Świeżutkie dane naukowe.... RARP vs otwarta RP

Moderowane przez: rakar, wlobo135

Świeżutkie dane naukowe.... RARP vs otwarta RP

Nieprzeczytany postautor: DRE » 24 lip 2018, 19:33

Kochani,

dwa linki do przetrawienia:

Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy: 24-month outcomes from a randomised controlled study - The Lancet Oncology
https://www.thelancet.com/journals/lano ... 70-2045(18)30357-7/abstract

Robot-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy in patients with bladder cancer (RAZOR): an open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial - The Lancet
https://www.thelancet.com/journals/lanc ... 40-6736(18)30996-6/fulltext


Dodam, że te ośrodki to jedni z pionierów tej metody w swoich krajach.

Do dyskusji (znowu) :)

Pozdr.
DRE



Zeby bylo mniej tajemniczo dodadalam tytuly artykulow - system obcina srodek linku w poscie, natomiast tytul daje mozliwosc odszukania artykulu via Google :)
-zb
dr n. med. Andrzej Krzysztof Przybyła
Specjalista urolog, Rehabilitacja urologiczna, Wrocław
Od lat zajmuje się tematyką Aging Male (problemy starzenia się u mężczyzn) (Männergesundheit, MensHealth) w organizacjach temu poświęconych. Chodzi tu o całościowy aspekt zdrowotny u facetów - łącznie z psychiką. Jednym z tematów jest także testosteron oraz ED u mężczyzn ...od 40-go roku życia.
Awatar użytkownika
DRE
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 154
Rejestracja: 13 lis 2014, 11:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Świeżutkie dane naukowe....

Nieprzeczytany postautor: Pablos » 24 lip 2018, 20:05

Coś chyba nie tak robię. Wyświetla się
This page does not exist
ur.1959 --- link do historii ----
2017--XI>PSA-78 | XII >> Biopsja Gl5+4
2018--I>PSA-69 |II-IV >> SG,TK,RM,PET-przerzuty do 2 bliskich węzłów ch.| III-IV >> (Flutamid+Eligard 22,5) PSA 9,5
|V-VII RT TrueBeam(39x2Gy)|VIII PSA-0,07 Stop Flutamid, Stereoktomia węzłów ch. EDGE(7x2x3Gy)|IX PSA-0,07|
Pablos
Użytkownik
 
Posty: 42
Rejestracja: 27 lut 2018, 21:30
Lokalizacja: Katowice
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Świeżutkie dane naukowe....

Nieprzeczytany postautor: DRE » 24 lip 2018, 20:52

Jeszcze raz może....
wklepać w google>

Lancet (2018; 391: 2525–2536)

Lancet Oncology (2018; doi: 10.1016/S1470-2045(18)30357-7)



https://www.thelancet.com/journals/lano ... 70-2045(18)30357-7/abstract
https://www.thelancet.com/journals/lanc ... 40-6736(18)30996-6/abstract


Patrz moj komentarz w pierwszym poscie wątku. -zb
dr n. med. Andrzej Krzysztof Przybyła
Specjalista urolog, Rehabilitacja urologiczna, Wrocław
Od lat zajmuje się tematyką Aging Male (problemy starzenia się u mężczyzn) (Männergesundheit, MensHealth) w organizacjach temu poświęconych. Chodzi tu o całościowy aspekt zdrowotny u facetów - łącznie z psychiką. Jednym z tematów jest także testosteron oraz ED u mężczyzn ...od 40-go roku życia.
Awatar użytkownika
DRE
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 154
Rejestracja: 13 lis 2014, 11:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Świeżutkie dane naukowe....

Nieprzeczytany postautor: Pablos » 25 lip 2018, 11:53

Z Google wychodzi.
Powinno być tak:


Lancet (2018; 391: 2525–2536)
Lancet Oncology (2018; doi: 10.1016/S1470-2045(18)30357-7)



I w ten sposób działa ;)
Czyste wklejenie url'u powoduje błąd.
Dzięki za artykuł.
Pozdro
Pablos
ur.1959 --- link do historii ----
2017--XI>PSA-78 | XII >> Biopsja Gl5+4
2018--I>PSA-69 |II-IV >> SG,TK,RM,PET-przerzuty do 2 bliskich węzłów ch.| III-IV >> (Flutamid+Eligard 22,5) PSA 9,5
|V-VII RT TrueBeam(39x2Gy)|VIII PSA-0,07 Stop Flutamid, Stereoktomia węzłów ch. EDGE(7x2x3Gy)|IX PSA-0,07|
Pablos
Użytkownik
 
Posty: 42
Rejestracja: 27 lut 2018, 21:30
Lokalizacja: Katowice
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Świeżutkie dane naukowe....

