Dzień Dobry,
Rocznik 1950.
Historia mojej choroby:
2010
PSA 4,88 ng/ml
Częstomocz, chwilami kłucie w kroczu.
USG
prostata lekko powiększona, widoczne zwapnienie, brak innych zmian
08.2010
TRUS/BIOPSJA
prostata 60x34x54, drobne podłużne torbiele w strefach obwodowych, strafy przejściowe z cechami rozrostu łagodnego.
BIOPSJA - BADANIE PATOMORFOLOGICZNE
11 wycinków
rak stercza G2, Gl. 6 (3+3) w 10% przekroju 1 z 6 rdzeni.
Inwazji nowotworowej naczyń i nerwów nie stwierdzono.
Margines tkankowy wolny od nacieku.
10.2010
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA z oszczędzeniem pęcharzyków pęczkow naczyniowo-nerwowych
w KUOOiC w Szpitalu KDJ na Lindleya w Warszawie.
RP - HISTOPATOLOGIA POOPERACYJNA
szczyt prawy oraz szczyt lewy z ogniskowym naciekiem raka,
płat prawy - g. II. Gl. (2+4), nowotwór obejmuje 5% masy płatu, nie nacieka torebki, nie dochodzi do linii cięcia;
płat lewy g. II. Gl. (3+3), 10% masy płata, nie nacieka torebki, nie dochodzi do linii cięcia.
Pęcharzyki nasienne prawy i lewy bez nacieków.
PSA:
12.2010 0,030 ng/ml
03.2011 0,032 ng/ml
08.2011 0,045 ng/ml
11.2011 0,057 ng/ml
03.2012 0,065 ng/ml
06.2012 0,080 ng/ml
12.2012 0,097 ng/ml
03.2013 0,081 ng/ml
06.2013 0,10 ng/ml
10.2013 0,124 ng/ml
W międzyczasie, do 2013 wykonano 2x USG loży pooperacyjnej, oprócz blizn pooperacyjnych nie stwierdzono zmian.
Przed naświetlaniem scyntygrafia oraz RT MRI (korekta- Stanis) miednicy małej z kontrastem - bez zmian.
11.2013
RADIOTERAPIA
Centrum Onkologii w W-wie
X 15MV naswietlanie loży pooperacyjnej 5460 cGy/g/21.
PSA po RT
2013-2014 0,004 ng/ml (nadir)
xx.2015 0,016 ng/ml
06.2017 0,027 ng/ml
02.2018 0,048 ng/ml
08.2018 0,051 ng/ml
Coś zostało, prawdopodobnie w loży, choć onkolog nie wyklucza że poszło dalej i sieje.
Przy takim poziomie PSA diagnostyką obrazową nic nie znajdziemy.
Onkolog prowadzący skłania się do rozpoczęcie HT w najbliższym czasie, na razie bez konkretnych szczegółów.
Pytanie, czy rozpocząć HT, jeśli tak, to jaka terapia byłaby najlepsza w moim przypadku w chwili obecnej, czy czekać dalej aż wzrośnie do 0,4 ng/ml i próbować znaleźć to co sieje diagnostyką obrazową (PET, scyntygrafia)?
68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
Pierwszy nieprzeczytany post • Posty: 12
• Strona 1 z 1
68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: henry50 » 31 sie 2018, 19:21
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
r. 1950; 2010 PSA=4,88; 08.2010 - Biopsja: 11 biopłatów, w 1-nym 10% przekroju CaP, Gleason (3+3); 10.2010 - RP, pP: g. II. Gl. (2+4); pL: g. II. Gl. (3+3), nie nacieka, nie dochodzi do l. cięcia, zostawiono prawy pęcz. nacz-nerw.; 12.2010 PSA=0,030; 03.2011 PSA=0,032; 08.2011 PSA=0,032; 11.2011 PSA=0,057; 03.2012 PSA=0,065; 04.2012 USG brak zmian; 06.2012 PSA=0,080; 09.2012 Scyntygrafia, MRI brak zmian; 12.2012 PSA=0,097; 03.2013 PSA=0,081; 06.2013 PSA=0,10; 08.2013 USG brak zmian, 10.2013 PSA=0,124; 11.2013 Radioterapia C.O. w W-wie X 15MV nas. loży pooperacyjnej 5460 cGy/g/21; 2013-2014 PSA=0,004 (nadir), xx.2015 PSA=0,016, 06.2017 PSA=0,027; 02.2018 PSA=0,048; 08.2018 PSA=0,051; 02.2019 PSA=0,096; 05.2019 PSA=0,102; 09.2019 PSA=0,124; 09.2020 - 0,180; 04.2021 PSA=0,250
- henry50
- Posty: 4
- Rejestracja: 31 sie 2018, 18:17
- Blog: Wyświetl blog (0)
68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: stanis » 31 sie 2018, 21:25
Witaj wśród nas Henry,
Po zapoznaniu się z twoją historią frapuje mnie brak w opisie hist-pat pooperacyjnym danych n/t liczby węzłów chłonnych. Czyżby w czasie RP nie wycięto żadnych węzłów?
