Witaj na forum.
Zgodnie z regulaminem tytuł wątku powinien zawierać parę ważnych szczegółów.
Jeśli mogę prosić, uzupełnij, zmień tytuł.
Juz zmienilam. Po drugie, czy to pierwszy wpis dotyczący taty, czy już jest historia na forum. Nie znalazłem wątku, ani pisanego przez Ciebie, ani przez żadnego Wiktora, ale nick na forum może być różny.
Warto to połączyć, aby była kontynuacja.
Po trzecie przydałoby się trochę więcej informacji i wyników badań z czasów stwierdzenia choroby. Opis biopsji,
histopatologii po RP, inne badania obrazowe. To dałoby szersze spojrzenie na obecne rosnące PSA.
PSA faktycznie przyśpieszyło. Po wrzuceniu do kalkulatora danych od końca 2015, do kiedy PSA było w miarę stabilne, wychodzi czas podwojenia 1.36 roku. To znak, że coś się dzieje. PSA po operacji i RT na poziomie 0,2 to wcale nie wynik, który gwarantuje spokój, a raczej wręcz przeciwnie.
Córka wiktora pisze:Aktualnie tato ma zaleconą kolonoskopie w przyszłym tyg i czeka na kwalifikację do peta.
Kolonoskopia, to badanie nie związane z rakiem prostaty.
Zgodnie z definicją, wznowa biochemiczna dla osoby po operacji, to PSA>0,2 ng/ml. Jest podejrzenie wznowy, a to kwalifikuje do badania PET.
PET PSMA z Ga68 jest czulszy i przy PSA>1ng/ml powinien pokazać prawdopodobne ogniska. Już robią go na NFZ.
PET z choliną zaleca się stosować przy PSA>2 ng/ml.
PET to najczulsze z dostępnych badań. Im PSA dalej od zalecanego progu, tym większa wiarygodność oceny zarówno w zakresie wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich. Na ocenę PET ma także wpływ szybkość wzrostu, podwojenia PSA.
Córka wiktora pisze:Czy warto teraz zrobić jeszcze raz MR miednicy na 3 teslowym aparacie?
Aparat 3T to czulszy rezonans. Może pokazać więcej niż 1.5T. Najlepiej zrobić mpMRP na aparacie 3T. W badaniu mpMRI są oceniane dodatkowe sekwencje, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia raka.
Córka wiktora pisze:Czy jest to juz moment do badania krwi na fotostazę?
Fosfataza zasadowa jest często kojarzona z przerzutami do kości, ale jest sporo takich, którzy mają ją na poziomie normalnym, a przerzuty są. Więc to na pewno nie jest jednoznaczny wskaźnik. Faktycznie podwyższenia F. zasadowej i/lub kwaśnej może być wskazaniem do diagnostyki w kierunku przerzutów.
Córka wiktora pisze:Czy jest możliwym by scyntygrafia nie wykazała przerzutów do kośca a RM tak?
Ja raczej szukałbym wznowy miejscowej, ale niczego wykluczyć nie można. Tu dużo zależy od brakującej histopatologii po RP - pęcherzyki, nerwy, naczynia, torebka, to są elementy rokownicze.
Jaki był stwierdzony Gleason? Podajesz 7, może być 3+4 lub 4+3.
A odpowiadając na Twoje pytanie, to scyntygrafia jest badaniem bardzo czułym, ale niespecyficznym, czyli często pokazuje ogniska zwyrodnieniowe i pourazowe. Raczej wątpliwe jest, aby RM pokazało przerzuty do stawu krzyżowo biorodowego, a scyntygrafia nie. PET powinien to zweryfikować. Można też zrobić badanie MRI tylko samego stawu.
Córka wiktora pisze:Lekarz onkolog prowadząca tatę (Białostockie Centrum Onkologii) jest spokojna wysokością PSA - nie ufam temu ponieważ historia po RP pokazała, że inny lekarz również z BCO zbagatelizował wzrost PSA i z taty wynikami pojechałam do Warszawy gdzie został na asapie skierowany do Wieliszewa na leczenie uzupełniające- naświetlanie.
Nie chce nic przegapić a niestety już mam wrażenie, że przegapiłam ostatnie wzrosty PSA i dzieje się to co się dzieje.
I masz rację. PSA 1,2 ng/ml dla pacjenta po operacji i naświetlaniu to o prawie 1,2 ng/ml za dużo. Oczekiwane są tu wartości PSA<0,04 ng/ml.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum
GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma
GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów;
IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex;
X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g,
IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie
CTC - 1350/ml,
3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml,
CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018
CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml,
Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna,
CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019
PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88,
Binabic, X 2019 PSA 0,26,
sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach,
Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82
PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023
sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum