Leonardo r1956PSA5.2 BxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1>RT>BIC>DAR

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 gru 2018, 13:17

leonardo556 pisze:Po dwóch miesiącach wykonałem kolejne badanie PSA - 0,212 ng/ml.

Leonardo,
A jak komentuje powolny spadek PSA Twój onkolog - radioterapeuta?

Myślę, że Twoje złe samopoczucie jest spowodowane nie tylko zespołem poboreliozowym, ale także opóźnionymi skutkami ubocznymi SRT oraz HT.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 09 gru 2018, 17:00

stanis pisze:A jak komentuje powolny spadek PSA Twój onkolog - radioterapeuta?

Radioterapeuta wypowiedział się dużo wcześniej - PSA nie musi być zerowe, ważne żeby nie rosło. Z innego dobrego źródła, wujek lekarz, który był naświetlany wiele lat temu twierdzi, że PSA nie musi maleć, u niego w ciągu kilkunastu lat nieznacznie wzrosło. U mojego taty naświetlanego wiele lat temu fluktuuje w pobliżu jedynki.


Myślę, że Twoje złe samopoczucie jest spowodowane nie tylko zespołem poboreliozowym, ale także opóźnionymi skutkami ubocznymi SRT oraz HT.

Co do poczucia zmęczenia, to zapewne masz rację - pół roku temu RT, później borelioza, terapia antybiotykowa, do tego zmiana klimatu i duży wysiłek fizyczny - czego ja od siebie wymagam?

Pozdrawiam,

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 gru 2018, 17:35

leonardo556 pisze:Radioterapeuta wypowiedział się dużo wcześniej - PSA nie musi być zerowe, ważne żeby nie rosło.

Mój radioterapeuta twierdzi podobnie a więc to już trzecia w Twoim przypadku opinia lekarza. :)

Jeśli zaś chodzi o kiepskie samopoczucie, zdecydowanie zalecam - musisz "zwolnić" ... chociaż wiem, że to trudniej zrealizować a łatwiej doradzać :/

Do zobaczenia w ... Zamościu. Pozdrawiam serdecznie :cool:
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: MAREKB » 11 gru 2018, 20:44

Leonardo,
moje PSA z polowy pazdziernika to 1,15 ng/ml - niestety spory wzrost. W polowie stycznia 2019 mam zaplanowane badanie PSMA PET z Galem, trzecie juz w mojej karierze, teraz jest szansa, ze nareszcie cos wykaze.

Wesolych Swiat i duzo szczescia w Nowym Roku zycze Tobie i wszystkim forumowiczom
pozdrawiam serdecznie marekb
ur.1951
marzec 2004 PSA 0,9ng/ml, maj 2015 PSA 12,6ng/ml, biopsja:plat prawy-5 waleczkow do 15mm bez utkania raka i high grade PIN, plat lewy-6 waleczkow do 15mm naciek raka widoczny w 3/6 waleczkach ok. 20%, najdluzszy wymiar nacieku 7mm, Gleason 7(3+4) bez naciekania tkanek okolosterczowych, rak nacieka przestrzenie okolonerwowe, sierpien 2015 scyntygrafia ok, RA RP DaVinci Gronau Gleason 8(4+4), pT3a pN0(0/14) cM0 R0 granice ciecia czyste, listopad 2015 PSA 0,164, styczen 2016 PSA 0,37?, luty 2016 PSA 0,56?, PSMA PET/MR 68Ga bez cech patologii w obrazie MR i ognisk wzmozonego gromadzenia PSMA, marzec 2016 PSA 0,193, kwiecien 2016 PSA 0,185, maj 2016 PSA 0,191, czerwiec 2016 PSA 0,208-wznowa biochemiczna skierowanie na radykalna radioterapie, lipiec 2016 PSA 0,219, T 574,30ng/dl, sierpien 2016 PSA 0,212, poczatek radioterapii R3D 54,6Gy w 21 frakcjach, pazdziernik 2016 PSA 0,206, listopad 2016 PSA 0,203, grudzien 2016 PSA 0,200, kwiecien 2017 PSA 0,253, czerwiec 2017 PSA 0,310, sierpien 2017 PSA 0,314, wrzesien 2017 PET/CT 68Ga-PSMA bez ognisk patologicznych wykazujacych nadekspresje PSMA, pazdziernik 2017 PSA 0,381, styczen 2018 PSA 0,619, kwiecien 2018 PSA 0,733, lipiec 2018 PSA 0,802, pazdziernik 2018 PSA 1,150, styczen 2019 PSA 1,490, T 661,8NG/DL, luty 2019 PSA 1,55 luty 2019 ePLND DaVinci Warszawa-usuniecie wezlow chlonnych Gleason 8(4+4) marzec 2019 PSA 0,364 kwiecien 2019 PSA 0,410 czerwiec 2019 PSA 0,758 pazdziernik 2019 PSA 1,160 BINABIC+ELIGARD 22,5mg styczen 2020 PSA 0,004, T 2,5NG/DL, ELIGARD 45mg, lipiec 2020 PSA 0,003, T 2,5NG/DL ELIGARD 45mg
MAREKB
 
Posty: 70
Rejestracja: 06 wrz 2015, 13:21
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 23 gru 2018, 23:25

Ponizej post Leonardo przniesiony z wątku
Gronau a dyskryminacja finansowa pacjentów z PL?


Post 23 gru 2018, 21:06 autor: leonardo556
Być może nie jest to właściwy wątek ale mam zaległy temat, który postanowiłem opisać.

Na początku roku wiedziałem już, że moja limfadenektomia nie była doszczętna. Błędnie założyłem, że skorupiak siedzi w nie usuniętych węzłach i konieczna będzie SBRT. Postanowiłem wykorzystać kilka miesięcy (do czasu osiągnięcia przez PSA poziomu wykrywalności w badaniach obrazowych) na rozpoznanie krajowych możliwości wykonania SBRT.

Wiedziałem, że w Warszawie otworzono dwa nowoczesne ośrodki radioterapii i postanowiłem je odwiedzić. Zatelefonowałem do pierwszego, nie było kolejki - zapraszamy na godzinę dziewiątą. Stawiłem się punktualnie jako pierwszy, usiadłem na krzesełku. Siedzę piętnaście minut, pół godziny, godzinę.
Wokół zgromadziło się już kilku pacjentów. Co jakiś czas do gabinetu wchodziło i wychodziło dwóch ludzi, jeden z nich w białym kitlu, drugi młody obcojęzyczny skośnooki. Po godzinie ten w białym kitlu zaprosił do gabinetu pierwszego pacjenta - o dziwo nie byłem to ja, ale ktoś kto przyszedł dużo później.
Gula, która we mnie narastała, pękła - panie doktorze - ja byłem pierwszy. Spojrzał na mnie niechętnie - zapraszam. Na wstępie zapytał czy nie mam nic przeciwko temu aby w spotkaniu uczestniczył zagraniczny stażysta. Odniosłem wrażenie, że więcej uwagi poświęcał na tłumaczenie niż moją historię. Z ulgą opuściłem gabinet. Kilka miesięcy później pomyślałem, a może uda się umówić z innym lekarzem - zatelefonowałem - niestety jak się okazało tego "idioty" nie da się pominąć, stoi na straży ośrodka, który kosztował kilkadziesiąt milionów złotych.

