Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 12 sie 2018, 13:03

Witam was wszystkich bardzo serdecznie :) z gory przepraszam za brak polskiej czcionki i mozliwe bledy (jako dziecko wyjechalam za granice i na pewno robie bledy w pisowni).
Uklon dla wszystkich i podziwiam was za wspaniale slowa i chec pomocy. Jestescie wielcy!

Dowiedzialam sie o chorobie mojego taty pod koniec lipca br. Prosze was o opinie i jakies porady..., jak mu pomoc?



Tata r.1954

08.05.2018
PSA 17.23 ng/ml < 4,1 ng/ml ( pytanie - na wyniku stoi 17.23 ng/ml czy nie powinno tam byc przecinka zamiast kropki)? <= Zapis z kropką jako separatorem dziesietnym stosowany jest w zapisach anglojęzycznych i jest rownowazny polskiemu przecinkowi w tej samej pozycji. - zb i zależy od oprogramowania sprzętu do analiz - b71
Glukoza 172 70-105 mg/dl
OB 16 < 15




USG
Nerka prawa z zastojem moczu, poza tym nerki o przecietnym zroznicowaniu korowo-rdzeniowym w osi dlugiej okolo 120mm, bez cech zwapnien.
Moczowod prawy widoczny w odcinku podmiedniczkowym, poszerzony do 9mm, lewy bez cech poszerzenia.
Pecherz moczowy o nierownych zarysach w okolicy prawego ujscia moczowodu - podejrzenie zmian rozrostowych na dl. okolo 38 mm.
Gruczol krokowy wielkosci 39x29x36 mm ze zmianami pozapalnymi.




WYPIS ZE SZPITALA
Pacjent przyjety do oddzialu z powodu wodonercza prawostronnego oraz podejrzenia guza pecherza moczowego na podstawie USG.
W badaniu stwierdzono rowniez poderzenia zaawansowanego miejscowo raka prostaty. Wykonano TK a nastepnie pobrano endoskopowo wycinki ze zmiany guzowatej pecherza oraz wykonano biopsje prostaty.

Zalecenia lekarskie:
Cipropol 500 mg 5 dni
zalozono cewnik.




Watroba niepowiekszona, bez zmin naciekowych. Drogi zolciowe nieposzerzone.
Wezly chlonne w ok. krzywizny mniejszej zoladka, najwiekszy o wym. 14 x 11mm.
Aorta brrzuszna i tt. biodrowe nieposzerzone, z uwapnionymi blaszkami miazdzycowymi
Wezly chlonne okoloaortalne do 9 mm w osi krotkiej.

Niejednorodne rozrzedzenie struktury kostnej prawej kosci kulszowej lonowej z przerwaniem ciaglosci zarysu kosci - najprawd. zmiany meta.

Zmiany zwyrodnieniowo-wytworcze w obrebie kregoslupa L-S i w stawach.


(Tata twierdzi, ze lekarz powiedzial, ze to nie sa przerzuty)



Opis TK z kontrastem
Gruczol krokowy powiekszony o wym. 49x42x40mm, o nierownych, policyklinicznych obrysach, ulega nierownomiernemu, intensywnemu wzmocniemu kontrastowemu.
Stercz jest w nacieku z tylnia sciana pecherza moczowego na wysokosci ujscia prawego moczowodu, naciek obejmuje rownierz pecherzyki nasienne i powięź mesorectum.
Zatarty, odcinkowo niepewny jest obrys przedniej sciany dolnej odbytnicy na wysokosci gruczolu krokowego.
Tkanka tluszczowa okoloodbytnicza, szczegolnie po prawej stronie, niejednorodna, zatarta.
Poderzejnie naciekania miesni dzwigaczy odbytu, szczegolnie po prawej stronie.
Pecherz moczowy obszerny, tylnia i prawa sciana pecherza poza zakresem nacieku nieco pogrubiala.
Ujscie lewego moczowodu znajduje sie na brzegu nacieku.
Ujscie prawego moczowodu, nacieczone, moczowod w okolicy ujscia poszerzony do 14 mm, jego swiatlo jest niejednorodne, obrysy sciany nieostre, naciek prawdopodobnie obejmuje rowniez ten odcinek moczowodu.
W bezposrednim sasiedztwie stercza, po prawej, stronie widoczna jest zmiana tkankowa o wym.17x9mm, prawdopodobnie wezlowa.
Lewy moczowod poszerzony do 12mm.
Opoznione wydzielanie nerki prawej. Obustronne wodonercze, miedniczka prawej nerki poszerzonado 40mm, lewej nerki 29mm, nadnercza niepowiekszone.





