57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 02 maja 2018, 12:06

Witam.

Mam l.57. Nie palę.

Wywiad rodzinny - obciążony czerniakiem u stryja (zmarł w 80 r.ż.) i npl pęcherza moczowego u ciotki (l.77 żyje)

W 09.2016 operacja wszczepienia sztucznej zastawki aortalnej z powodu wady wrodzonej – aktualnie leczenie p-zakrzepowe warfaryną.

Od wielu lat, oddawanie moczu w nocy, ale bez problemów z siłą strumienia.
Liczne kontrole poziomu PSA i USG pod nadzorem urologa.
W 2011 cechy zapalenia prostaty z gorączką, antybiotykoterapią i poprawą.

Poziomy PSA:
02.2011 - 13,8 ng/ml
03.2011 - 2,7 ng/ml
11.2012 - 2,9 ng/ml
04.2015 - 5,4 ng/ml
11.2015 - 6,6 ng/ml
03.2016 - 5 ng/ml
08.2016 - 3,4 ng/ml
12.2016 - 6,5 ng/ml
03.2017 - 4,4 ng/ml
09.2017 - 11 ng/ml
02.2018 - 10,7 ng/ml

Od 2014 pogorszenie jakości oddawania moczu – leczenie Omnic Ocas 0,4mg 1x1.

Od 11.2015 dołączenie Proscar 5mg 1x1.
W 08.2016 odstawienie Proscaru i przywrócenie 12.2016.

Od 09.2017 nasilenie zaburzen oddawania moczu.
Badanie urodynamiczne z rozpoznaniem hipotonii wypieracza – leczenie tabletkami mało skuteczne.

W 02.2018 decyzja o TURP.
Zabieg 03.2018.
Wynik hist-pat.
Gleason 9 (5+4) Grade group 5. Nowotwór zajmuje 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową.

SPECT
bez ewidentnych cech lokalizacji npl w kościach

MRI <= Data?
gruczoł krokowy o gładkich obrysach zewnętrznych, niepowiększony.
Zatarcie prawidłowej budowy strefowej oraz niejednorodna intensywność sygnału głównie w częsci przejściowej po stronie lewej oraz obwodowej lewej.
Niewielkie naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie.
Pęcherz o gładkich obrysach. Nie stwierdzono patologicznych węzłów chłonnych w obszarze objetym skanowaniem.



TK-
przy lewych naczyniach biodrowych widoczny, powiększony węzeł chłonny szer.20mm.


12.04.2018
Biopsja gruboigłowa węzła chłonnego
oligobioptat tkanki włóknistej z przerzutem /naciekiem raka gruczołowego stercza.
Badanie immunohistochemiczne – GATA-3 (-), CK7 (-), CK20 (-) PSA (+) ERG (+)



Koncepcja leczenia -
przed biopsją rozważano ewentualność prostatektomii radykalnej i następowej RTG terapii.
Po biopsji – radioterapia.

Hormony wdrożone:
22.03.2018 - Bicalutamid 50mg 1x1
20.04.2018 - Eligard 45 zastrzyk


O czym świadczy badanie immunohistochemiczne i czy decyzja o radioterapii jest "biorąca"?
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 02 maja 2018, 13:27

TK 22.03.2018
SPECT 26.03.2018
MRI 30.03.2018
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 02 maja 2018, 13:38

Witaj na Forum kinaszle,
Pewnie lepiej byłoby się spotkać na piwie, ale taki nasz los...
Palenie, nie ma bezpośredinogo przełożenia na raka prostaty, ale na inne tak. Czerniak też.

Masz poważnego raka, z Gleasonem 5+4, czyli o prawie maksymalnej złośliwości (5+5). Obecność 5 na pierwszym miejscu świadczy, że wzorzec najmniej zróżnicowany/najbardziej złośliwy jest dominujący.

Myślę, że stan obecny zawdzięczasz lekarzowi, który Cię prowadził, szczególnie od 2015. Brałeś Proscar, lek zawierający Finasteryd, który wpływa na obniżenie PSA, nawet o połowę. PSA było w szarej strefie, więc należało dużo wcześniej przeprowadzić rozszerzoną diagnostykę pod kątem raka prostaty.
W rzeczywistości PSA oscylowało na poziomie naście. Możliwości diagnostycznych jest sporo, od fPSA, przez MRI, biopsję, testy płatne PCA3, 4K Score.

