Tata 62l. PSA71ng/ml BxGl.4+5cT3?N1? HT RT

[Beata_90]

Wyszło z przypadku tak naprawdę. Zaczęło się od kontrolnych badań na które zmusiłam tatę ponieważ miał podwyższone ciśnienie. Lekarz ogólny dal tacie od razu skierowanie badanie na PSA. Od tego się zaczęło.
21.01.2021 - PSA 59 ng/ml
10.02.2021 - PSA 71 ng/ml

Jesteśmy już po biopsji, po TK jamy brzusznej i po MR. Ale przed scyntygrafią i przed TK płuc.

W biopsji w jednym miejscu widoczne nacieki na nerwy przestrzenie okołonerwowe.

Żyję nadzieją, że jednak nie ma przerzutów do kości, bo w MR i obszarze objętym badaniem nie uwidoczniono zmian. W miednicy małej są jakieś zmiany o charakterze wysepek kostnych, zmiany meta są mniej prawdopodobne. Wolnego płynu ani powiększonych węzłów chłonnych nie uwidoczniono.

Jesteśmy już po wizycie u urologa. Po zapoznaniu się z wynikami urolog mówi, że tata na operacje się nie nadaje, że operacja bardziej może mu zaszkodzić niż pomóc. Proponuje przejście pod opiekę onkologa i radioterapię.

[stanis]

Witaj na forum, Beato.

Zgodnie z regulaminem forum proszę wklej w następnym poście wyniki badań obrazowych w postaci skanów lub zdjęć oraz opis histopatologii z biopsji. Pamiętaj, proszę, o zasłonięciu danych personalnych lekarza oraz pacjenta.

PS
W Twoim pierwszym wpisie było mnóstwo błędów i literówek. Poprawiłem Twój tekst , w przyszłości unikaj, proszę, pisania ze smartfonu, i zachowaj więcej staranności aby oszczędzić pracy adminom, którzy pracują tutaj na zasadzie wolontariatu.

[kemoturf]

Jesteśmy już po wizycie u urologa po tych wynikach i urolog mówi że tata na operacje się nie nadaje, że operacja bardziej może mu zaszkodzić niż pomóc. Proponuje przejście pod opiekę już onkologa i radioterapię.

Wklej całe opisy badań, szczegóły są ważne. W takim wypadku zaleca się wykonanie MR miednicy, TK jamy brzusznej, scyntygrafię kości, RTG pług.
Mój przypadek, choć wystąpił wcześniej, około 50-tki jest zbliżony, zarówno pod kątem PSA i Gleasona.

Choć przerzutów u Taty nie stwierdzono, jest bardzo prawdopodobne, że jednak są, tyle, że jeszcze nie wiemy gdzie.
Operacja będzie byłaby prawdopodobnie niedoszczętna. Ja miałem operację, która była niedoszczętna. Czy jeszcze raz wykonałbym operację? Tak. Pozbyłem się głównej masy guza i walczę różnymi metodami już prawie 7 lat.

Nie wiem w jakiej tata jest kondycji ogólnej, jeśli dobrej, to rozpoczęcie od operacji jest jedną z dróg postępowania, choć z założenia nie będzie to jedyny etap leczenia.
Kolejnym etapem będzie HT i zapewne RT, gdy już przerzuty się uda zlokalizować. To jest leczenie agresywne, wielomodalne, adresowane do osób młodych/w dobrej kondycji.

Innym podejściem jest hormonoterapia z radioterapią. Czy wyleczy raka Taty? Nie wiemy, wiele zależy od stopnia rozsiania. Na pewno poza prostatą trzeba byłoby naświetlić regionalne węzły chłonne, bo tam najprawdopodobniej znajduje się pierwsze ognisko przerzutowe. Myślę, że warto wykonać PET PSMA, choć wiem, że na etapie diagnostyki wstępnej mogą być problemy z refundacją tego badania. Może pokazać jednak więcej niż mniej czułe badania MRI/TK i ukierunkować leczenie radioterapią.