12.07.2018
BIOPSJA
1. wycinki ze zmiany guzowatej pobranej z pecherza moczowego z ok. ujscia moczowodu prawego (makroskopowo - naciek raka prostaty)
2. wycinki z plata prawego prosaty.
3. wycinki z plata lewego prostaty.

Rozpoznanie histopatologiczne:
1 Fragment blony sluzowej pecherza moczowego objete nacikiem raka stercza, adenocarcinoma acinosum prostatae, Gleason 5+5=10/grade group 5 IHC: K7/-/ CK20/-/ PSA/+/

2. W bioptatach iglowych z prawego plata gruczolu krokowego stwierdza sie utkanie gruczolakoraka zrazikowego, adenocarcinoma acinosum lobi dextri prostatae, Gleason 9=4+5/grade group 5 ac invasio perineuralis.
Nowotwor obecny jest we wszystkich pieciu bioptatach rdzeniowych w postaci ognisk o dl. do 10mm, szacunkowo pokrywa okolo 80% powierzchni ocenianych skrawkow.

3.W bioptatach iglowych z lewego plata stercza stwierdza sie utkanie gruczolakoraka zrazikowego, adenocarcinoma acinosum lobi sinistri prostatae, Gleason 9=4+5/grade group 5 ac invasio perineuralis focalis.
Nowotwor w postaci ognisk dlugosci do 10mm obecny jest we wszystkich trzech bioptatach iglowych i szacunkowo pokrywa 80% powierzchni ocenianych skrawkow .




Kochani, tata dostaje hormony, zastrzyk co 3 miesiace i tabletki Apo-Flutam.
Na razie ma cewnik. Bardzo schudl i mowi, ze bola go kosci.

Ja mysle, ze moj tatko nie zdaje sobie sprawy (badz nie chce) w jakim stanie sie znajduje.
Mam wrazenie (bo nie bylam przy rozmowie), ze jego lekarz powiedzial mu, na razie wezmie pan te hormony a potem zobaczymy... hmm... nie wiem co gorsze jest - niewiedza czy prawda? Nie mam duzo pojecia na temat raka prostaty, ale duze pojecie na temat bialaczki.

Serdecznie was pozdrawiam i zycze milej niedzeli :)

Poradzcie prosze jak moge tacie pomoc/ulzyc, czy jest naprawde juz tak zle?
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 12 sie 2018, 18:32

Jo Anna, witaj wśród nas,

Nie będę cię oszukiwać, to jest zaawansowany rak w agresywnej wersji. Możliwe jest tylko leczenie powstrzymujące postęp choroby. Kiedy jeden lek przestaje działać, włącza się następny. Leczenie hormonalne (HT) wyłączające produkcję testosteronu (to ten zastrzyk któregoś analogu LHRH) to podstawa, pierwsza linia leczenia. Trzeba zobaczyć, jak organizm na nie zareaguje.

Dzięki za przepisanie wyników. Teraz pytania:

- kiedy tata miał podany zastrzyk obniżajacy poziom testosteronu? Miesiąc po zastrzyku warto zbadać PSA i poziom testosteronu - to pierwsze pokaże, jak hormonozależny jest nowotwór, a to drugie - czy lek został podany prawidłowo i czy działa właściwie (u 2-3 % zdarzaja się problemy). Testsosteron powinien być poniżej 50 ng/dl, a idealnie - poniżej 20 ng/dl, to jest tak zwany poziom kastracyjny

- czy tata dostał Apo-Flutam na miesiąc, czy ma kontynuować przyjmowanie tego leku?

- czy lekarz mówił coś o wczesnej chemioterapii (up-front docetaxel)? Przy dużym zajęciu tkanek miękkich to może nie być złe rozwiązanie

- czy tata leczy się już u diabetologa, czy ten wysoki poziom cukru wyszedł przy okazji? Jeśli nie, koniecznie trzeba sie udać do specjalisty, informując o terapii hormonalnej, która dodatkowo obciąza metabolizm.