Wizyta, w drugim nowoczesnym ośrodku zapowiadała owocną współpracę. Punktualnie przyjął mnie lekarz w średnim wieku, obejrzał historię i powiedział, że SBRT w ich ośrodku jest jak najbardziej możliwe. Kiedy jednak chciałem zapewnienia, że jak przywiozę badania obrazowe, to SBRT wykonają, odesłał mnie do pani profesor.
Umówiłem się na spotkanie z panią profesor. Po 45 minutach oczekiwania pod gabinetem pani profesor wyszła, po kolejnych 15' wróciła z herbatą w dłoni. Wszedłem do gabinetu i zadałem pytanie o możliwość wykonania SBRT. Lekarka nie odpowiedziała, obejrzała moją historię, na końcu której było zalecenie ich ośrodka - RT+LHRH. Wyjaśniłem, że nie przyszedłem się leczyć ale rozpoznać możliwość przyszłego leczenia. Znowu nie odpowiedziała na moje pytanie, ale powtórzyła swoje zalecenie. Próbowałem dociec czy to ja nic nie rozumiem, czy pani profesor. Wizyta nie trwał nawet pięciu minut - podziękowałem i udałem się w kierunku wyjścia.
I wtedy z ust pani profesor padło zdanie, które na długo utkwiło w mojej pamięci - "Mam nadzieję, że nie będzie Pan zmuszony do skorzystania z usług naszego ośrodka".

Teraz będzie próba uogólnienia - czynnik ludzki i organizacyjny jest kluczowy. Nie jesteśmy już społeczeństwem biednym, bogatym jeszcze nie.
Ośrodków radioterapii jest podobno w nadmiarze, większość wyposażonych w nowoczesny sprzęt. Dowiedziałem się, że moja refundowana ratunkowa RT loży prostaty w CO kosztowała ponad 20 tys. Czy 45 tys. za da Vinci, to dużo więcej? Problem leży nie w kosztach, ale refundacji czyli urzędniczej świadomości. Jeżeli policzyć sumaryczne koszty leczenia, to da Vinci może się opłacać.

Leonardo



]autor: stanis 23 gru 2018, 23:01
A czy konsultowałeś może SBRT w COI w Gliwicach? Do trzech razy sztuka :)
Good luck!



autor: leonardo556 » 24 gru 2018, 1:43
Stanis,

To co napisałem jest już daleką przeszłością i nie dotyczy mojego aktualnego stanu zdrowia. Opisałem dwa szokujące dla mnie zdarzenia z historii moich kontaktów z polską służbą zdrowia. Być może zrobiłem to nieudolnie, a być może większość z nas przyzwyczaiła się do takiej malizny w kontaktach ze służbą zdrowia i uważamy, że jest to normalne?

Leonardo
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 08 lut 2019, 10:16

Pod pretekstem poszukiwania resztek boreliozy wykonałem badania krwi. Okazało się, że boreliozy się pozbyłem, przeszło także poczucie zmęczenia.

PSA 0,188 ng/ml - miłe potwierdzenie dotychczasowej tendencji.

Ostatnie odczyty wskaźnika wykonywałem dosyć często ze względu na boreliozę. Ponieważ ten pretekst stał się bezprzedmiotowy następne badanie nieprędko. Trzeba oszczędzać nerwy i żyły.

A propos żył, pamiętam, że po jednej z sesji immunoterapii (kurkumina+tlen+laser) na mojej żyle pojawiła się twarda gula, której samoistna likwidacja trwała kilka miesięcy (nie wiem czy żyła jest drożna). Immunoterapia nie spełniła moich oczekiwań, nie zauważyłem żadnych pozytywnych zmian i nie zamierzam jej dalej stosować, chyba, że pojawią się jakieś nowe metody.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: leszek48 » 08 lut 2019, 13:48

Witaj Bogdan
Cieszę się z Twojego dobrego nastroju i dobrego wyniku.

Co do immunoterapii, mam podobne zdanie, spróbowałem i raczej póki co przyjmuję Twoje postanowienie.
Chcę jednak tu i teraz nadmienić, że każdy w tym temacie ma prawo do swojej decyzji.
Pozdrawiam
Leszek
ur.1948, PSA10.2001- 1,39 ;04.2003-1,97 ;08.2006-3,38 ;10.2008-5,47 ;11.2011-3,58 ; 05,2012-4,8 ;08,2012-6,14 ;12/2012-4,53
. Biopsja 03.2012 1. Prostata część proksymalna,ognisko podejrzane w połowie dł,szczyt płata praw, część dystalna- w wycinkach widoczne utkanie aden.prostate 6 Gl = 4+2 zajmujące około 70%
2.Prost. podst. płata praw na granicy z pęch. nasiennym- w wycinku widoczne drobne pole atypowych . Okolica podst. stercza z symetrią baniek nasieniowodów i pęch. nasiennych Scynt kości i RTG ok. Dnia 09.04.2013 RP z oszczędzeniem nerwów ,GL w histopacie 3+4.PSA 10.05.2013 =0,004 dnia02.08.2013 PSA<0,002 , 28.11.2013 PSA=0,007 28.03.2014 PSA=0,01ng/ml, 27.06.2014PSA=0,007, 22.12.2014PSA=0,007 ,01.07.2015 PSA=0,030, 11.04.2016 PSA=0,049,dnia07.02.2017 PSA= 0,129, 31.08.2017 PSA=0,242, 11.01.2018 PSA=0,300 ,22.02.2018 PSA=0,304 , 09.04.2018 PSA=0,372
,11.06.2018 PSA=0,35 ,Dnia 18.06.2018 rozpoczęcie RT Dnia 03.08.2018 koniec RT. Tydzień po RT 10.08.2018 PSA=0,04 ,10.10.2018 dwa miesiące po RT PSA=0,023, cztery miesiące po RT- 29.11.2018 PSA= 0,014ng/ml, sześć miesięcy po RT -06.02.2019 PSA=0,007ng/ml, dziewięć miesięcy po RT ,06.05.2019 PSA=0,007ng/ml, T=560,9ng/dl,19.o8.2019 rok po RT PSA=0,003ng/dl, dnia 08.01.2020 PSA=0,003ng/ml, T=694ng/dl, dnia 27.05.20 PSA=0,003ng/ml,T=661,7ng/dl ,dnia 17.11.2020 PSA=0,006ng/ml, T=609, dnia 02.02.2021 PSA=0,006 T=614,3ng/dl, dnia 10.08.2021 PSA =0,006 ng/ml ,T=577,5 ng/dl, dnia 21.03.2022 PSA =0,006 ng/ml , T=681 ng/dl , dnia 30.08.22r PSA=0,006ng/ml , T =713,2 ng/dl, Dnia 15.03.2023 PSA <0,006 ,T =645ng/dl
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=917
leszek48
 
Posty: 342
Rejestracja: 30 mar 2012, 13:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 31 lip 2019, 21:38

Po 4,5 miesiąca wykonałem badania krwi.

