Pytanie od początkującego forumowicza.

Dla początkujących forumowiczów.

Pytanie od początkującego forumowicza.

Nieprzeczytany postautor: czarna-anka » 05 cze 2017, 10:06

hej, poszukuje kogos kto ma stycznosc z osoba w wieku 85-90 lat leczaca sie na raka prostaty w postaci hormonoterapii - zastrzyki oraz XTANDI i stosuje jednoczesnie immunoterapie (OPDIVO, KEYTRUDA) w leczeniu czerniaka.

szukam tez namiarów na program badawczy w Centrum Onkologii w Wawie dotyczacy leczenia czerniaka lekiem- szczepionką ( specyficzne białko) - program stworzony przez dr hab. Jacka Jemielite
czarna-anka
 
Posty: 2
Rejestracja: 05 cze 2017, 10:03
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: pytanie od początkującego forumowicza.

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 cze 2017, 10:33

A o co chodzi?

Jak myslisz, ilu moze byc w Polsce pacjentow w podanym przez ciebie przedziale wiekowym, z jednoczesnie leczonym (przy pomocy ADT) rakiem prostaty oraz zaawansowaną melanomą leczona jednoczesnie (?) nivolumabem i pembrolizumabem?

Jesli masz nazwisko prowadzacego program badawczy i miejce prowadzenia programu, to moze po prostu zadzwon/wyslij email?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6763
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Pytanie od początkującego forumowicza.

Nieprzeczytany postautor: czarna-anka » 06 cze 2017, 07:14

Chodzi mi oto jakie musiały byc spełnione wymogi aby podjąc leczenie czerniaka na NFZ przy jednoczesnym raku prostaty.

Badanie histo Dziadka nie jest jednoznaczne - jest podejrzenie czerniaka (BRAF ujemny), ale Gdańsku boją się podjąc leczenia immunologicznego ze względu na leki, które są przyjmowane przy raku prostaty.
Boja się ze wątroba nie wytrzyma. Chodzi tez równiez o wiek pacjenta.
Dlatego szukam kogos w podobnej sytuacji.
czarna-anka
 
Posty: 2
Rejestracja: 05 cze 2017, 10:03
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Pytanie od początkującego forumowicza.

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 06 cze 2017, 15:55

Trochę z innej strony - Merck rekrutuje obecnie w Polsce i na świecie do badań fazy II nad zastosowaniem pembrolizumabu jako leczenia bardzo zaawansowanego raka prostaty (po chemioterapii, po abirateronie/enzalutamidzie)

Study of Pembrolizumab (MK-3475) in Participants With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (mCRPC) Previously Treated With Chemotherapy (MK-3475-199/KEYNOTE-199),
NCT02787005
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/stu ... ocs=Y#locn

Lista kryteriów włączenia i wyłączenia, może to coś podpowie, chociaż cześć na pewno selekcjonuje w miarę sprawnych pacjentów pod kątem jak najlepszych wyników badania klinicznego :


