Tato 64l. PSA 444 ng/ml Gl.4+3 T4 HT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tato 64l. PSA 444 ng/ml Gl.4+3 T4 HT

Nieprzeczytany postautor: anna k » 15 mar 2018, 23:35

Witam
Historia mojego taty zaczęła się w 2016 roku kiedy to zaczęła pobolewać go często głowa oraz plecy. Problemy z częstym oddawaniem moczu miał już od dłuższego czasu.
Na przełomie roku doszło do bardzo silnych bóli głowy, pleców, drętwienia języka.

W końcu stycznia 2017 trafił do konkretnego urologa, który zlecił mu badanie PSA 444 ng/ml.
Następnie skierował go na biopsję.
Wyniki badania histopatologicznego z 23.02.2017 potwierdziły raka prostaty z przerzutami do kości.

23.02.2017
Biopsja

Gleason 7(4+3) grade group 3 gruczoł krokowy
biopat I-VI płat prawy,
VII-XII płat lewy,
naciek raka:
I 80% długości w tym oba końce bioptatu
II 65% długości w części centralnej bioptatu
III, IV, V, VI, VII 95% długości w tym jeden z końców bioptatu
VIII, IX 80% długości w tym jeden z końców bioptatu
X 60% długości w tym jeden z końców biopatów
XI 80% długości w tym jeden z końców biopatów
XII 65% długości w części centralnej bioptatu
rak nacieka nerwy, w bioptacie IV, VI, XII rak nacieka na tkankę tłuszczową



Urolog przepisał Bonefos, Flutamid oraz zastrzyk hormonalny Eligard co 3 miesiace oraz skierował tatę jeszcze na TK jamy brzusznej i miednicy oraz scyntygrafię.

03.08.2017
TK jamy brzusznej i miednicy

wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, śledziona,nerki, nadnercza, aorta brzuszna oraz pęcherz moczowy ok;
prostata 42x44mm symetryczna,w przestrzeni okołoaortowej oraz wzdłuż naczyń biodrowych po pr. stronie widoczne liczne powiększone do 16mm w oski krótkiej węzły chłonne; w obrazie kk miednicy, kk biodrowych, dolnych żeber oraz kręgosłupa lędźwiowego obecne liczne strefy sklerotycznej przebudowy, znacznie nasilone w lewej k. łonowej gdzie widoczne są szczeliny złamań


29.03.2017
scyntygrafia

w obrazie uwidocznione cechy uogólnionego rozsiewu procesu nowotworowego do kośćca, bardzo liczne ogniska i obszary patologicznie podwyższonego gromadzenia znacznika widoczne są w czaszce, we wszystkich odcinkach kręgosłupa, w mostku, w żebrach obustronnie, w kościach obręczy barkowej obustronnie, w kościach miednicy obustronnie oraz w proksymalnych odcinkach obu kości ramiennych i obu kości udowych


Z tymi wynikami tato udał się do CO w Krakowie na Garncarskiej do poradni urologicznej. Tam miał wizytę w maju 2017.
W wynikach badań PSA się zmniejszyło (niestety nie mam aktualnie wyników, ale się o nie staram).
Bóle ustąpiły i tato czuł się dobrze.


PSA

08.2017 13ng/ml
10.11.2017 58ng/ml - leki przestają działać



Onkolog w CO przepisał w grudniu 2017 nowe leki Osmal, Bicalutamide oraz Dekalcin na kości pozostając równocześnie przy zastrzyku Eligard.

01.2018
leki:

Osmal 0,4 mg 1x1,
Bicalutamide 50mg 1x1,
Dekalcin 1000 1x1,
dalej zastrzyk Eligard

Po tych lekach nie ma poprawy.


W styczniu 2018 tato robił sobie scyntygrafię a teraz w marcu 2018 TK jamy brzusznej (nie mam wyników bo nie wydali tacie kopii).


