Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.5+4cT4 HT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.5+4cT4 HT

Nieprzeczytany postautor: Ania_M » 21 wrz 2018, 08:38

Długo zastanawiałam się czy i jak napisać ten post. To trudne, bo podchodzi się do tego bardzo emocjonalnie, a wszystko chce się opisać rzeczowo.

Proces diagnozy trwał u nas bardzo długo.
Dwa lata temu zaczęły tatę pobolewać nogi i odcinek lędźwiowy kręgosłupa.
Chodziliśmy do specjalistów - wszelkich możliwych, podobno najlepszych. Nikt nic nie widział. Były ostre dyżury w szpitalu, badania wykonywane najnowocześniejszym sprzętem. I za każdym razem pojawiał się komentarz: taki wiek, musi boleć.

W końcu przyszło apogeum, temperatura, brak apetytu, ból nie do zniesienia, szybki spadek masy ciała i inne związane z chorobą objawy.
Po wielu perypetiach, których opowiedzenie stanowiłoby osobną historię, udało nam się dostać do szpitala na diagnostykę pod kątem choroby nowotworowej. Zrobiono wiele badań, z których nic nie wynikało.
W końcu pobranie próbek kości i diagnoza - rak kości, przerzut. Nieznany punkt wyjścia nowotworu.Nie wiadomo skąd, kolejne badania i nic.
Radioterapia paliatywna na obszar kości udowej.

Ponowna analiza karty razem z lekarzem i olśnienie - PSA na poziomie 8 ng/ml plus powiększone węzły.
Biopsja prostaty i ostateczna diagnoza.

Leczenie:
- Apo-Flutam
- Diphereline co trzy miesiące (od lutego 2018 do teraz)
- Wlew - Zomikos

Dodatkowo choroba niedokrwienna serca, leki na serce - dobrze prowadzona, stan stabilny.

PSA
05.2018 - 0,017 ng/ml
06.2018 - 0,04 ng/ml
08.2018 - 0,26 ng/ml
09.2018 - 0,66 ng/ml

Zatem PSA stopniowo rośnie. Lekarz zasugerował odstawienie Apo-Flutam, jeśli PSA będzie dalej rosło.
Czytałam, że Apo-Flutam bardzo obciąża wątrobę.
Jakie są wasze doświadczenia? Co robić w tej sytuacji? Jakie są możliwości?

Bardzo liczę na wasze doświadczenia i wskazówki. Już tyle razy zawiedliśmy się na lekarzach, samodzielnie doczytując o problemach i sugerując niektóre sprawy, że mam poczucie kompletnej bezradności. Potrzebuję wsparcia od ludzi, którzy mierzą się z podobnymi problemami.
Tata, urodzony w 1943 roku, rak prostaty wykryty w 2018 roku po wcześniejszym wykryciu przerzutów do kości.

01.2018 - przerzut do kości udowej prawej - po biopsji 08.12.2018, nieznany punkt wyjścia nowotworu
02.2018 - znalezienie ogniska pierwotnego w prostacie

Gleason: 5+4=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 90 % powierzchni skrawków.
Gleason: 4+5=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 70% powierzchni skrawków.

PSA:
02.2018 - 1,49 ng / ml
05.2018 - 0,017 ng/ml
06.2018 - 0,04 ng/ml
08.2018 - 0,26 ng/ml
09.2018 - 0,66 ng/ml
10.2018 - 1,29 - odstawienie Apo Flutam
01.2019 - 0,93

Rezonans magnetyczny:
11.2017 - rezonans kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykazał zmiany zwyrodnieniowe, centralną i prawoboczną przepuklinę krążka uciskającą worek oponowy, niewielką torbiel oponową. Poza tym kręgosłup lędźwiowy w badaniu MR nie wykazywał zmian.
02.2018 - nieznaczna progresja rozległego nacieku w obrębie kości udowej, a także w dolnej części kręgu L5 - obraz MR zmian stabilny w porównaniu z badaniem poprzednim, sugeruje obecność meta.

Tomograf komputerowy jamy brzusznej i miednicy:
12.2017 - poszukiwanie ogniska pierwotnego - powiększony węzeł chłonny wielkości ok. 0,8 przy zarysie gruczołu krokowego 01.2018 - poszukiwanie ogniska pierwotnego, powiększony węzeł chłonny 1x0,9
12.2018 - porównanie z badaniem z lutego 2018, w trakcie CHTh, bez zmian patologicznych - powiększone węzły chłonne wielkości 3,7x2 poprzednio 2,1x1,2

Scyntygrafia kości:
02.2018 - scyntygrafia kości - ogniska na kości udowej i jednym z kręgów kręgosłupa
08.2018 - scyntygrafia kości - obraz zmian meta w kościach zbliżony do uzyskanego we wcześniejszym badaniu

Historia leczenia:
02.2018 Radioterapia paliatywna fot.10 MeV Dcał=20 Gy/5 fr na obszar przynasady bliższej kości udowej (nieznany punkt wyjścia nowotworu)
02.2018 - Diphereline, Apo Flutam (odstawiony 12.2018)
03.2018 - Zomikos
Ania_M
 
Posty: 6
Rejestracja: 20 wrz 2018, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.? T4 HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 21 wrz 2018, 09:41

Aniu, witaj na forum,

Proces diagnozy w wypadku twojego taty rzeczywiście był postawiony na głowie. Ni dziwie się, że zaufanie do lekarzy macie w tej chwili mocno ograniczone.

