gama27 pisze:Spróbuję sprawdzić jeszcze Gliwice i czas podjąć decyzję.
kemoturf pisze:Wyższość PET-PSMA nad PET z choliną - większa czułość, co pozwala na efektywną ocenę zmian już przy niskich PSA >0,5 ng/ml. PET w choliną zaleca się robić przy PSA > 2 ng/ml.
Tak więc wynik taty kwalifikuje się na PET z choliną, ale PET-PSMA może pokazać więcej.
gama27 pisze:Na razie Tato dostał skierowanie na PET/CT, dostałam właśnie telefon o terminie wyznaczonym na 05.08.2020 (Bydgoszcz) na PET z octanem (?!).
(...)
Czy nie powinniśmy zrobić Tacie PET-PSMA? Czy nie „zaświeci” w nim więcej i bardziej pewnie?
Przed brachyterapią [ratującą] zrobiliśmy PET-PSMA w Bydgoszczy (odpłatnie) – czy teraz też nie powinno tak być?
Bydgoska lekarz prowadząca najpierw stwierdziła, że trzeba zrobić PET-PSMA - robią na NFZ w Gliwicach i Warszawie, ale po chwili zmieniła zdanie -PET z choliną wystarczy, rozsiew i tak wyjdzie przy "zwyklym" PET-cie.
Podobnie wypowiedział się urolog.
A ja mam wrażenie, że włączył się kalkulator – droższa procedura + wiek pacjenta + kolejny etap leczenia i wyszło, że jednak PET z choliną.
gama27 pisze:Gdy się zorientowałam, terminy w W-wie na PET-PSMA na NFZ są na chwilę obecną do miesiąca czyli zaskakująco krótko.
Fakt, że trzeba uzyskać kwalifikację u tamtejszego dochtora; żeby ją uzyskać w skierowaniu powinna być ponoć adnotacja o podejrzeniu rozsiewu do kości; Zawsze jest tez opcja odpłatna – 6500 zł.
gama27 pisze:Czym różni się PET z choliną od tego z octanem? Czy akurat w Taty przypadku ma to znaczenie?
PET PSMA jest z MRI, z choliną/octanem z CT – to chyba też większe obciążenie?
gama27 pisze:czy zeszloroczny PET PSMA mógł nie pokazać rozsiewu?
gama27 pisze:Dzwoniłam do Kielc - na chwilę obecną, termin PET PSMA, do 2 miesięcy.
Trzeba wysłać skierowanie + wyniki 3 ostatnich badan PSA. Chyba ten kierunek trzeba przyjąć
gama27 pisze:Kurczę, co dalej? Czy możecie podpowiedzieć mi jakie dalsze kroki można podjąć/jakie są możliwe scenariusze?
Czy jest to uzależnione od wyników PET i wskazania gdzie jest skorupiak?
gama27 pisze:Czy Tato powinien zrobić jeszcze jakieś badania obrazowe?
gama27 pisze:Czy wdrożyć jakąś dietę? Morfologia Papy, mimo jego 89 kg, anemiczna po zeszłorocznej BT i wcześniej RT.
gama27 pisze:Czyli co robić? Jakie opcje rozważać? Kolejna radioterapia nie wchodzi w grę?
gama27 pisze:Wycięcie prostaty w Taty przypadku, czy jest w ogóle jakiś promil szans?
gama27 pisze:Co sądzicie o HIFU i NanoKnife, czy ma tu sens rozważanie tych opcji?
gama27 pisze:22.07.2020
Testosteron - 2,2 nmol/L =>jak te wyniki zinterpretować? (nie znam sie na tym w ogóle)
Witamina B12 - 233,0 pg/ml
Witamina 25-(OH) D total - 35,40 ng/ml
kemoturf pisze: wszystko zależy od tego gdzie jest zmiana i jaką dawkę bezpiecznie można na ten obszar podać.
Chodzi o to czy podana dawka będzie terapeutyczna.
Aby to stwierdzić zmiana musi być zlokalizowana za pomocą badań obrazowych i musi się odbyć konsultacja radioterapeutyczna.
kemoturf pisze:Teoretycznie jest taka opcja, choć nie przypominam sobie, aby ktoryś z forumowiczów miał taką operację.