PSA spadło z 0,154 do 0,142 ng/ml. Wygląda na to, że nadir jest bardzo blisko.

Niestety zaniepokoiły mnie inne parametry krwi, które w ciągu 4,5 miesiąca spadły następująco:

krwinki białe (WBC) 5,23 > 4,54
krwinki czerwine (RBC) 5,04 > 4,83
hemoglobina 14,9 > 14,2
hematokryt 42,8 > 41,2
płytki krwi 200 > 184

Proszę o komentarz, czy jest się czym niepokoić? Czy warto szukać przyczyny spadków?
Dla mnie jedynym podejrzanym wydaje się jelito grube po naświetlaniach. To, że nie widzę żadnych krwawień nie oznacza, że ich nie ma.
Czuję jednak, że układ pokarmowy nie jest tym samym co przed naświetlaniami. Minęło 14 miesięcy, a śluzowatość pozostała. Niby nic mnie nie boli, ale czuję obecność dołu brzucha.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: stanis » 31 lip 2019, 21:53

leonardo556 pisze: To że nie widzę żadnych krwawień nie oznacza, że ich nie ma? Czuję jednak, że układ pokarmowy nie jest tym samym co przed naświetlaniami. Minęło 14 miesięcy, a śluzowatość pozostała. Niby nic mnie nie boli, ale czuję obecność dołu brzucha.

Leonardo,

Ponieważ nie występują krwawienia można podejrzewać, że twoje dolegliwości mogą być spowodowane innymi problemami niż chorobą popromienną, np. problemami gastrycznymi (chorobą wrzodową żołądka, itp).

Moim zdaniem wskazane byłyby gastroskopia oraz kolonoskopia, a także badanie na krew utajoną w kale.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 01 sie 2019, 01:36

Moim zdaniem wskazane byłyby gastroskopia oraz kolonoskopia, a także badanie na krew utajoną w kale.

Zgadzam się ze Stanisem.
To, ze nie widac krwi wcale nie znaczy, ze jej w kale nie ma.

Oczywiscie mozesz zacząc badania od testu IHC na krew utajoną, ale myslę, ze lepiej byloby zrobic od razu gastroskopię + kolonoskopię (z ew. usunięciem polipow (jesli zostaną znalezione), zwlaszcza jesli nigdy kolonoskopii nie robiles.
Poszukaj dobrego prywatnego osrodka, w ktorym wykonują te badania w glebokiej sedacji.
Pamiętaj o dokladnym wypucowaniu jelita grubego do kolonoskopii. Jest to malo przyjemna, ale bardzo istotna czynnosc, ktora umozliwia kolonoskopiscie/gastroskopiscie prawidlową ocenę scian jelita. Gastrolog wykonujący moje kolonoskopie (ktore robię co 5 lat ze wzgledu na obciązenie rodzinne) zawsze komplementuje moje wyszorowane do bialosci jelito :D
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: zdenerwowana » 08 sie 2019, 19:11

leonardo556 pisze: nie wiem czy poczucie zmęczenia jest związane z zespołem poboreliozowym czy niewyleczoną boreliozą.

Witaj,
Na jakiej podstawie stwierdziłes u siebie boreliozę, jakie badanie? WB? Jakie masz objawy?
Czy badałes koinfekcje, bo to one często blokują pokonanie krętka bb.*)
Gdzie się leczysz? Standardowo czy ILADS?


______________________
*) Gwoli ścisłości: w Europie boreliozę najczęściej wywołują nie krętki Bb (Borrelia burgdorferi) lecz rownie miłe odmiany tej bakterii, B. garinii lub B. afzelii.
Rocznik 1948r, kontrola PSA co rok, po skoku PSA w 2007 roku biopsja- czysto, Leki- Apo fina 5 mg, Tamispras,
czerwiec 2015 PSA 5,2- marzec 2016 6,3- październik 2016 5,8- marzec 2017 7,2- kwiecień 2017 mpMR Wrocław: obj. 120cm, ognisko hipointensywne o średnicy 7mm. PIRADS 4. Hashimoto- Letrox 100 od 2016 roku
Maj 2017 wynik PSA 7,3 ng/ml, wskaźnik f/tPSA 20,6%.
Powtórzenie mpMR trzy zmiany PIRADS 3/4
węzły bez cech powiększania, pęcherz o prawidłowym sygnale, biopsja dnia 17 lipca- 12  bioptatow, wynik w jednej kasetce GL 3+3, naciek raka zajmuje <5% powierzchni bioptatu, Grade graup=1,w pozostałych łagodny rozrost gruczolakowy.Konsultacje onkolog, radioterapeuta- sugestia RT, urolog- 3 konsultacje-RP.
Tomografia komputerowa z 08.2019-
Pluca,wątroba, trzustka, śledziona, nadnercza, nerki, pęcherz- bez zmian. Węzły bez cech powiększania. Kości w zakresie badania bez zmian podejrzanych onkologicznie.
Wniosek- w TK nie stwierdzono zmian podejrzanych o przerzuty raka.
8.10.2019 rok- Warszawa, Medicover: RP metodą robotyczną.
Wynik PSA po 6 tygodniach od RP 0,002, ponad 3 miesiące po RP wynik poniżej 0,004, wynik z maja 2020 roku- 0,005, wrzesień 2020 PSA 0,030, testosteron 6,300; koniec października 2020 PSA 0,030, 8 grudnia 2020 PSA 0,042 - ta sama próbka w tym samym laboratorium, ale na nowym sprzęcie 0,020. 25 III 2021 wynik 0,02; 26 V 2021 wynik 0,04, 6 lipca 2021 wynik 0,06, 21 lipca 2021 wynik 0,05, październik 2021 wynik 0,06, 12 stycznia 2022 rok wynik 0,05, kwiecień 2022 wynik 0,08, czerwiec 2022 rok 0,1-> po tygodniu PSA 0,08, testosteron 5,38, lipiec 2022 PSA 0,05- wynik powtórzony w Gliwicach dzień później PSA 0,12- zlecenie RT, 26.09. 2022 Start RT w Gliwicach- 7 tygodni, pierwsze PSA po RT 21.02.2023 rok 0,007, 23.05.2023 rok drugie PSA po RT 0,008, 19.02.2024 rok PSA poniżej 0,008.
zdenerwowana
 
Posty: 121
Rejestracja: 24 mar 2017, 04:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 09 sie 2019, 00:00

zdenerwowana pisze:Na jakiej podstawie stwierdziłes u siebie boreliozę, jakie badanie, WB? Jakie masz objawy?
Czy badałes koinfekcje, bo to one często blokują pokonanie krętka bb.

Na podstawie testów ELISA (IgM i IgG) potwierdzonych testami Western Blot. Po kuracji antybiotykowej nie byłem pewien wyleczenia, ale powtórny test ELISA nie wykazał wzrostu wskaźników - jestem wyleczony.

