalistą od płuc?
Skoro zmiany są głównie w płucach czy można zastosować terapię celowaną?
Co doradzicie jeszcze w naszym wypadku?

Dziękuję i pozdrawiam




14.11.2018 -
Badanie MR miednicy


Badanie MR miednicy przeprowadzono aparatem Philips Achieva 1.5 T, w sekwencjach TSE, WAVE, SPIR.
Obrazy T1 I T2 zależne w płaszczyznach poprzecznych, strzałkowych i czołowych przed i po podaniu paramagnetycznego środka cieniującego (Prohance 0,5 – 16,4 ml)
Brak karty

Stan po prostatektomii. W loży pooperacyjnej cech rec nie stwierdza się.
Nieco powyżej loży pooperacyjnej guzek wielk. 5X4 mm, bez cech wzmocnienia i dyfuzji – praw zm. pooperacyjne.
Ściana odbytnicy niepogrubiała.
Zwracją uwagę niepowiększone, ale o narastającym sygnale dyfuzji pojedyncze ww chłonne biodrowe zew 4 mm w osi krótkiej.





25/10/2018
TK

Wykonano badanie TK klp i jamy brzusznej (wg skierowania) w skaningu przeglądowym i w warstwach 2,5 mm po podaniu środka cieniującego w fazie tętniczej i żylnej.
Dane ze skierowania - st. po prostatektomii (ca) i rtgth. Wzrost PSA.

Poprzednie badanie PET/CT z dnia 8/02/2018
Skąpe nawarstwienie opłucnowe.
W płucu lewym guzki wlk. 6 mm, 6 mm oraz w segm. 3 guzek wlk. 5 mm. Zmiany włókniste w języczku.

Powiększony węzeł chłonny przytchawiczny górny prawy wlk. ok 12x8 mm, poprzednio 8x7 mm (w badaniu PET/CT) progresja.
Powiększony węzeł chłonny w okienku aortalno-płucnym wlk. ok 16x9 mm – nowa zmiana.

Wątroba niepowiększona bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny bez uwapnionych złogów. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe i zewnatrzwątrobowe nieposzerzone.
Śledziona niepowiększona, jednorodna.
Trzustka nieposzerzona z ogniskiem hipodensyjnym w trzonie wlk. ok 11x6 mm. Przewód Wirsunga nieposzerzony.
Nadnercza niepowiększone bez zmian ogniskowych.
Nerki prawidłowej wielkości o zachowanej strukturze korowo-rdzeniowej, bez zastoju i kamicy.

Węzły chłonne krezkowe niepowiększone oraz zwapniałe.
Zatarcie tkanki tłuszczowej krezki w śródbrzuszu sugeruje zmiany pozapalne po rtgth?
Struktury kostne bez wyraźnych destrukcji.

Wnioski –
progresja zmian węzłowych w śródpiersiu i zaotrzewnowych sugerujące zmiany meta. Zmiany ogniskowe lewym podejrzane o meta.






HISTORIA CHOROBY I JEJ LECZENIA

11.2012
PSA 11,28 ng/ml


PROSTATEKTOMIA RADYKALNA - LUBLIN (wynik do uzupełnienia - histopatologia?)

