autor: bela71 » 15 sty 2018, 22:31
Jeśli tata ma dobrą morfologię i nie ma innych przeciwwskazań, to wczesna chemioterapia może być dobrym wyborem. Łączna masa przerzutów jest spora, a u pacjentów z tej grupy korzyści z chemioterapii były największe, średnio (mediana długości przeżycia) około roku więcej w porównaniu z grupą, która była leczona tylko hormonoterapią.
Tata powinien też zaplanować wizytę u stomatologa w celu sprawdzenia, czy nie ma ognisk zapalnych w szczęce i żuchwie - ze względu na przerzuty do kości powinien dostawać osłonowo kwas zoledronowy, a przy tym leczeniu kłopoty z zębami mogą spowodować nieprzyjemne powikłania.
Można też rozważyć, czy nie przystąpić do badania klinicznego, np.
ODM-201 in Addition to Standard ADT and Docetaxel in Metastatic Castration Sensitive Prostate Cancer (ARASENS)- wszyscy dostają HT i wczesną chemioterapię, połowa darolutamid; przystapić do badania trzeba nie później niż 3 miesiące po rozpoczęciu HT
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... =PL&rank=8albo
A Study of Enzalutamide Plus Androgen Deprivation Therapy (ADT) Versus Placebo Plus ADT in Patients With Metastatic Hormone Sensitive Prostate Cancer (mHSPC)- wszyscy dostają HT, można przyjąć wczesną chemię, połowa dostaje enzalutamid, również trzeba się zgłosić na początku HT - mniej atrakcyjne ze względu na ewentualne leczenie kolejnych linii (leczenie enzalutamidem obecnie wyklucza otrzymanie refundowanej Zytigi i odwrotnie)
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... =PL&rank=7Węzły zakawalne, to te za głównym
(dolnym) pniem żylnym (vena cava).
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66
3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek:
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137