Borelioza potrafi atakować stawy (zazwyczaj niesymetrycznie). Przez pewien czas podejrzewałem, że kłopoty z moim prawym stawem barkowym są spowodowane boreliozą - okazało się, że mam urwane więzadło mięśnia nadgrzebieniowego (już przyszyte laparoskowo).

Ostatnio sygnalizowałem pewne kłopoty z jelitem grubym. Dzisiaj odebrałem wyniki badania kału. Okazało się, że krwi w nim nie ma. Natomiast wykryto cysty Blastocystis hominis. Poczytałem jakie mogą być objawy obecności tego pierwotniaka pasożyta - są zgodne z obserwacjami mojego dyskomfortu. Na szczęście leczenie nie jest trudne, choć u lekarza jeszcze nie byłem. Podejrzewam, że osłabienie jelita radioterapią miało wpływ na uaktywnienie się pasożyta.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: zdenerwowana » 09 sie 2019, 05:54

Testu Elisa nie stosuje się do monitorowania skuteczności leczenia boreliozy.
Nie ma czegoś takiego jak zespół poboreliozowy, to ulubione określenie naszych polskich zakaźników, którzy leczą wg standardów nieskutecznych.

Krętek boreliozy występuje w naszym ciele w 3 postaciach i na każdą z nich trzeba brać osobne leki. Za mała dawka antybiotyku, szczególnie przy starej, trwającej kilka miesięcy lub lat boreliozie, lub antybiotyk przyjmowanay za krótko czyli zazwyczaj 3 tygodnie, nie rozwiązuje problemu.
Krętek to spytna bakteria, ktora wyczuwając niesprzyjajace warunki chroni się.
Leku na rozbijanie cyst zapewne nie brałeś? Sa 2 metody leczenia IDSA i ILADS. Poczytaj.
A specjalistów od leczenia w Polsce wg ILADS mamy w Krakowie, Katowicach, Gdyni (dzieci).
Wejdz na strone http://www.borelioza.org/materialy.htm
Na forum bb przeczytaj FAQs.
Pozdrawiam.
Rocznik 1948r, kontrola PSA co rok, po skoku PSA w 2007 roku biopsja- czysto, Leki- Apo fina 5 mg, Tamispras,
czerwiec 2015 PSA 5,2- marzec 2016 6,3- październik 2016 5,8- marzec 2017 7,2- kwiecień 2017 mpMR Wrocław: obj. 120cm, ognisko hipointensywne o średnicy 7mm. PIRADS 4. Hashimoto- Letrox 100 od 2016 roku
Maj 2017 wynik PSA 7,3 ng/ml, wskaźnik f/tPSA 20,6%.
Powtórzenie mpMR trzy zmiany PIRADS 3/4
węzły bez cech powiększania, pęcherz o prawidłowym sygnale, biopsja dnia 17 lipca- 12  bioptatow, wynik w jednej kasetce GL 3+3, naciek raka zajmuje <5% powierzchni bioptatu, Grade graup=1,w pozostałych łagodny rozrost gruczolakowy.Konsultacje onkolog, radioterapeuta- sugestia RT, urolog- 3 konsultacje-RP.
Tomografia komputerowa z 08.2019-
Pluca,wątroba, trzustka, śledziona, nadnercza, nerki, pęcherz- bez zmian. Węzły bez cech powiększania. Kości w zakresie badania bez zmian podejrzanych onkologicznie.
Wniosek- w TK nie stwierdzono zmian podejrzanych o przerzuty raka.
8.10.2019 rok- Warszawa, Medicover: RP metodą robotyczną.
Wynik PSA po 6 tygodniach od RP 0,002, ponad 3 miesiące po RP wynik poniżej 0,004, wynik z maja 2020 roku- 0,005, wrzesień 2020 PSA 0,030, testosteron 6,300; koniec października 2020 PSA 0,030, 8 grudnia 2020 PSA 0,042 - ta sama próbka w tym samym laboratorium, ale na nowym sprzęcie 0,020. 25 III 2021 wynik 0,02; 26 V 2021 wynik 0,04, 6 lipca 2021 wynik 0,06, 21 lipca 2021 wynik 0,05, październik 2021 wynik 0,06, 12 stycznia 2022 rok wynik 0,05, kwiecień 2022 wynik 0,08, czerwiec 2022 rok 0,1-> po tygodniu PSA 0,08, testosteron 5,38, lipiec 2022 PSA 0,05- wynik powtórzony w Gliwicach dzień później PSA 0,12- zlecenie RT, 26.09. 2022 Start RT w Gliwicach- 7 tygodni, pierwsze PSA po RT 21.02.2023 rok 0,007, 23.05.2023 rok drugie PSA po RT 0,008, 19.02.2024 rok PSA poniżej 0,008.
zdenerwowana
 
Posty: 121
Rejestracja: 24 mar 2017, 04:55
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Kosci zostaly rzucone 67l. PSA12ng/mlBxGl.4+3 HT HDR BT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 27 wrz 2019, 16:18

bela71 pisze:Co do wyższości ABI nad ENZ czy odwrotnie, nie znalazłam jeszcze artykułu na ten temat, gdzie autor nie byłby płatnym konsultantem którejś z dużych firm farmaceutycznych.

Gdybyś Iza znalazła jakieś zgrabne porównanie skutków ubocznych ABI, ENZ, Darolutamid, to daj znać.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 27 wrz 2019, 23:50

Trafiłam na coś, co wygląda w miarę przyzwoicie: kanadyjskie badanie fazy II, 202 pacjentów, ABI vs ENZ jako leczenie pierwszej linii i w sekwencji.

Sequencing Abiraterone and Enzalutamide in mCRPC
ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02125357

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02125357



Badanie miało się zakończyć w lipcu 2019, nie opublikowano wyników końcowych, ale pojawiły się 2 doniesienia w trakcie badania:


Health-related Quality of Life for Abiraterone Plus Prednisone Versus Enzalutamide in Patients with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer: Results from a Phase II Randomized Trial

CONCLUSIONS:
Patient-reported outcomes favored abiraterone compared with enzalutamide with differences in FACT-P HRQoL and PHQ-9 depression scores. Differences in the total FACT-P scores were seen only in the elderly patient subgroup.

PATIENT SUMMARY:
In this report, we examined the change in patient-reported quality-of-life scores from the start of treatment over time for patients treated with abiraterone versus enzalutamide for metastatic castration-resistant prostate cancer. We found that elderly patients treated with abiraterone had better quality of life over time, with no difference between treatments for the younger subgroup of patients.

https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(18)31020-0/pdf




Oraz komunikat posterowy na ASCO 2018:

Phase 2 randomized cross-over trial of abiraterone + prednisone (ABI+P) vs enzalutamide (ENZ) for patients (pts) with metastatic castration resistant prostate cancer (mCPRC): Results for 2nd-line therapy.

Background:
ABI+P and ENZ have similar efficacy for 1st-line treatment of mCRPC but cross-resistance confounds treatment with the alternate agent at progression. The optimal sequencing has not been prospectively investigated and predictive biomarkers are needed.