12.2012
PSA 3,16 ng/ml



01.2013
PSA 4,09 ng/ml
Testosteron 376,2


22.01.2013 – 28.02.2013
RADIOTERAPIA w CO LUBLIN


PSA
02.2013 - 4,16 ng/ml
03.2013 - 1,68 ng/ml
Testosteron 493,70

26.02.2013
Rozpoczecie Hormonoterapii

Apo-Flutam 250 mg,
19.03.2013 - Zoladex La 10,8 mg,



PSA i ALP (FZ) PODCZAS HORMONOTERAPII

08.04.2013
PSA 0,59 ng/ml
Testosteron 21,78


31.05.2013
PSA 0,13 ng/ml
Testosteron 2,5

20.06.2013
Zoladex La 10,8 mg


Lipiec 2013
PSA 0,10 ng/ml
Testosteron 2,5
FZ 76

Wrzesien 2013
PSA 0,77 ng/ml
Testosteron 24,61
FZ 64
Zoladex La 10,8 mg,


Styczen 2014
PSA 0,054, ng/ml
Testosteron 11,22
FZ 81
Zoladex La 10,8 mg


Kwiecien 2014
PSA 0,037 ng/ml
Testosteron 2,5
FZ 87
Zoladex La 10,8 mg


Wrzesien 2014
PSA 0,022,ng/ml
Testosteron 11,35


Listopad 2014
PSA 0,025, ng/ml
FZ 83

Styczen 2015
PSA 0,028 ng/ml
Testosteron 2,5
FZ 81
Zoladex La 10,8 mg


Kwiecien 2015
PSA 0,034 ng/ml
Testosteron 4,97
FZ 75
Zoladex La 10,8 mg


Wrzesien 2015
PSA 0,03 ng/ml
Testosteron 3,9
FZ 80


Pazdziernik 2015
Zoladex La 10,8 mg,


Grudzien 2015
PSA 0,06 ng/ml,

FZ 72


Styczen 2016
PSA 0,082 ng/ml
Testosteron 14,79
FZ 75
Zoladex La 10,8 mg


Lipiec 2016
PSA 0,143 ng/ml
Testosteron 21,14
FZ 75
Zoladex La 10,8 mg,


Pazdziernik 2016
PSA 0,211 ng/ml
Testosteron 21,69
Zoladex La 10,8 mg,


Styczen 2017
PSA 0,247 ng/ml
Testosteron 15,24
FZ 65
Zoladex La 10,8 mg


Maj 2017
PSA 0,57 ng/ml
Testosteron 14,80
FZ 72


Sierpien 2017
PSA 1,41 ng/ml
Testosteron 19,74
FZ 68


Listopad 2017
PSA 3,51ng/ml
Testosteron 24,56
FZ 67
Zoladex La 10,8 mg,


Luty 2018
PSA 3,22 ng/ml
Testosteron (2,27 – 10,30) ?
FZ 66,5


08.0.2018
PET-CT
z Fluorocholiną



Marzec 2018
PSA 4,1 ng/ml
Reseligo


Kwiecien 2018
PSA 3,92 ng/ml
Testosteron (2,27 – 10,30) [b] ?



Czerwiec 2018
PSA 3,57 ng/ml
Testosteron 0,14
Zoladex La 18,8 mg plus Binabic 150 mg


Wrzesien 2018
PSA 4,88 ng/ml,
PSA 5,0 ng/ml
Testosteron <2,5

27.09.2018
Reseligo


25.10.2018
TK



14.11.2018
RM
nowy123
Użytkownik
 
Posty: 7
Rejestracja: 25 lis 2018, 11:28
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 26 lis 2018, 09:18

Witaj na forum Nowy123.

W swoim poscie (ktory nieco uporządkowalam) piszesz:
Po udanej prostatektomii radykalnej w 2012 roku i hormonoterapii u mojego taty mieliśmy spokój.

Otoz ta prostatektomia wcale nie byla udana - PSA po operacji pozostalo wysokie. To byl powod wprowadzenia SRT - radioterapii ratującej, ktora tez raczej niespecjalnie sie udala - nadir zostal osiągnięty w grudniu 2015 (PSA 0.06 ng/ml) a potem PSA zaczęlo systematycznie rosnąc mimo ciąglego stosowania HT.


Czy moglbys uzupelnic informacje dot. choroby Taty o nastepujące elementy:

- opis biopsji (wklej jako załącznik z zamazanymi danymi osobowymi)
- opisy badan obrazowych wykonanych PRZED prostatektomią (j.w) -
- informacje dot. RP - jaką metoda byla wykonana (otwarta? laparoskopowa?) i gdzie
- histopatologie pooperacyjną (j.w.)
- informacje dot. radioterapii - jaką metoda i gdzie
- opis PET-CT x 2 - z jakim znacznikiem i gdzie wykonano te badania

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7848
Rejestracja: 13 cze 2009, 00:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 lis 2018, 09:27

nowy123 pisze:Po udanej prostatektomii radykalnej w 2012 roku i hormonoterapii u mojego taty mieliśmy spokój.

