Leczenie BPH - zachowawcze? TURP? HoLEP?

autor: **Cyklista_PK** » 08 gru 2022, 16:57

Dzień dobry!
Mam stwierdzony łagodny przerost prostaty z dodatkowym 3. płatem uciskającym pęcherz moczowy, PSA ok 1,9 ng/ml, zmian nowotworowych nie stwierdzono, ale oddawanie moczu jest utrudnione. Obecnie przyjmuję leki (tamsulosyna) i z efektów jestem w miarę zadowolony.

Byłem u dwóch lekarzy: prywatnie i na NFZ.
Obaj przepisali mi podobne leki (ta sama substancja czynna), ale podczas gdy jeden "delikatnie" zasugerował mi wykonanie zabiegu metodą HoLEP, twierdząc, że wczesne wykonanie zabiegu jest korzystniejsze, gdyż zapobiega pojawieniu się niekorzystnych zmian w pęcherzu moczowym, a właściwie jedynym minusem (oprócz ceny ) jest brak wytrysku.

Lekarz, u którego byłem w ramach NFZ natomiast poradził kontynuowanie farmakoterapii, dopóki przynosi efekty, a następnie poddanie się refundowanemu zabiegowi TURP i ewentualnie usunąć jedynie fragment tkanki [prostaty].

W internecie znalazłem sporo (głównie ogólnych) informacji na ten temat, ale były to zazwyczaj strony klinik wykonujących ww. zabiegi, w związku z czym skupiały się głownie na korzyściach z ich wykonania.

Chciałbym więc zapytać osoby, które się takim zabiegom poddały, (o ile są na tym forum), czy są zadowolone z efektów? Jakie są ewentualne minusy (zwłaszcza związane z seksem i odczuwaniem przyjemności).

Z góry dziękuję.

autor: **stanis** » 08 gru 2022, 18:03

Witaj na forum Cyklisto.

Zamieść proszę więcej danych chorobowych, w tym: Twój wiek, wyniki badań obrazowych, etc.

Napisałeś:

Cyklista_PK pisze: ... zmian nowotworowych nie stwierdzono...

Na jakiej podstawie to stwierdzono? Czy była biopsja prostaty ?

Cyklista_PK pisze: Lekarz, u którego byłem w ramach NFZ natomiast poradził kontynuować farmakoterapię, dopóki przynosi efekty, a następnie poddać się refundowanemu zabiegowi TURP i ewentualnie usunąć jedynie fragment tkanki [prostaty].

Jest sporo forumowiczów po zabiegu TURP, wystarczy, że wpiszesz interesującą Ciebie frazę do forumowej wyszukiwarki a znajdziesz historie poruszające interesujący Cię temat i, być może, odpowiedzi na nurtujące Cię pytania i wątpliwości.

autor: **Cyklista_PK** » 08 gru 2022, 19:03

Wiek 56 lat (od kilku dni)

Zbyt dużo danych chorobowych nie posiadam. Badam raz w roku PSA. Wynik cały czas w granicach normy, ale od kilku lat powoli rośnie (tak jak moja prostata).

EWOLUCJA PSA (w ng/ml)
2013 - 0,6
2014 - 0,5
2015 - 0,76
2017 - 1,13
2017 - 1,0
2018 - 1,17
2019 - 1,47
2020 - 1,52
2021 - 1,49
2022 - 1,99

Z badań obrazowych, dotychczas robiłem tylko raz w roku USG jamy brzusznej, ostatnio kilka tygodni temu.
Gruczoł krokowy powiększony o strukturze jednorodnej, rozmiaru nie pamiętam, ale w przyszłym tygodniu będę u lekarza, to zapytam.
Poza tym per rectum. Biopsji nie robiłem.

autor: **Dominik71** » 08 gru 2022, 20:20

@Cyklista

Witaj, ja również zastanawiam się nad wyborem metody zmniejszenia prostaty.

Dzwoniłem do kliniki w Krakowie, lekarz wstępnie sugerował zabieg HoLEP.
Przeglądając net natknąłem się również na metodę echolasera, która według opisu jest bezpieczniejsza, [ale] czy lepsza? Tego nie wiem, szukam teraz kliniki, która stosuje obie metody, może wtedy będzie szansa na uzyskanie wiarygodnej informacji, która z tych metod jest lepsza, a przynajmniej [byłaby] dla mnie.

autor: **kemoturf** » 09 gru 2022, 14:55

Cyklista_PK pisze:Z badań obrazowych, dotychczas robiłem tylko raz w roku USG jamy brzusznej, ostatnio kilka tygodni temu.
Gruczoł krokowy powiększony o strukturze jednorodnej, rozmiaru nie pamiętam, ale w przyszłym tygodniu będę u lekarza, to zapytam.
Poza tym per rectum. Biopsji nie robiłem.

Przed dalszymi decyzjami terapeutycznymi wykonałbym wieloparametryczne MRI prostaty z oceną PI-RADS. To badanie dobrze pokazuje obecność ewentualnego raka, a w takiej sytuacji raczej wskazana jest prostatektomia radykalna, która powinna załatwić problem przerostu gruczołu oraz onkologiczny.
PSA nie jest wysokie, rośnie wolno, więc powodem jest raczej łagodny przerost prostaty, ale sprawdzić warto.