Ja bym proponował cierpliwie poczekać do wzrostu PSA do ok. 0,2 ng/ml i wykonać PET PSMA 68 Ga (jest dostępny w CO W-wa), bardziej czuły niż PET 18 F z choliną.
Po zapoznaniu się z twoją historią frapuje mnie brak w opisie hist-pat pooperacyjnym danych n/t liczby węzłów chłonnych. Czyżby w czasie RP nie wycięto żadnych węzłów?
Ja bym proponował cierpliwie poczekać do wzrostu PSA do ok. 0,2 ng/ml i wykonać PET PSMA 68 Ga (jest dostępny w CO W-wa), bardziej czuły niż PET 18 F z choliną.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.
IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.
IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
- stanis
- Posty: 3920
- Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
- Lokalizacja: Śląsk
- Blog: Wyświetl blog (2)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: zosia bluszcz » 31 sie 2018, 22:10
Po zapoznaniu się z twoją historią frapuje mnie brak w opisie hist-pat pooperacyjnym danych n/t liczby węzłów chłonnych. Czyżby w czasie RP nie wycięto żadnych węzłów?
Nie usunięto zadnych węzłów prawdopodobnie dlatego, ze PSA bylo niskie, Gleason z biopsji 3+3 a zaawansowanie 2a.
Zauwaz, ze NIE USUNIETO ROWNIEZ PECHERZYKOW NASIENNYCH. pęczkow naczyniowo nerwowych.
Henry, czy moglbys wkleic jako załączniki:
- opis biopsji #1
- opis biopsji #2
- opis histopatologii pooperacyjnej
- opisy badan obrazowych?
- zosia bluszcz
- Posty: 11439
- Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: stanis » 31 sie 2018, 23:04
zosia bluszcz pisze:
Zauwaz, ze NIE USUNIETO ROWNIEZ PECHERZYKOW NASIENNYCH.
Otóż pęcherzyki usunięto bowiem zostały wymienione w opisie badania hist-pat: "bez nacieków"
Masz rację, pomrocznosc jasna musiala mnie ogarnąć o swicie - skoncentrowalam sie na pęcherzykach z blednego zapisu w opisie badania histopatologicznego.
W rzeczywistosci oszczedzone zostaly pęczki naczyniowo nerwowe (wprowadzilam poprawkę). -zb
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.
IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.
IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
- stanis
- Posty: 3920
- Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
- Lokalizacja: Śląsk
- Blog: Wyświetl blog (2)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: henry50 » 01 wrz 2018, 09:56
Witam,
Już wyjaśniam niejasności i nieścisłości:
1) Oczywiście chodziło o pęczki nie o pęcherzyki, pęczki oszczędzono. Co do pęcherzyków nasiennych, to w opisach jest błąd - w opisie po PR jest że usunięto obydwa, ale teraz patrzę i w opisie rezonansu magnetycznego (nie TK) z kontrastem Gadovist 7,5 ml z 2012 roku jest napisane, że usunięto całkowicie tylko lewy pęcherzyk nasienny. Z opisu USG po operacji również wynika, że prawy częściowo oszczędzono, jest jego "kikut" 12x6x8 mm i to co zostało jest bez zmian. Operacja była oszczędna. Powiedziałem operatorowi, żeby oszczędził to co może, żeby zminimalizować powikłania po operacji - nietrzymanie moczu.
2) Nie wycięto węzłów, ponieważ nie było przesłanek w badaniach przedoperacyjnych (niskie PSA, niska złośliwość, brak zmian w węzłach w USG). 2 lata po operacji w USG nie stwierdzono zmian w węzłach. Tak samo w 2013 nie naświetlano węzłów w miednicy, wyłącznie miejsce po wyciętej prostacie.