Inclusion Criteria: Kryteria włączenia

Has histologically- or cytologically-confirmed adenocarcinoma of the prostate without small cell histology. Disease must be either metastatic or locally confined inoperable disease that cannot be treated with definitive intent (no chance for a curative intervention). Rak prostaty bez cech raka drobnokomórkowego, leczony już tylko paliatywnie
Has supplied tumor tissue from either a newly obtained biopsy or an archival specimen from a site not previously irradiated. Participants in Cohorts 1 and 2 with visceral/measurable lesions must provide a newly obtained biopsy performed after the last line of systemic therapy and an archival specimen, if available. Participants in Cohort 3 must provide an archival specimen. Pacjent dostarczy próbkę - świeżą lub z dawnej biopsji z nienapromieniowanej tkanki; pacjenci w grupie badawczej 1 i 2 -i świeżą, i starą.
Has been treated with: Był leczony:
At least 1 targeted endocrine therapy (defined as second generation antiandrogen therapies that include but are not limited to abiraterone acetate with prednisone, enzalutamide, and next generation targeted agents such as ARN-509). - przynajmniej jedną terapią celowaną antyandrogenami II generacji lub nowszymi
At least 1 regimen/line of chemotherapy that contained docetaxel. - przynajmniej jednym rodzajem chemioterapii zawierającym docetaksel
No more than 2 chemotherapy regimens. - nie więcej niż 2 schematami ChT
No more than 3 regimens/lines of the aforementioned treatments (having failed/progressed on chemotherapy and targeted endocrine therapy). - nie wiecej niż 3 rodzajami powyższych terapii (po niepowodzeniu lub progresji podczas leczenie ChT i celowaną terapią hormonalną)
Has documented prostate cancer progression within 6 months prior to screening, as determined by the Investigator, by means of one of the following: 1) PSA progression as defined by a minimum of 3 rising PSA levels with an interval of ≥1 week between each assessment where the PSA value at screening should be ≥2 ng/mL, OR, 2) Radiographic disease progression in soft tissue or bone with or without PSA progression - udoumentował progresję choroby albo przez 3 kolejne rosnące wyniki PSA (...)ALBO przez badania obrazowe ze wzrostem PSA lub bez
Has ongoing androgen deprivation with total serum testosterone <50 ng/dL (<2.0 nM). - utrzymuje kastracyjny pozom testosteronu
Participants receiving bone resorptive therapy (including but not limited to bisphosphonate or Receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand [RANK-L inhibitor]) must have been on stable doses for ≥4 weeks prior to first dose of study drug. - pacjenci leczeni bifosfonianami lub innymi środkami osłaniającymi kości muszą być na stałych dawkach w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem terapii
Has a performance status of 0, 1 or 2 on the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale - ma stopień sprawności 0, 1 lub 2 wg skali ECOG
https://pl.wikipedia.org/wiki/Skala_ECOG
Males of reproductive potential must agree to use an adequate method of contraception, starting with the first dose of study drug through 120 days after the last dose of study drug. - mężczyźni w wieku reprodukcyjnym musza stosowac antykoncepcję przez okres trwania leczenia i 120 dni po
Demonstrates adequate organ function. - narządy wewnętrzne funkcjonują odpowiednio. [a to już zależy od definicji koordynatora badań]

