autor: Maciejek » 30 maja 2017, 20:44
Zosiu,
dziękuję za podpowiedzi, które nowicjuszowi bardzo się przydadzą i już się poprawiam.
Bezpośrednio po rejestracji byłem dłuższy czas poza Warszawą oraz "poza" komputerem i dopiero teraz wygrzebuję swoje stare wyniki (uzupełniłem już stopkę).
Ur.1949
Ewolucja PSA 2013 - 2017
04/2013 7,63 ng/ml DRE ujemne;
05/2013 6,23 ng/ml
09/2013 6,42 ng/ml fPSA 1,56 f/tPSA 24,3%;
11/2013 7,27 ng/ml
01/2014 6,88 ng/ml fPSA 1,22 f/tPSA 17,7%
03/2014 6,09 ng/ml fPSA 1,82 f/tPSA 29,9%
05/2014 6,44 ng/ml fPSA 1,26 f/tPSA 19,6%
08/2014 5,57 ng/ml fPSA 1,51 f/tPSA 27,1%
01/2015 6,12 ng/ml fPSA 1,00 f/tPSA 16,3%
06/2015 7,28 ng/ml fPSA 1,75 f/tPSA 24,1%
09/2015 6,56 ng/ml fPSA 1,81 f/tPSA 27,6%
12/2015 6,99 ng/ml fPSA1,98 f/tPSA 28,3%
03/2016 7,87 ng/ml fPSA 1,63 f/tPSA 20,7%
06/2016 9,31 ng/ml fPSA 1,43 f/tPSA 15,4;%
07/2016 7,39 ng/ml fPSA 1,36 f/tPSA 18,4% DRE ujemne;
09/2016 7,54 ng/ml fPSA 1,75 f/tPSA 23,2%
12/2016 8,07 ng/ml fPSA 1,53 f/tPSA 19,0%
03/2017 8,74 ng/ml fPSA 1,45 f/tPSA 16,6%
05/2017 8,59 ng/ml fPSA 1,44 f/tPSA 16,8% DRE ujemne.
W 2013 MRI 3T
wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm,
a w 2016
(ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
\Obciążeń rodzinnych chyba nie mam. Tata pod koniec życia miał problemy "prostatopodobne", ale zmarł na wylew (73 l.).
Ja objawy ze strony układu moczowego miałem od minimum 7 lub 8 lat - narastający częstomocz, wstawanie w nocy (3-4 razy), bolesność przy mikcji, czasami osłabiony strumień. Przez ostatnie 4 lata kilka razy zmierzyłem sobie w ciągu 2-3 kolejnych dni ilość jednorazowo wydalanego moczu. Średnia porcja wydalana stale mi się zmniejsza. Nie wiem, czy jest to może związane z "cechami trabekulacji" wykrytymi w moim pęcherzu podczas ostatniego mpMRI z 2016 roku.
Jeśli chodzi o leki to w 2013 przez 4 miesiące brałem Prostamol Uno - bez wyraźnych efektów. Od kilku miesięcy biorę z przerwami tamsulosynę i o ile niewiele poprawia jeśli chodzi o ilość mikcji, to dość znacznie łagodzi bolesność i polepsza "płynność" oddawania moczu.
Wiem, że prędzej czy później czeka mnie biopsja, ale to "coś" podejrzanego w mojej prostacie przez ostatnie cztery lata nie wykazuje jakiejś dużej dynamiki.
Z poprzedniego i z ostatniego MRI -
"Torebka gruczołu gładka.
Pęczki naczyniowo-nerwowe bez zmian.
Okołosterczowa tkanka tłuszczowa w normie.
Pecherzyki nasienne w normie.
Węzły chłonne niepowiększone".
Może dodatkowo przyda się jakaś "płynna biopsja" - CNI, krążące CTCs lub jeszcze coś innego?
Co radzicie?
Maciek, Ur.1949
04/2013 PSA 7,63 DRE ujemne; 05/2013 PSA 6,23; 09/2013 PSA 6,42 fPSA 1,56 %24,3; 11/2013 PSA 7,27; 01/2014 PSA 6,88 fPSA 1,22 %17,7; 03/2014 PSA 6,09 fPSA 1,82 %29,9; 05/2014 PSA 6,44 fPSA 1,26 %19,6; 08/2014 PSA 5,57 fPSA 1,51 %27,1; 01/2015 PSA 6,12 fPSA 1,00 %16,3; 06/2015 PSA 7,28 fPSA 1,75 %24,1; 09/2015 PSA 6,56 fPSA 1,81 %27,6; 12/2015 PSA 6,99 fPSA1,98 %28,3; 03/2016 PSA 7,87 fPSA 1,63 %20,7; 06/2016 PSA 9,31 fPSA 1,43 %15,4; 07/2016 PSA 7,39 fPSA 1,36 %18,4 DRE ujemne; 09/2016 PSA 7,54 fPSA 1,75 %23,2; 12/2016 PSA 8,07 fPSA 1,53 %19,0; 03/2017 PSA 8,74 fPSA 1,45 %16,6; 05/2017 PSA 8,59 fPSA 1,44 %16,8 DRE ujemne;08/2017 PSA 8,45 fPSA 1,49 %17,6. W 2013 MRI 3T wykazało w strefie obwodowej stercza o obj. 48 ml zmianę podejrzaną w kierunku rozrostowym śr. ok 15 mm, a w 2016 (ten sam aparat) w sterczu o obj. 35 ml zobaczył zmianę śr. 7 mm PIRADS 4.
Biopsja 01/2018 Gl. 7(4+3); RARP 03/2018 Gl. 7(4+3) pT3b pN1 R1 EPR+ SM+ SV+ L/V1; 04/2018 PSA 0,42; 09/2018 PSA 0,57; 10/2018 i 11/2018 teleradioterapia IGRT 70 Gy w 35 frakcjach. 01/2019 PSA 0,24; 04/2019 PSA 0,08; 10/2019 PSA 0,04; 03/2020 PSA 0,02; 11/2020 PSA 0,03.