Kolejnym podejściem przy stwierdzonych przerzutach lub przy niestwierdzonych, ale potencjalnie istniejących, jest hormonoterapia i wczesna chemioterapia, 6 wlewów Docetaxelu. Wyniki badań STAMPEDE i CHAARTED pokazały, że takie podejście przedłuża czas przeżycia pacjentów

Rak Taty jest agresywny, prawdopodobnie już rozsiany i nie należy zwlekać z pojęciem leczenia.
Leczeniem pierwszej linii będzie najprawdopodobniej hormonoterapia. Wprowadzenie hormonoterapii może dość szybko zmienić obraz kliniczny choroby, dlatego uczulam na jak najszybsze wykonanie badań przed rozpoczęciem leczenia.

[Beata_90]

Data?
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA

Rozpoznanie histopatologiczne bea.jpg

Data?
TK JAMY BRZUSZNEJ

TK miednicy małej bea.jpg

\



Data?
MRI

rezonans magnetyczny (2) bea.jpg

__________________
Załączone pdf-y wyeksportowałam jako obrazki JPEG i właśnie takiego formatu bądź uprzejma używać do zamieszczania dokumentów w przyszłości.
Uzupełnij brakujące daty badań, pls.
-zb

[stanis]

Po zapoznaniu się z wynikami badań podzielam opinię urologa oraz podpisuję się pod konkluzją wynikającą z postu Kemoturfa:

Rak Taty jest agresywny, prawdopodobnie już rozsiany i nie należy zwlekać z pojęciem leczenia.
Leczeniem pierwszej linii będzie najprawdopodobniej hormonoterapia. Wprowadzenie hormonoterapii może dość szybko zmienić obraz kliniczny choroby, dlatego uczulam na jak najszybsze wykonanie badań przed rozpoczęciem leczenia.

Scyntygrafia odpowie na pytanie czy są już przerzuty do układu kostnego.

[Beata_90]

Stanis....a dlaczego podziela Pan tą opinie?
Chce poznać za I przeciw żeby wybrać najlepszą drogę dla taty.
Planuje skonsultować to z jeszcze jednym lekarzem.

[stanis]

Planuje skonsultować to z jeszcze jednym lekarzem.

To jest b. dobry pomysł ale jeśli tym drugim lekarzem będzie urolog-chirurg, to koniecznie skonsultuj u trzeciego lekarza, ale tym razem onkologa radioterapeuty. Możesz skorzystać z ułatwionej drogi konsultacji u dr Kukiełki, który na forum występuje po nickiem "aqq". Przyjmuje w Zamościu i w Krakowie.

[aqq]

Choroba wydaje się ograniczona do prostaty, niemniej PSA i wysoki stopień złośliwości lokują chorego w grupie wysokiego ryzyka, zatem pierwszoplanowym leczeniem będzie skojarzenie RT + Hormonoterapia z ewentualnym dodatkiem brachyterapii.

[Beata_90]

@aqq
Dał mi Pan nadzieje, która odebrali poprzedni lekarze i siłę do walki za tatę. Dziękuję bardzo.


@stanis
Już mam umówioną wizytę u prof. Wydmańskiego oraz u dr. Kwiatkowskiego. Chce poznać opinie obydwu lekarzy.
Ale to już jak będziemy mieli komplet badań.


Mam jeszcze jedna prośbę, czy mógłby mi ktoś wyjaśnić co oznacza naciekanie nerwów.
Zapytałam o to urologa, ale w sumie nic mi nie odpowiedział.

[kemoturf]

Dał mi Pan nadzieje, która odebrali poprzedni lekarze i siłę do walki za tatę. Dziękuję bardzo.

Beata, chyba nie zabieraliśmy Wam nadziei? Na pewno nie taka była nasza intencja. Realna ocena sytuacji nie jest jednak bardzo korzystna.

Myślę, że szanse na wyleczenie są małe, choć nadal są. Co będzie dalej zależy od wielu czynników. Na razie, ponieważ przerzutów nie stwierdzono, trzeba tatę leczyć tak, jakby ich nie było, czyli jedna z form leczenia radykalnego z wskazaniem na radioterapię. Być może, jak sugeruje aqq, w połączeniu z brachyterapią, ale to już do oceny przez radioterapeutę.