Masz też przerzuty, co potwierdziła biopsja węzła na podstawie wybarwień immunohisto PSA (+) ERG (+). Rak jest w układzie limfatycznym więc może być już wszędzie, choć na razie nie widoczny na badaniach. Nacieki na pęcherzyki, świadczą o zaawansowaniu nowotworu. Torebka gruczołu bez nacieków, to dobrze. Kości też czyste.

Leczenie hormonalne i radioterapia radykalna są jedną z form leczenia radykalnego. Naświetlać trzeba prostatę oraz podejrzany węzeł. Hornonoteriapia minimum 2.5 roku.

W najnowszych zaleceniach EUA na 2017 i 2018 zaleca się leczenie operacyjne jako podstawowe przy nawet pojedynczych stwierdzonych przerzutach. Oczywiście przy wysokich Gleasonach oraz stwierdzonych przerzutach do węzłów zachodzi konieczność wykonania rozszerzonej limfadenektomii miednicznej.
Potem badanie, najlepiej PET i naświetlanie oraz hormonoterapia. Podejście wielomodalne daje na podstawie badań retrospektywnych dłuższy czas przeżycia. Może warto się skonsultować i rozważyć też taką metodę leczenia. Chirurgiem, który zajmuje się takimi trudnymi przypadkiem jest m. innymi dr. Siekiera w Bydgoszczy.

Jak, spojrzysz na moją historię, też jestem po takim schemacie leczenia, choć u mnie nie stwierdzano przerzutów przed operacją. Też wysoki Gleason, też rak w dość młodym wieku, choć są niestety młodsi.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1793
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 02 maja 2018, 14:05

Dzięki kemoturf
Przed 2016 usuwałem znamiona, robiłem gastroskopie i kolonoskopie. Było ok. A tego przeciwnika nie przewidziałem lub nie doceniłem.
Choć pewnie wykonana biopsja mogła być i tak negatywna - gdybanie.
Już po operacji zastawki chyba bałem się krwawienia w czasie bioposji i ryzyka infekcji. Ale nigdy nie było zdecydowanej opinii - robimy biopsję, odstawiamy leki p-zakrzepowe, podejmujemy ryzyko powikłań. Po drodze jeszcze badanie cytologiczne moczu - ok.
Ale teraz to nie ma znaczenia. Jest kwestia leczenia i .... woli życia :)

Kto u Ciebie planował/planuje leczenie? Urolog? Onkolog?
I czy Twoim zdaniem przed rozpoczęciem leczenia należy zrobić jeszcze jakieś badania genetyczne?
Podobno raki prostaty z pewnym genotypem są wrażliwsze na chemie?
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 02 maja 2018, 15:02

kinaszle pisze:Choć pewnie wykonana biopsja mogła być i tak negatywna - gdybanie.
Już po operacji zastawki chyba bałem się krwawienia w czasie bioposji i ryzyka infekcji. Ale nigdy nie było zdecydowanej opinii - robimy biopsję, odstawiamy leki p-zakrzepowe, podejmujemy ryzyko powikłań. Po drodze jeszcze badanie cytologiczne moczu - ok.

Są testy, które z dużym prawdopodobieństwem wskazują na raka, a biopsja jest kolejnym krokiem. Ale to już historia, więc faktycznie nie warto roztrząsać.

kinaszle pisze:Kto u Ciebie planował/planuje leczenie? Urolog? Onkolog?

Urolog operacja, potem radiolog. Cały czas wspomagam się też leczeniem spoza kanonu medycznego. Nie mam lekarza prowadzącego. Biorę to co jest mi potrzebne i staram się pilnować całości.

kinaszle pisze:I czy Twoim zdaniem przed rozpoczęciem leczenia należy zrobić jeszcze jakieś badania genetyczne?
Podobno raki prostaty z pewnym genotypem są wrażliwsze na chemie?

Jest to prawda, że niektóre genotypy wykazują mniejszą podatność na leczenia w ogóle. Nie wiem tylko, czy wymagane badania są możliwe do przeprowadzenia komercyjnie. Nie przymierzałem się jeszcze do tego tematu.
Ogólnodostępne badania genetyczne raczej wykazują, czy Twój rak ma podłoże genetyczne. Choć pewnie w jakimś stopniu każdy ma, ale wpływ poszczególnych genów nie jest do końca przebadany. Ja zrobiłem badania genetyczne ze względu na syna, ale mutacji odpowiedzialnych za raka prostaty u mnie nie zaleziono.
Przed chemią sprawdziłbym natomiast cytotoksyczność na określony preparat. Można wyłapać krążące komórki z krwi, potem je wyhodować i sprawdzić, czy określony preparat skutecznie je niszczy. Są to jednak badania na komórkach, a organizm to bardziej skomplikowana materia i nie koniecznie wszystko się musi tak łatwo przekładać.