23.01.2018
scyntygrafia

w porównaniu do badania poprzedniego widoczna znaczna regresja większości widocznych uprzednio zmian metastatycznych w kośćcu, ale jednocześnie zwraca uwagę intensywniejsze wysycenie ognisk w kręgach TH1,TH9, TH11 i w okolicy lewego stawu krzyżowo-biodrowego oraz nowe ognisko patologicznie podwyższonego gromadzenia znacznika a przednim brzegu talerza biodrowego; obraz może odpowiadać progresji zmian w kośćcu po uzyskaniu maksymalnej odpowiedzi na leczenie

W trakcie wizyty 12.03.2018 r w CO dostał kroplówkę na wzmocnienie kości i ma ustalony termin na 09.04.2018 na oddział szpitalny w CO na badania i prawdopodobnie chemioterapie, bo ma formularz do wypełnienia.

Ja ze swej strony mam pytanie, jakie leczenie lub nowe leki można jeszcze zastosować zanim sięgnie się po chemię, bo operacja już niestety odpada oraz radioterapia( jest za późno).
Tato lat 64
-01.2017 PSA 444ng/lm
-23.02.2017 biopsja Gleason 7(4+3) grade group 3 gruczoł krokowy biopat I-VI płat prawy, VII-XII płat lewy, naciek raka:
I 80% długości w tym oba końce biopatu
II 65% długości w części centralnej biopatu
III, IV, V, VI, VII 95% długości w tym jeden z końców biopatu
VIII, IX 80% długości w tym jeden z końców biopatu
X 60% długości w tym jeden z końców biopatów
XI 80% długości w tym jeden z końców biopatów
XII 65% długości w części centralnej biopatu
rak nacieka nerwy, w bipacie IV, VI, XII rak nacieka na tkankę tłuszczową
-03.08.2017 TK jamy brzusznej i miednicy
wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, śledziona,nerki, nadnercza, aorta brzuszna oraz pęcherz moczowy ok; prostata 42x44mm symetryczna,w przestrzeni okołoaortowej oraz wzdłuż naczyń biodrowych po pr. stronie widoczne liczne powiększone do 16mm w oski krótkiej węzły chłonne; w obrazie kk miednicy, kk biodrowych, dolnych żeber oraz kręgosłupa lędźwiowego obecne liczne strefy sklerotycznej przebudowy, znacznie nasilone w lewej k. łonowej gdzie widoczne są szczeliny złamań
-29.03.2017 scyntografia
w obrazie uwidocznione cechy uogólnionego rozsiewu procesu nowotworowego do kośćca, bardzo liczne ogniska i obszary patologicznie podwyższonego gromadzenia znacznika widoczne są w czaszce, we wszystkich odcinkach kręgosłupa, w mostku, w żebrach obustronnie, w kościach obręczy barkowej obustronnie, w kościach miednicy obustronnie oraz w proksymalnych odcinkach obu kości ramiennych i obu kości udowych
-03.2017 leki bonefos 400mg 2x2, flutamid 250 mg 1x1, zastrzyk eligard co 3 m-ce
-08.207 PSA 13ng/ml
-10.11.2017 PSA 58ng/ml leki przestają działać
-01.2018 leki osmal 0,4 mg 1x1, bicalutamide 50mg 1x1, dekalcin 1000 1x1, dalej zastrzyk eligard
-23.01.2018 scyntografia
w porównaniu do badania poprzedniego widoczna znaczna regresja większości widocznych uprzednio zmian metastatycznych w kośćcu, ale jednocześnie zwraca uwagę intensywniejsze wysycenie ognisk w kręgach TH1,TH9, TH11 i w okolicy lewego stawu krzyżowo-biodrowego oraz nowe ognisko patologicznie podwyższonego gromadzenia znacznika a przednim brzegu talerza biodrowego; obraz może odpowiadać progresji zmian w kośćcu po uzyskaniu maksymalnej odpowiedzi na leczenie
-12.03.2018 kroplówka wzmacniająca kości
anna k
Użytkownik
 
Posty: 2
Rejestracja: 15 mar 2018, 15:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Tato 64l. PSA 444 ng/ml Gl.4+3 T4 HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 16 mar 2018, 00:12

Witaj na forum, Anno,

Czy u taty spróbowano odstawić bikalutamid? To u części pacjentów daje krótki przejściowy spadek PSA.