Jeśli wyleczyć się nie da, to życie przez X lat, w dobrej formie jest scenariuszem całkiem realnym. Trzeba będzie na bieżąco reagować na zmiany sytuacji i dobierać rozsądnie terapie.

Mam jeszcze jedna prośbę, czy mógłby mi ktoś wyjaśnić co oznacza naciekanie nerwów.

Ponieważ prostata jest mocno unerwiona i ukrwiona i rak może naciekać przestrzenie okołonerwowe lub naczynia krwionośne i limfatyczne.
Naciekanie przestrzeni okołonerwowych jest czynnikiem zwiększającym ryzyko nawrotu miejscowego, szczególnie przy leczeniu operacyjnym z zachowaniem pęczków nerwowo naczyniowych. Po prostu rak gdzieś pozostanie. Nacieki raka wcale nie muszą mieć charakteru ciągłego.
Naciekanie naczyń krwionośnych jest czynnikiem zwiększającym ryzyko przerzutów odległych. Ten czynnik rzadko jest opisywany przy ocenie histopatologicznej materiału biopsyjnego. Jeśli występuje, to raczej identyfikowany jest histopatologii pooperacyjnej.

[Beata_90]

@kemoturf
Nie, oczywiście nie Wy. Dzięki Wam mam nadzieje, że tata będzie z nami jeszcze długo.
Martwi mnie tylko to, że jak czytam to forum każdy otrzymał już jakieś leki od urologa. A mój tata nic....kompletnie nic.

[kemoturf]

Trzeba skończyć diagnostykę i rozpocząć leczenie hormonalne. Jeśli będzie to radioterapia to radioterapeuta to zaordynuje i będzie prowadził leczenie. Urolog to kierunek operacja, który raczej to nie jest pierwszym wyborem, choć, jak już pisałem możliwym.
Innych leków na raka urolog nie przypisze.

[55 zbyszko]

Beata, czy tato ma kartę DiLO.
Czy ma lekarza prowadzącego?
Czy miał konsultacje po wszystkich badaniach? Czy lekarz czeka na wynik badania scyntygrafii.
Trzeba jak najszybciej podać np. Eligard.
W jakim ośrodku się Tata leczy, czy jest to szpital onkologiczny?
Nie rób za dużo konsultacji z innymi lekarzami, zaufaj swojemu, onkologowi lub radiolog radioterapeucie.

Jeszcze przed wami wiele lat walki, wykorzystajcie ten czas jak najlepiej.
Każdy organizm reaguje inaczej. Moje parametry z początku choroby identyczne. Po prostu trzeba mieć szczęście.
Odpowiedz sobie na te pytania. Oby tata miał dobrą psychikę, tego wam życzę .

[Beata_90]

W piątek mam mieć wizytę u urologa i będę prosiła o wyrobienie tej karty (może ją wystawić urolog bądź onkolog?).

Jeszcze nie mamy onkologa ani radiologa radioterapeuty prowadzącego, jestem umówiona na konsultacje u prof. Wydmańskiego.
Ale termin wybrałam tak, żebyśmy mieli komplet badań, scyntygrafie, TK klatki piersiowej, miednicy małej i brzucha.

[stanis]

kartę może wystawić urolog bądź onkolog?

Kartę DiLO może wystawić także lekarz POZ.

[Beata_90]

Mój tata dostał skierowanie na PET PSMA, jutro jedziemy na to badanie do Kielc.

Zaczynam się martwic i stresować, bo tata zaczyna mówić, że odczuwa ból w pachwinie.
Martwi mnie też to, że nie dostaje żadnych leków, które mogłyby "zablokować' prostatę.

22.03.2021 mamy wizytę u onkologa, będziemy miec już wynik badania PET i mam nadzieje, że podejmiemy już jakieś leczenie ;((

[kemoturf]

Martwi mnie też to, że nie dostaje żadnych leków które mogłyby "zablokować' prostatę.
22.03.2021 mamy wizytę u onkologa, będziemy miec już wynik badania PET i mam nadzieje, że podejmiemy już jakieś leczenie ;((

Wyniku PET nie będziecie raczej mieli, bo czeka się na niego 2-3 tygodnie. No chyba, że coś się zmieniło w tym zakresie.
Można oczywiście podjąć terapię hormonalną, a potem w zależności od wyniku PET odpowiednio zaplanować radioterapię. Najważniejsze, że samo badanie PET zostanie wykonane przed rozpoczęciem terapii.