Trudno nazwać prostatektomię udaną skoro potem konieczna była hormonoterapia.
Hormonoterapię też trudno nazwać udaną, bo z moich obserwacji wynika, że PSA systematycznie rośnie przez cały 2016, 2017 i 2018. Czy był w tym czasie, szczególnie ostatnio, badany testosteron?
Jaki był Gleason? Czy możesz wkleić opis histopatologii pooperacyjnej.


Myślę, że interwencja lekarska jest grubo za późno, czego efektem są nowe zmiany przerzutowe. Rak rozwijał się już od kilku lat, a stosowana terapia była nieskuteczna.

Z tego co widzę włączony jest Bicalutamid, więc w tym zestawie niewiele można już osiągnąć. Ciekawi mnie testosteron.

Pozostały 2 drogi leczenia:
- Abirateron bez chemioterapii - antyadrogen II generacji, ale tu są ograniczenia w programie lekowym do Gleasone <8. Nie wiemy jaki jest u taty.
- chemioterapia Docetaxelem, co otwiera dostęp do Abirateronu i Enzalutamidu.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, XI 2018 PSA 0,029
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2416
Rejestracja: 12 wrz 2014, 14:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 26 lis 2018, 11:19

Czy tata kontynuuje przyjmowanie Binabicu, czy we wrześniu odstawiono lek?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3040
Rejestracja: 19 sty 2015, 23:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: nowy123 » 27 lis 2018, 11:48

Witam

Dziękuje za odpowiedz.
Przesyłam dodatkowe dokumenty w załączniku.
Pozdrawiam


biopsja 17.09.2012 .jpg


RP 2012 Szpit. karta inf. 1.jpg

Wypis ze szpitala po biopsji 26.11.2012 - RTG pluc - epikryza.jpg


hist po RP.jpg


RT 22.01-28.02.2013.jpg



PET-CT z Fluorocholiną 08.02.2018.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
nowy123
Użytkownik
 
Posty: 7
Rejestracja: 25 lis 2018, 11:28
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: nowy123 » 27 lis 2018, 11:50

bela71 pisze:Czy tata kontynuuje przyjmowanie Binabicu, czy we wrześniu odstawiono lek?


Tato dalej bierze ten lek.
Dopiero niedawno uzyskaliśmy wyniki.
Czy na podastawie tych wyników lepij by było dostawić ten lek?
Dziękuję i pozdrawiam
nowy123
Użytkownik
 
Posty: 7
Rejestracja: 25 lis 2018, 11:28
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: nowy123 » 27 lis 2018, 12:11

Witam

Ponżej dane uzupełnione o poziom testosteronu.
Dziękuję i pozdrawiam



Testosteron wrzucilam do postu #1. Jednostki w domysle :(
-zb
nowy123
Użytkownik
 
Posty: 7
Rejestracja: 25 lis 2018, 11:28
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 27 lis 2018, 12:18

Przydałyby się jednostki do testosteronu. Podaje się w 3 różnych mianach ng/ml, ng/dl, nmol/l.
Widać po wynikach, bo każdy jest inny. Trudno się domyślać o co chodzi
Skopuj posta ctrl-C ctrl-V i powtórz z jednostkami, a stary bez jednostek skasuję.



Raczej podaj wylącznie wyniki testosteronu z datami (i jednostkami) a ja je wkleję chronologicznie do pierwszego postu.


