Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wznowa?

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wznowa?

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 17 lip 2018, 10:37

Drodzy forumowicze :)

Zwracam się do Was z prośbą o pomoc w ustawieniu planu działania.
Są podejrzenia, że tatę znowu dopada to wstrętne raczysko. Jako, że wychodzę z założenia, że trzeba działać nie czekając na lekarzy, to serdecznie Was proszę o porady.

Aktualnie tato ma zaleconą kolonoskopie w przyszłym tyg. i czeka na kwalifikację do PET-a.
Czy warto teraz zrobić jeszcze raz MR miednicy na 3 teslowym aparacie?
Czy jest to juz moment do badania krwi na fotostazę fosfatazę alkaliczną/zasadową/ALP?
Czy jest możliwym by scyntygrafia nie wykazała przerzutów do kośca a RM tak?


Lekarz onkolog prowadząca tatę (Białostockie Centrum Onkologii) jest spokojna wysokością PSA - nie ufam temu ponieważ historia po RP pokazała, że inny lekarz również z BCO zbagatelizował wzrost PSA i z taty wynikami pojechałam do Warszawy, gdzie został na asapie (as soon as possible? cito?) skierowany do Wieliszewa na leczenie uzupełniające- naświetlanie.

Nie chce nic przegapić a niestety już mam wrażenie, że przegapiłam ostatnie wzrosty PSA i dzieje się to, co się dzieje.

Bardzo Was proszę o pomoc, bo jest ona nieoceniona w sprawach trudnych.

Pozdrawiam
Eliza córka Wiktora :)



Informacje ponizej zostaly skopiowane ze stopki. -zb


Tato 1948r.

PSA
2009 - 7,22 ng/ml


BIOPSJA
Gleason 3+2



kwiecień 2009
RP
pT2cNxMx Gleason 3+4

Ewidentne niechlujstwo patologa - w opisie histopatologii pooperacyjnej wystepuje wylacznie Gleason 3 a wiec zapis powinien wyglądac nastepujaco:
pT2cNxMx Gleason 3+3 -zb



PSA
02.2010- 0,23 ng/ml
03.2011- 0,616 ng/ml
05.2011- 0,753 ng/ml


05.2011
RT


Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca -
radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.



PSA po RT
09.2011- 0,311ng/ml
12.2011- 0,319 ng/ml
03.2012- 0,225 ng/ml
06.2012- 0,287 ng/ml
10.2012- 0,242 ng/ml
03.2013- 0,219 ng/ml
10.2013- 0,269 ng/ml

2014 - MR miednicy małej (aparat 3T) bez cech wznowy biochemicznej

PSA
10.2014- 0,246 ng/ml
09.2015- 0,363 ng/ml
11.2015- 0,316 ng/ml
08.2016- 0,506 ng/ml
12.2016- 0,495 ng/ml
10.2017- 0,604 ng/ml

PSA (inne laboratorium)
11.2017- 0,961 ng/ml
03.2018- 0,912 ng/ml
05.2018- 1,11 ng/ml
07.2018- 1,25 ng/ml


05.2018
scyntygrafia kośca

bez zmian meta


06.2018
MRI miednicy małej (1,5 T)

podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym.
Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: wznowa?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 17 lip 2018, 11:57

Eliza,

Napisz:
- ile Tata ma lat
- ile wynosilo wyjsciowe PSA (podaj wszystkie wyniki z datami, jesli Tata badal wczesniej poziom antygenu).
- czy Tata leczyl sie urologicznie/ bral leki zawierajace finasteryd przed biopsją
Wklej opis biopsji jako zalącznik.
Wklej opisy badan obrazowych sprze RP j.w.
Wklej opis histopatologii pooperacyjnej j.w.
Podaj historię PSA pooperacyjnego z datami.
Wklej opisy scyntygrafii i MRI, o ktorych wspominasz w swoim poscie.


pzdr
zosia



PS
Czy skierowanie na kolonoskopię jest spowodowane jakimis dolegliwosciami ze strony ukladu pokarmowego?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7446
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: wznowa?