[Mareckimt]

Wyniku PET nie będziecie raczej mieli, bo czeka się na niego 2-3 tygodnie.

CO Bydgoszcz, Zakład Medycyny Nuklearnej - wynik PET po 5 kolejnych dniach roboczych.
Robiłem 1 marca, do odbioru miałem 9 marca. Może nie wszystkie placówki mają takie terminy.

[kemoturf]

Dobrze wiedzieć, ze tak szybko opisują, ale to chyba nowość.

[Beata_90]

Dobrze wiedzieć, ze tak szybko opisują, ale to chyba nowość.

Ewentualnie znajomości;)

[kemoturf]

No tak

[Beata_90]

Zastanawia mnie jeszcze jedno, dlaczego tatę dyskwalifikują z operacji? Czy tylko ze względu na to, że mogłaby być niedoszczętna?
Myślę, że jak będziemy mieć wyniki PET PSMA i nie okażą one najgorsze, a mam nadzieję, że będą naprawdę dobre,
(chociaż ciężko aby było to realistyczne przy PSA 71 ng/ml), to nie wiem czy nie uprę się przy operacji robotem da Vinci.
Czy ktoś mógłby wypowiedzieć się w tym temacie? Co myślicie?

[kemoturf]

Zastanawia mnie jeszcze jedno, dlaczego tatę dyskwalifikują z operacji? Czy tylko ze względu na to, że mogłaby być niedoszczętna?

Tak, przy PSA 70 ng/ml przerzuty są praktycznie pewne.

Myślę, że jak będziemy mieć wyniki PET PSMA i nie okażą one najgorsze, a mam nadzieję, że będą naprawdę dobre,
(chociaż ciężko aby było to realistyczne przy PSA 71 ng/ml), to nie wiem czy nie uprę się przy operacji robotem da Vinci.
Czy ktoś mógłby wypowiedzieć się w tym temacie? Co myślicie?

Operacja da Vinci niewiele zmieniłaby w sensie onkologicznym. Można pewnie tą metodą w połączeniu z doświadczonym chirurgiem lepiej i szerzej wykonać rozszerzoną limfadenektomię. Węzły chłonne to bardzo prawdopodobny kierunek przerzutów. Czy uda się wyciąć raka w całości? Raczej nie, ale jakiś cień nadziei jest. Osoby młode, w dobrej formie ogólnej, bez poważnych chorób przewlekłych, z pojedynczymi przerzutami, mogą być leczone trybem wielomodalnym. Operacja jest wtedy pierwszym krokiem. Ja tak właśnie jestem leczony i nie narzekam, choć raka wciąż się nie pozbyłem.

[Beata_90]

Węzły chłonne to bardzo prawdopodobny kierunek przerzutów.

Węzły chłonne są niepowiększone, wody płynu (Gdzie? W jamie otrzewnej? tez nie uwidoczniono.
Najbardziej boję się o kości.

Na czym polega limfadenektomia?

[kemoturf]

Węzły chłonne są niepowiększone, wody płynu (Gdzie? W jamie otrzewnej? tez nie uwidoczniono.
Najbardziej boję się o kości.

To o niczym nie świadczy. Przerzuty mogą się objawić z opóźnieniem, tzn. stać się wykrywalne. Ja też przed operacją nie miałem przerzutów, przynajmniej nie były ujawnione w badaniach obrazowych.

Na czym polega limfadenektomia?

Na usunięciu węzłów chłonnych właśnie.
Jeśli robić operację, przy niestety słabych parametrach (PSA, Gleason), to niezależnie od metody, powinna być wykonana rozszerzona limfadenektomia, poczytaj na forum, jest sporo na ten temat i o ewentualnych powikłaniach też. Warto czytać, a nie tylko pytać. Forum ma też opcję "szukaj"

[aqq]

Tatę dyskwalifikują z operacji, bo zapewne nie przyniesie ona korzyści w stosunku do radioterapii, a tej raczej na 99% będzie wymagał w przypadku wykonania operacji i potwierdzenia niekorzystnych czynników.