Czy mogłabyś uzupełnić trochę informacji? Ułatwiłoby to nam podpowiadanie. Najważniejsza, bardzo istotna ze względu na dalsze możliwości leczenia dostępne na NFZ to wysokość Gleasona określona przez biopsję, określana jako suma dwóch liczb.

Kiedy odbyła się biopsja? Co dokładnie jest na wyniku?
Czy tata miał wykonywane jakieś badania obrazowe (TK, MRI, scyntygrafia kości)?

Gdyby udało ci się wkleić wyniki badań do których masz dostęp (z zasłoniętymi danymi osobowymi), byłoby świetnie.

Zatem PSA stopniowo rośnie. Lekarz zasugerował odstawienie Apo Flutam, jeśli PSA będzie dalej rosło. Czytałam, że Apo Flutam bardzo obciąża wątrobę.

To prawda, że odstawienie antyandrogenu (flutamid) u jakichś 40% pacjentów może dać przejściowy krótki spadek PSA (zwykle 1-3 miesiące).
Potem można spróbować włączyć bikalutamid, nowszy, trrochę silniejszy antyandrogen starszej generacji. Jeśli zadziała przez jakiś czas, to dobrze.
Czy tata oprócz PSA miał ostatnio zbadany testosteron? Tak na wszelki wypadek. Gdyby nie był na poziomie kastracyjnym, to może trzeba zmienić lek z Diphereline na np. Firmagon.
Ap-Flutam (flutamid) może rzeczywiście obciążać wątrobę. Panowie na forum biorą osłonowo preparaty ostropestu (jeśli nie są uczuleni). Czy tata miał robione podczas hormonoterapii badania czynności wątroby (ASPAT, ALAT, bilirubina)?

W jakim rejonie Polski tata sie leczy? Może forumowicze podpowiedzą jakiegoś dobrego onkologa. W centralnej Polsce to np. dr Iwona Skoneczna (ECZ Otwock / Szpital Św Elżbiety Warszawa). U taty trzeba dobrze grać lekami, bo niskie PSA (8 ng/ml) przy raku przerzutowym może wskazywać na jakąś odmianę, która się gorzej poddaje leczeniu, trzeba znaleźć na nią właściwą kombinację środków.
Pozdrawiam serdecznie
Iza
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3343
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.5+4cT4 HT

Nieprzeczytany postautor: Ania_M » 22 wrz 2018, 22:14

Dziękuję za zainteresowanie i odpowiedź.

Badanie histopatologiczne było robione w lutym 2018.
W rozpoznaniu mamy informacje:

Gleason: 5+4=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 90 % powierzchni skrawków.
Gleason: 4+5=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 70% powierzchni skrawków.


Tata miał w lutym wykonaną scyntygrafię kości, na które widać ogniska na kości udowej i jednym z kręgów kręgosłupa.
Ponowna scyntygrafia przy wlewach Zomikosu była robiona miesiąc temu. Widać na niej zmiany po radioterapii w kości udowej i niewielki rozrost ogniska w kręgosłupie. Poza tym bez zmian.

Rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z października 2017 roku wykazał zmiany zwyrodnieniowe, centralną i prawoboczną przepuklinę krążka uciskającą worek oponowy, niewielką torbiel oponową. Poza tym kręgosłup lędźwiowy w badaniu MR nie wykazywał zmian.

Oprócz badań PSA, mamy też wyniki poziomu testosteronu oraz eGFR, kratyniny, wapnia i albuminy:
Testosteron miał na poziomie <2,50 (podaj jednostki wb)
eGFR - w przeciągu 4 miesięcy spadek z 90 do 76 (czy to początki niewydolności nerek?)

Badania czynności wątroby robiliśmy kilka dni temu sami - nie mamy jeszcze wyników.

Jesteśmy z Wrocławia, leczymy się w DCO i częściowo w Szpitalu Marciniaka (urologicznie) - tam została wykryta choroba.
W DCO za każdym razem przy wizycie związanej z wlewem jesteśmy u innego lekarza, który wgłębia się w historię choroby (byliśmy już u czterech różnych) - bardziej lub mniej pobieżnie.
Brakuje mi w tym wszystkim ciągłości i systematyczności obserwacji rozwoju choroby przez jednego specjalistę.
Nie mogę powiedzieć, lekarze są empatyczni i cierpliwie tłumaczą wszelkie zawiłości, kiedy pojawiają się z naszej strony pytania. Ale żeby te pytania z mojej strony się pojawiały muszę dysponować jakąś wiedzą, a mam wrażenie, że wciąż jej za mało i błądzę jak dziecko we mgle.
Zależałoby mi na onkologu, który sam będzie dostrzegał problemy, kiedy tylko będą się pojawiały i będzie proponował możliwe rozwiązania, kilka - o ile takie są, rozważając wszelkie za i przeciw. Jeśli taki gdzieś jest, proszę o namiar, nieważnie gdzie - jeśli trzeba dojechać, dojedziemy.

