r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: malmar » 06 kwie 2018, 01:30

Witam,

Mariusz, 1965,

moja historia przedstawia się następująco, bez przypadków w rodzine:


PSA
27.01.2016 - 1.090
27.06.2016 - 1.146
09.12.2016 - 1.009
14.04.2017 - 1.113
16.08.2017 - 1.239

19.02.2018 - 10.216

A wiec wizyta u urologa i DRE ujemny.



PSA potem:
01.03.2018 - 7.685
06.03.2018 - 9.850 f/tPSA 17%


Następnie:


21.03.2018
mpMRI

Budowa strefowa gruczołu - zatarta.
Strefa przejściowa : umiarkowane zmiany o charakterze rozrostu gruczołowego (BPH)
Strefa obwodowa o niejednorodnych wartościach sygnału o obrazach T2 zależnych.
Obszary o zmienionych wartościach sygnału, hipokntesywn, w obszarach T2wzakresir
Gruczoł krokowy o wymiarachb 48x34x37mm, obj. 31 ml o dobrze zachowanej torebce.
PSAD: 0.31.

A. PL środek / wierzchołek, strefa PZpl / PZpm o wym. 14x10mm, ulega intensywnemu, wzmocnieniu, po podaniu środka kontrastowego PI-RADS 4 , zmiana przyległa do torebki narządu z odcinkowym jej zatarciem
B. PL, wierzchołek, jej zatarcie AS/PZa, o wym. 8x5mm, ulega intensywnemu, wczesnemu wzmocnieniu, po dodaniu środka kontrastowego (PI-RADS 4)
C. poza tym liczne jej obszary hipointensywne, w s. T2 do 5mm w strefach przejściowych i obwodowych obu płatów.


Pęcherzyki nasienne, dobrze odgranicznione, bez cech naciekania.
Pęczki naczyniowo-nerwowe, bez cech naciekania.
Węzły chłonne, niepowiększone, bez cech limfadenopatii
Pęcherz moczowy: bez widocznych zgrubień w obrębie ściany.
Sygnał szpiku w uwidocznionych strukturach kostnych prawidłowy.



WNIOSKI:
-obszary o charakrystce PI-RADS4 w PL
-niejednorodny sygnał stref obwodowych może odpowiadać ewolucji zmian zapalnych.
malmar
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 06 kwie 2018, 00:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: dowgiallo » 06 kwie 2018, 07:46

PIRADS 4 wysokie prawdopodobieństwo obecności istotnego klinicznie raka gruczołu krokowego.
dowgiallo
Użytkownik
 
Posty: 29
Rejestracja: 12 gru 2017, 13:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: malmar » 06 kwie 2018, 07:56

Dodam, ze nie mam zadnych objawów, stercz o objętości 31 ml, w jednym badaniu DRE prawidłowy a w drugim (wkrótce po pierwszym) juz nie. Za 2 tygodnie bedzie wykonana biopsja.
malmar
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 06 kwie 2018, 00:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 06 kwie 2018, 07:57

Witaj na forum Malmar.

Nastepny etap, to przyzwoicie wykonana i rownie przyzwoicie opisana biopsja.

Gdzie mieszkasz?


pzdr
zosia



Widze, ze wykonanie biopsji przewidziana jest za 2 tygodnie. Mozesz napisac gdzie I kto ma ja wykonac?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7196
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: malmar » 06 kwie 2018, 08:01

Witaj Zosiu, mieszkam w Wa-wie, biopsja w Szpitalu Dzieciątka Jezus.
malmar
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 06 kwie 2018, 00:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 06 kwie 2018, 08:03

Prowadzi Cie prof. Radziszewski?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7196
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: malmar » 06 kwie 2018, 08:09

Nie. Biopsje przeprowadzi dr. Mutrynowski.
malmar
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 06 kwie 2018, 00:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: malmar » 06 kwie 2018, 09:53

Czy ktoś sie orientuje, czy i w jakim stopniu zabiegi operacyjne (Nano-knife, da Vinci, HIFU) sa refundowane w Niemczech ? Mam ubezpieczenie w Knappschaft. A jeśli sa refundowane, to czy musza byc wykonane w tamtejszych klinikach, czy moze rowniez u nas w kraju ?
malmar
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 06 kwie 2018, 00:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 06 kwie 2018, 09:58

malmar pisze:Dodam, ze nie mam zadnych objawów, stercz o objętości 31 ml, w jednym badaniu DRE prawidłowy a w drugim (wkrótce po pierwszym) juz nie. Za 2 tygodnie bedzie wykonana biopsja.

