autor: matylda » 06 kwie 2016, 01:25
Witam wszystkich.
Od kilku dni podczytuję wiele wątków na Waszym Forum i wreszcie zdecydowałam się napisać i poprosić Was o opinię dotyczącą naświetlania CyberKnife w sytuacji w jakiej znajduje się obecnie mój Małżonek.
W 10/2014 dowiedzieliśmy się, że Mąż ma raka gruczołowego stercza.
Historia PSA i diagnostyki i dotychczasowego leczenia:
(PSA całkowite w ng/mL)
03/2011-3,65;
06/2013-5,63; poziom alarmowy zdecydowanie przekroczony! zb
07/2013-5,52;
10/2013-13,19;
Finaster 5mg od 10/2013r z przerwą 3 miesiące przed i 6 miesięcy po resekcji żołądka (27/08/2015) czyli przerwa od maja 2015 do lutego 2016 zb
11/2013-9,06;
02/2014-6,95;
06/2014-6,40;
09/2014-7,96; wynik sztucznie obnizony przez Finasteryd zb
BIOPSJA 16.09.2014:
wynik badania histopat. obu płatów
Gleason 6(3+3) - opis tylko taki, bardzo skąpy.
Byliśmy przerażeni, pierwsze zachorowanie na raka w rodzinie.
11/2014-5,28;
01/2015-6,73;
APO-Flutam 250mg 3x1,początek stycznia - przez 30 dni (poprawiłam z 03);
Eligard 22,5mg pod koniec 01.2015 co trzy miesiące,
02/2015-7,20;
04/2015-0,299
11/2015-0,012/0,011
12/2015-0,009/0,005
03/2016-0,003.
Urolog skierował Męża do WCO, Zakładu Brachyterapii.
I wizyta 10.10.2014, badanie per rectum, wykonano RTG klatki piersiowej – wynik czysty.
Tam skierowano Męża na jeszcze dwa badania:
- scyntygrafię całego układu kostnego 13.11.2014 – wynik:
nieco wzmożony wychwyt izotopu w przykręgosłupowym odcinku żebra 1.prawego,
obraz niejednoznaczny, zmiany zwyrodnieniowe ?, reszta układu kostnego bez ognisk patologicznego
gromadzenia znacznika sugerujących zmiany meta,
- USG transrektalne 13.11.2014 – wynik:
stercz symetryczny, powiększony o wymiarach WxAPxH =52x33x49mm, o objętości 44 ml,obrysy gładkie,
ciągłość torebki i budowa strefowa zachowane, ognisk podejrzanych, patologicznych przepływów
naczyniowych nie stwierdzono, kąty sterczowo-pęcherzykowe prawidłowe, pęcherzyki nasienne obrzęknięte,
symetryczne.
20.11.2014r. pojechaliśmy z Mężem na II wizytę w Zakładzie Brachyterapii WCO.
Lekarz przedstawił proponowany sposób leczenia - 3 zabiegi, a przed nimi hormonoterapia - zastrzyk Eligard 22,5mg i potem dalej co 3 miesiące.
Podczas rozmowy zapytaliśmy czy jest to optymalna metoda leczenia raka prostaty w tym stadium. Lekarz odpowiedział, że tak.
Mąż zaczął jednak rozpytywać o możliwość leczenia CyberKnife, jako metodę mniej inwazyjną a może również dobrą i skuteczną, o której słyszał od swojego znajomego. Lekarz, w dokumentacji zamieścił notatkę, że Mąż odmówił leczenia w Zakładzie Brachyterapii i odesłał nas do Poradni Zakładu Radioterapii Onkologicznej II tegoż Centrum.
W tej poradni mogliśmy być przyjęci dopiero 5 stycznia 2015r. Tam, lekarz onkolog-radioterapeuta w miarę dokładnie i zrozumiale dla nas, wytłumaczył na czym polega leczenie Nożem Cybernetycznym (w tej chwili też chyba jeszcze w ramach eksperymentu medycznego).
Zlecił też dodatkowe badania:
KT miednicy mniejszej z kontrastem 13.02.2015 – wynik:
stercz o przekroju 5x40x40mm, symetryczny ze zwapnieniami przycewkowo, pęcherzyki nasienne bez zmian, przy prawych naczyniach biodrowych zewnętrznych węzły chłonne 21x10mm, przy lewych naczyniach biodrowych zewnętrznych węzły chłonne 15x7mm, objęty badaniem kościec bez cech przebudowy o typie meta, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa na tylnej krawędzi trzonów L5-S1.