I jeszcze jedno pytanie, jak mogę rozumieć słowa:
niskie PSA (8 ng/ml) przy raku przerzutowym może wskazywać na jakąś odmianę, która się gorzej poddaje leczeniu


Rzeczywiście, kiedy czytam historie forumowiczów, to przeważnie PSA osiąga gigantyczne wartości. U nas od początku było niskie, dlatego też przy wstępnej diagnozie zostało zbagatelizowane. Czy ktoś miał do czynienia z podobnie "niskimi" wartościami PSA?
Tata, urodzony w 1943 roku, rak prostaty wykryty w 2018 roku po wcześniejszym wykryciu przerzutów do kości.

01.2018 - przerzut do kości udowej prawej - po biopsji 08.12.2018, nieznany punkt wyjścia nowotworu
02.2018 - znalezienie ogniska pierwotnego w prostacie

Gleason: 5+4=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 90 % powierzchni skrawków.
Gleason: 4+5=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 70% powierzchni skrawków.

PSA:
02.2018 - 1,49 ng / ml
05.2018 - 0,017 ng/ml
06.2018 - 0,04 ng/ml
08.2018 - 0,26 ng/ml
09.2018 - 0,66 ng/ml
10.2018 - 1,29 - odstawienie Apo Flutam
01.2019 - 0,93

Rezonans magnetyczny:
11.2017 - rezonans kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykazał zmiany zwyrodnieniowe, centralną i prawoboczną przepuklinę krążka uciskającą worek oponowy, niewielką torbiel oponową. Poza tym kręgosłup lędźwiowy w badaniu MR nie wykazywał zmian.
02.2018 - nieznaczna progresja rozległego nacieku w obrębie kości udowej, a także w dolnej części kręgu L5 - obraz MR zmian stabilny w porównaniu z badaniem poprzednim, sugeruje obecność meta.

Tomograf komputerowy jamy brzusznej i miednicy:
12.2017 - poszukiwanie ogniska pierwotnego - powiększony węzeł chłonny wielkości ok. 0,8 przy zarysie gruczołu krokowego 01.2018 - poszukiwanie ogniska pierwotnego, powiększony węzeł chłonny 1x0,9
12.2018 - porównanie z badaniem z lutego 2018, w trakcie CHTh, bez zmian patologicznych - powiększone węzły chłonne wielkości 3,7x2 poprzednio 2,1x1,2

Scyntygrafia kości:
02.2018 - scyntygrafia kości - ogniska na kości udowej i jednym z kręgów kręgosłupa
08.2018 - scyntygrafia kości - obraz zmian meta w kościach zbliżony do uzyskanego we wcześniejszym badaniu

Historia leczenia:
02.2018 Radioterapia paliatywna fot.10 MeV Dcał=20 Gy/5 fr na obszar przynasady bliższej kości udowej (nieznany punkt wyjścia nowotworu)
02.2018 - Diphereline, Apo Flutam (odstawiony 12.2018)
03.2018 - Zomikos
Ania_M
 
Posty: 6
Rejestracja: 20 wrz 2018, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.? T4 HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 23 wrz 2018, 01:18

Testosteron miał na poziomie <2,50

W jakich jednostkach?
Data badania?

Jezeli bylo to 2.5 ng/ml czyli 250 ng/dl, to stęzenie testosteronu przekracza przeszlo 10x pożądany poziom kastracyjny, za ktory uwaza sie T< 20 ng/dl.



Noz sie w kieszeni otwiera, gdy czyta się takie historie.
Pacjent ponad 70-letni, bole kosci/kręgoslupa i przez dwa lata zaden konowal (bo inaczej trudno takich lekarzy nazwac) nie wykonal diagnostyki w kierunku raka prostaty?!

W końcu pobranie próbek kości i diagnoza - rak kości, przerzut. Nieznany punkt wyjścia nowotworu. Nie wiadomo skąd, kolejne badania i nic
.
I znowu zadnemu specjaliscie z bozej łaski nie przyszlo do głowy w tym momencie wykonanie IHC PSA tych pobranych probek?


Ponowna analiza karty razem z lekarzem i olśnienie - PSA na poziomie 8 ng/ml plus powiększone węzły.

Czy to bylo pierwsze badanie PSA?
Kiedy i gdzie zostalo wykonane? W tym samym szpitalu, w ktorym nagle doznano olśnienia?
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8492
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.? T4 HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 23 wrz 2018, 12:15

Rzeczywiście, kiedy czytam historie forumowiczów, to przeważnie PSA osiąga gigantyczne wartości. U nas od początku było niskie, dlatego też przy wstępnej diagnozie zostało zbagatelizowane. Czy ktoś miał do czynienia z podobnie "niskimi" wartościami PSA?

