Tata 65l.PSA 14,5 ng/ml BPH PIRADS 5?

[Dinunia]

Dzień dobry Państwu


Kilka miesięcy temu u Taty wykryto prostatę. Prostatę, jak każdy mężczyzna, Tata zawsze miał. Chciałaś zapewne napisać, że u Taty wykryto raka prostaty? -zb

Tata nie ma krwiomoczu ani częstomoczu.
Po 1. wizycie u urologa, przy badaniu USG lekarz zdiagnozował przerost stercza oraz stan zapalny.
Tata otrzymał 4 leki na stan zapalny (podaj nazwy leków) oraz powiedział Tacie, że jeden będzie już musiał brać do końca życia. Jaki lek będzie musiąl brać do końca życia? -zb

PSA z pierwszego badania wynosiło 7 ng/ml, w ciągu 5 tygodni wzrosło do 14,5 ng/ml. Badań w tym czasie na PSA miał łącznie 3 razy. Podaj konkretne daty i wartości PSA.
Po ostanim wyniku PSA lekarz skierował Tatę na RM z kontrastem oraz zlecił założenie Zielonej Karty dla Pacjenta. (=Karty DiLO)

MRI zostało wykonane w czwartek, 01.10.2020.
Tata dostał CD oraz został poinformowany, że opis będzie gotowy za 14 dni.
Ponieważ miałam taką możliwość, zleciłam wykonanie opisu obrazów MRI prywatnie.

Opis jaki otrzymałam jest następującej treści:

Badanie RM gruczołu krokowego wykonano w sekwencjach FSE w obrazach T1 i T2 zależnych oraz T1 FSAT i DWI i w obrazach T1 zależnych po podaniu środka kontrastowego w przekrojach osiowych, strzałkowych i czołowych.

Dane kliniczne: zapalenie prostaty
Gruczoł krokowy o wymiarach 42x55x47 mm modeluje tylno-dolną ścianę pęcherza moczowego.
Prostata niemal w całości o obniżonym sygnale z cechami restrykcji dyfuzji i obszarami słabszego wzmocnienia po podaniu środka kontrastowego.
Wolna od opisywanych zmian jest jedynie przednio-górna część gruczołu po stronie prawej oraz strefa PZpl po stronie prawej.
W tylno-górnej części gruczołu po stronie lewej widoczne są cechy nacieku otaczającej tkanki tłuszczowej.
Zmiany spełniają kryteria PIRADS 5, jednak ze względu na kliniczne parametry zapalenia możliwe nakładanie się zmian o charakterze zapalenia ziarniniakowego. Celem dokładnej oceny zasięgu zmian neo wskazana kontrola po ustąpieniu objawów zapalenia.
Pęcherzyki nasienne po stronie lewej częściowo z cechami nacieku, poza tym bez zmian patologicznych.
Pęcherz moczowy gładkościenny.
Ściana odbytnicy bez zmian patologicznych.
Pojedynczy węzeł chłonny zasłonowy o wymiarach 22x17 mm po lewej raczej nowotworowo zmieniony, poza tym węzły chłonne w obszarze badania niepowiększone.
Wolnego płynu w miednicy mniejszej nie stwierdza się.
Wnioski: j.w.



Czy ktoś z Państwa mógłby pomóc mi zinterpretować treść opisu? Być może ktoś z Państwa miał podobną sytuację.

Jutro zapisuję Tatę do urologa.
Oczywiście dostanę opis szpitalny, mam możliwość odczytu przez innego specjalistę radiologa we wtorek również.


Z góry dziękuję Wszystkim za odpowiedź.

[stanis]

Witaj na forum.

Uzupełnij proszę dane, które wymieniła Zosia na fioletowo.

Z podanych danych jawi się obraz choroby j/n:

Objętość prostaty z podanych w RM wymiarów wynosi ok. 56,4 ml oznacza, że tato cierpi na rozrost prostaty.
Rozrost w skrócie zwany BPH (ang: Benign Prostatic Hyperplasia) rozpoznawany jest w badaniu gdy objętość prostaty przekroczy 25 ml.

Rozrost oraz zapalenie prostaty powodują wzrost PSA, jednak bardzo prawdopodobna jest także obecność raka który, również prawdopodobnie, rozprzestrzenił się poza prostatę, na co wskazywać mogą wyniki badań:
=> podwojenie wartości PSA w krótkim okresie czasu,
=> [w opisie MRI]:
- PIRADS 5 - prawdopodobieństwo obecności raka istotnego klinicznie bardzo wysokie,
- powiększony węzeł chłonny,
- pęcherzyki nasienne z cechami prawdopodobnego nacieku.

W konkluzji do powyższego, umawiaj tatę na biopsję prostaty, bowiem tylko biopsja może potwierdzić raka i być podstawą do dalszego postępowania terapeutycznego.

[Dinunia]

Dziękuję bardzo za odpowiedź i pomoc! .

Tak, tam zgubiłam w zdaniu słowo przerost prostaty. Przepraszam. Mamy na dziś wizytę u lekarza. Uzupełnię te punkty fioletowe, jak wezmę dokumenty od Taty, gdyż nie mam do nich dostępu na codzień.


Pozdrawiam.

[kemoturf]

W tylno-górnej części gruczołu po stronie lewej widoczne są cechy nacieku otaczającej tkanki tłuszczowej.
Zmiany spełniają kryteria PIRADS 5, jednak ze względu na kliniczne parametry zapalenia możliwe nakładanie się zmian o charakterze zapalenia ziarniniakowego.
Pęcherzyki nasienne po stronie lewej częściowo z cechami nacieku, poza tym bez zmian patologicznych.
Pojedynczy węzeł chłonny zasłonowy o wymiarach 22x17 mm po lewej raczej nowotworowo zmieniony, poza tym węzły chłonne w obszarze badania niepowiększone.

Niestety szybki wzrost PSA oraz wymienione powyżej zmiany świadczą o znacznym zaawansowaniu nowotworu. Należy niezwłocznie wykonać biopsję i zdecydować o leczeniu. Wg mnie rak jest nieoperacyjny. Wydaje się, że w kontekście zaawansowania powinna zostać wdrożona radioterapia i w zależności od wyniku biopsji i decyzji radioterapeuty hormonoterapia.

[Dinunia]

Czekamy na spotkanie z lekarzem. Dziękuję Panu za swoją interpretację również.

[zosia bluszcz]

Dinunia,

1. Gdzie bylo robione MRI?
2. Czy autor opisu zajmuje się opisywaniem MRI prostaty na co dzień? Ile takich opisów do tej pory wykonał?
3. Czekamy na obiecane, brakujące informacje.