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 17 lip 2018, 12:13

Są podejrzenia, że tatę znowu dopada to wstrętne raczysko.


Witaj Eliza Sądząc po tym co powyżej napisałaś można przypuszczać że Twój tato poprzednio był już na naszym forum. Jeżeli tak to spróbujemy odnaleźć jego poprzednią historię leczenia jak dostarczysz nam szczegóły jego poprzedniego leczenia.
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4063
Rejestracja: 18 mar 2010, 09:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: wznowa?

Nieprzeczytany postautor: Ecik » 17 lip 2018, 12:17

Może nie zauważyliście, ale w poście Elizy jest stopka z historią.


Zauwazylismy.
Stopka pokazala sie w tzw. międzyczasie.
Nie byloby problemu gdyby Eliza zawarla kluczowe informacje w samym poscie.
Skorygowalam swoj post a zawartosc stopki po przeformatowaniu przenioslam do pierwszego postu Elizy.
-zb
Ecik
Użytkownik
 
Posty: 28
Rejestracja: 30 lis 2016, 09:53
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: wznowa?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 17 lip 2018, 12:19

Witaj na forum.
Zgodnie z regulaminem tytuł wątku powinien zawierać parę ważnych szczegółów.
Jeśli mogę prosić, uzupełnij, zmień tytuł. Juz zmienilam.

Po drugie, czy to pierwszy wpis dotyczący taty, czy już jest historia na forum. Nie znalazłem wątku, ani pisanego przez Ciebie, ani przez żadnego Wiktora, ale nick na forum może być różny.
Warto to połączyć, aby była kontynuacja.

Po trzecie przydałoby się trochę więcej informacji i wyników badań z czasów stwierdzenia choroby. Opis biopsji, histopatologii po RP, inne badania obrazowe. To dałoby szersze spojrzenie na obecne rosnące PSA.

PSA faktycznie przyśpieszyło. Po wrzuceniu do kalkulatora danych od końca 2015, do kiedy PSA było w miarę stabilne, wychodzi czas podwojenia 1.36 roku. To znak, że coś się dzieje. PSA po operacji i RT na poziomie 0,2 to wcale nie wynik, który gwarantuje spokój, a raczej wręcz przeciwnie.


Córka wiktora pisze:Aktualnie tato ma zaleconą kolonoskopie w przyszłym tyg i czeka na kwalifikację do peta.

Kolonoskopia, to badanie nie związane z rakiem prostaty.



Zgodnie z definicją, wznowa biochemiczna dla osoby po operacji, to PSA>0,2 ng/ml. Jest podejrzenie wznowy, a to kwalifikuje do badania PET.
PET PSMA z Ga68 jest czulszy i przy PSA>1ng/ml powinien pokazać prawdopodobne ogniska. Już robią go na NFZ.
PET z choliną zaleca się stosować przy PSA>2 ng/ml.
PET to najczulsze z dostępnych badań. Im PSA dalej od zalecanego progu, tym większa wiarygodność oceny zarówno w zakresie wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich. Na ocenę PET ma także wpływ szybkość wzrostu, podwojenia PSA.


Córka wiktora pisze:Czy warto teraz zrobić jeszcze raz MR miednicy na 3 teslowym aparacie?

Aparat 3T to czulszy rezonans. Może pokazać więcej niż 1.5T. Najlepiej zrobić mpMRP na aparacie 3T. W badaniu mpMRI są oceniane dodatkowe sekwencje, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia raka.


Córka wiktora pisze:Czy jest to juz moment do badania krwi na fotostazę?

Fosfataza zasadowa jest często kojarzona z przerzutami do kości, ale jest sporo takich, którzy mają ją na poziomie normalnym, a przerzuty są. Więc to na pewno nie jest jednoznaczny wskaźnik. Faktycznie podwyższenia F. zasadowej i/lub kwaśnej może być wskazaniem do diagnostyki w kierunku przerzutów.