Limfadenektomia polega na usunięciu regionalnych węzłów chłonnych, dokąd - istnieje spore prawdopodobieństwo - spływają drogą naczyń chłonnych komórki nowotworowe z prostaty. Podczas operacji nie usuwa się wszystkich węzłów chłonnych, tylko te wyczuwalne (w przypadku operacji otwartych), powiększone, widoczne, ale też tkankę tłuszczową wokół naczyń biodrowych, którą można bezpiecznie wypreparować.

Po otrzymaniu wyniku badania histopatologicznego analizujemy niekorzystne czynniki i decydujemy, czy pacjent wymaga uzupełniającej radioterapii.
Z mojego doświadczenia: ten Gleason i PSA raczej nie daje szansy na to, żeby po operacji był święty spokój - raczej będzie trzeba napromieniać: guz w prostacie jest duży, przechodzi poza torebkę, co zwiększa ryzyko nieradykalności mikroskopowej operacji i obecności mikroprzerzutów w węzłach chłonnych.
Nie spodziewałbym się też PSA <0.2 ng/ml po operacji.

Jako radioterapeuta - nie chwaląc swojej metody napiszę o pewnych jej ograniczeniach:
1. zależy od efektu tlenowego - w bliznach, zwłóknieniach, miejscach słabiej ukrwionych działa słabiej;
2. wbrew pozorom - nie służy do kompensowania niedostatków zabiegu operacyjnego; w innych lokalizacjach procesów nowotworowych nie forsuje się operacji, kiedy ryzyko nieradykalności jest duże (według urologów zasada ta nie dotyczy prostaty);
Natomiast niezaprzeczalnym plusem jest to, że w przypadku przerzutów do węzłów, czy też istotnego ich ryzyka (wyliczając choćby z prostatecalculator.org - 36%, z formuł Roacha 77%) radioterapią pokrywamy nie tylko węzły chłonne, ale i całą drogę chłonki pomiędzy prostatą a nimi.

Wracając do meritum: standardem postępowania w sytuacji Taty jest radioterapia +/- brachyterapia + hormonoterapia. Pieniądze na operację zawsze można wydać, ale czy to rzeczywiście ma sens?

[Beata_90]

standardem postępowania w sytuacji Taty jest radioterapia +/- brachyterapia + hormonoterapia. Pieniądze na operację zawsze można wydać, ale czy to rzeczywiście ma sens?

Bardzo rozjaśnił mi Pan tę kwestię. Dziękuję
Gdybym mogła prosić jeszcze o wypowiedzenie się jaka jest różnica, kiedy się stosuje i jakie są skutki uboczne radioterapii a brachyterapii?
Chciałabym być jak najlepiej przygotowana do wizyty u onkologa.

[aqq]

jaka jest różnica, kiedy się stosuje i jakie są skutki uboczne radioterapii a brachyterapii?

Radioterapia (czasami pacjenci mówią "naświetlanie, lampy") to podawanie promieniowania "z zewnątrz", przy użyciu akceleratora liniowego. Zaletą jest możliwość pokrywania wysoką dawką promieniowania dużych obszarów, natomiast brachyterapia w przypadku raka prostaty polega na podawaniu promieniowania "od środka" - okłuwa się pod kontrolą USG prostatę specjalnymi igłami, do których wprowadza się na krótki czas źródło promieniowania.
PLUS: ograniczony obszar, który dostaje wysoką dawkę, więc mniej jest powikłań późnych po leczeniu.
MINUS: ten sam co plus - mały obszar wysokiej dawki, co powoduje, że nie każdego chorego da się zakwalifikować.
Dlatego przed zaplanowaniem całego leczenia trzeba wykonać badanie TRUS kwalifikacyjne i dopiero decydować o schemacie leczenia. Wiadomo, że u chorych z wysokim ryzykiem połączenie RT+BT daje lepsze kontrole miejscowe. Warunek jest jeden - techniczne możliwości zrobienia dobrego zabiegu, tak jak w operacji.