- czy tata ma wspóistniejące problemy zdrowotne?

- jak pracują nerki taty? dobrze na początku leczenia zrobić zestaw badań (morfologia, panel cholesterolowy, czynność nerek i wątroby, wit. D3 25 OH - ważna dla chorych na raka prostaty, EKG, regularne pomiary ciśnienia krwi), żeby wiedzieć co można zrobić, a także, żeby mieć porównanie przy późniejszych badaniach.


Tutaj badanie kliniczne do rozważenia - wszyscy dostają hormonoterapię i wczesną chemię, losowe 50% - darolutamid (antyandrogen nowej generacji).
Nie wiadomo, jak po takim leczeniu wyglądałoby później przyznawanie refundowanych antyandrogenów nowej generacji (obecnie abirateron/Zytiga i enzalutamid/Xtandi)

ODM-201 in Addition to Standard ADT and Docetaxel in Metastatic Castration Sensitive Prostate Cancer (ARASENS)
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... PL&rank=10

Informuję o badaniu teraz, bo przyjmują ludzi na początku leczenia, do 3 miesięcy po rozpoczęciu HT.

Pozdrawiam serdecznie
Iza
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2938
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 12 sie 2018, 21:00

Dziękuje za odpowiedz i poświęcenie czasu.
Tak naprawdę zdaje sobie sprawę, ze z moim tatusiem jest źle :( , nawet bardzo źle.
Chciałabym mu jakoś pomóc, lecz nie wiem jak. Jeżdzę do Polski jak tylko mogę, aby sie z nim zobaczyć, ale nie jestem w stanie być ciagle przy nim :(
Tata nie chce przyjechać do mnie, nie chce opuścic Polski.
Tata jest osoba, która nie powie lekarzowi, żeby cos zrobił, dał skierowanie, na przykład na scyntygrafie, a ja uważam, ze powinien ją mieć już dawno zrobioną,ponieważ w tomografii zostało postawione podejrzenie przerzutów do kości ...
Ale tata twierdzi, ze lekarz powiedział, ze on nie ma przerzutów i tyle!
Prosze mi podpowiedzieć, czy NFZ opłaca takie badania jak scyntygrafia i rezonans magnetyczny prostaty 3T? I czy długo czeka sie na termin?

Tata mówi, ze bolą go kości, ale z rożnych wypowiedzi tu na forum czytałam, ze to moze być od HT, tak?



-
kiedy tata miał podany zastrzyk obniżajacy poziom testosteronu? Miesiąc po zastrzyku warto zbadać PSA i poziom testosteronu - to pierwsze pokaże, jak hormonozależny jest nowotwór, a to drugie - czy lek został podany prawidłowo i czy działa właściwie (u 2-3 % zdarzaja się problemy). Testsosteron powinien być poniżej 50 ng/dl, a idealnie - poniżej 20 ng/dl, to jest tak zwany poziom kastracyjny.

Tata zastrzyk dostał w poniedziałek.


- czy tata dostał Apo-Flutam na miesiąc, czy ma kontynuować przyjmowanie tego leku?

Apo- Flutam bierze dalej. Jeśli sie nie mylę, to dostał 270 tabletek.


czy lekarz mówił coś o wczesnej chemioterapii (up-front docetaxel)? Przy dużym zajęciu tkanek miękkich to może nie być złe rozwiązanie

Nie, niestety nie. Tata mi opowiedział, ze lekarz powiedział, ze tylko HT mogą zacząć.


- czy tata leczy się już u diabetologa, czy ten wysoki poziom cukru wyszedł przy okazji? Jeśli nie, koniecznie trzeba sie udać do specjalisty, informując o terapii hormonalnej, która dodatkowo obciąza metabolizm

Wynik cukru w moczu 26.06.18 - ujemny
Wynik cukru we krwi 08.05.18 172 (cukier spadł sam , jak widać w nast. wyniku)
Wynik cukru we krwi 26.06.18 128


-czy tata ma wspóistniejące problemy zdrowotne?

Tata jest od 25 lat na rencie z powodu choroby kręgosłupa. Ale bez żadnych operacji.


