autor: stanis » 24 paź 2018, 16:05
Witaj na forum, Tomto,
Obawiam się, że źle przepisałeś opis pooperacyjny hist-pat. Dlatego najlepiej wklej zdjęcie lub skan całego wyniku hist-pat , ale bez danych personalnych.
Wracając do tego co napisałeś, niestety nie jest dobrze, czego zresztą masz już świadomość. Operacja laparoskopowa (LRP) była niestety niedoszczętna, albo inaczej - okazała się nie całkiem radykalna. Dlatego wlasnie odradzamy naszym forumowiczom LRP.
1. Nacieki na pnie nerwowe przestrzenie okolonerwowe nie rokują dobrze, rak poza torebką prostaty,
2. Margines dodatni oznacza obecność komórek nowotworowych w linii cięcia, to również zły prognostyk,
3. W materiale do badania brak pęcherzyków ? a jednocześnie w opisie n/t pęcherzyków rzekomo brak nacieku nwt? - tutaj prawdopodobnie wkradł się błąd
4. Jaki wynik PSA przed RP? Zapisz chronologicznie wszystkie zebrane wyniki PSA.
5. Od wyniku PSA ok. 6 tyg. po LRP zależeć będzie czy od razu po wygojeniu zostanie wdrożona RT adjuwantowa czy z pewnym nieco opóźnieniem?
Zaryzykuję, że RT potrzebna tak szybko jak to możliwe jako uzupełnienie niedoszczętnej LRP.
6. Gdzie odbyła się operacja laparoskopowa?
7. Wklej także opis hist-pat. z biopsji. Rowniez tej negatywnej. -zb
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.
IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!