"Czwórki" i "piątki" w Gleasonie potrafią być nieobliczalne. Są takie, które produkują masę PSA, jak u męża Ave (viewtopic.php?f=2&t=1972), a są i takie podstępne niskowydzielacze. Tata Mariolek68 (viewtopic.php?f=2&t=2223) miał wykrytego raka już z przerzutami przy PSA <20 ng/ml.


eGFR - w przeciągu 4 miesięcy spadek z 90 do 76 (czy to początki niewydolności nerek?)

Czy tata miał badany układ moczowy? Może gdzieś tkwić kamień, a może naciek z prostaty blokuje odpływ moczu. Trzeba by zrobić badanie wszystkich pięter układu moczowego, może MRI bez kontrastu? Piszesz o badaniach obrazowych kości, ale przy raku prostaty zaleca sie też sprawdzić tkanki miękkie - ukłąd moczowy, wątrobę, trzustkę, nadnercza, płuca.

Co do lekarzy, może koledzy z Poznania i okolic znają dobrego onkologa?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3343
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.? T4 HT

Nieprzeczytany postautor: Ania_M » 04 paź 2018, 09:25

Testosteron na poziomie <2,5 ng/dl czy to oznacza, że też jest za wysoki. PSA wciąż rośnie i przyspiesza. Leczenie dalej podtrzymanie bez zmian. Czy tak to powinno na tym etapie wyglądać? Siedzimy właśnie w poczekalni.
Tata, urodzony w 1943 roku, rak prostaty wykryty w 2018 roku po wcześniejszym wykryciu przerzutów do kości.

01.2018 - przerzut do kości udowej prawej - po biopsji 08.12.2018, nieznany punkt wyjścia nowotworu
02.2018 - znalezienie ogniska pierwotnego w prostacie

Gleason: 5+4=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 90 % powierzchni skrawków.
Gleason: 4+5=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 70% powierzchni skrawków.

PSA:
02.2018 - 1,49 ng / ml
05.2018 - 0,017 ng/ml
06.2018 - 0,04 ng/ml
08.2018 - 0,26 ng/ml
09.2018 - 0,66 ng/ml
10.2018 - 1,29 - odstawienie Apo Flutam
01.2019 - 0,93

Rezonans magnetyczny:
11.2017 - rezonans kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykazał zmiany zwyrodnieniowe, centralną i prawoboczną przepuklinę krążka uciskającą worek oponowy, niewielką torbiel oponową. Poza tym kręgosłup lędźwiowy w badaniu MR nie wykazywał zmian.
02.2018 - nieznaczna progresja rozległego nacieku w obrębie kości udowej, a także w dolnej części kręgu L5 - obraz MR zmian stabilny w porównaniu z badaniem poprzednim, sugeruje obecność meta.

Tomograf komputerowy jamy brzusznej i miednicy:
12.2017 - poszukiwanie ogniska pierwotnego - powiększony węzeł chłonny wielkości ok. 0,8 przy zarysie gruczołu krokowego 01.2018 - poszukiwanie ogniska pierwotnego, powiększony węzeł chłonny 1x0,9
12.2018 - porównanie z badaniem z lutego 2018, w trakcie CHTh, bez zmian patologicznych - powiększone węzły chłonne wielkości 3,7x2 poprzednio 2,1x1,2

Scyntygrafia kości:
02.2018 - scyntygrafia kości - ogniska na kości udowej i jednym z kręgów kręgosłupa
08.2018 - scyntygrafia kości - obraz zmian meta w kościach zbliżony do uzyskanego we wcześniejszym badaniu

Historia leczenia:
02.2018 Radioterapia paliatywna fot.10 MeV Dcał=20 Gy/5 fr na obszar przynasady bliższej kości udowej (nieznany punkt wyjścia nowotworu)
02.2018 - Diphereline, Apo Flutam (odstawiony 12.2018)
03.2018 - Zomikos
Ania_M
 
Posty: 6
Rejestracja: 20 wrz 2018, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.? T4 HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 paź 2018, 09:45

Ania_M pisze:Testosteron na poziomie <2,5 ng/dl czy to oznacza, że też jest za wysoki.

Czy możesz zweryfikować jednostki ng/dl czy ng/ml.

Jeśli to 2.5 ng/dl to jest ekstremalnie niskie. Kastracyjne, czyli na pożądanym poziomie.
Jeśli to 2.5 ng/ml to 250 ng/dl to około 10x za wysokie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2973
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.? T4 HT

Nieprzeczytany postautor: Ania_M » 12 gru 2018, 22:24

PSA rośnie, powoli, ale rośnie.
Odstawiono Apo Flutam po 10 miesiącach podawania.
PSA zareagowało, spadło minimalnie.

Robiliśmy rezonans, bez większych zmian, ale mocno powiększyły się węzły chłonne.