-jak pracują nerki taty? dobrze na początku leczenia zrobić zestaw badań (morfologia, panel cholesterolowy, czynność nerek i wątroby, wit. D3 25 OH - ważna dla chorych na raka prostaty, EKG, regularne pomiary ciśnienia krwi), żeby wiedzieć co można zrobić, a także, żeby mieć porównanie przy późniejszych badaniach.


Wyniki badan laboratoryjnych w zakresie normy:
Cholesterol
Kreatynina
GFR wg MDRD 69 > 60ml/1,73m2
Żelazo
CRP
Jonogram
ALAT
Badanie krzepnięcia krwi
Chemia kliniczna (sód, jonogram, potas, chlorki, kreatynina)

Krew:
Krwinki czerwone:
MCV 95,0 79,0-92,0
Płytki krwi:
PLT 117,0. 150-400
MPV 12,4 8-12
PCT 0,15 0,16- 0,35
PDW 17,2 12,5-16,2

Antygeny i przeciwciała
HBs Ag (-) ujemny. < 0,9

Wątroba powiększona o wysokim echu (steatosis, około 160mm w l.śr.- obojczykowej) - to jeszcze znalazłam z USG z 14.05.18 <- Stluszczenie wątroby. -zb


EKG nie robili.
A mam nadzieje, ze w szpitalach mierzą ciśnienie? Wiec myśle, ze było ok :)
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: leszek48 » 12 sie 2018, 21:20

Witaj Jo Anna
Na tym forum są koledzy którzy startowali z takim Gleasonem i zapewne zabiorą głos w Waszej sprawie, natomiast powinna paść odpowiedź kto doprowadził ojca do takiego stanu, bo nie do wiary jest to, że wcześniej nie było żadnych objawów. Taki stan nie powstał w czasie kilku miesięcy. Nie należy się poddawać, należy walczyć. Dziel się na forum bieżącymi poczynaniami w chorobie taty, choć jest to sezon urlopowy nie zostaniecie sami i bez odpowiedzi.
Tata musi mieć w tej chwili, mocne wsparcie bliskich.
Pozdrawiam
leszek48
ur.1948, PSA10.2001- 1,39 ;04.2003-1,97 ;08.2006-3,38 ;10.2008-5,47 ;11.2011-3,58 ; 05,2012-4,8 ;08,2012-6,14 ;12/2012-4,53
. Biopsja 03.2012 1. Prostata część proksymalna,ognisko podejrzane w połowie dł,szczyt płata praw, część dystalna- w wycinkach widoczne utkanie aden.prostate 6 Gl = 4+2 zajmujące około 70%
2.Prost. podst. płata praw na granicy z pęch. nasiennym- w wycinku widoczne drobne pole atypowych . Okolica podst. stercza z symetrią baniek nasieniowodów i pęch. nasiennych Scynt kości i RTG ok. Dnia 09.04.2013 RP z oszczędzeniem nerwów ,GL w histopacie 3+4.PSA 10.05.2013 =0,004 dnia02.08.2013 PSA<0,002 , 28.11.2013 PSA=0,007 28.03.2014 PSA=0,01ng/ml, 27.06.2014PSA=0,007, 22.12.2014PSA=0,007 ,01.07.2015 PSA=0,030, 11.04.2016 PSA=0,049,dnia07.02.2017 PSA= 0,129, 31.08.2017 PSA=0,242, 11.01.2018 PSA=0,300 ,22.02.2018 PSA=0,304 , 09.04.2018 PSA=0,372
,11.06.2018 PSA=0,35 ,Dnia 18.06.2018 rozpoczęcie RT Dnia 03.08.2018 koniec RT. Tydzień po RT 10.08.2018 PSA=0,04 ,10.10.2018 dwa miesiące po RT PSA=0,023
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=917
leszek48
Użytkownik
 
Posty: 277
Rejestracja: 30 mar 2012, 13:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 12 sie 2018, 22:32

Jo Anno,

Twoje podejrzenia o przerzuty do kości są uzasadnione. Badanie scyntygrafii refundowane przez NFZ jak najbardziej się należy, także MRI. Wskazany także RTG klatki piersiowej.
Terminy badań obrazowych nie będą odległe jeśli załatwicie kartę DiLO (Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego). Kartę DiLO wystawia lekarz prowadzący.