Twój rak ma wysokiego Gleasona i jak na stan zaawansowania dość niskie PSA. To często te gorsze przypadki, trudniej poddające się hormonom i szybciej osiągające hormomnoodporność, dlatego na tym etapie dążyłbym do leczenia radykalnego.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1793
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 05 maja 2018, 11:35

Po kolejnej konsultacji onkologicznej decyzja o kontynuowaniu HT i radioterapii z zewnętrznych pól.
Teraz założenie znaczników do prostaty - czy to zakładanie boli?
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 maja 2018, 12:33

kinaszle pisze:Po kolejnej konsultacji onkologicznej decyzja o kontynuowaniu HT i radioterapii z zewnętrznych pól.
Teraz założenie znaczników do prostaty - czy to zakładanie boli?



Zabieg wszczepiania znacznikow (fiducial markers) przeprowadzany jest w znieczuleniu ogolnym.
Ponizej masz szczegolową informacje na ten temat opracowaną dla pacjentow slynnego amerykanskiego szpitala onkologicznego Memorial Sloan Kettering Cancer Center. (Jezeli nie znasz angielskiego, wrzuc tekst w Google translate.)

Gdzie i kiedy masz zglosic sie na zabieg wszczepienia znacznikow?



About the Placement of Fiducial Markers and Rectal Spacers for Radiation Therapy to Your Prostate | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

https://www.mskcc.org/cancer-care/patie ... r-prostate
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7248
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 05 maja 2018, 15:57

BCO Bielsko-Biała, 17.05 - Dr Zdunek
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 06 maja 2018, 12:56

.... wg informacji z amerykańskiej strony przyjęcie do szpitala w dniu poprzedzającym a potem zakładanie markerów do prostaty i "spacer'a" (jeżeli dobrze zrozumiałem, wstrzykuje się między prostatę i odbytnicę wchłanialny polimer zwiększający dystans i zmniejszający ryzyko popromiennego uszkodzenia odbytnicy).
Czy w Polsce też zakładają "spacer'y"?
Bo ja mam się zgłosić do szpitala w dniu zakładania znaczników. Pewnie inne przygotowania wykonuje się ambulatoryjnie - bo mam umówioną wizytę onkologiczna 4 dni wcześniej i tam pewnie dostanę zalecenia.
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 06 maja 2018, 13:40

Dobrze zrozumialeś.
Niestety bardzo watpię, aby opisana wyzej metoda chronienia odbytu przed skutkami napromieniowania byla stosowana w Polsce...
Ale nigdy nic nie wiadomo. Moze po prostu zapytaj?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7248
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: AParsley » 07 maja 2018, 09:36

Wiem, że "spacer" jest rozważany ( a może został nawet zastosowany ) w CO Ursynów, ale to jest etap testowania nowych procedur. Nie potrafię powiedzieć czy, i kiedy, metoda zostanie wdrożona i jak z finansowaniem.
Pozdrawiam AParsley
AParsley
Użytkownik
 
Posty: 584
Rejestracja: 02 wrz 2014, 20:41
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 07 maja 2018, 13:28

Dzięki. Zapytam przy najbliższej okazji czy coś takiego, nawet odpłatnie robią w BCO
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 09 maja 2018, 11:16

Rekomendacja brytyjskiego NICE dotycząca "spacerów" (jak to nazwać? ochraniacz żelowy?) - zalinkowana str. 4 opisuje wyniki badania klinicznego.

Biodegradable spacer insertion to reduce rectal toxicity during radiotherapy for prostate cancer
https://www.nice.org.uk/guidance/ipg590 ... 4-Efficacy
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2648
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 09 maja 2018, 12:40

Z opisu tej grupy - badanie randomizowane - 222 chorych wynika, że warto używac spacer'a. Tylko, że nie zawsze w Polsce tego typu działania są możliwe.Ale zapytam w BCO w Bielsku Białej.
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: irq » 09 maja 2018, 14:46

bela71 pisze:Rekomendacja brytyjskiego NICE dotycząca "spacerów" (jak to nazwać? ochraniacz żelowy?)

separator
irq
 
Posty: 72
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 09 maja 2018, 16:04

irq pisze:
bela71 pisze:Rekomendacja brytyjskiego NICE dotycząca "spacerów" (jak to nazwać? ochraniacz żelowy?)

separator

Separator oddziela, a ochraniacz ochrania. Spacer wytwarza przestrzeń, której celem jest ochrona. Myślę, że ta druga nazwa jest bardziej adekwatna.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1793
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 12 maja 2018, 15:00

Czy ktoś ma osobiste doświadczenia i/lub powikłania w przebiegu RT raka prostaty przy przewlekłym stosowaniu leków p-zakrzepowych?