We wczesnym okresie objawów nie ma. Ja też to przerabiałem, zero objawów, wzorcowa wielkość gruczołu i szybujące PSA. Twoje na szczęście jeszcze jest niskie i trzeba działać szybko.

Biopsja jest konieczna. Tu skorzystałbym z na prawdę dobrego specjalisty, aby trafił w te miejsca, które pokazuje MRI. Bazę ma. Musi tylko sobie to zaplanować i przenieść MRI na to co będzie miał na USG w czasie biopsji. Ta większa zmiana 10x14 nie jest już taka mała. Należy też sądzić, że nacieka/przekroczył już torebkę.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1704
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 06 kwie 2018, 10:05

malmar pisze:Czy ktoś sie orientuje, czy i w jakim stopniu zabiegi operacyjne (Nano-knife, da Vinci, HIFU) sa refundowane w Niemczech ? Mam ubezpieczenie w Knappschaft. A jeśli sa refundowane, to czy musza byc wykonane w tamtejszych klinikach, czy moze rowniez u nas w kraju ?

Nie wiem jak wygląda refundacja daVinci w Niemczech. Kilku forumowiczów było operowanych w Gronau, są polscy lekarze. Raczej odradzałbym eksperyment w Polsce. To poważna operacja, a nasi lekarze dopiero zaczynają pracować na tym sprzęcie. Myślę, że najprościej tam zadzwonić.
Nano i HIFU to ciągle zabiegi o niezbadanej skuteczności. Usunięcie prostaty to najlepsze podejście. Dużo też zależy od agresywności raka, niestety w młodym wieku często ma się te agresywne wersje. Na to pytanie powinna odpowiedzieć biopsja.
Jeśli masz ubezpieczenie niemieckie i przymierzasz się do operacji tam, to może lepiej biopsję też tam wykonać. Polskie standardy wykonania i opisu biopsji pozostawiają wiele do życzenia.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1704
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 06 kwie 2018, 10:06

Malmar,

Zapoznaj sie z dzialem Leczenie przy pomocy instrumentu da Vinci:
viewforum.php?f=54
Znajdziesz tam watki pacjentow, ktorzy poddali sie RARP w Niemczech.

Skontaktuj sie z dr Salwą piszacym na forum pod nickiem poul_.
Dr Salwa operuje przy pomocy robota w klinice w Gronau (miejscowosc przy granicy z Holandią).
Z pewnoscia bedzie potrafil Ci powiedziec czy Twoje niemieckie ubezpiecznie pokrywa RARP. Przy okazji zapytaj rowniez o biopsje.

Jezeli masz mozliwosc leczenia w DE, skorzystaj z tego przywileju!

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7196
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: malmar » 06 kwie 2018, 10:20

Witam wszystkch forumowiczów i dziękuje za szybki odzew i porady. Będę działał tak, jak sugerujecie.
malmar
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 06 kwie 2018, 00:18
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1965 PSA 9.85 ng/ml f/tPSA17% PIRADS 4

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 06 kwie 2018, 19:06

Niemiecki opis biopsji ma 2-3 strony: każdy pobrany wałeczek jest dokładnie osobno opisany - jego położenie, ze szczegółami wszystko co znaleziono złośliwe i niezłośliwe, procent zajęcia itd.
Polski opis biopsji potrafi się zawrzeć w 2-3 linijkach.

Edit:
Wytyczne EAU na 2018, co roku aktualizowane w oparciu o aktualną wiedzę medyczną, określają HIFU i Nano-Knife jako metody eksperymentalne o niepotwierdzonej długofalowej skuteczności.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2572
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot] i 13 gości

logo zenbox