Będę miał chwilę, zeskanuję opisy.
Już wyjaśniam niejasności i nieścisłości:
1) Oczywiście chodziło o pęczki nie o pęcherzyki, pęczki oszczędzono. Co do pęcherzyków nasiennych, to w opisach jest błąd - w opisie po PR jest że usunięto obydwa, ale teraz patrzę i w opisie rezonansu magnetycznego (nie TK) z kontrastem Gadovist 7,5 ml z 2012 roku jest napisane, że usunięto całkowicie tylko lewy pęcherzyk nasienny. Z opisu USG po operacji również wynika, że prawy częściowo oszczędzono, jest jego "kikut" 12x6x8 mm i to co zostało jest bez zmian. Operacja była oszczędna. Powiedziałem operatorowi, żeby oszczędził to co może, żeby zminimalizować powikłania po operacji - nietrzymanie moczu.
2) Nie wycięto węzłów, ponieważ nie było przesłanek w badaniach przedoperacyjnych (niskie PSA, niska złośliwość, brak zmian w węzłach w USG). 2 lata po operacji w USG nie stwierdzono zmian w węzłach. Tak samo w 2013 nie naświetlano węzłów w miednicy, wyłącznie miejsce po wyciętej prostacie.
Będę miał chwilę, zeskanuję opisy.
r. 1950; 2010 PSA=4,88; 08.2010 - Biopsja: 11 biopłatów, w 1-nym 10% przekroju CaP, Gleason (3+3); 10.2010 - RP, pP: g. II. Gl. (2+4); pL: g. II. Gl. (3+3), nie nacieka, nie dochodzi do l. cięcia, zostawiono prawy pęcz. nacz-nerw.; 12.2010 PSA=0,030; 03.2011 PSA=0,032; 08.2011 PSA=0,032; 11.2011 PSA=0,057; 03.2012 PSA=0,065; 04.2012 USG brak zmian; 06.2012 PSA=0,080; 09.2012 Scyntygrafia, MRI brak zmian; 12.2012 PSA=0,097; 03.2013 PSA=0,081; 06.2013 PSA=0,10; 08.2013 USG brak zmian, 10.2013 PSA=0,124; 11.2013 Radioterapia C.O. w W-wie X 15MV nas. loży pooperacyjnej 5460 cGy/g/21; 2013-2014 PSA=0,004 (nadir), xx.2015 PSA=0,016, 06.2017 PSA=0,027; 02.2018 PSA=0,048; 08.2018 PSA=0,051; 02.2019 PSA=0,096; 05.2019 PSA=0,102; 09.2019 PSA=0,124; 09.2020 - 0,180; 04.2021 PSA=0,250
- henry50
- Posty: 4
- Rejestracja: 31 sie 2018, 18:17
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: stanis » 01 wrz 2018, 10:48
henry50 pisze:
Co do pęcherzyków nasiennych, to w opisach jest błąd - w opisie po PR jest że usunięto obydwa, ale teraz patrzę i w opisie rezonansu magnetycznego (nie TK) z kontrastem gadovist 7,5 ml z 2012 roku jest napisane, że usunięto całkowicie tylko lewy pęcherzyk nasienny. Z opisu USG po operacji również wynika, że prawy częściowo oszczędzono, jest jego "kikut" 12x6x8 mm i to co zostało jest bez zmian.
U mnie też kikuty po pęcherzykach zostały błędnie opisane w obrazie MRI jako pozostawione w RP całe pęcherzyki. To b. częsty błąd niedoświadczonego radiologa.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.
IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.
IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
- stanis
- Posty: 3920
- Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
- Lokalizacja: Śląsk
- Blog: Wyświetl blog (2)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: kemoturf » 01 wrz 2018, 19:57
henry50 pisze:Pytanie, czy rozpocząć HT, jeśli tak, to jaka terapia byłaby najlepsza w moim przypadku w chwili obecnej, czy czekać dalej aż wzrośnie do 0,4 ng/ml i próbować znaleźć to co sieje diagnostyką obrazową (PET, scyntygrafia)?
Pytanie jest tylko jedno. Jeśli znajdziesz ogniska, to co dalej. RT loży już była.
Jeśli to będą węzły można operować lub naświetlać, jeśli obszar nie będzie się pokrywał w poprzednim naświetlaniem.
Najgorzej jeśli to wznowa miejscowa w loży, bo raczej tego się nie operuje powtórnie.