Nie mnóż wątków, pls. -zb
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 14 maja 2018, 13:41

External beam radiotherapy for prostate cancer patients on anticoagulation therapy: how significant is the bleeding toxicity?

Abstract
PURPOSE:
To characterize the bleeding toxicity associated with external beam radiotherapy for prostate cancer patients receiving anticoagulation (AC) therapy.

METHODS AND MATERIALS:
The study cohort consisted of 568 patients with adenocarcinoma of the prostate who were treated with definitive external beam radiotherapy. Of these men, 79 were receiving AC therapy with either warfarin or clopidogrel. All patients were treated with three-dimensional conformal radiotherapy or intensity-modulated radiotherapy. Bleeding complications were recorded during treatment and subsequent follow-up visits.

RESULTS:
With a median follow-up of 48 months, the 4-year actuarial risk of Grade 3 or worse bleeding toxicity was 15.5% for those receiving AC therapy compared with 3.6% among those not receiving AC (p < .0001). On multivariate analysis, AC therapy was the only significant factor associated with Grade 3 or worse bleeding (p < .0001).
For patients taking AC therapy, the crude rate of bleeding was 39.2%.
Multivariate analysis within the AC group demonstrated that a higher radiotherapy dose (p = .0408), intensity-modulated radiotherapy (p = 0.0136), and previous transurethral resection of the prostate (p = .0001) were associated with Grade 2 or worse bleeding toxicity.
Androgen deprivation therapy was protective against bleeding, with borderline significance (p = 0.0599).
Dose-volume histogram analysis revealed that Grade 3 or worse bleeding was minimized if the percentage of the rectum receiving >or=70 Gy was <10% or the rectum receiving >or=50 Gy was <50%.

CONCLUSION:
Patients taking AC therapy have a substantial risk of bleeding toxicity from external beam radiotherapy. In this setting, dose escalation or intensity-modulated radiotherapy should be used judiciously. With adherence to strict dose-volume histogram criteria and minimizing hotspots, the risk of severe bleeding might be reduced.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19464123
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7248
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 23 maja 2018, 14:27

Mam pytanie dotyczące chyba niestandardowego dodatkowego leczenia wlewami dużych dawek Vit.C dożylnie.
Na jakim etapie leczenia radzicie coś takiego zastosować? Przed RT czy po dla podtrzymania efektu?
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 23 maja 2018, 15:02

Tu jest artykuł, że witamina C nie przeszkadza działaniu RT.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5244771/

Można znaleźć, opracowania że zmniejsza skutki uboczne terapii RT. Natomiast czy wzmacnia działanie RT? To na pewno jest główne pytanie. Załączony artykuł też na nie nie odpowiada.

A jeśli nie chcesz łączyć, to ja bym to zrobił po. Przynajmniej 5-6 miesięcy, aby było widać np po PSA, czy działa, czy nie.
Wlewy najlepiej robić w seriach 6-8 co 2-3 dni, aby przez dłuższy okres utrzymywać podniesiony poziom v. C w organizmie.
25g to minimalna sensowna dawka.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1793
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 24 maja 2018, 21:17

kemoturf pisze:A jeśli nie chcesz łączyć, to ja bym to zrobił po. Przynajmniej 5-6 miesięcy, aby było widać np po PSA, czy działa, czy nie.
Wlewy najlepiej robić w seriach 6-8 co 2-3 dni, aby przez dłuższy okres utrzymywać podniesiony poziom v. C w organizmie.
25g to minimalna sensowna dawka.


Dziękuję. Doczytałem że wit.C może zmniejszyć objawy uboczne czasie RT choć w innym artykule z 2017

"Weekly ascorbic acid infusion in castration-resistant prostate cancer patients: a single-arm phase II trial"
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5503969/
dawka tylko 1x w tygodniu ale wzrastająca z 5 do 60gramów nie okazała się znamienna dla pierwszorzędowego pkt końcowego badania jakim było obniżenie wyjściowego PSA o 50%. Obniżenie max.30% było u 25% /n=4/ ale cała grupa była mało liczna no i bardzo chora bo GL 9 i 10 był odpowiednio u 43 i 4 %.