Mąż zdecydował się na leczenie nożem cybernetycznym (podpisał odpowiednią zgodę na eksperyment).
Na poczatku stycznia 2015 rozpoczął przyjmowanie APO-Flutam 250mg 3x1 dziennie (przez miesiąc).
Lekarz prowadzący poinformował nas o klinicznym stadium zaawansowania raka – cT1c. Ten zapis nie dotyczy stadium zaawansowanie raka! T1c oznacza, ze obecnosc raka zostal potwierdzona przy pomocy biopsji. zb
Czekaliśmy na informację o decyzji Konsylium.
Wszystko przedłużało się.
W końcu dotarła do nas wiadomość, że na Konsylium podjęto decyzję o dodatkowym badaniu - PET z zast. 18F-FDG 30.03.2015. ponieważ podejrzewają przerzuty do kości.
Wynik PET był zły – układ kostny czysty, ale był Hypermetaboliczny guz ściany żołądka SUV max do 40,7 i nie tylko.
Byliśmy przerażeni. Lekarz radiolog pytał, czy Mąż ma jakieś niepokojące objawy – (wymienił dokładnie jakie – żadnych Mąż nie miał). Mój Małżonek był w bardzo dobrej kondycji fizycznej, dużo chodził, ćwiczył, przywiązuje dużą wagę do właściwego odżywiania się.
Lekarz zlecił badania uzupełniające (m.in. gastroskopię z biopsją) i skierował Męża ponownie na Konsylium. Otrzymaliśmy informację, że rak wpustu żołądka jest niezależnym od raka prostaty, drugim rakiem. Kliniczne stadium zaawansowania określono na T3 N+.
Uspokoiliśmy się, że to nie przerzut.
Mieliśmy niesamowite szczęście, że miał Mąż PET i w nim wyszła sprawa tego drugiego raka.
Jeżeli zdecydowałby się na Brachyterapię, raczysko mogłoby się spokojnie dalej rozwijać i dla Męża bardzo źle skończyć.
Rak był zaawansowany, przechodził przez ścianę żołądka do tkanki tłuszczowej.
Badanie histopat. materiału pooperacyjnego – G2, pT2, Pn0.
Mąż jest po całkowitej resekcji żołądka i wycięcia części przełyku (27.08.2015) oraz 5 cyklach chemii wg schematu ECX (3 przed operacją i 2 po. Jest po badaniach kontrolnych KT jamy brzusznej z kontrastem, KT klatki piersiowej, KT głowy i wielu innych – wyniki czyste.
Miał też zlecone badania dot. raka prostaty:
- USG transrektalne 15.02.2016– wynik:
stercz symetryczny o wymiarach WxAPxH=38x22x33mm, o obj.15ml, obrysy gładkie, ciągłość torebki i
budowa strefowa zachowane, ognisk podejrzanych, patologicznych przepływów naczyniowych nie
stwierdzono, Kąty sterczowo-pęcherzykowe prawidłowe, pęcherzyki nasienne obrzęknięte, symetryczne,
- PET 15.02.2016 z zast. 18F-FDG –
wynik dot.prostaty – całkowita normalizacja obserwowanych w badaniu poprzednim zaburzeń gromadzenia
FDG w gruczole krokowym oraz w węzłach chłonnych miednicy.
Badanie przeprowadzone przez tego samego lekarza.
Na I wizycie kontrolnej po resekcji żołądka w WCO, Mąż został jeszcze raz skierowany do Poradni Zakładu Radioterapii Onkologicznej II.
Sprawa trafiła ponownie na Konsylium i zaproponowano Mężowi leczenie raka prostaty nożem cybernetycznym.
Zaczęło się przygotowywanie do naświetlania.
Wizyta w WCO 22.03.2016- miał Mąż założone w prostacie złote markery wyznaczające pole napromieniania CyberKnife a około 15.04.2016 ma być I naświetlanie.
Czytając Wasze historie walki z rakiem, cały czas zastanawiamy się, czy Mąż podjął właściwą decyzję wyrażając zgodę na leczenie CyberKnife (sam kiedyś zasugerował takie leczenie). Tyle przeszliśmy z jednym rakiem, minęło 7 miesięcy od bardzo ciężkiej operacji, bardzo wolno regeneruje się cały organizm Męża po chemioterapii. Bez żołądka też można żyć. Są pewne ograniczenia ale najważniejsze, że Mąż czuje się dobrze.