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 25 lip 2018, 12:42

Ponizej abstrakt artykulu dot. australijskiego randomizowanego badania klinicznego III fazy: RARP vs otwarta RP (wyniki po 24 miesiacach od zabiegu) + link do PubMed.


Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy:
24-month outcomes from a randomised controlled study

Geoffrey D Coughlin, FRACS, John W Yaxley, FRACS, Prof Suzanne K Chambers, PhD'Correspondence information about the author Prof Suzanne K ChambersEmail the author Prof Suzanne K Chambers, Stefano Occhipinti, PhD, Prof Hema Samaratunga, FRCPA, Leah Zajdlewicz, MOrgPsych, Patrick Teloken, MBBS, Nigel Dunglison, FRACS, Scott Williams, FRANZCR, Prof Martin F Lavin, PhD, Prof Robert A Gardiner, MD


Published: 12 July 2018


Background
Previous trials have found similar early outcomes after robot-assisted laparoscopic prostatectomy and open radical retropubic prostatectomy. We report functional and oncological postoperative outcomes up to 24 months after surgery for these two surgical techniques.

Methods
In this randomised controlled phase 3 study, men who had newly diagnosed clinically localised prostate cancer and who had chosen surgery as their treatment approach, and were aged between 35 years and 70 years were eligible and recruited from the Royal Brisbane and Women's Hospital (Brisbane, QLD, Australia).

Participants were randomly assigned (1:1) to have either robot-assisted laparoscopic prostatectomy or open radical retropubic prostatectomy.
Randomisation was computer generated and occurred in blocks of ten.
This was an open trial; however, study investigators involved in data analysis were masked to each patient's surgical treatment.

Primary outcomes were urinary function (urinary domain of Expanded Prostate Cancer Index Composite [EPIC]) and sexual function (sexual domain of EPIC and International Index of Erectile Function Questionnaire [IIEF]) at 6 months, 12 months, and 24 months and oncological outcome (biochemical recurrence and imaging evidence of progression). The trial was powered to assess health-related and domain-specific quality-of-life outcomes over 24 months.
All analyses were done on a per-protocol basis. The trial was registered with the Australian New Zealand Clinical Trials Registry, number ACTRN12611000661976.

Findings
Between Aug 23, 2010, and Nov 25, 2014, 326 men were enrolled, of whom 163 were randomly assigned to robot-assisted laparoscopic prostatectomy and 163 to open radical retropubic prostatectomy.
18 withdrew (12 assigned to radical retropubic prostatectomy and six assigned to robot-assisted laparoscopic prostatectomy); thus, 151 in the radical retropubic prostatectomy group and 157 in the robot-assisted laparoscopic prostatectomy group proceeded to surgery.

At the 24-month follow-up time point, 150 men remained in the robot-assisted laparoscopic prostatectomy group and 146 remained in the open radical retropubic prostatectomy group.
Urinary function scores did not differ significantly between robot-assisted laparoscopic prostatectomy and open radical retropubic prostatectomy at 6 months post-surgery (88·68 [95% CI 86·79–90·58] vs 88·45 [86·54–90·36]; p1<0·0001, p2<0·0001), 12 months post-surgery (90·76 [88·89–92·62] vs 91·53 [90·07–92·98]; p1<0·0001, p2<0·0001), or 24 months post-surgery (91·33 [89·64–93·03] vs 90·86 [89·01–92·70]; p1<0·0001, p2<0·0001).
Sexual function scores were not significantly different between robot-assisted laparoscopic prostatectomy and open radical retropubic prostatectomy at 6 months post-surgery (EPIC: 37·40 [33·60–41·19] vs 38·63 [34·76–42·49], p1=0·0001, p2<0·0001; IIEF: 29·75 [26·66–32·84] vs 29·78 [26·41–33·16], p1<0·0001, p2<0·0001), 12 months post-surgery (EPIC: 42·28 [38·05–46·51] vs 42·51 [38·29–46·72], p1<0·0001, p2<0·0001; IIEF: 33·10 [29·59–36·61] vs 33·50 [29·87–37·13], p1=0·0002, p2<0·0001), or 24 months post-surgery (EPIC: 45·70 [41·17–50·23] vs 46·90 [42·20–51·60], p1=0·0003, p2<0·0001; IIEF: 33·95 [30·11–37·78] vs 33·89 [29·82–37·96], p1=0·0003, p2=0·0004).
Equivalence testing on the difference between the proportion of biochemical recurrences between the two groups (13 [9%] in the open radical retropubic prostatectomy group vs four [3%] in the robot-assisted laparoscopic prostatectomy group) showed that equality between the two techniques could not be established based on a 90% CI with a prespecified margin of 10%.
However, a superiority test showed that the two proportions were significantly different (p=0·0199).
Equivalence testing on the proportion of patients who had imaging evidence of progression revealed that the two groups were not significantly different (p=0·2956).

Interpretation
Robot-assisted laparoscopic prostatectomy and open radical retropubic prostatectomy yielded similar functional outcomes at 24 months.
We advise caution in interpreting the oncological outcomes of our study because of the absence of standardisation in postoperative management between the two trial groups and the use of additional cancer treatments.
Clinicians and patients should view the benefits of a robotic approach as being largely related to its minimally invasive nature.


Funding
Cancer Council Queensland.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30017351
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7601
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Świeżutkie dane naukowe.... RARP vs otwarta RP

Nieprzeczytany postautor: poul_ » 31 lip 2018, 06:54

Dzień dobry :)
opublikowane zostały pełne wyniki badania które odbiło się szerokim echem w zeszłym roku, metodologicznie bardzo dobra praca, jedynym mankamentem, który nie jest w publikacji wyraźnie napisany jest kwestia, że operator "otwarty" miał wielokrotnie (chyba 8x) większe doświadczenie niż operator " da Vinci" w związku z tym porównane zostało przede wszystkim doświadczenie dwóch operatorów a nie samych metod. Doskonale wiemy i wielokrotnie padało na Forum i spotkaniach Forumowiczów, że przy w przypadku leczenia operacyjnego najważniejsze jest doświadczenie operatora, a w przypadku metody da Vinci operator powinien mieć co najmniej 500 przeprowadzonych by osiągnąć doskonałe wyniki.

We wczorajszym 30.07.2018 Wprost ukazał się Raport Zdrowie Mężczyzn, gdzie dużo uwagi poświęca się prostacie i rakowi prostaty. Swój wkład w poszerzenie świadomości "społeczeństwa" wniosłem w dwustronicowym wywiadzie. Przede wszystkim diagnostyka: PSA, rezonans, badanie urologiczne a następnie leczenie raka prostaty np. metodą da Vinci w doświadczonych rękach.
Dostęp internetowy jest niestety płatny, chyba nie wolno mi wkleić pdfa, ale może ktoś z Forum wie, jak to zrobić.
https://www.wprost.pl/tygodnik/10142280 ... Vinci.html

pozdrawiam i życzę miłego dnia oraz niskich PSA :)
Paweł Salwa
http://urologiadavinci.pl
Paweł Salwa
Ordynator (Oberarzt) Kliniki Urologii w Gronau, Niemcy (Prostata Zentrum Nordwest, European Robotic Institut), certyfikowany operator da Vinci, kierownik działu obrazowania urologicznego (mp MRI Prostate) oraz biopsji fuzyjnej.
laureat nagród oraz autor licznych prac z zakresu urologii robotowej prezentowanych podczas europejskich i niemieckich kongresów robotyki urologicznej (EAU 2016, ERUS 2013, 2014, 2015, DRUS 2013).
Współautor Publikacji naukowych z zakresu onkologii w American Journal of Pathology, BMC Cancer, Cancer Research i Frontiers in Bioscience - dostepnę na Pubmed.
Wielokrotny laureat medalu Państwowej Akademii Nauk (PAN), stypendiów Ministra Zdrowia, Prezesa Rady Ministrów oraz licznych staży i kursów zagranicznych.
poul_
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 16
Rejestracja: 16 lis 2014, 14:57
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Świeżutkie dane naukowe.... RARP vs otwarta RP

Nieprzeczytany postautor: rakar » 01 sie 2018, 22:09

Proszę przesłać pdf do mnie na gladiator-olsztyn@tlen.pl Coś z tym zrobimy.
Chciałem wykupić artykuł, ale nie da rady, chyba, że zamówię prenumeratę. Ocipieli?
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8870
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Świeżutkie dane naukowe.... RARP vs otwarta RP

Nieprzeczytany postautor: szef admin » 02 sie 2018, 00:17

Leczenie raka prostaty z asystą da Vinci
https://www.wprost.pl/tygodnik/10142280 ... Vinci.html


Obrazek
Obrazek
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Awatar użytkownika
szef admin
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 834
Rejestracja: 13 mar 2008, 14:50
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Leczenie przy pomocy instrumentu Da Vinci

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 2 gości

logo zenbox