Pojawił się temat wdrożenia lekkiej chemii - i niestety te rozważania bardzo źle wpłynęły na psychikę taty.
Podpytywałam lekarza jakie mamy alternatywy - i usłyszałam, że raczej żadne. Ewentualnie kontynuacja dalszego leczenia hormonalnego.
I tu pojawia się kilka pytań, których nie zadałam w gabinecie, bo widziałam, że ta rozmowa jest dla taty bardzo trudna.
Rozważam wizytę konsultacyjną bez taty, potrzebuję rozmowy i wyjaśnienia niepewności, ale podpytam Was, bo macie swoje doświadczenia i sporą wiedzę.

Czy wprowadzenie chemii na tym etapie jest już konieczne czy może warto jeszcze poczekać w myśl zasady, że w nowotworach prostaty należy działać powoli. Rozumiem, że każdy przypadek jest indywidualne, ale czy to nie za wcześnie.

Czy powiększenie węzłów chłonnych (prawie czterokrotne od ostatniego badania) jest wskazaniem do podania chemii?

Co to znaczy lekka chemia?

Jakie są rokowania po chemii?

Dlaczego to wszystko jest takie trudne...
Tata, urodzony w 1943 roku, rak prostaty wykryty w 2018 roku po wcześniejszym wykryciu przerzutów do kości.

01.2018 - przerzut do kości udowej prawej - po biopsji 08.12.2018, nieznany punkt wyjścia nowotworu
02.2018 - znalezienie ogniska pierwotnego w prostacie

Gleason: 5+4=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 90 % powierzchni skrawków.
Gleason: 4+5=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 70% powierzchni skrawków.

PSA:
02.2018 - 1,49 ng / ml
05.2018 - 0,017 ng/ml
06.2018 - 0,04 ng/ml
08.2018 - 0,26 ng/ml
09.2018 - 0,66 ng/ml
10.2018 - 1,29 - odstawienie Apo Flutam
01.2019 - 0,93

Rezonans magnetyczny:
11.2017 - rezonans kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykazał zmiany zwyrodnieniowe, centralną i prawoboczną przepuklinę krążka uciskającą worek oponowy, niewielką torbiel oponową. Poza tym kręgosłup lędźwiowy w badaniu MR nie wykazywał zmian.
02.2018 - nieznaczna progresja rozległego nacieku w obrębie kości udowej, a także w dolnej części kręgu L5 - obraz MR zmian stabilny w porównaniu z badaniem poprzednim, sugeruje obecność meta.

Tomograf komputerowy jamy brzusznej i miednicy:
12.2017 - poszukiwanie ogniska pierwotnego - powiększony węzeł chłonny wielkości ok. 0,8 przy zarysie gruczołu krokowego 01.2018 - poszukiwanie ogniska pierwotnego, powiększony węzeł chłonny 1x0,9
12.2018 - porównanie z badaniem z lutego 2018, w trakcie CHTh, bez zmian patologicznych - powiększone węzły chłonne wielkości 3,7x2 poprzednio 2,1x1,2

Scyntygrafia kości:
02.2018 - scyntygrafia kości - ogniska na kości udowej i jednym z kręgów kręgosłupa
08.2018 - scyntygrafia kości - obraz zmian meta w kościach zbliżony do uzyskanego we wcześniejszym badaniu

Historia leczenia:
02.2018 Radioterapia paliatywna fot.10 MeV Dcał=20 Gy/5 fr na obszar przynasady bliższej kości udowej (nieznany punkt wyjścia nowotworu)
02.2018 - Diphereline, Apo Flutam (odstawiony 12.2018)
03.2018 - Zomikos
Ania_M
 
Posty: 6
Rejestracja: 20 wrz 2018, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.5+4cT4 HT

Nieprzeczytany postautor: Mariolek68 » 13 gru 2018, 14:30

Witaj Aniu,
Uwierz mi, że to Forum, to jest najlepsza rzecz jaka mogła się Wam zdarzyć w obliczu choroby, z którą się zmagacie.
Wiem co mówię, bo mam w domu jeszcze jeden rodzaj nowotworu (mój mąż walczy z bardzo rzadkim typem mięsaka tarczycy) w leczeniu, którego nie ma utartych procedur i nie ma kto doradzić, jest też wprawdzie specjalne forum poświęcone mięsakom, ale to zupełnie nie ta liga, niestety, co NASZE FORUM.

Mój tato jest dokładnie w tym samym wieku co Twój i jeden cykl chemioterapii składający się z 6 wlewów co 3 tygodnie ma już za sobą (dwa lata temu), teraz jest mowa o kolejnej serii. Tato miał wlewy leku o nazwie Docetaxel i zniósł je naprawdę dobrze, nastawialiśmy się w każdym razie dużo gorzej, nawet nie wszystkie włosy mu wypadły. Nie miał owrzodzeń jamy ustnej, jakichś specjalnych bóli, itp... na początku objawy trochę grypopodobne, ale to każdy przechodzi inaczej, w każdym razie nie ma się co zawczasu nastawiać super negatywnie.