A jak praktycznie Ty to robiłeś? Minimum 25 gram dożylnie co 2-3 dni i 6-8 takich jednorazowych kuracji czyli 6-8 wlewów łącznie ? Tak to mam rozumieć? I czy cykl 6-8 wlewów do powtórzenia znowu? Po jakim czasie przerwy?

Zaczynam RT 4.06 i mam ochotę zastosować terapię wspomagającą która choć trochę może zmniejszyć ryzyko działań ubocznych - krwawień /stosuję VKA/
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 25 maja 2018, 15:17

kinaszle pisze:A jak praktycznie Ty to robiłeś? Minimum 25 gram dożylnie co 2-3 dni i 6-8 takich jednorazowych kuracji czyli 6-8 wlewów łącznie ? Tak to mam rozumieć? I czy cykl 6-8 wlewów do powtórzenia znowu? Po jakim czasie przerwy?

Dawkę można zwiększyć bezpiecznie do 50 a nawet docelowo do 75 g. Wszystko zależy od tolerancji. Maksymalnie podaje się 1.5g na kg masy ciała. Cykl 6-8 dość gęsto ma sens, aby przez dłuższy czas utrzymywać wysoki poziom w. C we krwi. Można zrobić w cyklu więcej wlewów. Przerwa miesiąc i powtórka. Materiały, które studiowałem podają, że tak lepiej niż wlew co 1 lub 2 tygodnie, tak niektórzy proponują.

Podajemy askorbinian sodu, nie kwas. Najlepiej w wodzie. 25g kapie przez ok godzinę, większe dawki dłużej. Witamina się rozpada pod wpływem światła, więc najlepiej stosować brązowe wężyki, a butle z roztworem okryć.

Tu masz ciekawy artykuł.
https://riordanclinic.org/research-stud ... -protocol/
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1793
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. PSA 10.7 ng/ml TURP Gl.5+4 N1 HT

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 26 maja 2018, 17:11

kemoturf pisze:Podajemy askorbinian sodu, nie kwas. Najlepiej w wodzie. 25g kapie przez ok godzinę, większe dawki dłużej. Witamina się rozpada pod wpływem światła, więc najlepiej stosować brązowe wężyki, a butle z roztworem okryć.
Tu masz ciekawy artykuł.
https://riordanclinic.org/research-stud ... -protocol/


dziękuję. Już mam ogólny pogląd jak zacząć - od małej dawki 15,0 iv , zobaczyć jaka będzie tolerancja i potem zwiększać stopniowo. Będę miał fiolki po 15,0 więc pewnie dojdę do 45,0 na dawkę co 2 lub 3 dni, w Ringerze, być może z dodatkiem do wlewów preparatu Magnezu.
W międzyczasie 4,0 doustnie.

A teraz dodatkowe pytanie. Widziałem że robiłes w pewnym momencie CTC. Gdzie to badanie zrobić?
Poczytałem o tym /pewno znasz/ w Clinical Application of Circulating Tumour Cells in Prostate Cancer: From Bench to Bedside and Back
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5037845/
ur.1961 02'2011 PSA 13,8 ng/ml (zapalenie prostaty) 03'2011 PSA 2,7 ng/ml 11'2012 PSA 2,9ng/ml 04'2015 PSA - 5,4 ng/ml 11'2015 PSA - 6,6 ng/ml, 03'2016 PSA- 5 ng/ml 08'2016 PSA- 3,4 ng/ml 09.2016 wymiany zastawki aortalnej – aktualnie VKA 12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne - hipotonia wypieracza 03'2017 PSA 4,4 ng/ml 09'2017 PSA 11 ng/ml 02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03.2018 TURP – hist.-pat. Rak acinarny Gleason 9 /5+4/ Grade group 5. Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową 03.'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03.2018 SPECT bez ognisk 03.2018 MRN - prostata gładka, niepowiększony. Zatarcie budowy strefowej,niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz gładki. Węzły bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja gruboigłowa węzła - przerzut/naciek raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+)
04.2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25ng/ml
kinaszle
Użytkownik
 
Posty: 14
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot], Misza i 16 gości

logo zenbox