Jeśli chodzi o PET, to nawet bez opisu możecie wziąć na konsultację płytę CD - poproście w Kielcach o nagranie bezpośrednio po badaniu. Generalnie radioterapeuci lubią oglądać badania obrazowe.

[Beata_90]

Tata jest juz po badaniu PET. Wyniki mam dostać na maila w piątek.


__________EDIT_____________
Wiem, że marudzę, ale czy możecie mi powiedzieć ile może trwać radioterapia?
Pytanie ze względu na to, że tata jest jeszcze czynny zawodowo.
Więc musze mniej więcej przygotować się, żeby tacie zapewnić L4...
Wiem, że każdy inaczej przechodzi, ale czy jeżeli będzie czuł się dobrze będzie, np. mógł wrócić do pracy. Czy jest to raczej mało możliwe?
Sam zadaje mi takie pytania i nie wiem co mu odpowiedzieć.

[stanis]

Należy założyć, że RT potrwa ok. 2 mies. (od poniedziałku do piątku) i nie ma przeciwskazań do powrotu do pracy, ja wróciłem.
Niektórzy forumowicze dojeżdżali codziennie na naświetlania po pracy nie będąc na L4. Należy pamiętać, że Zakłady Radioterapii pracują na dwie zmiany i można wybrać godziny popołudniowe.

[Beata_90]

Niektórzy forumowicze dojeżdżali codziennie na naświetlania po pracy nie będąc na L4.

Zgadzam się jeżeli pracuje się w Polsce. Mój tata pracuje za granicą.

[gregter]

Jako ze zaczalem w tym tygodniu naswietlania (5 dni x 7 tyg.) lozy, w której w jednym miejscu pozostaly komorki rakowe po wykonanej 31/03/2020 prostatektomi da Vinci (Gleason 4+4), dostalem po pierwszej wizycie dwie 70 stronicowe ksiazeczki:

1) Understanding prostate cancer
oraz
2) Understanding radiation therapy,

w ktorych jest w bardzo przystępny sposób opisane absolutnie wszystko, co to jest rak prostaty, na czym polega radioterapia i wszystko z tym zwiazane.


Jako ze szukasz informacji w temacie radioterapii i skutkow ubocznych z nią związanych, napisze ci co zdarza się w trakcie i po radioterapii (to sa informacje z tych broszur).

Poniższe dotyczy radioterapii jaka ja mam EBRT, ale tez czesciowo innych odmian RT.

1) Uczucie zmęczenia, które wzmaga się wraz z postępem naświetlania, i ktore mija po 1 lub 2 miesiacach od zakonczenia RT. Z powodu tego rosnącego zmęczenia niektórzy pacjenci musza ograniczyć pracę zawodową.

2) Może wystapic problem z oddawaniem moczu, czestotliwoscia i długoscia sikania. Może też pojawić się krew w moczu. To wszystko zwykle ustępuje w ciągu kilku miesiecy od zakończenia radioterapii.
Pielegniarka poinformowala mnie, ze problem z sikaniem najczęściej dotyczy naswietlania osob, u ktorych prostata nie zostala usunieta.

3) Moze wystapic problem z jelitami, konieczność szybkiego pójscia na kupke, czesciej niz normalnie i krew, która moze temu towarzyszyc. Moze to wystapic podczas RT i/lub po niej.

4) Moze wystapic problem ze wzwodem (jezeli nie usunieto nerwow odpowiedzialnych erekcję), moze byc tez problem podczas wytrysku (mniej spermy), tzw. suchy orgazm.

5) Po naświetlaniu moze wystąpic bezplodnosc, dlatego, ci ktorzy zamierzaja miec dzieci powinni zachowac w odpowiedniej klinice swoja sperme na przyszlosc.

