Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: Matoaka » 03 kwie 2018, 21:11

Witajcie,
na forum trafiłam tuż po operacji taty. Bardzo żałuję, że nie przed. Wiedza, którą się dzielicie jest nieoceniona. Podziwiam i doceniam wartość merytoryczną oraz zaangażowanie w pomoc.

Chciałabym podzielić się historią choroby mojego taty.

PSA
01.2012 – 4,12 ng/ml
11.2012 – 4,92 ng/ml
07.2013 – 5,46 ng/ml



08.2013
BIOPSJA #1

6. łagodne zmiany gruczołu krokowego z ogniskiem ASAP <5% powierzchni.
W pozostałych bioptatach stercza zmiany łagodne
.


01.2014
PSA – 5,68 ng/ml


06.2014
BIOPSJA #2

8. fragment torebki
W pozostałych bioptatach stercza utkanie zmian łagodnych.



PSA
10.2014 – 6,71 ng/ml
01.2015 – 6,84 ng/ml


01.2015
BIOPSJA #3
We wszystkich bioptatach stercza obrazy zmian łagodnych.


PSA

08.2015 – 6,31 ng/ml
11.2015 – 7,49 ng/ml
02.2016 – 7,81 ng/ml
05.2016 – 7,76 ng/ml
08.2016 – 7,94 ng/ml

Włączono Finasteryd.


PSA
03.2017 – 3,19 ng/ml
07.2017 – 4,42 ng/ml
12.2017 – 5,42 ng/ml

01.2018
BIOPSJA #4

Płat prawy – Rak gruczołowy zrazikowy, Gleason 4+4=8. Rak nacieka 10% powierzchni pojedynczego bioptatu.
Płat lewy – Łagodne zmiany gruczołu krokowego.



01.2018
TK miednicy wielofazowe –

Gruczoł krokowy o wym. 31x43x45mm, niejednorodny z obecnością dwóch drobnych zwapnień w części centralnej.
Nie wykazano naciekania tkanek sąsiednich ani powiększonych węzłów chłonnych.
Nie wykazano zmian o typie meta w uwidocznionych kościach.
Pęcherz moczowy bez zmian.
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa L/S. Uchyłki w obrębie zstępnicy.


02.2018
Zdjęcie klatki piersiowej PA –

Wzmożony rysunek śródmiąższowy płuc – zmiany zastoinowe? Poza tym płuca bez zmian ogniskowych. Wnęki szersze – naczyniowe. Sylwetka serca nieposzerzona. Aorta wydłużona.


02.2018
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA

60.51 – Wycięcie radykalne stercza (prostatektomia radykalna) z limfadenektomią zasłonową z dostępu załonowego –


02.2018
Badanie histopatologiczne

Gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne z końcówkami nasieniowodu 4,5x3x3,5cm

Gruczoł krokowy - rak gruczołowy zrazikowy prostaty pT2cN0.
Naciek raka w obydwu płatach.
Gleason dla płata prawego 3+4, dla lewego 3+3. Szczyt wolny.
Margines resekcji dla płata prawego dodatni.

Gleason 3+3, dla płata lewego ujemny.

Nacieku raka na obustronne pęcherzyki nasienne i kikuty nasieniowodów nie stwierdzono.
II
Dwa węzły chłonne zasłonowe lewe przerośnięte tkanką tłuszczową – bez przerzutów raka.
III
Jeden odczynowy węzeł chłonny zasłonowy prawy bez przerzutów raka.
IV
W marginesie pęcherzowym stercza – bez nacieku raka.



PSA – 6 tygodni po RP

Laboratorium I (to samo co zawsze) – 0,00 ng/ml
Laboratorium II <0,008 ng/ml


Chciałabym prosić Was o radę:
1. Czy na ten moment jest coś, o co powinniśmy zadbać?
2. Czy przy pomyślnym PSA warto myśleć o uzupełniającej radioterapii z powodu dodatniego marginesu?
ur. 1952;
07.2013 PSA – 5,46 ng/ml; 08.2013 Biopsja#1 – OK; 01.2014 PSA–5,68 ng/ml; 06.2014 Biopsja#2 – OK; 10.2014 PSA–6,71 ng/ml; 01.2015 PSA–6,84 ng/ml; 01.2015 Biopsja#3 – OK; 08.2015 PSA–6,31 ng/ml; 11.2015 PSA–7,49 ng/ml; 05.2016 PSA–7,76 ng/ml; 08.2016 PSA–7,94 ng/ml; Włączono Finasteryd; 03.2017 PSA–3,19 ng/ml; 12.2017 PSA– 5,42 ng/ml;
01.2018 Biopsja#4 - Płat prawy – Gleason 4+4=8. Rak nacieka 10% powierzchni pojedynczego bioptatu. Płat lewy – Łagodne zmiany;
02.2018 RP; badanie histopatologiczne pT2cN0. Naciek raka w obydwu płatach. Gleason dla płata prawego 3+4, dla lewego 3+3. Szczyt wolny. Margines resekcji dla płata prawego dodatni. Gleason 3+3, dla płata lewego ujemny.
PSA – 6 tygodni po RP–0,00 ng/ml
Matoaka
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 03 kwie 2018, 21:03
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 66l. PSA 7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4 pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: MariK » 03 kwie 2018, 22:29

Matoaka pisze:2. Czy przy pomyślnym PSA warto myśleć o uzupełniającej radioterapii z powodu dodatniego marginesu?


Moja sytuacja przed i pooperacyjna była bardzo podobna, rak w obu płatach, Gleason 3+3, komórki nowotworowe obecne w linii cięcia, PSA po 4 tyg. 0,039 ng/ml, po 10 tyg. 0,018 ng/ml.
Po wielu konsultacjach z lekarzami i nieocenionymi forumowiczami zdecydowałem się na uzupełniającą RT w Gliwicach (po 3 miesiącach od operacji) dochodząc do wniosku, że jak zostały komórki nowotworowe to wcześniej czy później dadzą o sobie znać.
Pozdrawiam
MariK
MariK, 1964, PSA 10'2015-7,91ng/ml, 04'2016-4,24 ng/ml, 09'2016-6,39 ng/ml, 11'2016-4,16 ng/ml, fPSA 11'2016-0,772 ng/ml, 20.05'2017-4,625 ng/ml;
biopsja 11'2015 neg. 02'2017 w 14 pobranych bioptatach Gl.3+3, po konsultacji w Warszawie GL. 3+4;
LPR-24.07.2017 pT2cN0, komórki raka w linii cięcia, naciekanie pni nerwowych, GL.3+3,
PSA pooperacyjne 4 tyg. 0,039 ng/ml, 6 tyg. 0,019 ng/ml, 10 tyg. 0,018 ng/ml
Testosteron: 4.10.17 - 635,48 ng/dl
TomoRT od 16.10.2017 - 35 frakcji po 2Gy, PSA po RT 0,009 ng/ml (5.12.2017), poniżej 0,002 ng/ml (16.01.2018)
MariK
Użytkownik
 
Posty: 37
Rejestracja: 22 kwie 2017, 21:50
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 04 kwie 2018, 00:55

Witaj na forum Matoaka.

Czy te wszystkie biopsje byly moze robione we Wroclawiu?
Czy moglabys dla porzadku zamiescic ich pelne opisy? (Najlepiej wklej dokumenty jako załaczniki - nie zapomnij o usunieciu danych osobowych.)
Czy masz opisy TRUS?
Dlaczego przed ostatnią biopsja nie wykonano mpMRI?
Gdzie byla wykonana RP z wycieciem zaledwie 3 wezlow chlonnych mimo Gleason'a okreslonego z biopsji jako 4+4?
W opisie histopatologii mowa jest o marginesie chirurgicznym dodatnim (R1) a jednoczesnie patolog nie odnotowal przekroczenia torebki prostaty (EPE+).
Czy nalezy rozumiec przez to, ze niewprawny chirurg ciął przez prostatę?
Byloby dobrze gdybys wkleila jako załącznik rowniez histopatologie pooperacyjną.

Nalezy sie cieszyc, ze PSA pooperacyjne jest ponizej progu wykrywalnosci, ale i trzymac rekę na pulsie sprawdzajac poziom PSA regularnie, nie co 3 miesiace a co miesiac (R1!) aby szybko zadzialac gdy zajdzie taka potrzeba.

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7196
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 kwie 2018, 16:08

zosia bluszcz pisze:W opisie histopatologii mowa jest o marginesie chirurgicznym dodatnim (R1) a jednoczesnie patolog nie odnotowal przekroczenia torebki prostaty (EPE+).
Czy nalezy rozumiec przez to, ze niewprawny chirurg ciął przez prostatę?
Byloby dobrze gdybys wkleila jako załącznik rowniez histopatologie pooperacyjną.


Zosia słusznie zauważyła nieścisłość. Dodatnie marginesy chirurgiczne definiuje się po stwierdzeniu obecności komórek nowotworowych w oznaczonej tuszem linii cięcia. Nie ma ani słowa o nacieku torebki. Tylko czy tak należy rozumieć ten zapis?
Może powtórnie przebadać preparaty u histopatologa specjalizującego się w prostacie. To ważne dla dalszych rokowań i trybu wdrożenia ewentualnej radioterapii.

Do tego też nieszczęsny opis TK, w którym nawet nie stwierdzono obecności nowotworu.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1704
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: Matoaka » 04 kwie 2018, 23:53

Dziękuję za szybkie odpowiedzi.

Pierwsze trzy biopsje były robione w Szpitalu Wielospecjalistycznym w Inowrocławiu. Czwarta biopsja w Zakładzie Patomorfologii 10 Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką w Bydgoszczy.
Wszystkie dokumenty przepisałam w całości, skany dołączę jutro wieczorem, dziś niestety nie miałam możliwości.
Nie mam TRUS, ale podobno było wykonywane przy każdej wizycie.
Nie mam pojęcia dlaczego przed biopsją nie wykonano mpMRI.
RP była wykonana w 10 Wojskowym Szpitalu w Bydgoszczy.
Nie chciałabym w tym miejscu oceniać wprawności, bądź jej braku u chirurga. Niemniej jednak wątpliwości i pytań przybywa.
Na pewno mogę zarzucić sobie zbyt późne zainteresowanie tematem. Zaczęłam wczytywać się dopiero po operacji, zamiast przed... Mając u stóp tak rekomendowane na forum bydgoskie CO... Musimy jednak skupić się na tym co można zrobić, a nie co można było zrobić.

Lekarz na kontrolnej wizycie zapytany o marginesy stwierdził, że „nie da skierowania na radioterapię uzupełniającą, bo wszystkie komórki nowotworowe zostały usunięte, inaczej nie byłoby takiego wyniku PSA.”

Czy dodatni margines jest zawsze równoznaczny z pozostawieniem jakiegoś złego fragmentu i wykroczeniem poza torebkę? Czy może zdarzyć się, że komórki występują na oznaczonej tuszem linii cięcia i to wszystko?

Z chęcią wykonam powtórkę badania preparatów u histopatologa specjalizującego się w prostacie.
W wątku WojtkaL przeczytałam, że polecony został prof. Krzysztof Okoń z Zakładu Patomorfologii Klinicznej UM w Krakowie. Czy moglibyście polecić kogoś w centralnej (Bydgoszcz/Poznań) lub północnej części kraju (ja mieszkam w Gdańsku)? Jeśli uznacie, że Kraków będzie najsłuszniejszym rozwiązaniem, to z pewnością skorzystam.

Pozdrawiam!
ur. 1952;
07.2013 PSA – 5,46 ng/ml; 08.2013 Biopsja#1 – OK; 01.2014 PSA–5,68 ng/ml; 06.2014 Biopsja#2 – OK; 10.2014 PSA–6,71 ng/ml; 01.2015 PSA–6,84 ng/ml; 01.2015 Biopsja#3 – OK; 08.2015 PSA–6,31 ng/ml; 11.2015 PSA–7,49 ng/ml; 05.2016 PSA–7,76 ng/ml; 08.2016 PSA–7,94 ng/ml; Włączono Finasteryd; 03.2017 PSA–3,19 ng/ml; 12.2017 PSA– 5,42 ng/ml;
01.2018 Biopsja#4 - Płat prawy – Gleason 4+4=8. Rak nacieka 10% powierzchni pojedynczego bioptatu. Płat lewy – Łagodne zmiany;
02.2018 RP; badanie histopatologiczne pT2cN0. Naciek raka w obydwu płatach. Gleason dla płata prawego 3+4, dla lewego 3+3. Szczyt wolny. Margines resekcji dla płata prawego dodatni. Gleason 3+3, dla płata lewego ujemny.
PSA – 6 tygodni po RP–0,00 ng/ml
Matoaka
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 03 kwie 2018, 21:03
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: Matoaka » 05 kwie 2018, 08:59

Matoaka pisze:RP była wykonana w 10 Wojskowym Szpitalu w Bydgoszczy.


To zdanie jest błędne, przepraszam za pomyłkę.
RP była wykonana w Samodzielnym Publicznym Wielospecjalistycznym ZOZ Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Bydgoszczy, a badanie histopatologiczne robiono w Zakładzie Patomorfologii 10 Wojskowego Szpitala w Bydgoszczy.
ur. 1952;
07.2013 PSA – 5,46 ng/ml; 08.2013 Biopsja#1 – OK; 01.2014 PSA–5,68 ng/ml; 06.2014 Biopsja#2 – OK; 10.2014 PSA–6,71 ng/ml; 01.2015 PSA–6,84 ng/ml; 01.2015 Biopsja#3 – OK; 08.2015 PSA–6,31 ng/ml; 11.2015 PSA–7,49 ng/ml; 05.2016 PSA–7,76 ng/ml; 08.2016 PSA–7,94 ng/ml; Włączono Finasteryd; 03.2017 PSA–3,19 ng/ml; 12.2017 PSA– 5,42 ng/ml;
01.2018 Biopsja#4 - Płat prawy – Gleason 4+4=8. Rak nacieka 10% powierzchni pojedynczego bioptatu. Płat lewy – Łagodne zmiany;
02.2018 RP; badanie histopatologiczne pT2cN0. Naciek raka w obydwu płatach. Gleason dla płata prawego 3+4, dla lewego 3+3. Szczyt wolny. Margines resekcji dla płata prawego dodatni. Gleason 3+3, dla płata lewego ujemny.
PSA – 6 tygodni po RP–0,00 ng/ml
Matoaka
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 03 kwie 2018, 21:03
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: Matoaka » 06 kwie 2018, 00:20

Załączam skany
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur. 1952;
07.2013 PSA – 5,46 ng/ml; 08.2013 Biopsja#1 – OK; 01.2014 PSA–5,68 ng/ml; 06.2014 Biopsja#2 – OK; 10.2014 PSA–6,71 ng/ml; 01.2015 PSA–6,84 ng/ml; 01.2015 Biopsja#3 – OK; 08.2015 PSA–6,31 ng/ml; 11.2015 PSA–7,49 ng/ml; 05.2016 PSA–7,76 ng/ml; 08.2016 PSA–7,94 ng/ml; Włączono Finasteryd; 03.2017 PSA–3,19 ng/ml; 12.2017 PSA– 5,42 ng/ml;
01.2018 Biopsja#4 - Płat prawy – Gleason 4+4=8. Rak nacieka 10% powierzchni pojedynczego bioptatu. Płat lewy – Łagodne zmiany;
02.2018 RP; badanie histopatologiczne pT2cN0. Naciek raka w obydwu płatach. Gleason dla płata prawego 3+4, dla lewego 3+3. Szczyt wolny. Margines resekcji dla płata prawego dodatni. Gleason 3+3, dla płata lewego ujemny.
PSA – 6 tygodni po RP–0,00 ng/ml
Matoaka
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 03 kwie 2018, 21:03
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 06 kwie 2018, 12:28

Matoaka pisze:Czy dodatni margines jest zawsze równoznaczny z pozostawieniem jakiegoś złego fragmentu i wykroczeniem poza torebkę? Czy może zdarzyć się, że komórki występują na oznaczonej tuszem linii cięcia i to wszystko?

Margines dodatni, to komórki rakowe w linii cięcia. Przekroczenia torebki nie musi być, bo może się zdarzyć, że chirurg przeciął prostatę i jej torebkę.
Jeśli komórki rakowe występują w linii cięcia, to nic innego, tylko one tam występują i to wszystko; tylko to oznacza, że nie usunięto raka w całości i jest duże ryzyko, że się odrodzi, choć oczywiście pewności na 100% nie ma.


Matoaka pisze:Lekarz na kontrolnej wizycie zapytany o marginesy stwierdził, że „nie da skierowania na radioterapię uzupełniającą, bo wszystkie komórki nowotworowe zostały usunięte, inaczej nie byłoby takiego wyniku PSA.”

Nie wiem na jakiej podstawie lekarz twierdzi że usunięto wszystko skoro jest margines dodatni. Grupa komórek od razu nie da podwyższonego PSA, tylko będzie powoli się namnażać, aż swe istnienie ujawni też w wyniku PSA.

Tak czy inaczej opis histopatologiczny nie porusza paru ważnych aspektów, np naciekania naczyń krwionośnych/ limfatycznych, naciekania przestrzeni okołonerwowych. Dobry histopatolog powinien poza suchym stwierdzeniem dodatniego marginesu napisać coś więcej, długość tego marginesu, zachowanie torebki, itd. Generalnie ten opis do rzetelnych nie należy.