Córka wiktora pisze:Czy jest możliwym by scyntygrafia nie wykazała przerzutów do kośca a RM tak?

Ja raczej szukałbym wznowy miejscowej, ale niczego wykluczyć nie można. Tu dużo zależy od brakującej histopatologii po RP - pęcherzyki, nerwy, naczynia, torebka, to są elementy rokownicze.
Jaki był stwierdzony Gleason? Podajesz 7, może być 3+4 lub 4+3.

A odpowiadając na Twoje pytanie, to scyntygrafia jest badaniem bardzo czułym, ale niespecyficznym, czyli często pokazuje ogniska zwyrodnieniowe i pourazowe. Raczej wątpliwe jest, aby RM pokazało przerzuty do stawu krzyżowo biorodowego, a scyntygrafia nie. PET powinien to zweryfikować. Można też zrobić badanie MRI tylko samego stawu.


Córka wiktora pisze:Lekarz onkolog prowadząca tatę (Białostockie Centrum Onkologii) jest spokojna wysokością PSA - nie ufam temu ponieważ historia po RP pokazała, że inny lekarz również z BCO zbagatelizował wzrost PSA i z taty wynikami pojechałam do Warszawy gdzie został na asapie skierowany do Wieliszewa na leczenie uzupełniające- naświetlanie.
Nie chce nic przegapić a niestety już mam wrażenie, że przegapiłam ostatnie wzrosty PSA i dzieje się to co się dzieje.

I masz rację. PSA 1,2 ng/ml dla pacjenta po operacji i naświetlaniu to o prawie 1,2 ng/ml za dużo. Oczekiwane są tu wartości PSA<0,04 ng/ml.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1962
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA 7.22ng/ml Bx? RP Gl.7?pT2cN0 RT Wznowa?

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 17 lip 2018, 18:46

Witam,

podsyłam wyniki badań (nie wiem jak wrzucić załączniki więc po prostu je przepiszę).

[04.2009
Biopsja

Gleason Grade 5=3+2



04.2009
Histopatologia po RP


Szczyt
strona lewa i prawa:
BZ3763-774 Hyperplasia benigna partim cystica prostatae.

Podstawa
str. lewa:
BZ3775-779 Adenocarcinoma prostatae Gleason Grade 3 pattern ( rozrost zajmuje 5% masy preparatu, dochodzi do torebki, nie dochodzi do linii cięcia). Hyperplasia benigna partim cystica prostatae.

Str. prawa:
BZ3780-785 Adenocarcinoma prostatae Gleason Grade 3 pattern ( rozrost zajmuje ok 10% masy preparatu, dochodzi do torebki, nie dochodzi do linii cięcia). Hyperplasia benigna partim cystica prostatae.

Płaty gruczołu lewy i prawy: BZ3790-803
lewy:
Adenocarcinoma prostatae Gleason Grade 3 pattern ( rozrost wieloogniskowy, zajmuje ok 40% masy plata, dochodzi do torebki, nie dochodzi do linii cięcia. Hyperplasia benigna partim cystica prostatae.

prawy:
Hyperplasia benigna partim cystica prostatae.
Adenocarcinoma prostatae Gleason Grade 3 pattern( rozrost wielogniskowy, zajmuje <5% masy płata. dochodzi do torebki ale nie do linii cięcia).
Hyperplasia benigna partim cystica prostatae.

Combined Gleason grade 7=3+4; pT2c, NX, MX




04.2010
Scyntygrafia kośca


W badaniu scyntygraficznym stwierdza się ogniskowe, punktowe gromadzenie znacznika w rzucie 11-12 kręgu piersiowego. W pozostałej części gromadzenie stosowne do wieku i plci.



05.2010
RTG kręgosłupa[


Zdjęcie kręgosłupa TH, zmiany zwyrodnieniowe w postaci osteofitozy krawędziwoej trzonów, nierówny obrys płytek granicznych trzonów. zwężenie tarczy m-krękowej na wys th 10-th11
.