Jaki Gleason określony z biopsji miał tata? Jeśli 6 lub 7, mógłby ubiegać się o refundowany abirateron (Zytigę) przed chemioterapią.

Jeśli Gleason jest wyższy, można spróbować przed chemioterapią zaaplikować do któregoś z dwóch badań klinicznych:

1. PEACE III - wszyscy dostają enzalutamid (Xtandi), połowa wlewy radu-223 (Xofigo, Alpharadin)

Phase III Radium 223 mCRPC-PEACE III (PEACE III)
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... PL&rank=10

Rekrutacja w Polsce:
Medical University Of Gdansk Recruiting
Gdańsk, Poland, 80211
Contact: Elzbieta Senkus-Konefka

Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Centre Recruiting
Warsaw, Poland
Contact: Iwona Lugowska

2. IPATential150 - wszyscy dostają abirateron (Zytigę), połowa ipatasertb; kwalifikacja na podstawie próbek tkanki nowotworowej (świeżych lub z biopsji)

Ipatasertib Plus Abiraterone Plus Prednisone/Prednisolone, Relative to Placebo Plus Abiraterone Plus Prednisone/Prednisolone in Adult Male Patients With Metastatic Castrate-Resistant Prostate Cancer (IPATential150)
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/stu ... ocs=Y#locn

Rekrutacja:
Medical University of Bialystok; Oncology clinic Recruiting
Bialystok, Poland, 15-027
SPZOZ Opolskie Centrum Onkologii im. Prof. Tadeusza Koszarawskiego Active, not recruiting
Opole, Poland, 45-060

Szpital Sw. Elzbiety - Mokotowskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Recruiting
Warszawa, Poland, 02-616
Centrum onkologii Instytutu im. Marii Sklodowskiej-Curie; Klinika Nowotworow Ukladu Moczowego Recruiting
Warszawa, Poland, 02-781
Dolnoslaskie Centrum Onkologii Recruiting
Wrocław, Poland, 53-413
Woj. Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii; Pododdzial Chemioter. Jednego Dnia Recruiting
Łódź, Poland, 93-513

Pozdrawiam serdecznie
Iza
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2572
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Tato 64l. PSA 444 ng/ml Gl.4+3 T4 HT