Mnie, nie odstępują wątpliwości, czy Mąż dobrze wybrał?. Chyba o wszystkim napisałam, trochę długawo, ale w końcu napisałam.
Mąż otrzymał informację w WCO, że w każdej chwili może zrezygnować z naświetlania CyberKnife.
Zastanawiam się, czy nie powinniśmy dotrzeć do jeszcze jakiegoś dobrego onkologa i porozmawiać - co powinien Mąż wybrać w swojej sytuacji, resekcję prostaty czy radioterapię ?
Bardzo proszę o Wasze opinie.
Pozdrawiam
matylda
Ostatnio zmieniony 11 gru 2016, 22:19 przez
matylda, łącznie zmieniany 6 razy
Mąż 1948r., histopat.09/2014; Gleason 6(3+3) oraz rak gruczołowy połączenia żołądkowo-przełykowego - G2,pT2,pN0 - po gastrektomii całkowitej w 08.2015; resekcja martwiczo zmienionego odcinka jelita czczego,zespolenie dwunastniczo-jelitowe, drenaż jamy otrzewnowej - 04.2018;
PSA2011- 03-3,65; 2013- 06-5,63; 07-5,52; 10-13,19; 11-9,060; 2014- 02-6,95; 06-6,40; 09-7,96; 11-5,2838; 2015- 01-6,730; 02-7,200; 04-0,299; 11-0,012-0,011; 12-0,009-0.005; 2016- 03-0,003; 04-0,0024 ng/ml (inny lab);06;08;10 - 0,003;2017- 03-0,003; 06-0,003; 08- nadal 0,003 ng/ml;10-0,004 ng/mL; 2018- 02-0,005 ng/mL; 07-0,007 ng/mL - 2 lata po tomoterapii;10-0,009ng/mL; 12 - 0,008 ng/mL; 2019
Testosteron (norma 2,84-8,00 ng/mL): 08/2016 do 03/2017-0,03 ng/mL; 06/2017-1,27ng/mL; 08/2017-2,13 ng/mL; 10/2017-2,63ng/mL; 07/2018 -2,16ng/mL;10/2018-3,00ng/mL;
rtg płuc 11/2014 czyste;
USG transrektalne:11/2014-stercz objętość 44ml, 02/2016-obj. 15 ml;
Scyntygrafia całego układu kostnego 11/2014-czysta;
KT miednicy mniejszej 02/2015 - powiększone węzły chłonne przy zewnętrznych naczyniach biodrowych; 11/2016 - mniejsze wymiary węzłów chłonnych przy prawych i lewych naczyniach biodrowych; KT miednicy mniejszej, klatki piersiowej i jamy brzusznej 09/2017 - obraz stabilny w każdym badaniu;
PET z 18F-FDG 03/2015 (wykryty rak wpustu żołądka) i 03/2016 (wg oceny lekarzy czysty);
CA-125 - 04/2015- 11,81 U/ml
CA-19.9 - 03/2016-6,25 U/mL; 06/2016-4,85 U/mL; 09/2016-7,48 U/mL; 10/2016-8,16 U/mL;
Finaster 5mg od 10/2013r z przerwą 3 miesiące przed i 6 miesięcy po resekcji żołądka, koniec we 09/2017; ponownie 03/2019;
APO-Flutam 250mg- od 6.01.2015 przez miesiąc;
Eligard 22,5mg od 28.01.2015 co trzy miesiące - ostatni 18.10.2016,
Clexane od 06/2015 80mg/0,8ml, potem 60mg do 02/2016;
wit. B12 od 09/2015 co miesiąc domięśniowo, od 01.2019 zmiana przez lekarza rodzinnego - dawka podzielona na 2x w miesiącu.
Chemioterapia wg schematu ECX - 3 cykle przed resekcją żołądka (06-0/8/2015) i 2 po (10-11/2015).
Radioterapia radykalna (05-06 2016), fotonami 6 MV, techniką IMRT-IGRT (tomoterapia) na okolicę gruczołu krokowego i pęcherzyki nasienne po 2Gy, razem 76 Gy(38 frakcji) oraz na węzły chłonne miednicy 46 Gy (23 frakcje).