Witaj na naszym Forum,
Jesteś w trudnej sytuacji diagnostycznej. PSA faktycznie o 100% za wysokie w stosunku do poprawnego i też ciągle w strefie mocno szarej. Przyczyną może być przerost i stan zapalny. Stosunek PSA wolnego do całkowitego 14%, czyli też wkraczamy w strefy prawdopodobieństwa nowotworu na poziomie 40%-50%.
W kwestii formalnej, to zrobiłeś stopkę, ale w tekście posta. A stopkę robi się przez "Moje konto->profil". Wtedy będzie ona się pojawiała pod każdym postem.
Ta niech zostanie i przenieś
najważniejsze fakty do tej stopki profilowej.
OGrodnik pisze:Nurtują mnie następujące wątpliwości:
1) Od zeszłego roku, dla pewności wykonuję badania PSA w dwóch różnych laboratoriach. Nie rozumiem dlaczego tak rozbieżne są wyniki. Największe zdziwienie budzą różne trendy. W 2017 wg Lab 1 trend zwyżkowy pomimo leczenia antybiotykami. W tym samym czasie wg Lab 2 trend zniżkowy. W tym roku odwrotnie, wg Lab 1 rośnie, wg Lab 2 maleje. Do badań przygotowuję się podobne, a nawet w dwóch przypadkach na badaniu byłem tego samego dnia w odstępie max 1 godz.
Opisywana sytuacja jest dziwna. Raczej trend powinien być taki sam, ale różnice wartości się zdarzają, to kwestia kalibracji aparatury. Fakt jest faktem, iż PSA 5-6 ng/ml to za dużo, niezależnie od laboratorium. Na wartość PSA ma wpływ aktywność seksualna, masaż prostaty, jazda na rowerze, czytałem też, że papieros.
OGrodnik pisze:2) Po biopsji prowadzący lekarz zalecił przyjmowanie Tamsudil i Finaster przez 3 msc a następnie badanie PSA i wizyta. Dodam jeszcze, że wg doktora gęstość PSA jest przekroczona o 50% co jest bardzo niepokojące. Obawiam się, że leczenie polega na szukaniu „po omacku” lub co gorsza będzie zaleczony skutek a nie źródło. Czy może powinienem być bardziej „agresywny” w poszukiwaniach przyczyny, czy może powinienem przyjmować inne leki, zrobić dodatkowe badania? Jeżeli tak to jakie? Niepokoi mnie fakt, że czekanie na rozwój zdarzeń potrwa zbyt długo i „hydra” „rozsieje” się po organizmie.
MRI zrobiłeś. W skali PIRADS=3, czyli znowu szara strefa. Dalej to niestety szukanie "po omacku". Obecnie wprowadzono leczenie Finasterydem, który może sztucznie obniżyć wynik PSA nawet o połowę. Finasteryd to lek na przerost. Prostata jest przerośnięta, ale nieznacznie. Jej prawidłowe wymiary to ok 4/3,5/3,5cm obj 25ccm. U Ciebie jest 5/3,5/4 obj 35ccm. Z pewnością ten przerost może mieć wpływ na PSA, ale czy tylko? Wiele rzeczy może się na nie składać.
Ja bym podrążył sprawę stanu zapalnego, który wskazała biopsja. Biopsja nie potwierdziła raka, ale też go nie może wykluczyć. Należałoby zrobić badanie moczu i nasienia na posiew. Potem, jeśli będą bakterie, wykonać antybiogram, aby znaleźć skuteczny antybiotyk, który będzie dział. Sam fakt brania antybiotyku nie musi oznaczać, że on jest skuteczny.
Czy możesz wkleić rysunki z MRI? Tam powinno być zaznaczone miejsce, które zostało opisane jako podejrzane w sekwencji T2. Czy lekarz robiący biopsję oglądał płytki z MRI? Jeśli podejrzane ognisko jest małe to trudno na nie trafić. Proszę też o skan opisu biopsji. To wiele mówi, a przynajmniej powinno, jeśli wszystko jest dobrze wykonane.
Elementem diagnostycznym może być też biopsja fuzyjna, pod kontrolę MRI i USG. MRI widzi więcej i łatwiej jest trafić w podejrzane zmiany.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum
GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma
GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów;
IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex;
X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g,
IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie
CTC - 1350/ml,
3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml,
CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018
CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml,
Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna,
CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019
PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88,
Binabic, X 2019 PSA 0,26,
sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach,
Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82
PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023
sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum