bartlomiej pisze:Tata 62 l. od lat miał problem z częsty oddawaniem moczu.
Chciałbym z Tatą zaplanować dalsze leczenie.
Z tego, co się dowiedziałem od niego, to był pod opieką urologa i badał PSA co pół roku.
bartlomiej pisze:W listopadzie 2017 ok. 10 ng/ml. Lekarz zbadal per rectum i stwierdzil, że nie ma potrzeby robienia biopsji, nic się nie dzieje.
W kwietniu 2018 skoczyło do ok. 12 ng/ml.
Zmiana urologa, nowy urolog od razu skierował na biopsję.
bartlomiej pisze:16.05.2018
Biopsja:
Rak gruczołowy zrazikowy prostaty. Obszar utkania raka zbyt skąpy, aby ocenić jego stopień złośliwości wg skali Gleasona Co to znaczy? Nie znalazłem takiej sytuacji na forum.
bartlomiej pisze:Wykonano odczyny ummunohistochemiczne AMACR (+), CK HMW/p63 (-)
Brak cech neuroinwazji.
bartlomiej pisze:Ocena poszczególnych materiałów.
1. 5 oligobioptatów gruboigłowych dł. 1-1,5cm; w 1 z nich stwierdzono naciek raka zajmujący 10% długości.
2. 5 oligobioptatów gruboigłowych dł. 1,5-2cm; w 1 z nich stwierdzono naciek raka zajmujący 10% długości.
Do leczenia radykalnego.
bartlomiej pisze:Z tego co wyczytałem, to wyłania mi się taki obraz sytuacji, nie wiem czy słusznie:
- wyniki bez tragedii, ale trzeba działać
bartlomiej pisze:- 6 tygodni po biopsji zrobić MRI miednicy i MRI multiparametryczne prostaty (to się robi razem?), przed zabiegiem zrobić min. CT.
bartlomiej pisze:- szybka konsultacja z dobrym urologiem (np. dr. Sosnowski z Warszazwy)
bartlomiej pisze:- najlepiej zoperować Niemczech przy użyciu da Vinci, koszt ok. 20000E (taka suma padła gdzieś na forum, uzbiera się w razie potrzeby), ew. w Bydgoszczy (dr Siekiera),
bartlomiej pisze:Dobrze myślę? Na co zwrócić uwagę, jakie badania dodatkowe zrobić? Kosztami się nie przejmuję.
W marcu 2018 PSA skoczyło do 7, diagnosta USB stwierdził, że zmiana ma 7mm i nie wie, czy urolog zdecyduje się na biopsję. PSA kwiecień 2018 - prawie 13. Biopsja.
Czy mpMRI 2-3 tygodnie po biopsji to dobry pomysł? Prywatnie można je zrobić od ręki (jesteśmy z centrum kraju, wszędzie można podjechać).
bela71 pisze:Wynikałoby z tego, że tata miał USG (przez powłoki brzuszne?) i radiolog coś 7-milimetrowego w prostacie lub przy niej zobaczył - czy tak było? Czy urolog wykonał podczas biopsji TRUS (USG doodbytnicze)?
Taki ruch PSA w górę w ciagu miesiąca może wskazywać na współistniejące zapalenie - dołączam się do pytania o posiew moczu i nasienia (z antybiogramem) i antybiotykoterapię.
bela71 pisze:Tak szybko po biopsji obraz MRI będzie zaciemniony przez krwiaki - trzeba odczekać minimum 6-8 tygodni i dołączyć informacje o wykonanej biopsji.
bartlomiej pisze:PSA
25. 04.2015 3.94 ng/ml, f/tPSA 22.7%
27.11.2017 4.165 ng/ml, f/tPSA 26.7%
19.02.2018 7.024 ng/ml, f/tPSA 20.4%
Urolog prowadzący stwierdził, że nowotworu nie ma, dalszych badań nie zlecił. Zmiana urologa.
bartlomiej pisze:Na chwilę obecną nurtuje mnie jedna kwestia - czy jest sens robić mpMRI w 4 tygodnie po biopsji, czy czekać?
Taki termin minimalny podali mi w Gronau, a dopiero po mpMRI można skonsultować się z dr. Salwą.
bartlomiej pisze:Dodatkowa informacja, która może komuś pomóc w podjęciu decyzji - w Gronau wstępnie wyceniają na 17400E, ale otrzymałem informację, "ale sytuacja jest dynamiczna i może się znacząco poprawić, doktor Salwa dysponuje dalszymi szczegółami w tej kwestii, które będą dla Pana bardzo interesujące."
Po mpMRI się dowiem.
bartlomiej pisze:Pani Salwa z Gronau zasugerowała, żeby dać szkiełka do zbadania innemu patomorfologowi - ma ktoś może jakiś kontakt z Panem Marcinem Ligajem z Warszawy (znalazłem na forum, że generalnie jest polecany jako dobry patomorfolog)?
zastanawiam się jak wygląda kwestia histopatologii śródoperacyjnej - warto o to dopytywać (czy to w Bydgoszczy, czy u dr Salwy)?
lub, jeśli się uda, dr Salwa w PL
Ecik pisze:Może coś w tym być. Też dowiadywaliśmy się w Gronau o operację i ewentualne koszty. Pani Salwa podała nam cenę, ale jednocześnie powiadomiła, że jest szansa iż te koszty mogą być nawet 30% mniejsze, ale szczegółów nie podała. Tylko tyle, że więcej informacji przy ewentualnej konsultacji poda pan doktor.
bartlomiej pisze:pozostaje mieć nadzieję, że efekt onkologiczny będzie dobry.
Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 240 gości