06.2010
TK kręgoslupa bez kontrastu


Grubobeleczkowe rozrzedzenie struktury kostnej w trzonie th10 z nadłamaniem blaszek granicznych: dolnej trzonu Th11- najpewniej zmiany o typie przepuklin dotrzonowych z możliwością obecności naczyniaka tego trzonu. Dpodatkowo guzki Schmorla na poziomie Th7/8, Th 8/9, Th 11/12. Zwapnienie w krążku m-kręgowym Th9/10, krążek m-kegowy Th 10/11 o obniżonej wysokości z obecnością objawu próżniowego.
Calość może odpowiadac zmianom po procesie zapalnym.




06.2010
TK jamy brzusznej i miednicy z kontrastem


Wątroba bez zmian ogniskowych bez cech poszerzenia dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych. Pęcherzyk żółciowy niepowiększony.
Trzustka o strukturze zrazikowej, homogennie wzmacniająca się po podaniu kontrastu. sledziona niepowiększona, jednorodna.
Nadnercza niepowiększone.
Nerki o prawidłowym wzmocnieniu kontrastowym.
Powiększonych węzłów chłonnych w przestrzeni zaotrzewnej i wolnego płynu w jamie brzusznej nie wykazano.
Stan po usunięciu gruczołu krokowego.
Pęcherz moczowy o równych obrysach, prawidlowo wypełnia się moczem kontrastowym. Obecności powiększonych węzłów i płynu w miednicy malej nie stwierdzono.




12.2010
HTC jamy brzusznej i miednicy


Stan po prostatektomii radykalnej- artefakty z metalowych klipsów utrudniają ocenę loży po prostacie.
Węzły chłonne zaotrzewnowe i w miednicy nie powiększone.
Wątroba, trzustka, śledziona, nadnercza, nerki- bez zmian ogniskowych.
Pęcherz moczowy o prawidłowej scianie.
Tłuszczak w m.poprzecznym brzucha prawym.




04.2011
Scyntygrafia kośca


W badaniu nie stwierdzono obrazów nieprawidłowego gromadzenia znacznika typowych dla zmian meta.



04.2011
TK jamy brzusznej i miednicy malej


Wątroba nie powiększona, bez zmian ogniskowych.
Drogi żólciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nie powiększone.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez zmian ogniskowych.
Nadnercza obustronnie prawidłowego kształtu i wielkości, bvez zmian ogniskowych.
Nerki o typowej lokalizacji i wielkości, bez złogów i zmian ogniskowych.
Pęcherz moczowy bez wyraźnych zmian egzofitycznych.
Nie uwidoczniono powiększonych węzłów w obszarze badania.
Wolnego płynu w jamie otrzewniowej nie stwierdza się.
Części kostne objęte badaniem bez zmian podejrzanych.




11.2014
MR miednicy mniejszej


Okolica operowana bez cech wznowy.
Pęcherz moczowy w całości o nieco pogrubiałej ścianie, bez zmian naciekowych.Przypęcherzowe odcinki moczowodów w normie.
Węzły chłonne niepowiększone.Struktury kostne bez zmian podejrzanych w kierunku meta.
W kanale kręgowym na wys S2 torbiele oponowe i śr do 10 mm.
Cechy dyskopatii zwyrodnieniowej L4/L5 i L5/S1




05.2018
Scyntygrafia kośca


W badaniu wykonanym przy użyciu 99mTc-MDP techniką wholebody stwierdza się zwiększone gromadzenie znacznika w końcu barkowym prawego obojczyka i prawej połowie rękojeści mostk- zmiany najpewniej o charakterze zwyrodnieniowym.
Wynik nie przemawia za zmianami meta w ukladzie kostnym.




06.2018
MR miednicy małej


Badanie miednicy wykonano w sekwencji TSE uzyskując obrazy T1 ( po podaniu kontrastu), T2, SPAIR, SPIR.DWI, perfuzji w projekcjach strzalkowych, czolowych i poprzecznych. W loży pooperacyjnej do przody cewki moczowej widoczny jest obszar ok 9xmm, bez cech ograniczenia dyfuzji, wzmacniający sie po podaniu kontrastu, bez wczesnego wzmocnienia, krzywe perfuzyjne typu I. W obrazach DWI oraz w mapach ADC loża bez ograniczenia dyfuzji.
W tkance tłuszczowej okołoodbytniczej nie stwierdzono zmian.
Powiększenia węzłow chłonnych w zakresie badania nie uwidoczniono.
Uklad kostny w zakresie badania- ogniska wzmacniające sie po podaniu kontrastu w okolicy stawu krzyżowo biodrowego lewego.
Pęcherz i cewka moczowa, kanał odbytu bez widocznych zmian.
Odcinkowo pogrubiała jest ściana odbytnicy w warstwie śluzowo podśluzowej ok; 4 cm od zwieraczy- wskazane badanie endoskopowe.

Wniosek:
Opisany obszar w loży- prawdopodobnie zmiany pooperacyjne, nie można wykluczyć miejscowej wznowy.
Ogniska kostne podejrzane o meta. Wskazna ścisła obserwacja.





Przepraszam najmocniej za wszelkie błędy. Wszystko przepisywałam z córka przy nogach i z jej rączkami na klawiaturze :)



Co do kolonoskopii- wskazaniem jest pogrubienie uwidocznione na sciance jelita. Tato miał dość mocno zniszczony ten obszar po radioterapii.
Kolonoskopia z 2014 r nie wykazała zmian w kierunku nowotworowym.
Dodatkowo tato przechodził zabiegi mające na celu udrożnienia pęcherza ponieważ on też dostał promieniowaniem.
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 18 lip 2018, 15:47

Witam,

jak się okazało nauczyłam się wrzucać załączniki ( odnalazłam miejsce gdzie się to robi :) )

Proszę o rady, sugestie i wszystko co będę mogła wykorzystać w walce ze wznową.
W dniu dzisiejszym wysłałam tatę do prof. Pawła Wiechno do Warszawy i czekam na info po wizycie.

Pozdrawiam cieplo
Eliza
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 18 lip 2018, 16:46

W zasadzie są dwie drogi:
- zrobić PET, żeby namierzyć ognisko produkujące PSA i zobaczyć, czy radiolodzy i / lub chirudzy widzą jakieś realne szanse działań ratunkowych (tkanka ma określoną wytrzymałość na promieniowanie, ale odlegly przerzut kostny można naświetlić, jeśli jest korzystnie położony). PSA już jest w zakresie skuteczności PET PSMA (z galem)
- zrezygnować z poszukiwania możliwości leczenia ratunkowego lub cytoredukcyjnego i rozpocząć leczenie paliatywne - hormonoterapię. Powinna zahamować postęp choroby, ale uniemożliwi też otrzymanie wiarygodnych badań obrazowych.


Córka wiktora pisze:
Czy jest możliwym by scyntygrafia nie wykazała przerzutów do kośca a RM tak?


Kemoturf pisze:
Ja raczej szukałbym wznowy miejscowej, ale niczego wykluczyć nie można. Tu dużo zależy od brakującej histopatologii po RP - pęcherzyki, nerwy, naczynia, torebka, to są elementy rokownicze.
Jaki był stwierdzony Gleason? Podajesz 7, może być 3+4 lub 4+3.

A odpowiadając na Twoje pytanie, to scyntygrafia jest badaniem bardzo czułym, ale niespecyficznym, czyli często pokazuje ogniska zwyrodnieniowe i pourazowe. Raczej wątpliwe jest, aby RM pokazało przerzuty do stawu krzyżowo biorodowego, a scyntygrafia nie. PET powinien to zweryfikować. Można też zrobić badanie MRI tylko samego stawu.



Według naszej biblii, czyli Wytycznych EAU, jest to możliwe - scyntygrafia ma szansę coś pokazać przy PSA około 7 ng/ml, a MRI (a raczej połączenie dobrego MRI i fachowego radiologa opisujacego zdjecia) jest w stanie coś zobaczyć już poniżej 1 ng/ml. Ale na pytanie czym to coś dokładnie jest, może odpowiedziec PET z odpowiednim znacznikiem.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2836
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 18 lip 2018, 16:47

Fajna historia choroby. Wszystko widać jak na dłoni. Dzięki.

Analizując wyniki badań, które przestawiasz to:
- różne pojedyncze wskazania o podejrzanym charakterze w układzie kostnym na scyntygrafii. Mam wrażenie, że to nie meta. Nie potwierdzają się w innych badaniach kontrolnych. Bardziej widziałbym to jako zmiany zwyrodnieniowe, ale wszystko jest możliwe.
- z histopatologii po RP, w której brakuje informacji dot. marginesów do linii cięcia. Niby wynika z niej, że rak został wycięty w całości, a jednak krótko po RP była konieczna RT? Wtedy nie zrobiono PET, ale to było już parę lat temu więc dostęp do badań był inny. W opisie nie ma ani słowa o zawartości makro, czyli co dano do badania histo i co wycięto. Czy pęcherzyki pozostały? W historii można się doszukać, że RT dotyczyła resztek pęcherzyków. To też dość istotny szczegół.
- mam wątpliwości co do samej RT, po której osiągnięto PSA ok 0,2 ng/ml, a to jest poziom wznowy dla osoby po operacji. Czyli albo RT była nieskuteczna, albo po operacji zostało coś - część prostaty, pęcherzyki co produkuje PSA.

Wątpliwości co do dotychczasowego leczenia są.
Myślę, że w chwili obecnej należy ustalić miejsce wznowy. Dlatego polecam dążyć do badania PET. Czulszy jest PET PSMA z Ga68. Przy PSA ok. 1 ng/ml to lepsza opcja. PET z choliną zaleca się wykonywać przy PSA>2 ng/ml.
Dla mnie najbardziej prawdopodobna jest wznowa lokalna. Dalsza droga leczenia jest w pełni zależna od tego gdzie jest wznowa, można próbować operować, można też naświetlać jeśli obszar nie pokrywa się naświetlanym poprzednio, można też próbować leczyć chemią lub paliatywnie. Opcje są. Tylko trzeba wiedzieć więcej. Bieżące badania nie wskazały jednoznacznie ogniska wznowy produkującego PSA.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1962
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Mac » 18 lip 2018, 19:02

kemoturf pisze:można też próbować leczyć chemią lub paliatywnie. Opcje są.

Tomku, chemia w raku prostaty, to także, co do zasady, leczenie paliatywne.
Pozdrawiam Maciek
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016
Mac
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 265
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 18 lip 2018, 19:15

Dziękuje bardzo Wszystkim za opinie! :)

Tato już jest po wizycie (widać, ze jej nie musiał przechodzić, bo na forum są tacy sami specjaliści! Dowiedzial się tego co ja od Was tu) :) )

Jutro działam z z badaniem PET w Bydgoszczy, bo rozumiem, ze tylko tam maja taką aparaturę.
Białostockie centrum onkologii samą kwalifikacje przewiduje na czas Max 4 tyg., późniejsze oczekiwanie na samo badanie, to pewnie kolejne 2 miesiące. Fakt, że może ono nic nie wykazać przemówił za opcją prywatna.

Pozdrawiam
Eliza
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 18 lip 2018, 22:45

Eliza,

Skoro juz opanowalas sztukę wklejania załącznikow, wklej, proszę w calosci (minus dane osobowe):
a/ opis biopsji
b/ opis histopatologii pooperacyjnej


Jutro działam z z badaniem PET w Bydgoszczy, bo rozumiem, ze tylko tam maja taką aparaturę.

Nie, nie tylko tam, ale tutaj nie chodzi o aparaturę jako taką (to jest taki sam PET/MRI lub PET/CT skaner jak gdzie indziej), ale o dostęp do znacznika izotopowego z Ga68 oraz do specjalisty, ktory potrafi interpretowac obrazy uzyskane w wyniku badania.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7446
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 19 lip 2018, 08:24

zosia bluszcz pisze:Eliza,

Skoro juz opanowalas sztukę wklejania załącznikow, wklej, proszę w calosci (minus dane osobowe):
a/ opis biopsji
b/ opis histopatologii pooperacyjnej


Jak tylko dostanę dokumentację od taty to wkleję.
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 19 lip 2018, 09:29

Czy ma ktoś może info ile kosztuje PET z galem w niemieckich klinikach i gdzie dokładnie warto je robic?

Pozdrawiam
Eliza
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 19 lip 2018, 09:59

W Polsce kosztuje 6-7 tyś zł. Nie wiem ile w Niemczech.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1962
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 19 lip 2018, 10:02

Mac pisze:
kemoturf pisze:można też próbować leczyć chemią lub paliatywnie. Opcje są.

Tomku, chemia w raku prostaty, to także, co do zasady, leczenie paliatywne.
Pozdrawiam Maciek

Co do zasady tak :) Może zamiast paliatywnie powinno być hormonoterapią.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1962
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 02 sie 2018, 11:02

Witam,

Tato jest już po badaniu PET. Wizytę ma dopiero w przyszłą środę, więc proszę Was o opinie co robić.
Niestety nie mogę załączyć wyniku, bo ma złe rozmiary a ręce mi się już trochę z nerwów trzęsą, więc wolę przepisać.



PET/MRI 68Ga PSMA

Badanie wykonane na aparacie- Biograph mMR
Znacznik- 68Ga-PSMA
dożylna aktywność- 200 MBq

Opis dodatkowy- część MR badania PET/MR wykonano techniką Whole body w sekwencjach: T2 tse, T1 vibe dixon, dyfuzyjnych, oraz miejscowo na miednicę T1 tse przed i po CM, T2 tse, dyfuzyjnych, T1 vibe opp-in

Zobrazowano:
Głowa: bez patologii bez ognisk wzmożonego gromadzenia PSMA
Twarzoczaszka: jw.
Klatka Piersiowa: jw.
Jama brzuszna i miednica: stan po prostektomii
Węzeł chłonny biodrowy zewnętrzny prawy 5 mm, z cechami restrykcji dyfuzji, wzmacniający się po CM, SUV 6,30
Węzeł chłonny biodrowy wewnętrzny lewy 2 mm, wzmacniający się po CM, SUV 2,11
Reszta bez zmian i bez wzmożonych ognisk gromadzenia PSMA
Kończyny: Zwiększona ilość płynu w obu stawach kolanowych, bez gromadzenia PSMA

Wnioski:
Obraz badania PET PSMA/MR odpowiada przerzutowi raka prostaty do węzła chlonnego biodrowego zewnętrznego prawego i może sugerować przerzut do węzła chłonnego biodrowego wewnętrznego lewego. Pozostałe zmiany o charakterze łagodnym.



Pytanie, jakie są teraz opcje?
Operacja? Naświetlanie?

Pozdrawiam Was mocno
Eliza córka Wiktora :)
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 02 sie 2018, 17:02

Teoretycznie - dobry chirurg mógłby próbować usunąć te węzły. Praktycznie, niewielu w Polsce sie tego podejmie. Nie wiem, ile kosztowałaby limfadenektomia u dr Salwy, ale co szkodzi zapytać.

Naświetlania punktowe są trudne, zwłaszcza, że tata już dostał 70 Gy radioterapii ratunkowej. Radioterapeuta musiałby stwierdzić, czy to jest wykonalne.