Tato musi mieć w kraju wsparcie najbliższej rodziny.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2142
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: starys » 12 sie 2018, 22:33

Jo Anno,
może się mylę, ale czytając to co piszesz, to wydaje mi się, że tata nie jest leczony przez onkologa w Centrum Onkologii. Jeśli tak jest jak myślę, to trzeba bez zwłoki zgłosić się do szpitala onkologicznego, skierowanie nie jest potrzebne. Onkolog skieruje na dalsze badania: scyntygrafię, rezonans, rtg bo bez tych badań nie będzie mógł ocenić jak wygląda sprawa przerzutów.
Z bardzo ograniczonym zaufaniem trzeba podchodzić do słów lekarza, który już ocenił, że przerzutów nie ma, pewnie nie jest onkologiem...
Pozdrawiam serdecznie
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy bioptat utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta do talerza biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997; 10.01.2018-6,030 (T-0,27);08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018-6,94 (T-5,92); 20.02.2018-9,82 (T-8,02); 11.04.2018-3,713 (T-9,53); 18.06.2018-3,193 (T-9,79); 19.07.2018-3,020 (T-0,19:) 18.09.2018- 2,65 (T-0,19);

"Dni są długie, a lata krótkie" Paul Kalanithi
starys
Użytkownik
 
Posty: 608
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 12 sie 2018, 22:51

Witaj Leszku,
dziękuje za miłe słowa i wsparcie. Wierze w to, i wiem, ze nie jestem tu sama i na pewno ktoś zawsze cos doradzi i pomoże.
Jak już wcześniej pisałam, jesteście tu wielcy ludzie o wielkich serduchach. Podziwiam to forum i cieszę sie, ze tu jestem.

Mój tato twierdzi, ze byl około 8 miesięcy temu badany i było wszystko ok.
Hmmm... Jakaś dziwna sprawa, ale dowiem sie wszystkiego jak będę w Polsce. Pójdę osobiście do lekarza, który go badał i zapytam jak to było.
Oczywiście grzecznie i miło.

Mój brat rozmawiał z dr. Sława i on tez powiedział, ze to nie mogło powstać w pare miesięcy. Ale cóż, nie cofnę czasu .. Trzeba do przodu i to z podniesiona głowa :) Damy radę!

Jeżeli chodzi o wsparcie taty, to staram sie jak mogę, niestety nie mieszkam w PL, wiec widzimy sie rzadko :(
Pozdrawiam serdecznie
Jo
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 12 sie 2018, 22:55

starys pisze:Jo Anno,
może się mylę, ale czytając to co piszesz, to wydaje mi się, że tata nie jest leczony przez onkologa w Centrum Onkologii.


Witaj,
nie, tata nie jest leczony przez onkologa, to są moje wiadomości na dzień wczorajszy.
Wiem, ze tata ma iść w tym tyg do lekarza. Zadzwonię do niego jutro i sie podpytam. Dziękuje za podpowiedz :)
Pozdrawiam rownież
Jo
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 12 sie 2018, 23:23

stanis pisze:Twoje podejrzenia o przerzuty do kości są uzasadnione. Badanie scyntygrafii refundowane przez NFZ jak najbardziej się należy, także MRI. Wskazany także RTG klatki piersiowej.
Terminy badań obrazowych nie będą odległe jeśli załatwicie kartę DiLO (Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego). Kartę DiLO wystawia lekarz prowadzący.

Tato musi mieć w kraju wsparcie najbliższej rodziny.

Dziękuje serdecznie za podpowiedz.
Zgadzam sie, ze tatuś musi mieć wsparcie najbliższej rodziny, oczywiście najlepiej w kraju, bo to najważniejsze. Wspieram tatka jak tylko mogę, choć daleko tak i tak jestem przy nim.
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 12 sie 2018, 23:30

badanie kliniczne do rozważenia - wszyscy dostają hormonoterapię i wczesną chemię, losowe 50% - darolutamid (antyandrogen nowej generacji). Nie wiadomo, jak po takim leczeniu wyglądałoby później przyznawanie refundowanych antyandrogenów nowej generacji (obecnie abirateron/Zytiga i enzalutamid/Xtandi)
ODM-201 in Addition to Standard ADT and Docetaxel in Metastatic Castration Sensitive Prostate Cancer (ARASENS)


