bela71 pisze:Przypadek taty odbiega od standardowego leczenia, więc dalszy tekst to czyste spekulacje.
, czy może coś jeszcze?"Zastanawia też wdrożenie hormonoterapii na poprzednim etapie leczenia. Zatarła ona jasną ocenę efektów brachyterapii i była w świetle załączonych wyników całkowicie nieuzasadniona z względu na niską złośliwość i niskie PSA. Chyba, że czegoś nie wiemy."
bela71 pisze:Jeżeli dobrze rozumiem zapisy, tata mial hormonoterapię trzymiesięczną przed brachyterapią, a po niej jeszcze pół roku. Nowotwór technicznie jeszcze powinien być hormonozależny (podatny na deprywację androgenową, czyli wyłączenie 95% produkcji testosteronu w organizmie) - zobaczymy jak PSA zareaguje na rozpoczęcie drugiego cyklu hormonoterapii.
bela71 pisze:Hormonoterapia z radioterapią dobrze sie uzupełniają, więc taka radioterapia ratunkowa z HT to kierunek raczej sprawdzony, chociaż dużo częściej stosowany przy wznowie po prostatektomii a nie po brachyterapii - w tym drugim przypadku trzeba dobrze wyliczyć dawkę, bo prostata i okolice już swoje dostały.
bela71 pisze:W okresie hormonozależności chemioterapię podaje się, żeby zablokować rozwój tych komórek, które od początku są niezależne od hormonów - żeby się nie namnażały, kiedy konkurencja będzie cienko przędła z powodu braku testosteronu. Zwykle robie się to przy zdiagnozowanym na świeżo przerzutowym raku prostaty, w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od rozpoczęcia hormonoterapii (up front Docetaxel)
A czy w taty przypadku polecalibyście jakiegoś dobrego lekarza do konsultacji? Planowaliśmy się udać z tata do dr Kukiełki. Teraz czytam na forum też bardzo dobre opinie o dr Skonecznej.
Tata był wczoraj w Gliwicach i tam na koniec czerwca 2019 na początek planują 3 sesje naświetlania, co ok. 2 dni, po wcześniej wykonanej masce i CT. Naświetlanie ma być celowane, niestety tata nie pamięta dokładnie jaki typ (możliwe, że SBRT).
zosia bluszcz pisze:Wymienieni przez Ciebie lekarze mają zupelnie odmienne specjalnosci - dr Kukielka jest radioterapeutą, dr Skoneczna onkologiem...
zosia bluszcz pisze:Dziwne jest, ze Gliwice nie daly Tacie zadnego dokumentu przedstawiającego plan dzialan. Wszystko bylo na tzw. gębę? Nie upewniono się, ze pacjent rozumie na czym będzie polegalo zaordynowane leczenie i dlaczego takie a nie inne? Szkoda, ze nikt nie towarzyszyl Tacie podczas wizyty w CO...
aqq pisze:Do mnie można zawsze wstąpić, nie ma problemu. W Poradni Onkologicznej Szpitala Jana Pawła II w Zamościu jestem co czwartek od około 8.30 do 11, a w Poradni Onkologicznej LuxMed w Biłgoraju (z Podkarpacia deczko bliżej) co drugi piątek po południu (najbliższy 14.06) - wszystko na NFZ.
lukaszr pisze:Po zakończeniu radioterapii w Gliwicach, zlecono kontynuowanie hormonoterapii i regularne kontrole z powrotem w Brzozowie.
Ewolucja PSA po naświetlaniu:
30.07.2019 PSA - 0,23 ng/ml
26.08.2019 PSA - 0,05 ng/ml
21.10.2019 PSA - 0,025 ng/ml
26.11.2019 PSA - 0,022 ng/ml
lukaszr pisze:czy nie powinno się wykonać teraz jakiegoś badania diagnostycznego sprawdzającego powodzenie radioterapii/weryfikującego obecny stan Taty? W Gliwicach polecili dalsze badania konsultować z lekarzem prowadzącym w Brzozowie a w Brzozowie mówią, że na razie nie ma potrzeby, i że będziemy robić jak coś będzie się działo... (...)
Od lokalnego urologa Tata dostał skierowanie na rezonans okolic miednicy, pytanie, czy to dobra droga, czy nie lepszy byłby ponowny PET lub jakiś porządniejszy rezonans (nawet prywatnie w razie potrzeby)?
lukaszr pisze:Pytanie, czy próbować robić też PET, czy tak jak pisałeś poprzednio przy tak niskim poziomie PSA i wdrożonej HT, niewiele to da?
lukaszr pisze:ale myślę, że i tak trzeba będzie spotkać się z lekarzem wykonującym SRT w Gliwicach
lukaszr pisze:CT miednicy wydaje się potwierdzać poprzedni wynik rezonansu (zmiana w kości krzyżowej w seg. S1 i talerz kości biodrowej przy czym jest już mowa o zarówno lewym jak i prawym talerzu biodrowym.
lukaszr pisze:Z kolei inaczej niż w przypadku rezonansu nie pokazało się nic przy pęcherzyku nasiennym.
lukaszr pisze:Trochę niepokojące są te zmiany w płucach - z opisu ich charakter jest niejasny, ale sam nie wiem... Jak zawsze - będę wdzięczny za Wasze komentarze.
lukaszr pisze:Poniżej jeszcze ewolucja PSA z ostatnich miesięcy:
02.20 - 0,019 ng/ml
11.05.20 - 0,045 ng/ml
28.05.20 - 0.025 ng/ml
07.20 - 0.05 ng/ml
08.20 - 0,05 ng/ml
zosia bluszcz pisze:- ponieważ zmiana w prostacie jest znacznych rozmiarów należałoby rozważyć wykonanie PET PSMA w celu sprawdzenia czy rak nie powędrował gdzieś
Wróć do RADIOTERAPIA RADYKALNA
Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 32 gości