Czyli konsultacje. Jeśli nie - leczenie hormonalne.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2836
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 02 sie 2018, 17:40

Czy na forum miał ktoś podobna sytuacje by można było mówić o czasie skuteczności leczenia hormonalnego w takim przypadku?
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Mac » 02 sie 2018, 18:35

Każdy nowotwór jest inny. Niektórzy ciągną na terapii hormonalnej prawie kilkanaście lat, a u niektórych nie działa od początku. U twojego Taty Gleason wyjściowy był niski, a więc teoretycznie raczysko powinno być wrażliwe na pozbawienie go testosterony.
Życzę powodzenia cokolwiek wybierzecie z dostępnych możliwości.
Maciek
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016
Mac
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 265
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 02 sie 2018, 21:13

Mac pisze:Życzę powodzenia cokolwiek wybierzecie z dostępnych możliwości.
Maciek


Dziękuje:)
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 03 sie 2018, 10:07

Witam,

Czy może spotkaliście się z leczeniem RT przerzutów do węzłów chłonnych? Czy taka metoda z racji na przebyte RT loży pooperacyjnej będzie wykluczone?

Pozdrawiam
Eliza
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 03 sie 2018, 14:27

Napisz może do aqq/dr Kukiełki, to radioterapeuta, najlepiej ci odpowie.

memberlist.php?mode=viewprofile&u=10059
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2836
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 03 sie 2018, 16:34

bela71 pisze:Napisz może do aqq/dr Kukiełki, to radioterapeuta, najlepiej ci odpowie.

memberlist.php?mode=viewprofile&u=10059


Dziękuje za radę:) Napisałam
E.
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: Córka wiktora » 08 sie 2018, 16:44

Witam,

Tato dzisiaj odbył wizytę u prof. Wiechno, który skierował tatę do Wieliszewa w celu konsultacji radiologicznych. Tato za pierwszym razem był tam naświetlany stad decyzja o tym a nie innym miejscu. Powiedzial, ze HT to ostateczna droga i jeszcze ja wykorzystamy ale nie teraz. Wspomniał, ze jeżeli radiolog nie będzie chciał naświetlać to wtedy do chirurga. Jeśli chirurg tez nie to powrócić do niego.

Co myślicie Drodzy Forumowicze?

Pozdrawiam
Eliza
Tato 48r.
2009- PSA-7,22; kiewcień RP- T2cN0M0 Gleason 7.
02.2010- PSA- 0,23; 03.2011- PSA 0,616; 05.2011- PSA 0,753; 05.2011 Wznowa biochemiczna bez przerzutów do kośca- radykalne leczenie napromieniowaniem na obszar loży po usunięciu/ 15 MV do dawki całkowitej 7000 cGy/t w 35 frakcjach w ciągu 51 dni leczenia.
09.2011- PSA O,311; 12.2011- PSA 0,319; 03.2012- PSA 0,225; 96.2012- PSA 0,287; 10.2012- PSA 0,242; 03.2013- PSA 0,219; 10.2013- PSA 0,269; 10.2014- PSA 0,246; 09.2015- PSA 0,363; 11.2015- PSA 0,316; 08.2016- PSA 0,506; 12.2016- PSA 0,495; 10.2017- PSA 0,604 ( PSA inne laboratorium 11.2017- 0,961;03.2018-0,912; 05.2018-1,11; 07.2018- 1,25) .
2014- MR miednicy małej ( aparat 3 teslowy)bez cech wznowy bioch; 05.2018 scyntygrafia kośca bez zmian meta, 06.2018 MR miednicy małej (1,5 tesla) podejrzenie zmian meta w stawie krzyżowo biodrowym. Nie można wykluczyć wznowy biochem.
Córka wiktora
Użytkownik
 
Posty: 12
Rejestracja: 17 lip 2018, 09:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata r.1948 PSA7.2ng/ml BxGl.3+2 RPGl.3+3pT2cNxMx RT Wzn

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 08 sie 2018, 23:58

Jeśli lekarz widzi sens w podejmowaniu prób leczenia ratunkowego/opóźniającego postęp choroby, to chyba trzeba spróbować. Hormonoterapię można wdrożyć zawsze.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2836
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot], jano56, kinaszle, szandor, T- Rex i 34 gości

logo zenbox