Methods:
A multi-centre trial of ABI+P followed by ENZ at PSA progression (arm A) vs ENZ followed by ABI+P (arm B). Primary endpoints were PSA decline > 50% (PSA50) on 2nd-line therapy and time to 2nd PSA progression (TT2P) (from start of 1st-line). Deep-targeted sequencing of serial samples of circulating tumour DNA (ctDNA) was performed.

Results:
202 pts (101/ arm) were accrued with median follow-up 22.3 months (m). 65 pts from arm A and 71 from arm B crossed-over to 2nd-line treatment and 30 pts (15/arm) stopped treatment without cross-over. Baseline characteristics at time of 2nd-line therapy were balanced: median age 75 (range 50-93), PSA 14.5 (6.6-62.1), alkaline phosphatase > upper limit of normal (ULN) in 39% of pts and bone/liver metastasis (mets) in 89%/9%. ECOG PS was 0-1 in 89% vs 76% of pts for arm A vs arm B (p = 0.044) and LDH was > ULN in 25% vs 8% (p = 0.013). PSA50 for 2nd-line therapy for arm A vs arm B was 34% vs 4% (p˂0.001) and median time to PSA progression on 2nd-line therapy (TTPP) was 2.7 m vs 1.3 m (HR 0.38, 95% CI 0.26-0.56). For the intention-to-treat population, TT2P was 13.6 vs 11.9 m (HR 0.75, 95% CI 0.53-1.06). Median overall survival (OS) was not reached vs 24.3 m (HR 0.82, 95% CI 0.53-1.27). On multivariable analysis, factors associated with 2nd-line TTPP were: bone mets (HR 2.22, 95% CI 1.08-4.54), liver mets (HR 3.18, 95% CI 1.21-8.41) and treatment arm A vs B (HR 0.27, 95% CI 0.17-0.40). At progression, AR gene copy number increased in 14% of evaluable pts (7/49) and AR L702H/T878A(S) mutations were present in 8% of pts. ctDNA fraction ≥2% at baseline was associated with worse TT2P (HR 2.04, 95% CI 1.43 - 2.90) and OS (HR 4.07, 95% CI 2.40-6.91).

Conclusions:
The sequence of ABI+P followed by ENZ was associated with superior PSA50 and TTPP on 2nd-line therapy. AR alterations associated with ABI+P and ENZ resistance were detectable in ctDNA. Clinical trial information: NCT02125357


https://meetinglibrary.asco.org/record/161742/abstract



Opinie/odczucia lekarzy na temat wyboru ABI/ENZ można znaleźć w sprawozdaniu z tegoż spotkania ASCO:

Abiraterone or Enzalutamide for Newly Diagnosed Metastatic Castrate-Resistant Prostate Cancer?
https://www.ascopost.com/issues/august- ... te-cancer/


Co do apalutamidu (Erleada) i darolutamidu (Nubeqa), brak porządnych danych - mamy doniesienia głównie z badań klinicznych fazy III, gdzie dobierani są pacjenci w dobrym ogólnym stanie zdrowia. Darolutamid być może mniej obciąża układ nerwowy, bo nie przenika tak dobrze przez barierę krew-mózg.
Do tego APA i DAR były stosowane u pacjentów na bardzo wczesnym etapie leczenia - jako dodatek do pierwszej linii HT lub przy beztrzerzutowym CRPC.


Opinie:

At the 2019 Hematology/Oncology Pharmacy Association Annual Conference Lisa Holle, PharmD, BCOP, FHOPA, associate clinical professor at the University of Connecticut, explained which patient populations would best benefit from either apalutamide or enzalutamide in the treatment of non-metastatic prostate cancer.

Transcript
In the apalutamide trial, they did include patients who had, they had non-metastatic disease, but if they had 1 lymph node that was 2 centimeters or less and it was below the iliac bifurcation, those patients could receive apalutamide and therefore could have a benefit of receiving this drug. In the enzalutamide trial, they did include patients who had a baseline PSA of 2, and so that might be an important factor to consider for patients who might fit into that category. In terms of side effects, apalutamide was associated with more hypothyroidism, rash, falls, and fractures. And so patients who might already have hypothyroidism or a thyroid disorder may not be the best candidate for that drug or have a history of osteopenia or osteoporosis, there may be a higher risk then for falls or fractures. So that again would be a population I probably wouldn’t consider apalutamide in, enzalutamide might be better. In terms of enzalutamide side effects, there is a higher chance of hypertension when you look at the actual numbers compared to apalutamide so that might be another consideration.

https://www.pharmacytimes.com/conferenc ... -treatment
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 04 paź 2019, 23:40

Dzisiaj zrobiłem kolonoskopię i jestem szczęśliwy, że mam to już za sobą. Diagnoza jest raczej pozytywna, choć we wnioskach znajdujemy następujące zdanie:
nieliczne (bez sangwinacji) zmiany popromiene (drobne naczynia żylne) w końcowej części odbytnicy.

Lekarz stwierdził, że tak drobnych zmian się nie leczy, a mój dyskomfort jelitowy ma inne przyczyny. Mam zapisany Xifaksan z probiotykiem.

Przygotownie do kolonoskopii jest czasochłonne i upierdliwe. Wypicie czterech litrów środka przeczyszczającego wymaga determinacji. Zdecydowałem się na zabieg bez znieczulenia. Dzięki temu na ekranie endoskopu oglądałem przebieg badania. Lekarz komentował swoje działania. Na bieżąco mogłem zdecydować o usunieciu niewielkiego polipu. Pokonywanie zakrętów jelita powoduje niewielki ból. Sonda dotarła do wyrostka robaczkowego. Badanie trwało niespełna 20 minut.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo556 - Nigdy więcej nie dajcie się pokroić klasyc

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 08 paź 2019, 14:58

leonardo556 pisze:Wypicie czterech litrów środka przeczyszczającego wymaga determinacji.

Ja to g. piłem przed każdą z 3 biopsji i teraz przed założeniem znaczników. Po przekroczeniu 3l nie byłem w stanie wlać już w siebie ani ml.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6883
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 19 gru 2019, 17:55

Na początku grudnia 2019 wróciłem z długiej podróży zagranicznej. Wykonałem badania krwi. Wybrane parametry WBC zdziwiły mnie, bo nigdy takowych nie miałem. Po dwóch tygodniach badania ponowiłem (prawa strona):

Leukocyty 6,72 > 5,69 G/l
Neutrocyty 4,44 (66%) > 3,3 (58%) G/l
Limfocyty 1,27 (19%) > 1,48 (26) G/l
PSA 0,16 > 0,148 ng/ml

Pytanie do znawców hematologii - co mogło być przyczyną dużego wzrostu neutrocytów - infekcja? [Skutki] radioterapii po 18 miesiącach? Długotrwały wysiłek fizyczny? Dieta?

Leonardo

Spojrzałem na zmieniony tytuł mojego wątku - symbol HT należy raczej wyrzucić, bo 2,5 miesiąca bikalutamidu trudno nazwać kuracją hormonalną.
Nie wiem co znaczy ePLND N1?
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 19 gru 2019, 18:29

leonardo556 pisze:Symbol HT należy raczej wyrzucić bo 2,5 miesiąca bikalutamidu trudno nazwać kuracją hormonalną. Nie wiem co znaczy ePLND1?