Juz wklejone - patrz moj komentarz wyzej.
W dalszym ciągu nie mamy histopatologii pooperacyjnej. -zb
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, XI 2018 PSA 0,029
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2416
Rejestracja: 12 wrz 2014, 14:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: nowy123 » 27 lis 2018, 20:38

Witam
Co do testosteronu to uda się z wynikami pewnie dopiero na weekend. Tato mieszka w innym mieście i muszę do niego pojechać i sprawdzić wyniki z poszczególnych lat. To co podałem sam sobie zanotował.
Czy bez tych wyników można coś powiedzieć?
nowy123
Użytkownik
 
Posty: 7
Rejestracja: 25 lis 2018, 11:28
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: nowy123 » 28 lis 2018, 07:58

kemoturf pisze:Przydałyby się jednostki do testosteronu. Podaje się w 3 różnych mianach ng/ml, ng/dl, nmol/l.
Widać po wynikach, bo każdy jest inny. Trudno się domyślać o co chodzi

Testosteron poprawię po weekendzie.


W dalszym ciągu nie mamy histopatologii pooperacyjnej. -zb

Przesyłam teraz histopatologię pooperacyjną. <= Przenioslam do postu z dokumentami. -zb
D
ziekuje i pozdrawiam
nowy123
Użytkownik
 
Posty: 7
Rejestracja: 25 lis 2018, 11:28
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l. PSA11.28ng/ml BxGl.?cT? RP Gl.?pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: nowy123 » 30 lis 2018, 05:41

Pozostały 2 drogi leczenia:
- Abirateron bez chemioterapii - antyadrogen II generacji, ale tu są ograniczenia w programie lekowym do Gleasone <8. Nie wiemy jaki jest u taty.
- chemioterapia Docetaxelem, co otwiera dostęp do Abirateronu i Enzalutamidu.


Zamieściłem wyniki badań czy można z nich odczytać skalę Gleason'a?
Czy zmiana leków może jeszcze cofnąć zmiany?
Dziękuję i pozdrawiam
nowy123
Użytkownik
 
Posty: 7
Rejestracja: 25 lis 2018, 11:28
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 67l.PSA11.28ng/mlBxGl.?cT2c RP Gl.3+3pT3b SRT HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 lis 2018, 07:45

Zamieściłem wyniki badań czy można z nich odczytać skalę Gleason'a?

Tak, histopatologia pooperacyjna okreslila Gleason'a jako 3+3 pT3b (naciekanie pęcherzyka nasiennego) N0 (brak przerzutow do węzlow chlonnych, 0/14).
Wynikaloby z tego, ze Tata moglby byc leczony Abirateronem przed chemioterapią.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7848
Rejestracja: 13 cze 2009, 00:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l.PSA11.28ng/mlBxGl.?cT2c RP Gl.3+3pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 30 lis 2018, 10:33

Z histopatologii pooperacyjnej wynika, że rak ma częściowo formę sitowatą "partim cribiform"
To często bardzo agresywne formy raka i pomimo niskiego Gleasona mogą dawać przerzuty.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, XI 2018 PSA 0,029
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2416
Rejestracja: 12 wrz 2014, 14:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 67l.PSA11.28ng/mlBxGl.?cT2c RP Gl.3+3pT? SRT HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 01 gru 2018, 00:40

Tato dalej bierze ten lek. [Binabic]

Czy na podstawie tych wyników lepiej by było odstawić ten lek?


PSA pomału rośnie mimo włączenia bikalutamidu - można pociagnąć terapię jeszcze 3 miesiące i zobaczyć, jaki będzie następny wynik. Potem odstawić i liczyć na krótki (1-3 m-ce) spadek PSA, który występuje u około 40% pacjentów po odstawieniu B.

Jeśli testosteron jest dalej na poziomie kastracyjnym, oznacza to, że rak się zrobił oporny na hormonoterapię pierwszej linii i trzeba się przymierzać do następnej.

Ważne pytanie: czy tata nie ma cukrzycy / insulinooporności? Gleason został określony jako 3+3, więc tata kwalifikowałby się do otrzymania refundowanego abirateronu (Zytigi) przed chemioterapią. Problem w tym, że ten lek należy przyjmować z osłoną sterydów (prednizonu/Encortonu), które zwykle powodują podniesienie poziomu cukru.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3040
Rejestracja: 19 sty 2015, 23:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Alicja125, Jarek Sop, jurg, kemoturf, kinaszle, walenty i 61 gości

logo zenbox