Klasyfikacja raka prostaty TNM

Dla początkujących forumowiczów.

Klasyfikacja raka prostaty TNM

Nieprzeczytany postautor: rakar » 21 wrz 2011, 10:30

Nowa klasyfikacja TNM (2010)


Guz pierwotny - cecha T, ocena kliniczna (z biopsji)
TX Nie można ocenić guza pierwotnego.
T0 Nie stwierdza się guza pierwotnego.

T1 guz klinicznie nieuchwytny (niewyczuwalny w badaniu per rectum, niewidoczny w badaniach obrazowych)
T1a guz stwierdzony przypadkowo w badaniu histologicznym i zajmujący 5% usuniętej tkanki stercza
T1b guz stwierdzony przypadkowo w badaniu histologicznym i zajmujący >5% usuniętej tkanki stercza
T1c guz rozpoznany na podstawie biopsji igłowej (np. wykonanej z powodu zwiększonego stężenia PSA)

T2 guz ograniczony do gruczołu krokowego
T2a Guz zajmuje nie więcej niż połowę jednego płata gruczołu krokowego.
T2b Guz zajmuje więcej niż połowę jednego płata, ale nie zajmuje obu płatów gruczołu krokowego.
T2c Guz zajmuje oba płaty gruczołu krokowego.

T3 Guz przekracza torebkę gruczołu krokowego
T3a Guz przekracza torebkę gruczołu krokowego (po jednej lub obu stronach)
T3b Guz nacieka pęcherzyk(i) nasienny(e).

T4 Guz jest związany lub nacieka sąsiednie struktury inne niż pęcherzyki nasienne (np. zwieracz zewnętrzny cewki moczowej, odbytnica, pęcherz moczowy, mięśnie dźwigacze i/lub ściana miednicy).


a/ W przypadku gdy utkanie nowotworu w biopsji grubo-igłowej stwierdzono w jednym lub obu płatach gruczołu krokowego, lecz guz nie jest wyczuwalny podczas badania per rectum ani nie jest widoczny w badaniach obrazowych, należy stwierdzić obecność cechy T1c.

b/ Naciek wierzchołka gruczołu krokowego lub w obrębie torebki gruczołu krokowego (ale bez przerwania jej ciągłości) klasyfikuje się jako cechę T2 (a nie T3).



Guz pierwotny - cecha T, ocena patologiczna (po RP)
pT2 guz ograniczony do gruczołu krokowego
pT2a guz jednostronny, zajmujący nie więcej niż połowę gruczołu krokowego po jednej stronie
pT2b guz jednostronny, zajmujący więcej niż połowę gruczołu krokowego po jednej stronie, ale nie obie strony narządu
pT2c nowotwór zajmujący obie strony gruczołu krokowego
pT3 naciekanie nowotworu poza gruczoł krokowy
pT3a naciekanie poza gruczoł krokowy lub potwierdzone w badaniu mikroskopowym naciekanie szyi pęcherza moczowegob
pT3b naciekanie pęcherzyka nasiennego
pT4 naciekanie odbytnicy, mięśni dźwigaczy i/lub ściany miednicy

a/ W ocenie patologicznej nie istnieje kategoria pT1.
b/ Obecność utkania nowotworu w marginesach chirurgicznych należy oznaczyć za pomocą symbolu R1 (oznaczającego chorobę resztkową stwierdzoną w badaniu mikroskopowym).


Regionalne węzły chłonne - cecha N, ocena kliniczna (ocena patologiczna)
NX (pNX) Nie oceniano regionalnych węzłów chłonnych (nie pobierano wycinków z regionalnych węzłów chłonnych do badania histopatologicznego).
N0 (pN0) Nie stwierdza się przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych (w badaniu histopatologicznym).
N1 (pN1) Stwierdza się przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych (w badaniu histopatologicznym).



Przerzuty odległe - cecha M
M0 Nie stwierdza się przerzutów odległych.
M1 Stwierdza się przerzuty odległe.
M1a w poza regionalnych węzłach chłonnych
M1b w kościach
M1c przerzuty odległe z przerzutami w kościach lub bez takich przerzutów
a Jeśli stwierdza się przerzuty w więcej niż jednym miejscu, należy zastosować najwyższą kategorię w obrębie cechy M (tj. pM1c).



Stopnie zaawansowania klinicznego nowotworu
Stopień zaawansowania Cecha T Cecha N Cecha M Stężenie PSA (ng/ml) Suma punktów w klasyfikacji wg Gleasona
I T1a-c N0 M0 <10 =<6
T2a N0 M0 <10 =<6
T1-2a N0 M0 Xb Xb
IIA T1a-c N0 M0 <20 7
T1a-c N0 M0 >=10 i <20 =<6
T2a N0 M0 <20 =<7
T2b N0 M0 <20 =<7
T2b N0 M0 Xb Xb
IIB T2c N0 M0 dowolne dowolna
T1-2 N0 M0 >=20 dowolna
T1-2 N0 M0 dowolne >=8
III T3a-b N0 M0 dowolne dowolna
IV T4 N0 M0 dowolne dowolna
dowolna N1 M0 dowolne dowolna
dowolna dowolna M1 dowolne dowolna

a/ W sytuacji, gdy nieznane jest stężenie PSA i suma punktów w ocenie za pomocą skali Gleasona, stopień zaawansowania klinicznego ustala się na podstawie zaawansowania cechy T oraz stężenia PSA lub sumy punktów w klasyfikacji wg Gleasona.
b/Nie ma danych na temat stężenia PSA lub nieznana jest suma punktów w ocenie za pomocą skali Gleasona.
c =<6 dobrze zróżnicowany rak (well differentiated)
7 średnio zróżnicowany rak (moderately differentiated)
8-10 źle zróżnicowany rak (poorly differentiated)
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8771
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Klasyfikacja raka prostaty TNM

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 20 lip 2018, 18:53

Doklejam jeszcze listę węzłów regionalnych i odległych dla prostaty.

Regional lymph nodes:
pelvic, hypogastric, obturator, iliac (internal, external), sacral

Distant lymph nodes:
aortic, common iliac, inguinal (deep), inguinal (superficial, femoral), supraclavicular, cervical, scalene, retroperitoneal

https://en.wikibooks.org/wiki/Radiation ... te/Staging
Molisana
Użytkownik
 
Posty: 63
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Klasyfikacja raka prostaty TNM

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 20 lip 2018, 19:32

Prostata - drenaz limfatyczny - węzly wartownicze

Prostate sentinel drainage 1.jpg

https://www.europeanurology.com/cms/att ... r6_lrg.jpg




Tu caly artykul na temat eksperymentalnej RARP z limfoangiografią w czasie realnym:

Fluorescence-enhanced Robotic Radical Prostatectomy Using Real-time Lymphangiography and Tissue Marking with Percutaneous Injection of Unconjugated Indocyanine Green- The Initial Clinical Experience in 50 Patients.pdf
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7450
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Podstawowa wiedza o raku prostaty i jego leczeniu

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość

logo zenbox