HT faktycznie należy usunąć z tytułu, a ePLND N1 znaczy, że miałeś rozszerzoną limfadenektomię i zajęte węzły regionalne N1.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6883
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 05 mar 2020, 21:51

Dylematy Ramisia zmobilizowały mnie do przedstawienia swoich aktualności i przemyśleń.

Niedawno odebrałem wyniki swoich badań, wyrok brzmiał - skazany na Shawshank. PSA 0.248 ng/ml, pierwszy wzrost, a więc koniec względnego spokoju.
Trzeba się pogodzić z obecnością raka rozsianego, którego nie da się wyleczyć radykalnie.
Wszystko zaczyna się od nowa, trzeba stawać do walki, tylko amunicji coraz mniej.
W zasadzie pozostał jeden dobry nabój - antyandrogeny i kilka kapiszonów - SBRT, brachyterapia, HIFU, chemioterapia.

Radioterapia loży prostaty wystarczyła na 2 lata - troszkę krótko.
AParsley miał podobne wyjściowe parametry PSA, a radioterapia w jego przypadku daje dużo lepsze rezultaty.

Moja strategia krótkoterminowa, to wykonanie badań obrazowych po osiągnięciu przez wymaganych wartości PSA.
Prawdopodobnie powtórzę podróż do Holandii. Przewaga badań holenderskich polega na tym, że oprócz PET PSMA wykonywane jest superczułe [nano]MRI węzłów chlonnych z kontrastem Combidex.

Sposobem na zaraczone węzły jest SBRT. W przypadku zaraczonej loży można myśleć o brachyterapii lub HIFU.
Zaraz po badaniach zacznę brać bikalutamid, co najmniej do czasu podjęcia [innego] leczenia (wraca problem ginekomastii).
Rozważając sposób leczenia trzeba szacować czy potencjalnie kupiony czas wart jest ewentualnych skutków ubocznych.

Największym błędem w moim dotychczasowym leczeniu było zwlekanie z SRT po RP. Mając aktualną wiedzę radioterapię wykonałbym ją natychmiast po wznowie. Dzisiejsza dokładność badań pozwala na wykrycie wznowy przy bardzo niskich poziomach PSA. Skorupiaki, uczcie się na cudzych błędach.

Całość dotychczasowego leczenia oceniam jako umiarkowany sukces. W końcu udało mi się przetrwać niespełna 7 lat bez HT i bez poważnych skutków ubocznych. Trzymanie moczu po dwóch operacjach i radioterapii niemal doskonałe, libido jest. Jak na złość w ostatnich badaniach testosteron - 29,4 nmol/l - nigdy w życiu tak wysokiego nie miałem.

Pytanie do doktora hazardzisty aqq - czy na podstawie historii PSA po radioterapii obstawia Pan wznowę w węzłach czy w naświetlonej loży?

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: aqq » 05 mar 2020, 22:24

Trudno powiedzieć, ale dynamika wygląda na raczej szybką, więc spodziewałbym się czegoś "poza". Chociaż może to być również wzrost mieszany. Dawka jaką otrzymałeś na lożę jest biologicznie nieco mniejsza niż standard 66-70 Gy w dawkowaniu po 2 Gy.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
 
Posty: 545
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Kraków Szpital Uniwersytecki, Zamość Nu-Med
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 21 kwie 2020, 13:38

Dzisiaj zrobiłem badania krwi. W Synevo nie było kolejki, oprócz maseczki i mycia rąk nie zauważyłem żadnych zmian w procedurze badań. Wyniki dotarły drogą elektroniczną przed dwunastą. PSA 0,337 ng/ml.
Tempo podwajania, mniej więcej cztery miesiące, a więc podobne do tego sprzed radioterapii.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 22 kwie 2020, 10:42

Jest tak, jak mądrze :) napisał aqq, wznowa albo węzłowa, albo mieszana. To tak jak w przysłowiu, "Na świntego Hieronima bedzie deszcz lub tyż go ni ma".
Ale taka jest prawda :)

Analizując [Twój przypadek], to loża była naświetlona, więc ryzyko wznowy lokalnej jest raczej mniejsze.

Pomysł PET-PSMA + nanoMRI, to chyba najsensowniejsze co można zrobić.
Po analizie wlasnego przypadku uważam, że PSA około 0,8 - 1 ng/ml, to wartość wskazana do wykonania PET-PSMA.

NanoMRI rekomendują od PSA 0,15 ng/ml, ale ja bym robił je raczej przy PSA 0,4 - 0,5 ng/ml, choć tutaj jakiś szczególnych dochodzeń nie prowadziłem.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6883
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 28 cze 2020, 18:52

Stąd do wieczności.

Od kilku dni siedzę z żoną i najstarszym wnukiem na Helu. Pogoda rewelacyjna. Plażowanie, pływanie, supowanie i kiteowanie. Forma bez zarzutu, nie odczuwam żadnych słabości. Nie mam żadnych skutków ubocznych. Chwilo trwaj.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 03 lip 2020, 13:37

Z dzisiejszego pomiaru PSA - 0,466 ng/ml jestem zadowolony.
Tempo wzrostu nieco spadło, czas podwojenia około 5 miesięcy. Następny pomiar we wrześniu 2020 i wtedy prawdopodobnie PET PSMA.
Do tego czasu pozostaję wakacjuszem.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: stanis » 03 lip 2020, 14:34

leonardo556 pisze: Następny pomiar we wrześniu 2020 i wtedy prawdopodobnie PET PSMA.

Ja bym nie czekał tak długo... Biorąc pod uwagę wydłuzone z powodu pandemii kolejki do PET PSMA możesz juz rozpocząć starania o skierowanie.

Udanych :cool: wakacji.
Pozdrawiam serdecznie,
Stanis
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 18 wrz 2020, 21:28

Wykonałem PET/CT 18F-PSMA przy PSA około 0,65 ng/ml.

affskan.jpeg


Badanie nie poszło na marne, wyniki zawierają sporo informacji:

- loża prostaty czysta,
- dwa małe świecące węzły (co to znaczy niecharakterystyczne, i że do kontroli ?)
- guzki w płucach niewiadomego pochodzenia (do kontroli CT)


I coś z tym teraz trzeba będzie zrobić. Wszelkie uwagi mile widziane.

Leonardo
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: aqq » 18 wrz 2020, 22:36

Mały SUV tych węzłów o niczym nie przesądza. Trzeba chyba zrobić kontrolę za kilka miesięcy. Guzki w płucach na prawie każdy, zwykle pozapalne. To też za jakieś pół roku trzeba skontrolować w zwykłej TK.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
 
Posty: 545
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Kraków Szpital Uniwersytecki, Zamość Nu-Med
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 18 wrz 2020, 23:06

@aqq

Dzięki Doktorze za szybką odpowiedź. Bardzo mi się podoba scenariusz kontroli za kilka miesięcy. Oczywiście będę wyniki badań jeszcze konsultował. Fajnie, że udało się wychwycić tak małe zmiany i to ze znacznikiem F18.