Można czekać i badać PSA, a można też już na tym etapie poznać lepiej wroga i się w tej kwestii skonsultować. Załączone badania takiego materiału nie dostarczają.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna

Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 1704
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: aqq » 06 kwie 2018, 22:35

Co do polskiej patologii, to trzeba wiedzieć, że patomorfologów jest ekstremalnie mało. Przeklada się to na pewno na jakość opisów.
Są publikacje ewidentnie wskazujące na spadek przezywalności chorych z odroczoną RT po RP, u których były wskazania (pT3b, N+, PSA>0.2). W podgrupach najgorzej wypadali chorzy z R1.
Jak znajdę źródło, to wrzucę.
Wniosek: radioterapia.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 302
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: Matoaka » 07 kwie 2018, 19:51

Dziękuję wszystkim!
Utwierdziliście mnie w przekonaniu, że coś tu jednak poszło nie tak.
Nie mam już wątpliwości - wczesna radioterapia może okazać się kluczowa.

Pierwsze kroki w najbliższym tygodniu skierujemy do Krakowa w celu ponownego wykonania histopatologii.
Następnie radioterapia - Gliwice albo Poznań, posprawdzamy gdzie i jakie terminy i możliwości.
Czy dobry kierunek obieram?

Niektórym sugerowano, żeby poczekali z radioterapią aż PSA zacznie rosnąć, żeby można było uchwycić np. PETem, które miejsce konkretnie atakować. Czy dobrze rozumiem, że w przy przypadku dodatniego marginesu i zerowego PSA trzeba naświetlać po prostu lożę i marginesy? Czy to wystarcza?

Pozdrowienia!
ur. 1952;
07.2013 PSA – 5,46 ng/ml; 08.2013 Biopsja#1 – OK; 01.2014 PSA–5,68 ng/ml; 06.2014 Biopsja#2 – OK; 10.2014 PSA–6,71 ng/ml; 01.2015 PSA–6,84 ng/ml; 01.2015 Biopsja#3 – OK; 08.2015 PSA–6,31 ng/ml; 11.2015 PSA–7,49 ng/ml; 05.2016 PSA–7,76 ng/ml; 08.2016 PSA–7,94 ng/ml; Włączono Finasteryd; 03.2017 PSA–3,19 ng/ml; 12.2017 PSA– 5,42 ng/ml;
01.2018 Biopsja#4 - Płat prawy – Gleason 4+4=8. Rak nacieka 10% powierzchni pojedynczego bioptatu. Płat lewy – Łagodne zmiany;
02.2018 RP; badanie histopatologiczne pT2cN0. Naciek raka w obydwu płatach. Gleason dla płata prawego 3+4, dla lewego 3+3. Szczyt wolny. Margines resekcji dla płata prawego dodatni. Gleason 3+3, dla płata lewego ujemny.
PSA – 6 tygodni po RP–0,00 ng/ml
Matoaka
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 03 kwie 2018, 21:03
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: aqq » 07 kwie 2018, 22:13

Nie wiem czy jest sens bawić się w histopatologię, skoro niewiele albo wręcz nic nie zmieni to w dalszym leczeniu.
Podobnie z RT. Nie ma co szukać za daleko od domu.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 302
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA7,94ng/ml BxGl.4+4 RP Gl.3+4pT2cN0R1

Nieprzeczytany postautor: Matoaka » 11 kwie 2018, 00:21

Dziękuję Panie Doktorze.
Czas teraz na przekonanie Taty do podjęcia działań, bo natrafiliśmy na niespodziewany acz niekategoryczny opór...
ur. 1952;
07.2013 PSA – 5,46 ng/ml; 08.2013 Biopsja#1 – OK; 01.2014 PSA–5,68 ng/ml; 06.2014 Biopsja#2 – OK; 10.2014 PSA–6,71 ng/ml; 01.2015 PSA–6,84 ng/ml; 01.2015 Biopsja#3 – OK; 08.2015 PSA–6,31 ng/ml; 11.2015 PSA–7,49 ng/ml; 05.2016 PSA–7,76 ng/ml; 08.2016 PSA–7,94 ng/ml; Włączono Finasteryd; 03.2017 PSA–3,19 ng/ml; 12.2017 PSA– 5,42 ng/ml;
01.2018 Biopsja#4 - Płat prawy – Gleason 4+4=8. Rak nacieka 10% powierzchni pojedynczego bioptatu. Płat lewy – Łagodne zmiany;
02.2018 RP; badanie histopatologiczne pT2cN0. Naciek raka w obydwu płatach. Gleason dla płata prawego 3+4, dla lewego 3+3. Szczyt wolny. Margines resekcji dla płata prawego dodatni. Gleason 3+3, dla płata lewego ujemny.
PSA – 6 tygodni po RP–0,00 ng/ml
Matoaka
Użytkownik
 
Posty: 6
Rejestracja: 03 kwie 2018, 21:03
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot], zosia bluszcz i 11 gości

logo zenbox