Przy PSA 0,5 ng/ml ma sens przeprowadzić diagnostykę za pomocą PET PSMA z Ga68.
Przydałby się opis histopatologii po operacji. Może tam są wskazówki co do miejsca wznowy.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
Mój wątek z forum
- kemoturf
- Posty: 6932
- Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: henry50 » 01 wrz 2018, 22:22
Prawie wszystkie badania + 1 w kolejnym poście bo > 10 załączników.
Dokumenty z lat 2010 -2013 przeformatowałam i przeniosłam do postu #1 zachowując chronologię.
Uwaga dot scyntygrafii:
w scyntygrafii zaświecił się oczodół - to pęknięcie kości w wyniku dawnego urazu mechanicznego, faszywy alarm.
(Patrz CT oczodolu nizej. -zb)
Ostatni załącznik - USG wykonane w maju 2016:
Dokumenty z lat 2010 -2013 przeformatowałam i przeniosłam do postu #1 zachowując chronologię.
Uwaga dot scyntygrafii:
w scyntygrafii zaświecił się oczodół - to pęknięcie kości w wyniku dawnego urazu mechanicznego, faszywy alarm.
(Patrz CT oczodolu nizej. -zb)
Ostatni załącznik - USG wykonane w maju 2016:
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
r. 1950; 2010 PSA=4,88; 08.2010 - Biopsja: 11 biopłatów, w 1-nym 10% przekroju CaP, Gleason (3+3); 10.2010 - RP, pP: g. II. Gl. (2+4); pL: g. II. Gl. (3+3), nie nacieka, nie dochodzi do l. cięcia, zostawiono prawy pęcz. nacz-nerw.; 12.2010 PSA=0,030; 03.2011 PSA=0,032; 08.2011 PSA=0,032; 11.2011 PSA=0,057; 03.2012 PSA=0,065; 04.2012 USG brak zmian; 06.2012 PSA=0,080; 09.2012 Scyntygrafia, MRI brak zmian; 12.2012 PSA=0,097; 03.2013 PSA=0,081; 06.2013 PSA=0,10; 08.2013 USG brak zmian, 10.2013 PSA=0,124; 11.2013 Radioterapia C.O. w W-wie X 15MV nas. loży pooperacyjnej 5460 cGy/g/21; 2013-2014 PSA=0,004 (nadir), xx.2015 PSA=0,016, 06.2017 PSA=0,027; 02.2018 PSA=0,048; 08.2018 PSA=0,051; 02.2019 PSA=0,096; 05.2019 PSA=0,102; 09.2019 PSA=0,124; 09.2020 - 0,180; 04.2021 PSA=0,250
- henry50
- Posty: 4
- Rejestracja: 31 sie 2018, 18:17
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: Mac » 01 wrz 2018, 22:24
kemoturf pisze: Pytanie jest tylko jedno. Jeśli znajdziesz ogniska, to co dalej. RT loży już była.
Czy w razie wznowy miejscowej po RP i RT nie dałoby rady zastosować HIFU?
Ktoś zna odpowiedź na to pytanie?
Maciek
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).
RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).
PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml 19.05.2021 - 0,092 ng/ml 18.08.2021 - 0,011 ng/ml, 15.12.2021 - 0,016 ng/ml, 21.02.2023 - 0,024 ng/ml, 04-04.2024 - 0,021 ng/ml.
Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).
RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).
PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml 19.05.2021 - 0,092 ng/ml 18.08.2021 - 0,011 ng/ml, 15.12.2021 - 0,016 ng/ml, 21.02.2023 - 0,024 ng/ml, 04-04.2024 - 0,021 ng/ml.
- Mac
- Posty: 531
- Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: zosia bluszcz » 02 wrz 2018, 02:07
Czy w razie wznowy miejscowej po RP i RT nie dałoby rady zastosować HIFU?
Teoretycznie jest to mozliwe, ale najpierw musisz miec miec tkankę, ktora masz zamiar skoagulowac przy pomocy HIFU.
Przy wznowie biochemicznej (?) na poziomie 0.05 ng/ml nie znajdziesz niczego.
Zeby mozna bylo cokolwiek namacalnego zwizualizowac PSA musi wyniesc min. nadir +2 ng/ml, a i to w wiekszosci opisanych przypadkow fizycznej (nie biochemicznej) wznowy potraktowanych HIFU PSA wynosilo ca 6-7 ng/ml.