Myślę, że warto skonsultować się z dr Siekierą z Bydgoszczy.
kemoturf pisze: Nic nie stoi na przeszkodzie aby skontaktować się ze specjalistami stosującymi HIFU i/lub NanoKnife i zapytać czy podjęliby się leczenia taty.
gama27 pisze:Testosteron 2.2 nmol/L = 63 ng/dl. Tata nie jest na HT?
kemoturf pisze: B12 - Dolna granica normy, dlaczego robiliście to badanie? B12 nie ma ona znaczenia dla nowotworu, ale ma znaczenie dla frakcji czerwonej krwi.
Witamina 25-(OH) - też dolna granica normy, wskazany jest poziom 50-70 ng/ml.
Witaminę D3 bym suplementował - 2000 - 4000 IU plus K2MK7 (100 mg na 2000 IU)
gama27 pisze:Czy ja dobrze rozumiem, jeśli Tato miał PET-PSMA/MRI to już MRI jest i nie trzeba powtarzać tego badania obrazowego?
Chyba, że jeszcze jakieś inne badanie powinniśmy zrobić? Jeśli tak, jakie?
gama27 pisze:W sumie to dziwne, w zeszłym roku po bydgoskim PET-cie dostaliśmy dwie płyty, PET-PSMA/Whole Body oraz MRI Pelvis, w tym roku już tylko płytę WB.
gama27 pisze:Czy dobrym pomysłem byłoby pójście do elbląskiego ośrodka, w którym Tato miał pierwszą RT (2013) i wyciągnięcie, no właśnie, czego? Płyty, opisu, schematu leczenia, żeby przedstawić to w Bydgoszczy? Przed brachyterapią zeszłoroczną nikt nas o dostarczenie do wglądu dokumentacji z dotychczasowych zabiegów RT nie poprosił.
gama27 pisze:kemoturf pisze:Myślę, że warto skonsultować się z dr Siekierą z Bydgoszczy.
Umówiłam nas na spotkanie z dr. JS - 28.08.2020.
gama27 pisze:B12 robiliśmy ze względu na niski poziom Fe ostatnio.
gama27 pisze:Czy unikać HT dopóki jest cień szansy na leczenie radykalne?
Wszyscy lekarze potwierdzili, że właściwie trudno ocenić, jak długo przy pomocy HT udałoby się trzymać raka pod kontrolą w przypadku Taty.
gama27 pisze:Czy to prawda, że po wdrożeniu HT można jeszcze wrócić do myślenia o jakiejś możliwej u Taty formie RT?
gama27 pisze:Minął miesiąc od badania PET PSMA, PSA poszło w górę. Czy powinniśmy przyspieszyć nasze działania? Boję się, że się wiecznie konsultujemy, a czas mija.
gama27 pisze:Czy ktoś może byłby w stanie pomóc zdobyciu namiarów do prof. L. Miszczyka lub W. Majewskiego (konsultacje prywatne)?
gama27 pisze:Czy możecie mi wytłumaczyć na czym miałaby polegać hormonoterapia, krótko w żołnierskich słowach. Dla mnie to kompletnie nieznany teren, w jaką stronę można iść ewentualnie?
gama27 pisze:Czy po wprowadzeniu HT PSA przestaje mieć wartość diagnostyczną. Zakładamy, że PSA spada, ale tak naprawdę jest sztucznie zaniżony. Co wtedy jest wyznacznikiem tego, co dzieje się z pacjentem i jak skorupiak "działa"? PET kontrolny co jakiś czas?
gama27 pisze:akie są wyznaczniki wprowadzenia przerywanej HT?
gama27 pisze:Czy przetrwałe migotanie przedsionków i zaburzenia depresyjne nie są przeciwwskazaniem do HT?
gama27 pisze:Czy [nawet] gdyby Tato zdecydował się na operację, nie powinien, tak czy siak, wdrożyć jakiegoś HT obniżającego T?
Wiem, zatrze to obraz PSA, ale czy nie byłoby jakimś rodzajem zabezpieczenia?
gama27 pisze:Teoretycznie, czy w Taty przypadku, po usunięciu prostaty, gdyby zaszła taka konieczność, istniałaby jeszcze opcja naświetlania loży?
gama27 pisze:Czy są jakieś badania/analizy dot. sRP?
Wróć do RADIOTERAPIA RADYKALNA
Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 26 gości