Iza , czy mogłabyś mi podać link w języku polskim lub niemieckim, z angielskim kiepsko u mnie :(
Dziękuje z góry.
Pozdrawiam serdecznie
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 sie 2018, 00:14

Sprawdz tu:

Deutsches Register Klinischer Studien (DRKS)
http://www.who.int/ictrp/network/drks2/en/
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7599
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 sie 2018, 01:39

JoAnna,

Napisz koniecznie gdzie Tata mieszka/leczy się.

Tak jak pisali juz inni, Tata powinien
a/ miec wystawioną kartę DiLO
b/ trafic do osrodka onkologicznego z prawdziwego zdarzenia, ktory pokierowalby kompleksowo dalszym leczeniem. Liczące sie osrodki, to Bydgoszcz, Warszawa, Kielce, Gliwice. I moze Krakow.

Tata jest od 25 lat na rencie z powodu choroby kręgosłupa. Ale bez żadnych operacji.

Czyli od 40 roku zycia?

Zmiany zwyrodnieniowo-wytworcze w obrebie kregoslupa L-S i w stawach.

W opisie TK nie ma nic dramatycznego na temat kręgoslupa.
Czy moglabys sprecyzowac o jaką chorobę kręgoslupa chodzi?
Czy Tata ma trudnosci z poruszaniem się?
Czy jest samodzielny?
Mieszka sam?
Prowadzi samochod?

Mój tato twierdzi, ze byl około 8 miesięcy temu badany i było wszystko ok.


Czy wiadomo na czym polegalo to badanie? U rodzinnego? Urologa?
Ten rak nie rozlazl sie po okolicy prostaty, łacznie z infiltracją pęcherza, z poniedzialku na wtorek - myslę, ze Tata musial miec od jakiegos czasu problem z oproznianiem pecherza, co doprowadzilo do zatrzymania moczu i koniecznosci zacewnikowania.

Dobrze byloby gdybys mogla udac sie na wizyte razem z Tatą (oczywiscie jesli wyrazi na to zgodę) i, opierając sie na naszych sugestiach, zadac urologowi kilka konkretnych pytan.

pzdr
zosia




PS
Jesli mieszkasz w Hamburgu lub okolicach mozesz sprobowac skonsultowac przypadek Taty (zbierz calą dokumentacje łacznie z kopiami CDs badan obrazowych) tutaj:
Martini-Klinik (Prostatakrebszentrum)
http://www.uke-io.de/de/medizinischebeh ... ntrum.html
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7599
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 13 sie 2018, 11:20

Napisz koniecznie gdzie Tata mieszka/leczy się.

Mieszka w Elblagu.


Tak jak pisali juz inni, Tata powinien
a/ miec wystawioną kartę DiLO
b/ trafic do osrodka onkologicznego z prawdziwego zdarzenia, ktory pokierowalby kompleksowo dalszym leczeniem. Liczące sie osrodki, to Bydgoszcz, Warszawa, Kielce, Gliwice. I moze Krakow.

Rozumiem, będę tatę prosić, aby poszedł do onkologa.


Tata jest od 25 lat na rencie z powodu choroby kręgosłupa. Ale bez żadnych operacji.

Czyli od 40 roku zycia?

Tak.


Zmiany zwyrodnieniowo-wytworcze w obrebie kregoslupa L-S i w stawach.

W opisie TK nie ma nic dramatycznego na temat kręgoslupa.
Czy moglabys sprecyzowac o jaką chorobę kręgoslupa chodzi?
Czy Tata ma trudnosci z poruszaniem się?
Czy jest samodzielny?
Mieszka sam?
Prowadzi samochod?

Dokładnie, dlatego pomału już zaczynam trochę wątpić :(
Jako dziecko wiem, ze miał bardzo boleści w kręgosłupie, spał często na ziemi, bo tak było mu lepiej.
Pamietam, ze długo starał sie o rentę, jeździł do sanatorium, itd.