pozdrawiam bardzo serdecznie i życzę dużo siły
Mariola
Tato ur.1943 cukrzyca typ II, nadciśnienie,wysoki cholesterol, leczony urologicznie od lutego 2010 ( przerost prostaty -obj.120ml)
PSA w ng/ml 02.2010-11,781; 04.2010 - 11,92; 08.2010- 6,28; 11.2010 - 5,93; 08.2011 - 5,05; 09.2013 - 5,69; 12.2014 - 6,24; 03.2015- 5,8; 10.11.2015- 11,79; 30.11.2015-10,9
biopsja, Gleason 7(4+3) , obj.stercza 90ml, rak cT2NxMx, 12/2015 TK jamy brzusznej i miednicy - węzły chłonne do 16x11mm; 12/2015 MR miednicy -PI-RADS 5; 01/2016 scyntygrafia kości-wg lekarzy ok. 01/2016- MR widoczna zmiana ogniskowa 25x29x37mm uwypuklająca się poza obrys wątroby, obraz niejednoznaczny - nie można wykluczyć ogniska meta. RTG płuc ok.
PSA w ng/ml 01.02.2016-18,358; 19.02.2016-18,772; 23.04.2016-4,45;20.05.2016-3,319, testosteron 0,64nmol/l. 29.07.2016 PET 18f-Fluorocholina - przerzuty do węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych obustronnie (SUVmax 4,9 oraz 6,5), do talerza kości biodrowej ( SUVmax 3,4), trzonu kręgu Th11 (SUV max5,12) oraz najprawdopodobniej do segmentu V wątroby (SUVmax12)
Zoladex LA 10,8mg- 03.03.2016; 27.05.2016 ; 25.08.2016 Roseligo 10,8mg 16.11.2016; 13.02.17; 01.08.17;
09.05.17; Osporil - 25.08.2016; 22.09.2016; 19.10.2016; 14.11.16; 09.12.16; 01.01.17; 22.01.17; 13.02.17; 06.03.2017;
PSA w ng/ml 07.07.2016 -2,031; 19.08.2016 -1,775, wapń 2,48, kreatynina 98
19.09.2016 PSA 1,574; wapń 2,39; kreatynina 98
17.10.2016 PSA 1,726; wapń 2,49; kreatynina 106; RTG płuc - ok.
30.12.16 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej - efekt leczenia stabilizacja.styles/abbcode/images/bold.gif
PSA -20.01.2017 0,293; 10.02.2017 0,255; 06.03.2017 0,146;01.08.2017 0,382 24.10.2017 0,459;16.01.2018 0,605; 10.04.2018 1,9;
07.05.18 xtandi PSA 2,693 Testosteron 0,37nmol/L; 11.06.18 1,626; 12.07.18 1,459 testosteron 0,82nmol/L; 06.09.18 2,0; 10.10.18 2,968 testosteron 0,69; 07.11.8 3,554 testosteron 0,55;
CHEMIE ( docetaxel 149,25mg) :19.10.2016 I; 15.11.16 II; 08.12.16 III; 31.12.16 IV; 21.01.17 V;; 11.02.17 VI
Mariolek68
 
Posty: 178
Rejestracja: 24 mar 2016, 14:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.? T4 HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 13 gru 2018, 14:57

Ania_M pisze:PSA rośnie, powoli, ale rośnie.
Odstawiono Apo Flutam po 10 miesiącach podawania.
PSA zareagowało, spadło minimalnie.

Aniu, a może nas uświadomisz jakie jest obecnie PSA? Ostatni post jest z pażdziernika br.
Prosimy też o stopkę Twoje konto->Profil-Podpis z kompendium przebiegu choroby i diagnostyki. To ułatwi wszystkim doradzanie.


Ania_M pisze:Podpytywałam lekarza jakie mamy alternatywy - i usłyszałam, że raczej żadne. Ewentualnie kontynuacja dalszego leczenia hormonalnego.

Jeśli chodzi o refundowane leczenie to przy GS 8 faktycznie nie ma alternatywy. Antyandrogeny II generacji są dostępne po CHT w ramach programów lekowych o ściśle określonych warunkach.


Ania_M pisze:Czy wprowadzenie chemii na tym etapie jest już konieczne czy może warto jeszcze poczekać w myśl zasady, że w nowotworach prostaty należy działać powoli. Rozumiem, że każdy przypadek jest indywidualne, ale czy to nie za wcześnie.

Ale też nie za późno, bo rak się rozrasta. Badania pokazują, że wczesna chemia na początku leczenia dawała dłuższy czas przeżycia od tych leczonych późną chemią. Im więcej komórek tym mniejsza szansa ich wybicia, tym bardziej też sieją.


Ania_M pisze:Czy powiększenie węzłów chłonnych (prawie czterokrotne od ostatniego badania) jest wskazaniem do podania chemii?

Możesz wkleić opis? Powiększenie węzłów, to z reguły stan odczynowy.
W przypadku choroby nowotworowej może to oznaczać małe, niewykrywalne zmiany. MRI wykrywa zmiany na poziomie 5-6 mm. Dokładniejszy jest PET, ale to też kilka mm. Mniejsze zmiany nie są dostępne. Powiększenie węzłów może być oznaką postępującej choroby, ale też jakiegoś stanu zapalnego. Jeśli nie ma zdecydowanych nowych ognisk meta, to bazowałbym na PSA.