Pozdrawiam,

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 03 lis 2020, 11:41

Przymierzałem się do badań holenderskich ze znacznikiem Combidex. Sam ośrodek w Nijmegen był gotów takie badanie wykonać. Przeszkodą okazała się dziesięciodniowa covidowa kwarantanna. Koncepcja upadła. Teraz czekam na wzrost PSA i powtórzę PET.

Męczy mnie problem ginekomastii. Ku mojemu wielkiemu zaskoczeniu, wykonanie radioterapii zapobiegawczej możliwe jest nie tylko w Gliwicach, ale także w Tomaszowie. Ze względu na bliskość (ponad godzina dojazdu) wybrałem NU-MED w Tomaszowie. Proponowana dawka to 6x1 Gy.

Z jednej strony to dobrze, bo mała dawka nie powinna generować s(k)utków ubocznych, z drugiej strony pytanie czy to nie za mało aby radioterapia była skuteczna?
A co na to aqq?

Na marginesie rozpoczęcie radioterapii musi być poprzedzone testem covidowym.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 lis 2020, 11:01

leonardo556 pisze:Męczy mnie problem ginekomastii.

Podziwiam Ciebie, że chce ci się zajmować takimi sprawami :)
RT to zawsze ryzyko, łącznie z dodatkowym nowotworem.
Ja mam już biust większy od żony :), ale olewam to. Jedyne co robię, to ćwiczę mięśnie klatki. Potem zmienię płeć, co przy długotrwałej kastracji też już nie będzie trudne :)
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6883
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: aqq » 04 lis 2020, 12:15

Przy ginekomastii radioterapia nie jest działaniem przeciwnowotworowym, które wymaga uszkodzenia materiału genetycznego nowotworu.
W chorobach zapalnych, takich jak wytrzeszcz w przebiegu choroby Graves-Basedowa, łokieć tenisisty, ostroga piętowa - dawki 6x1Gy działają bardziej w mechanizmie przeciwzapalnym, przeciwko leukocytom. Zresztą w chorobach nowotworowych układu chłonnego (chłoniaki) dawki RT są dużo niższe, niż w leczeniu raków.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
 
Posty: 545
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Kraków Szpital Uniwersytecki, Zamość Nu-Med
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 04 lis 2020, 12:50

Dowiedziałem się jak to jest w Gliwicach. W ginekomastii (będacej przerostem) stosują 3-5 frakcji, dawka 3 Gy.
Czyli dawka całkowita oscyluje pomiędzy 9 a 15 Gy.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: aqq » 04 lis 2020, 12:56

W wytrzeszczu np. 10x2 Gy.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
 
Posty: 545
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Kraków Szpital Uniwersytecki, Zamość Nu-Med
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 04 lis 2020, 16:49

kemoturf pisze:Podziwiam Ciebie, że chce ci się zajmować takimi sprawami :)
RT to zawsze ryzyko, łącznie z dodatkowym nowotworem.

Brałem bikalutamid 2,5 miesiąca i wiem, że będę miał problem z ginekomastią. Nie dość, że piersi rosną, to na dodatek bolą. Chcę mieć problem z głowy.
Oczywiście istnieje ryzyko indukcji raka, ale dawki na lożę były dużo większe.

Po dzisiejszej konsultacji stanęło na 3x5 Gy = 15 Gy. Mam nadzieję, że terapia będzie skuteczna.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 18 lis 2020, 18:09

Kości zostały rzucone, co w moim przypadku brzmi, cycki zostały naświetlone.

Jeżeli ktoś myśli, że decyzja o radioterapii prewencyjnej ginekomastii była łatwa, to się myli.
Byłem nawet u chirurga, który na co dzień operuje kobiece biusty. Niestety chirurg potrafi wyciąć coś co już urosło, zapobieganie ginekomastii nie jest praktykowane.

Wszelkie rozważania czy zrobiłem dobrze czy nie są już bezprzedmiotowe, radioterapia stała się faktem dokonanym, forum zyskało pacjenta referencyjnego w tej dziedzinie. Teraz najważniejsze aby zabieg spełnił pokładane w nim oczekiwania, co wcale nie jest oczywiste.

Otrzymałem dawkę 3x5=15 Gy, fotony X 6 MV, z pomocą maszyny Varian Truebeam. Naświetlanie jest bardziej skomplikowane niż w przypadku prostaty, w pobliżu dużo narządów krytycznych. W celu ochrony skóry na klatkę piersiową kładą coś w rodzaju sztucznej skóry. Głowica maszyny porusza się w pobliżu głowy. Doskonale widać falujące blaszki kolimatora przypominającego gębę potwora z filmu Predator.

NU-MED w Tomaszowie jest kliniką przyjazną pacjentowi. Młoda załoga, której część dojeżdża z Gliwic i Warszawy, jest bardzo uprzejma. Wizyta jest umówiona na godzinę, wszystko idzie sprawnie bez zbędnych opóźnień. Dojazd z Warszawy wyremontowaną trasą katowicką szybki i bezproblemowy.

PSA z dnia 10.11.2020 - 0,947 ng/ml. W połowie grudnia zamierzam powtórzyć PET PSMA i rozpocząć terapię bikalutamidem, którego skutkiem ubocznym jest ginekomastia. W połowie stycznia prawdopodobne naświetlanie stereotaktyczne dymiących węzłów. Tym razem w Gliwicach bo są w tej dziedzinie najlepsi.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: polyanna » 20 lis 2020, 11:08

Leonardo,
trzymam przemocno kciuki by radioterapia uwolniła Cię od ginekomastii.
Przecierasz szlaki innym, prawdziwy z Ciebie odważny Pionier!

Pozdrawiam bardzo serdecznie :)
Paulina
Tata, 1953r. PSA: 2011.XI - 4,35 ng/ml, 2012.V - 5,56 ng/ml, 2013.X - 5,59 ng/ml, 2014.I - 2,8 ng/ml, 2015.IX - 5,73 ng/ml, 2015.XII - 3,04 ng/ml, 2017.III - 3,7 ng/ml, w tym okresie lek z finasterydem, 2019.IX - 15 ng/ml
2019.IX - MRI PI-RADS 5
2019: XII. PSA 17 ng/ml biopsja fuzyjna Gl (4+3), scyntygrafia ok, TK - ok
II.2020 PSA 20 ng/ml RARP dr P.Salwa Gl (4+3), 4/22 węzłów zaraczonych, pT3bN1, w prawym płacie ok 40% nowotworu, w lewym ok 90% nowotworu, nowotwór nacieka torebkę gruczołu i tkanki otaczające, neuroinwazja, obecny naciek raka obustronnie w pęcherzykach nasiennych
PSA 6tyg po operacji 0,036 ng/ml
PSA 12tyg po operacji 0,054 ng/ml
12.05.2020 konsultacja w IO Gliwice, zlecono radioterapię uzupełniającą TB1 (trueBeam1) w 37 frakcjach na lożę i okoliczne węzły
01.06-20.07.2020 radioterapia uzupełniająca TB1 napromieniania fotonami X w obszarze loża stercza do dawki całkowitej 70 Gy/g, dfx 2 Gy/g i regionalnych węzłów chłonnych do 46 Gy/g, dfx 2 Gy/g.
01.09.2020 PSA 0,014 ng/ml start Eligard 22,5
30.11.2020 PSA 0,001 ng/ml; testosteron 0,75 nmol/l (7,66-24,82)
02.2021 PSA 0,006 ng/ml
09.2021 PSA 0,007ng/ml; testosteron 20,54 ng/dl (220,91-715,81)
polyanna
 