Tata nie ma żadnych dużych problemów z poruszaniem sie, oprócz bólów kości od dwóch tygodni.
Robi wszystko sam i nie potrzebuje pomocy w codziennym życiu.
Mieszka ze swoją mama, ma siostrę .
Tata nie ma prawa jazdy.


Czy wiadomo na czym polegalo to badanie? U rodzinnego? Urologa?

Nie chce tu wprowadzać w błąd, mogę tylko napisać co mi tata powiedział jak wyszedł ze szpitala. Tata mi opowiedział, ze miał badania robione około 8 -9 miesięcy temu. Dokładnie u kogo był, nie jestem w stanie napisać (ale dowiem sie).


Ten rak nie rozlazl sie po okolicy prostaty, łacznie z infiltracją pęcherza, z poniedzialku na wtorek - myslę, ze Tata musial miec od jakiegos czasu problem z oproznianiem pecherza, co doprowadzilo do zatrzymania moczu i koniecznosci zacewnikowania.

Zgadzam sie z tobą , ze to nie powstało przez pare dni. Myśle, ze mój tata poprostu nic nie mówił, ze ma problemy z oddawaniem moczu... i na pewno w tej sprawie sobie sam zawinił (gdyż nie udał sie wcześniej do lekarza).
Poszedł do lekarza w tym momencie jak już mu mocz zalegał!
Ale jak pisałam wcześniej, nie dam rady czasu cofnąć - choć bym bardzo chciała...


Dobrze byloby gdybys mogla udac sie na wizyte razem z Tatą (oczywiscie jesli wyrazi na to zgodę) i, opierając sie na naszych sugestiach, zadac urologowi kilka konkretnych pytan.

Będę się starać, prosić tatę, aby poszedł ze mną do lekarza, no raczej, ja z nim. Jeśli mi na to pozwoli, to bardzo chętnie. Mój brat rozmawiał z lekarzem z Hannoveru, przedstawił cała dokumentacje jaka mamy... Lekarz powiedział, ze on by rownież w Niemczech nic innego nie zrobił, jak tylko podawał by HT.
I odczekać.

Moze poleci mi ktoś dobrego lekarza (onkolog i urolog) w Elblagu, mam nadzieje, ze jakiś dobry tam jest?
Moze być prywatnie, nie ma znaczenia .


Jesli mieszkasz w Hamburgu lub okolicach mozesz sprobowac skonsultowac przypadek Taty (zbierz calą dokumentacje łacznie z kopiami CDs badan obrazowych) tutaj:
Martini-Klinik (Prostatakrebszentrum)
http://www.uke-io.de/de/medizinischebeh ... ntrum.html

Kontaktowaliśmy sie z Dr. S z Gronau... Potrzebne są dalsze wyniki, czy nie ma przerzutów na kości.

Ale tata uważa, cytuje:
"...przecież ja nie będę mówił lekarzowi, żeby mi zrobił scyntygrafie" ... Tak nie wypada...,itd"
No i weź... nie uduś tatusia.
Ja tłumacze, ale tatuś ... to musisz mieć zrobione, to podstawa...
Tatuś zaczyna sie denerwować i wykręcać... a ja nie chce, żeby sie denerwował! Bo tu nie o to chodzi!
Staram sie rozmawiać, tłumacze jak dziecku... ale...


Dziękuje za wszystko
Pozdawiam mocno





JoAnne drobna uwaga techniczna uzywaj funkcji cytowania (ikonka "cytuj", 5 od lewej w dolnym rzedzie formatowania) - odpowiedni fragment bedzie wtedy w ramce z kremowym tłem - a do wlasnego tekstu/komentarza/odpowiedzi uzywaj standardowej, czarnej czcionki (niebieskiej czcionki uzywamy gdy cytujemy artykuly prasowe i opracowania naukowe).. Dzięki. :) - zb
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 13 sie 2018, 11:24

Wątroba powiększona o wysokim echu (steatosis, około 160mm w l.śr.- obojczykowej) - to jeszcze znalazłam z USG z 14.05.18 <- Stluszczenie wątroby. -zb

A w lipcu wątroba niepowiekszona, bez zmian naciekowych.


Stluszczenie wątroby nie ma nic wspolnego z rakiem (naciekami nowotworowymi)!