6) Bardzo rzadko, po wielu latach, moze pojawic sie nie mający nic wspólnego z rakiem prostaty rak będący konsekwencją RT.
Czyli czasem okazuje się, że "nic nie ma za darmo"

Wymienione skutki uboczne trwaja roznie, nawet do roku od zakończenia RT. Radioterapia nie konczy sie w momencie jej zakonczenia, proces niszczenia komórek rakowych i odbudowy zniszczonych zdrowych komórek trwa jeszcze przez dlugi czas.

A w ogóle jest fajnie, mamy jesień a na dworze 26 st C.


PS.
W trakcie radioterapii w miejscach, ktore są naswietlane nastepuje podrażnienie i zniszczenie skóry, która musi sie odnowic, więc należy te miejsca smarowac specjalnym kremem.
Nie należy uzywac zadnych zwyklych mydel i szamponow z drogerii, ktore mogą powodować dalsze podraznianie miejsc naswietlanych. Ja dostalem darmowy krem oraz kupiłem wskazane mi płyn do mycia ciala - QV intensive Moisturising Cleanser.

qv_intensive_moisturising_cleanser_1539186471_70ec2410_progressive.jpg

________________________
Gregter,
1. Tekst zmodyfikowałam. Angielskie słowo radiation (therapy) tłumaczone przez Ciebie jako "radiacja", to polska radioterapia/naświetlanie/RT.

2. Dokleiłam obrazek z polecanym specyfikiem do mycia ciała.

3. Te dwie broszury, które Ci wręczono, zostały wydane przez australijską Cancer Council.
Poniżej zamieszczam ich pdf-y.
-zb

understanding-prostate-cancer-booklet_AU.pdf

understanding-radiation-therapy-booklet_AU.pdf

[Beata_90]

Bardzo dziękuję za te informacje.

Myślę, że najlepszym wyjściem będzie po prostu, że na czas pierwszych 2 tygodni od rozpoczęcia radioterapii poproszę o zwolnienie dla taty, żeby zobaczyć jak się czuje i jak znosi naświetlania. Jeśli będzie czuł się dobrze i będzie chciał wrócić do pracy, skontaktuję się z jego firma, żeby ze względu na leczenie zapewnili mu prace na miejscu, najlepiej w Katowicach.

Tata najbardziej boi się, że będzie miał problem z utrzymaniem moczu, ale z tego co widzę, w większości przypadków tak już jest, ale z czasem to przechodzi.
Czy mam rozumieć, że jeżeli tata nie będzie miał operacji, tylko od razu będzie leczony radioterapią, to krwiomocz czy częstomocz mogą przez jakiś czas być na porządku dziennym?

[gregter]

Wedlug tego co jest zapisane w tych dwoch ksiazeczkach (ktorych mozliwosc pobrania wrzucila ZB -dzieki), to wystepuje to niekoniecznie w kazdym przypadku tak samo. Wedlug mojego podejscia do sprawy, jest to kwestia zycia lub smierci i majac tę swiadomosc nalezy zaakceptowac kazde trudnosci, ktore na drodze walki z rakiem daja nam szanse wyleczenia.

Mysle, ze dobrze byloby dla ciebie i dla taty sciagnac te 2 pdf booklets i gdyby dalo sie dzieki programom internetowym przetlumaczyc na nasz ojczysty jezyk to co tam jest, mialabys w ręku wszystkie informacje dotyczące zagadnien związanych z rakiem prostaty, sposobow jego leczenia, co jest sugerowane w roznych sutuacjach, itd., w oparciu o wiedze australijskich lekarzy urologow, onkologow oraz innych specjalistów zajmujacych sie leczeniem raka prostaty.

[kemoturf]

Myślę, że najlepszym wyjściem będzie po prostu, że na czas pierwszych 2 tygodni od rozpoczęcia radioterapii poproszę o zwolnienie dla taty, żeby zobaczyć jak się czuje i jak znosi naświetlania. Jeśli będzie czuł się dobrze i będzie chciał wrócić do pracy, skontaktuję się z jego firma, żeby ze względu na leczenie zapewnili mu prace na miejscu, najlepiej w Katowicach.