Nieprzeczytany postautor: anna k » 16 mar 2018, 00:27

Dzięki za info.
Tato ma Gleason 7.
Co do bicalutamide, to nadal go zażywa.
Zresztą, jeśli chodzi o mojego tatę, to do tej pory nie ma swojego onkologa w CO, bo za każdym razem przyjmował go ktoś inny. Na ostatniej wizycie trafił na konkretną panią doktor, która się nim zainteresowała, nie licząc urologa.
Jeszcze jeżeli ktoś zna w Krakowie do polecenia dobrego lekarza onkologa-urologa do konsultacji, to będę wdzięczna.
Pozdrawiam Anna
Tato lat 64
-01.2017 PSA 444ng/lm
-23.02.2017 biopsja Gleason 7(4+3) grade group 3 gruczoł krokowy biopat I-VI płat prawy, VII-XII płat lewy, naciek raka:
I 80% długości w tym oba końce biopatu
II 65% długości w części centralnej biopatu
III, IV, V, VI, VII 95% długości w tym jeden z końców biopatu
VIII, IX 80% długości w tym jeden z końców biopatu
X 60% długości w tym jeden z końców biopatów
XI 80% długości w tym jeden z końców biopatów
XII 65% długości w części centralnej biopatu
rak nacieka nerwy, w bipacie IV, VI, XII rak nacieka na tkankę tłuszczową
-03.08.2017 TK jamy brzusznej i miednicy
wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, śledziona,nerki, nadnercza, aorta brzuszna oraz pęcherz moczowy ok; prostata 42x44mm symetryczna,w przestrzeni okołoaortowej oraz wzdłuż naczyń biodrowych po pr. stronie widoczne liczne powiększone do 16mm w oski krótkiej węzły chłonne; w obrazie kk miednicy, kk biodrowych, dolnych żeber oraz kręgosłupa lędźwiowego obecne liczne strefy sklerotycznej przebudowy, znacznie nasilone w lewej k. łonowej gdzie widoczne są szczeliny złamań
-29.03.2017 scyntografia
w obrazie uwidocznione cechy uogólnionego rozsiewu procesu nowotworowego do kośćca, bardzo liczne ogniska i obszary patologicznie podwyższonego gromadzenia znacznika widoczne są w czaszce, we wszystkich odcinkach kręgosłupa, w mostku, w żebrach obustronnie, w kościach obręczy barkowej obustronnie, w kościach miednicy obustronnie oraz w proksymalnych odcinkach obu kości ramiennych i obu kości udowych
-03.2017 leki bonefos 400mg 2x2, flutamid 250 mg 1x1, zastrzyk eligard co 3 m-ce
-08.207 PSA 13ng/ml
-10.11.2017 PSA 58ng/ml leki przestają działać
-01.2018 leki osmal 0,4 mg 1x1, bicalutamide 50mg 1x1, dekalcin 1000 1x1, dalej zastrzyk eligard
-23.01.2018 scyntografia
w porównaniu do badania poprzedniego widoczna znaczna regresja większości widocznych uprzednio zmian metastatycznych w kośćcu, ale jednocześnie zwraca uwagę intensywniejsze wysycenie ognisk w kręgach TH1,TH9, TH11 i w okolicy lewego stawu krzyżowo-biodrowego oraz nowe ognisko patologicznie podwyższonego gromadzenia znacznika a przednim brzegu talerza biodrowego; obraz może odpowiadać progresji zmian w kośćcu po uzyskaniu maksymalnej odpowiedzi na leczenie
-12.03.2018 kroplówka wzmacniająca kości
anna k
Użytkownik
 
Posty: 2
Rejestracja: 15 mar 2018, 15:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tato 64l. PSA 444 ng/ml Gl.4+3 T4 HT

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 16 mar 2018, 01:07

Czyli jeszcze można spróbować najpierw odstawić antyandrogen pierwszej linii (bikalutamid). Spadek zwykle jest krótki (statystycznie 1-3 miesiące), ale i to się liczy.

Ponieważ obecnie pod krótką kołderką NFZ pacjent może otrzymać albo abirateron, albo enzalutamid - po leczeniu jednym, drugi nie przysługuje, ze względu na to, że przeleczenie jednym z tych środków w większości wypadków powoduje, że odpowiedź na drugi jest dużo krótsza i słabsza - trzeba się zastanowić, o który z tych dwóch leków się starać i na którym etapie leczenia jest dostępny.

Abirateron (Zytiga) musi być przyjmowany ze sterydami (encortonem), bo inaczej zaburza gospodarkę minerałami, działając na nadnercza. Nie jest to korzystne przy nadciśnieniu i zaburzeniach metabolicznych typu cukrzyca.

Enzalutamid (Xtandi) przenika przez barierę krew-mózg, więc jeśli pacjent miał epizody typu padaczkowego czy udar/wylew, lepiej wybrać drugi środek.

Najdokładniejsze informacje o skutkach ubocznych i wykluczeniach możesz znaleźć w charakterystykach produktu leczniczego (wyszukiwanie "Zytiga chpl" i Xtandi chpl").

Abirateron tata może otrzymać z NFZ przed chemią lub po niej,
Refundowany enzalutamid - tylko po.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2572
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot], zosia bluszcz i 13 gości

logo zenbox