Ponizej dwa opracowania dot. salvage HIFU po RP i RT:
- artykul rosyjski:
- artykul kanadyjski:
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
- zosia bluszcz
- Posty: 11439
- Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: henry50 » 27 kwie 2021, 15:00
Witam ponownie po 3 latach, w międzyczasie PSA rosło tak:
11.02.2019 - 0,096 ng/ml
09.05.2019 - 0,102 ng/ml
02.09.2019 - 0,124 ng/ml
11.09.2020 - 0,180 ng/ml
17.04.2021 - 0,250 ng/ml
Była tylko kontrola PSA, nic więcej, żadnej terapii.
Niedługo kolejna wizyta u onkologa prowadzącego, co robić - czekać na wyższe PSA czy szukać już teraz PET-em? Jakieś inne rozwiązanie?
Onkologowi rośnie PSA za wolno, nie jest zdecydowany.
Uruchamiać hormony? Chciałbym odwlec hormonoterapię maksymalnie ile się da ze względu na powikłania związane z chorobami współistniejącymi.
11.02.2019 - 0,096 ng/ml
09.05.2019 - 0,102 ng/ml
02.09.2019 - 0,124 ng/ml
11.09.2020 - 0,180 ng/ml
17.04.2021 - 0,250 ng/ml
Była tylko kontrola PSA, nic więcej, żadnej terapii.
Niedługo kolejna wizyta u onkologa prowadzącego, co robić - czekać na wyższe PSA czy szukać już teraz PET-em? Jakieś inne rozwiązanie?
Onkologowi rośnie PSA za wolno, nie jest zdecydowany.
Uruchamiać hormony? Chciałbym odwlec hormonoterapię maksymalnie ile się da ze względu na powikłania związane z chorobami współistniejącymi.
r. 1950; 2010 PSA=4,88; 08.2010 - Biopsja: 11 biopłatów, w 1-nym 10% przekroju CaP, Gleason (3+3); 10.2010 - RP, pP: g. II. Gl. (2+4); pL: g. II. Gl. (3+3), nie nacieka, nie dochodzi do l. cięcia, zostawiono prawy pęcz. nacz-nerw.; 12.2010 PSA=0,030; 03.2011 PSA=0,032; 08.2011 PSA=0,032; 11.2011 PSA=0,057; 03.2012 PSA=0,065; 04.2012 USG brak zmian; 06.2012 PSA=0,080; 09.2012 Scyntygrafia, MRI brak zmian; 12.2012 PSA=0,097; 03.2013 PSA=0,081; 06.2013 PSA=0,10; 08.2013 USG brak zmian, 10.2013 PSA=0,124; 11.2013 Radioterapia C.O. w W-wie X 15MV nas. loży pooperacyjnej 5460 cGy/g/21; 2013-2014 PSA=0,004 (nadir), xx.2015 PSA=0,016, 06.2017 PSA=0,027; 02.2018 PSA=0,048; 08.2018 PSA=0,051; 02.2019 PSA=0,096; 05.2019 PSA=0,102; 09.2019 PSA=0,124; 09.2020 - 0,180; 04.2021 PSA=0,250
- henry50
- Posty: 4
- Rejestracja: 31 sie 2018, 18:17
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 68l. PSA 4.88ng/ml BxGl.3+3cT2a RP Gl.3+3pT2bR0 RT
autor: zosia bluszcz » 27 kwie 2021, 16:20
henry50 pisze:co robić - czekać na wyższe PSA czy szukać już teraz PET-em? Jakieś inne rozwiązanie?
(...)
Uruchamiać hormony? Chciałbym odwlec hormonoterapię maksymalnie ile się da ze względu na powikłania związane z chorobami współistniejącymi.
Przy PSA 0.25 ng/ml nawet PET PSMA będzie niemiarodajny. Moim zdaniem nie powinieneś rozpoczynać HT lecz cierpliwie poczekać aż osiągnie przynajmniej 0.5 ng/ml i wtedy zrobić PET/CT 18-F PSMA w ŚCO (Kielce).
pzdr
zosia
PS.
a/ Koniecznie zrób stopkę.
b/ Postuluję zmianę wieku w tytule wątku na Twój wiek w roku diagnozy/RP (2010 czyli 60 lat).
- zosia bluszcz
- Posty: 11439
- Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
- Blog: Wyświetl blog (0)
Posty: 12
• Strona 1 z 1
Kto jest online
Użytkownicy przeglądający to forum: allmartt i 129 gości