Ania_M pisze:Co to znaczy lekka chemia?

Mniejsza dawka, częściej. Jest lepiej tolerowana przez organizm, a daje podobne rezultaty terapeutyczne. Tata jest w poważnym wielu, więc tolerancja organizmu też mniejsza. Ale to indywidualna sprawa. Niektórzy przechodzą chemioterapię Docetaxelem, bez jakichkolwiek poważnych skutków, a inni przechodzą ją bardzo źle, z koniecznością przerwania włącznie. Trzeba na bieżąco monitorować parametry krwi, aby wychwycić niepożądane efekty. Chemioterapia potrafi zabić...

Ania_M pisze:Jakie są rokowania po chemii?

Badania pokazują, że lepsze, ale w naturze, to każdy przypadek jest inny. Zdarza się, że efektu terapeutycznego nie ma żadnego. Chemioterapia, to też działanie paliatywne (czytaj: łagodzenie objawów choroby).

Piszesz, że po odstawieniu Apo-Flutamu PSA spadło, to dobrze, taki efekt często jest obserwowany.
Kontrolujcie PSA, zobaczymy jaka będzie jego dynamika.

Czy w opisie biopsji nie ma nic więcej niż to co przytoczyłaś?
Rak bardzo agresywny, a PSA niskie. Są rzadkie rodzaje raka prostaty, które tak się zachowują, wtedy podanie chemioterapii bez zbędnej zwłoki ma niekiedy sens.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2973
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.5+4cT4 HT

Nieprzeczytany postautor: Ania_M » 09 sty 2019, 23:10

Dziękuję za podpowiedź, uzupełniłam stopkę o dokumenty, które miałam w teczce. Pozostałe jeszcze wprowadzę.
Rzeczywiście okazało się to bardzo pomocne, bo ja też zobrazowałam sobie pewne rzeczy.
Brakuje tu jeszcze najważniejszego - ostatniego wyniku tomografu komputerowego - postaram się go wkleić.

Po jednym z ostatnich wlewów tata poczuł się znacznie gorzej niż dotychczas. Przy planowanym wlewie Zomikosu dostał dodatkową kroplówkę na usunięcie złogów. Niestety, bóle kości, które po radioterapii znacznie się ustąpiły, powróciły. Co prawda w innych miejscach, ale tata znowu często sięga po leki przeciwbólowe.

Lekarka wspominała o wprowadzeniu lekkiej chemii, o czym pisałam we wcześniejszym poście - przed podjęciem decyzji mieliśmy skonsultować się z kardiologiem - tata ma dobrze prowadzoną chorobę niedokrwienną serca i wstawiane stenty. Kardiolog nie miał żadnych przeciwskazań.
Jednak w międzyczasie, po wcześniejszym wlewie, pojawiły się mocne bóle w okolicach krzyżowych. Zapytaliśmy o możliwość naświetlenia bolesnych miejsc. Mamy to skonsultować z radioterapeutą.

Mam bardzo mieszane uczucia po tej wizycie.
Czy to normalne, że brakuje konkretnego planu leczenia.
Jesteśmy pacjentami DCO i nie mamy wpływu na wybór lekarza, który jest na konsultacji. Do tej pory mieliśmy szczęście i trafialiśmy na bardzo rzetelnego, konkretnego prowadzącego, ale niestety od kilkunastu tygodni nie ma on już dyżurów konsultacyjnych.

Czy możecie polecić sprawdzonych onkologów - jeśli trzeba dojedziemy.
Tata, urodzony w 1943 roku, rak prostaty wykryty w 2018 roku po wcześniejszym wykryciu przerzutów do kości.

01.2018 - przerzut do kości udowej prawej - po biopsji 08.12.2018, nieznany punkt wyjścia nowotworu
02.2018 - znalezienie ogniska pierwotnego w prostacie

Gleason: 5+4=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 90 % powierzchni skrawków.
Gleason: 4+5=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 70% powierzchni skrawków.

PSA:
02.2018 - 1,49 ng / ml
05.2018 - 0,017 ng/ml
06.2018 - 0,04 ng/ml
08.2018 - 0,26 ng/ml
09.2018 - 0,66 ng/ml
10.2018 - 1,29 - odstawienie Apo Flutam
01.2019 - 0,93

Rezonans magnetyczny:
11.2017 - rezonans kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykazał zmiany zwyrodnieniowe, centralną i prawoboczną przepuklinę krążka uciskającą worek oponowy, niewielką torbiel oponową. Poza tym kręgosłup lędźwiowy w badaniu MR nie wykazywał zmian.
02.2018 - nieznaczna progresja rozległego nacieku w obrębie kości udowej, a także w dolnej części kręgu L5 - obraz MR zmian stabilny w porównaniu z badaniem poprzednim, sugeruje obecność meta.