Radioterapia, które miałem już 2 daje najwięcej popalić w dalszym okresie. Wtedy najczęściej występuje silne zmęczenie, problemy jelitowe i inne. Początki z reguły są bezobjawowe. Myślę, że lepszą opcją jest zacząć z pracą, a potem w zależności od samopoczucia wziąć zwolnienie. Oczywiście większość pacjentów poddawanych RT jest cały czas na zwolnieniu. Pamiętam, że w czasie pierwszej, długiej RT, byłem jedyny w kolejce, który pracował. Robiłem sobie przerwę w pracy, RT miałem w pobliżu, więc było to możliwe. Irytowały mnie częste opóźnienia, które występowały z powodu awarii. Innym był to obojętne.

Tata najbardziej boi się, że będzie miał problem z utrzymaniem moczu, ale z tego co widzę, w większości przypadków tak już jest, ale z czasem to przechodzi. Czy mam rozumieć, że jeżeli tata nie będzie miał operacji, tylko od razu będzie leczony radioterapią, to krwiomocz czy częstomocz mogą przez jakiś czas być na porządku dziennym?

Problemy z nietrzymaniem moczu mogą wystąpić, ale są zdecydowanie mniejsze niż po operacji i z czasem powinny minąć.

Krwiomocz nie jest czymś na porządku dziennym, ale może wystąpić, najczęściej na dalszym etapie RT.

Częstomocz może mieć podłoże bakteryjne. RT upośledza odporność i mogą rozwijać się jakieś złe szczepy bakteryjne, warto wtedy zrobić posiew. Normalnie mocz jest sterylny. Aby zabezpieczyć pęcherz przez zwłóknieniem na skutek RT należy przed zabiegiem wypełniać go moczem pijąc wodę.

Podobnie ma się sprawa z biegunkami i problemami gastrycznymi. Naturalne bakterie jelitowe są niszczone naświetlaniem i to może powodować problemy. Warto brać probiotyk uzupełniający bakterie jelita grubego, trzeba też dbać o lekkostrawną dietę. Niekiedy surowe owoce i warzywa mogą powodować problemy i czasami trzeba je wyeliminować z diety. Generalnie trzeba uważać na to co się je, ale też nie każdy reaguje źle.

Czasami mogą pojawić się krwawienia z odbytu i to trzeba zgłaszać lekarzowi. Te krwawienia na ogół mijają samoczynnie, ale czasem konieczny jest zabieg koagulacji naczyń. Odbytnica leży przy prostacie i zawsze dostaje pewną dawkę promieniowania, a jest wrażliwa. Dodatkowym zabezpieczeniem jest dieta niegazująca oraz wypróżnianie przed zabiegiem. Czasami zaleca się czopki.

[Beata_90]

Dziękuję bardzo za odpowiedzi.
Spisałam sobie najważniejsze informacje i oczywiście mam multum pytań do onkologa (chyba do radioterapeuty?) przed rozpoczęciem właśnie radioterapii.

Mega cieszę się, że jest to forum, które daje duży zastrzyk wiedzy. I jest się kogo poradzić.
Teraz czekamy na wynik PET, oby obyło się bez "niespodzianek".

[Beata_90]

mam multum pytań do onkologa (chyba do radioterapeuty?) przed rozpoczęciem właśnie radioterapii.

Dr. Kwiatkowski jest onkologiem, radiologiem. Kierownikiem Radiologii w Katowicach na Raciborskiej

[wowa]

https://www.kco.katowice.pl/zaklad-radioterapii

[kemoturf]

Dr. Kwiatkowski jest onkologiem, radiologiem. Kierownikiem Radiologii Zakładu Radioterapii(?) w Katowicach na Raciborskiej

Radiolog i radioterapeuta to inna specjalizacja. Radiolog opisuje/interpretuje badania, radioterapeuta leczy promieniami.

[Beata_90]

Witajcie.
Tata zrobił wczoraj kontrolne PSA, dziś odebrałam wynik i trochę jestem w szoku.
W poprzednim laboratorium raz pierwszy wyszło prawie 59 ng/ml po raz drugi 71 ng/ml.
Wczoraj Tata zbadał PSA w innym laboratorium i wynik to 50 ng/ml, czy jest możliwe, żeby laboratorium albo tak zawyżało albo zaniżało wyniki?