Jeszcze raz proszę, cytuj WYŁĄCZNIE fragment, do ktorego się odnosisz (skopiuj fragment do nowego postu i dopiero wtedy zrob z niego cytat), w przeciwnym razie robi sie totalny balagan - musialam przestudiowac oryginalny Twoj post, zeby odlowic róznicę = Twoj komentarz. - zb
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 13 sie 2018, 12:18

Jo Anna, zmiana lekarza jest bardzo dobrym pomysłem, tata nie powinien upominać się o badania, to lekarz powinien zlecić co potrzeba.
Rozumiem, że: a) tata nie chce zmieniać lekarza, b) logistycznie z leczeniem w odległym ośrodku może być trudno.
Napisałaś, że Twoje tłumaczenie nic nie daje, ale może tata dałby się namówić na KONSULTACJE u innego lekarza? To nie jest to samo, co zmiana lekarza. A leczenie raka powinno się konsultować, to nic zdrożnego.
Gdybyście mieli pisemne zalecenia z takich konsultacji, to lekarz, który ostatecznie będzie zajmować się leczeniem taty (mamy nadzieję, że nowy), powinien wziąć je pod uwagę.

P.S. Artykuł o Docetaxelu wrzuć w google translatora. Taki nasz los, nieanglojęzycznych ;)
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4 tyg. po operacji 0,039 ng/ml T: 6,91 ng/ml
PSA 6 tyg. po operacji 0,037 ng/ml
PSA 8 tyg. po operacji 0,049 ng/ml
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
Molisana
Użytkownik
 
Posty: 72
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 13 sie 2018, 13:04

Jeszcze raz proszę, cytuj WYŁĄCZNIE fragment, do ktorego się odnosisz (skopiuj fragment do nowego postu i dopiero wtedy zrob z niego cytat), w przeciwnym razie robi sie totalny balagan - musialam przestudiowac oryginalny Twoj post, zeby odlowic róznicę = Twoj komentarz. - zb

Czyli tak? Jest teraz poprawnie?
Przepraszam cię bardzo, uczę sie jeszcze i biorę udział po raz pierwszy na forum... i tak naprawdę nie mam dużo pojęcia o komputerach, itd .
Dziękuje za cierpliwość :)



Perfect!
I nie masz za co przepraszac :)
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: Jo Anna » 13 sie 2018, 13:17

Napisałaś, że Twoje tłumaczenie nic nie daje, ale może tata dałby się namówić na KONSULTACJE u innego lekarza? To nie jest to samo, co zmiana lekarza.
A leczenie raka powinno się konsultować, to nic zdrożnego.

Witaj Molisana, tak, taki mój cel, aby poprosić/umówić tatę na wizytę/konsultacje u innego lekarza, jeśli sie zgodzi. Bo na sile nie da rady i nie ma sensu.
Na początek spokojnie z tata porozmawiać, przekonać go, ze ważne i potrzebne są opinie/porady innych lekarzy. Napisac na kartce wszystkie pytania jakie tata ma, wziąć wszystkie wyniki, itd., i iść z nim na konsultacje. Takie to moje marzenie ;)
Jo Anna
Użytkownik
 
Posty: 10
Rejestracja: 11 sie 2018, 20:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tatus r.1954 PSA17.23ng/ml BxGl.4+5 HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 13 sie 2018, 21:11

Na temat wyników badań:

Kreatynina
GFR wg MDRD 69 > 60ml/1,73m2


To niedużo nad dolna granicą normy, pewnie nerki były mocno obciążone przez utrudnione spływanie moczu. Miejmy nadzieję, że hormonoterapia spowoduje zmniejszenie się zmian i odciązy nerki.

Krew:
Krwinki czerwone:
MCV 95,0 79,0-92,0
Płytki krwi:
PLT 117,0. 150-400
MPV 12,4 8-12
PCT 0,15 0,16- 0,35
PDW 17,2 12,5-16,2


To wygląda jak niekompletny wynik morfologii (końcówka wydruku? druga strona?) - brak ilości erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu, leukocytów i neutrofili. Widać, że tata ma niedobór płytek krwi - czy bierze dużo niesterydowych leków przeciwzapalnych na bóle kręgosłupa (aspiryna, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak itd.)?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2938
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Ewelina84, kemoturf, Natalia91 i 32 gości

logo zenbox