Tomograf komputerowy jamy brzusznej i miednicy:
12.2017 - poszukiwanie ogniska pierwotnego - powiększony węzeł chłonny wielkości ok. 0,8 przy zarysie gruczołu krokowego 01.2018 - poszukiwanie ogniska pierwotnego, powiększony węzeł chłonny 1x0,9
12.2018 - porównanie z badaniem z lutego 2018, w trakcie CHTh, bez zmian patologicznych - powiększone węzły chłonne wielkości 3,7x2 poprzednio 2,1x1,2

Scyntygrafia kości:
02.2018 - scyntygrafia kości - ogniska na kości udowej i jednym z kręgów kręgosłupa
08.2018 - scyntygrafia kości - obraz zmian meta w kościach zbliżony do uzyskanego we wcześniejszym badaniu

Historia leczenia:
02.2018 Radioterapia paliatywna fot.10 MeV Dcał=20 Gy/5 fr na obszar przynasady bliższej kości udowej (nieznany punkt wyjścia nowotworu)
02.2018 - Diphereline, Apo Flutam (odstawiony 12.2018)
03.2018 - Zomikos
Ania_M
 
Posty: 6
Rejestracja: 20 wrz 2018, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.5+4cT4 HT

Nieprzeczytany postautor: Ania_M » 09 sty 2019, 23:12

Mariolek68 pisze:
pozdrawiam bardzo serdecznie i życzę dużo siły
Mariola


Dziękuję za Twój wpis. Bardzo często w chwilach słabości o Tobie myślę jako o podwójnej wojowniczce. Ściskam ciepło.
Tata, urodzony w 1943 roku, rak prostaty wykryty w 2018 roku po wcześniejszym wykryciu przerzutów do kości.

01.2018 - przerzut do kości udowej prawej - po biopsji 08.12.2018, nieznany punkt wyjścia nowotworu
02.2018 - znalezienie ogniska pierwotnego w prostacie

Gleason: 5+4=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 90 % powierzchni skrawków.
Gleason: 4+5=9/10 pkt. Utkanie raka zajmuje około 70% powierzchni skrawków.

PSA:
02.2018 - 1,49 ng / ml
05.2018 - 0,017 ng/ml
06.2018 - 0,04 ng/ml
08.2018 - 0,26 ng/ml
09.2018 - 0,66 ng/ml
10.2018 - 1,29 - odstawienie Apo Flutam
01.2019 - 0,93

Rezonans magnetyczny:
11.2017 - rezonans kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykazał zmiany zwyrodnieniowe, centralną i prawoboczną przepuklinę krążka uciskającą worek oponowy, niewielką torbiel oponową. Poza tym kręgosłup lędźwiowy w badaniu MR nie wykazywał zmian.
02.2018 - nieznaczna progresja rozległego nacieku w obrębie kości udowej, a także w dolnej części kręgu L5 - obraz MR zmian stabilny w porównaniu z badaniem poprzednim, sugeruje obecność meta.

Tomograf komputerowy jamy brzusznej i miednicy:
12.2017 - poszukiwanie ogniska pierwotnego - powiększony węzeł chłonny wielkości ok. 0,8 przy zarysie gruczołu krokowego 01.2018 - poszukiwanie ogniska pierwotnego, powiększony węzeł chłonny 1x0,9
12.2018 - porównanie z badaniem z lutego 2018, w trakcie CHTh, bez zmian patologicznych - powiększone węzły chłonne wielkości 3,7x2 poprzednio 2,1x1,2

Scyntygrafia kości:
02.2018 - scyntygrafia kości - ogniska na kości udowej i jednym z kręgów kręgosłupa
08.2018 - scyntygrafia kości - obraz zmian meta w kościach zbliżony do uzyskanego we wcześniejszym badaniu

Historia leczenia:
02.2018 Radioterapia paliatywna fot.10 MeV Dcał=20 Gy/5 fr na obszar przynasady bliższej kości udowej (nieznany punkt wyjścia nowotworu)
02.2018 - Diphereline, Apo Flutam (odstawiony 12.2018)
03.2018 - Zomikos
Ania_M
 
Posty: 6
Rejestracja: 20 wrz 2018, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 75l. PSA 8 ng/ml BxGl.5+4cT4 HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 10 sty 2019, 09:17

Na razie zadziałało odstawienie flutamidu (Apo-Flutamu). Następny krok należałoby podjąć po ponownym wzroście PSA.

Jaką tata ma morfologię? To też bardzo ważne przed podjęciem decyzji o chemioterapii.

Co do onkologa, nie padały ostatnio na forum nazwiska lekarzy z Dolnego Śląska - ktoś coś może wie?

Polecana na forum jest dr Iwona Skoneczna z ECZ Otwock / Szpitala Św Elżbiety w Warszawie. Dość daleko, ale forumowicze piszą, że oprócz wiedzy, ma też dobry kontakt z pacjentami i podnosi na duchu. Namiary bardzo łatwo znaleźć w internecie.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3343
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Adam2127, jarek59, jesien 2015, razdwa, walenty i 85 gości

logo zenbox