Posty: 29
Rejestracja: 07 sty 2020, 21:19
Lokalizacja: Katowice - Kraków
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 15 gru 2020, 19:02

Zrobiłem powtórne badanie PET PSMA. Wyniki są (nie)ciekawe. Poprzednio podejrzane węzły nie zostały potwierdzone. Niestety wyszła wznowa w loży prostaty SUV max 4,7 (poprzednio 3,7) oraz podejrzenie meta przy lewym mięśniu zasłonowym SUV max 3,7 (poprzednio 2,1).


Data?
PET-CT 18F PSMA


Scan_20201215_163712a.jpg

Scan_20201215_163938a.jpg


Jadę z tym wszystkim do Gliwic. Być może czeka mnie podążanie ścieżką Wiatgera.

Gdyby nie skuteczny przypadek AParsleja, który miał podobne do moich parametry Gleason+PSA+dawkaRT mógłbym podejrzewać, że winowajcą jest zbyt mała dawka radioterapii loży. Wiatger miał jednak dawkę dużo wyższą - 78 Gy, a i tak nie uchronił się wznowy w loży.


Gratuluję doktorowi AQQ trafnego przewidywania miejsc wznowy. A co Pan myśli o wynikach ostatniego PETa i możliwości naświetlania zmian?

Scan_20201215_165600.jpg

Scan_20201215_165600_001.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 21 gru 2020, 19:27

Wyniki badania PET pokrzyżowały moje plany dalszego postępowania. Miałem nadzieję, że wznowa dotyczyć będzie węzłów, które da się naświetlić.

Niestety wznowa dotyczy także loży prostaty, która była już naświetlana. Teoretycznie, a jak wskazuje przypadek Wiatgera, także praktycznie lożę można poddać powtórnej radioterapii. Niestety ryzyko powikłań jest nieporównanie większe w porównaniu do pierwotnego naświetlania. Mam duże wątpliwości i chyba nie zdecyduję się na RT w obecnej fazie leczenia.


11.12.2020 wystartowałem z monoterapią bikalutamidem 50 mg.
Poczekam kilka miesięcy, a może lat na lepsze czasy (covid free). Będę donosił jak znoszę bikalutamid (na razie niesmak w ustach i szumy w uszach) i czy naświetlanie sutków dało pożądane rezultaty zapobiegania ginekomastii.

Niestety, moje zaufanie do krajowych badań obrazowych mocno zmalało (może mam pecha).
Już pierwsze bydgoskie badanie z galem było chybione. Teraz dwa PET-y wykonane w Affidei i kompletnie różne wyniki. Przyjmuję, że to drugie jest ok, ale dlaczego w pierwszym nie zauważono wznowy w loży skoro SUV - 3,7 już wtedy nie był mały? Jak się covid uspokoi skorzystam z badań holenderskich.

Zaraz po Świętach będą miał jeszcze badanie mpMRI - zobaczymy co wyjdzie i co lekarz zaproponuje.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Leonardo r1956PSA5.2ng/mlBxG3+4RARPG4+3pT3aN0>ePLNDN1 RT

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 12 mar 2021, 16:26

Czas na uzupełnienie historii mojego leczenia. Zacznijmy od wiadomości dobrych.

Od trzech miesięcy jestem na bikalutamidzie. Lek ten jest przeze mnie dobrze tolerowany. Oprócz lekkiego wzdęcia (jedna dziurka w pasku do przodu) i lekkiej tendencji do zwiększania wagi nie zauważyłem innych krótkoterminowych skutków ubocznych. Może warto dodać, że libido w dół ale nie na tyle dużo aby wyeliminować zainteresowanie płcią przeciwną w całości.

Wielką niewiadomą była ginekomastia. W celu jej ograniczenia w listopadzie miałem radioterapię (3x5 Gy). Z wielką ulgą konstatuję powodzenie tej prewencyjnej terapii. Nie odczuwam żadnych dolegliwości i nie zauważam wzrostu piersi. Utrzymuje się niewielkie zgrubienie wokół sutków. Mam porównanie bo przed dwoma laty przyjmowałem bikalutamid przez 2,5 miesiąca i problem ginekomastii był bardzo dokuczliwy. Zobaczymy jeszcze jak to będzie w średnim i dłuższym terminie.

Mam nadzieję, że na tym leku pojadę co najmniej 2 - 3 lata.
Wynik Latarnika - ponad 7 - lat może być trudny do osiągnięcia, bo statystyki są dużo gorsze.

Miałem wielkiego farta, bo listopadowa radioterapia była przyczyną wygenerowania e-skierowania z grupy 1B na szczepienie przeciwko Covid. :)

Teraz będą te gorsze wiadomości.
W drugiej połowie ubiegłego roku wykonałem trzy inwazyjne badania obrazowe, dwa badania PET PSMA i jedno mpMRI. Wszystko na nic. Badania nie były na tyle wiarygodne aby wykonać SBRT. Co gorsza, drugi PET wykazał wznowę w loży prostaty. Powtórne naświetlanie loży jest możliwe, ale wielce ryzykowne.
Perspektywa uszkodzenia układów urynalno fekalnych była bardzo zniechęcająca tym bardziej, że dotychczasowe leczenie pozostawiło je w stanie wielce zadowalającym. Być może w przyszłości zdecyduję się jeszcze na radioterapię, ale priorytet jakości życia wskazał tym razem na bikalutamid.


Na zakończenie rozważania teoretyczne dotyczące radioterapii ratunkowej. Wydaje się, że zrozumiałem na czym polega umowna, magiczna granica wartości PSA 0,2 ng/ml przy przekroczeniu, której należy wykonać SRT.

Należy bowiem odróżnić wznowę biochemiczną? z powodu przerzutu od wznowy w samej loży.

Niska wartość PSA ma zapobiegać ewentualnym przerzutom, natomiast nie ma wpływu na powodzenie naświetlania samej loży. Wykazały to dobitnie badania, o których wspomniała franki31 - wyniki radioterapii adjuwantowej są podobne do wyników wczesnej SRT. Niezależnie bowiem od wartości PSA liczba komórek nowotworowych jest zawsze wielka, co za różnica czy jest ich sto tysięcy czy sto milionów i albo zniszczymy je wszystkie albo, nawet jeżeli przetrwa co tysięczna, to wynik radioterapii będzie niedoszczętny.
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 476
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do RARP - DA VINCI & VERSIUS

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: kemoturf i 97 gości

logo zenbox