Exclusion Criteria: Kryteria wyłączenia

Is currently participating and receiving study therapy or has participated in a study of an investigational agent and received study therapy or used an investigation device within 4 weeks of the first dose of study drug. - Uczestniczy w innym badaniu klinicznym lub też uczestniczył w ciagu 4 tygodni przed rozpoczeciem leczenia
Has a diagnosis of immunodeficiency or is receiving systemic steroid therapy or any other form of immunosuppressive therapy within 7 days prior to the first dose of study drug. - ma zdiagnozowany niedobór odporności lub otrzymuje systemową terapię sterydami lub też inna formę leczenia immunosupresyjnego w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia
Has had a prior anti-cancer monoclonal antibody (mAb) within 4 weeks prior to the first dose of study drug or who has not recovered (i.e., ≤ Grade 1 or at Baseline) from adverse events due to mAbs administered more than 4 weeks earlier. - był leczony w ciagu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku przeciwnowotworowymi przeciwciałami monoklonalnymi [leki, których nazwa kończy się na -mab] lub też utrzymują sie skutki uboczne wcześniejszego leczenia tego typu
Has had prior chemotherapy, targeted small molecule therapy, or external beam radiation therapy within 4 weeks prior to the first dose of study drug or who has not recovered (i.e., ≤ Grade 1 or at Baseline) from adverse events due to a previously administered agent. - był leczony w ciagu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku za pomoca chemioterapii, celowanej terapii lekami drobnocząsteczkowymi albo radioterapii z pól zewnętrznych, ub też utrzymują sie skutki uboczne wcześniejszego leczenia tego typu
Has a known additional malignancy that has had progression or has required active treatment in the last 3 years. Exceptions include basal cell carcinoma of the skin and squamous cell carcinoma of the skin that has undergone potentially curative therapy. - choruje na inny rodzaj raka który postępuje lub wymagał aktywnego leczenia w ciągu ostatnich trzech lat. Wyjątkiem są rak podstawnokomórkowy skóry i rak kolczystokomórkowy skóry które były leczone z intencją wyleczenia.
Has known active central nervous system (CNS) metastases and/or carcinomatous meningitis. - ma potwierdzone czynne przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego i/lub nowotworowe zapalenie opon mózgowych
Has an active autoimmune disease that has required systemic treatment in past 2 years (i.e., with use of disease modifying agents, corticosteroids or immunosuppressive drugs). - cierpi na czynna chorobę autoimmunologiczną która wymagała ogólnoustrojowego leczenia w ciągu ostatnich 2 lat (np. lekami modyfikującymi chorobe, sterydami czy lekami immunosupresyjnymi)
Has evidence of interstitial lung disease and/or a history of (non-infectious) pneumonitis that required steroids, or current pneumonitis. - są dowody, że ma chorobę śródmiąższową płuc i/lub cierpiał wcześniej na niezakaźne zapalenie płuc wymagające leczenia sterydami, lub też choruje obecnie na zapalenie płuc
https://pl.wikipedia.org/wiki/Choroby_% ... _p%C5%82uc
Has an active infection requiring systemic therapy. - ma aktywną infekcję wymagającą leczenia ogólnoustrojowego
Has known psychiatric or substance abuse disorders that would interfere with cooperation with the requirements of the trial. - cierpi na chorobę psychiczną lub uzależnienie, które utrudniałyby dostosowanie się do wymogów badania
Has previously participated in any other pembrolizumab (MK-3475) trial, or received prior therapy with an anti-programmed cell death 1 (anti-PD-1, anti-PD ligand 1 [anti-PD-L1], and anti-PD-L2 [including ipilimumab or any other antibody or drug specifically targeting T-cell co-stimulation or checkpoint pathways]). - uczestniczył wcześniej w innym badaniu nad pembrolizumabem (MK-3475) lub był leczony przeciwciałami celowanymi w białko PD1 i jego ligandy [ipilimumab i inne leki]
Has a known history of Human Immunodeficiency Virus (HIV). - był zakażony wirusem HIV
Has known active Hepatitis B or Hepatitis C. - ma zdiagnozowane aktywne WZW typu B lub C
Has received a live vaccine within 30 days of planned start of study drug.
- w ciągu ostatnich 30 dni przed rozpoczeciem leczenia otrzymał szczepionkę zawierającą żywe komórki.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 2094
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Pytanie od początkującego forumowicza.

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 06 cze 2017, 15:57

Pytałaś na forach czerniaka? Może w druga stronę będzie łatwiej znaleźć.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 2094
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Pytanie od początkującego forumowicza.

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 06 cze 2017, 22:09

Badanie histo Dziadka nie jest jednoznaczne - jest podejrzenie czerniaka (BRAF ujemny),



To chyba jakies nieporozumienie - ktos proponuje leczenie pacjenta z niepotwierdzonym histologicznie czerniakiem immunoterapią stosowana w zaawansowanej, nieresekcyjnej chorobie?
To ma byc jakies badanie kliniczne?

Skad w ogole podejrzenia czerniaka?
Co badano, gdzie i dlaczego?


Podaj wiecej informacji na temat raka prostaty, bo tutaj tez nic nie wiemy (z wyjatiem tego, ze jest na ADT) -
PSA, opis biopsji, historie leczenia (RP? RT?). Wklej wyniki badan.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6763
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Podstawowa wiedza o raku prostaty i jego leczeniu

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 2 gości