Profilaktyka, diagnostyka i leczenie wczesnej oraz zaawansowanej postaci raka prostaty – Poradnik pacjenta,
Wydanie III uzupełnione 2022 r., 84 str.
Poradnik został opracowany, m.in., przez znanego nam z wykładu na Spotkaniu Forumowiczów w Łodzi, we wrześniu 2023 roku onkologa, dra Jakuba Żołnierka. Zawiera kompendium wiedzy na temat raka prostaty, omawia temat wsparcie psychologicznego dla pacjentów i ich rodzin, a także rolę żywienia medycznego w chorobie nowotworowej.
Przy omawianych tematach w jesteśmy odsyłani do kodów QR umożliwiających poszerzenie wiedzy. Poradnik można pobrać w pliku PDF, by potem sukcesywnie w miarę potrzeby wykorzystywać.
Profilaktyka, diagnostyka i leczenie CaP - poradnik
Pierwszy nieprzeczytany post • Posty: 1
• Strona 1 z 1
Profilaktyka, diagnostyka i leczenie CaP - poradnik
autor: 5boleslaw » 08 lis 2024, 10:02
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur.1946 r.; od wieku 45 lat pod kontrolą 3 urologów.
2008 – PSA: 2,9, 2,5 i 3,3
2009 – PSA: 2,3, 4,7 i 2,5
2010 – PSA: 4,23
12.01.2010 – Biopsja prostaty - wynik ujemny, histopatologia: przebadano 4 bioptaty, w jednym bioptacie w brzegu widoczne trzy gruczoły PINHG
2011 – PSA 3,88 (fPSA/PSA 14,7%)
2012 – PSA 3,17 (fPSA/PSA 13,0%)
2014 – PSA 4,37 i 5,04 (fPSA/PSA 13,3%)
2015 – PSA 1,95 i 3,26
01.2016 – TRUS: rozrost gruczołu krokowego, zapalenie gruczołu krokowego i pęcherza moczowego, APO-TAMIS, APO-FINA, Biseptol
2016 – PSA 2,32
2017 - PSA 4,56 (fPSA/PSA 9,6)
01.2018 – PSA 4,49 (fPSA/PSA 10,1)
11.2019 – PSA 7,040 (fPSA/PSA 8,10)
02.2020 – PSA 8,770
03.2020 – MR miednicy małej: gruczoł krokowy powiększony 49x48x38 mm, w części środkowej i przywierzchołkowo po stronie prawej w strefie obwodowej (Pza Pzpl) zmiana 16 mm z cechami PIRADS V, w strefie obwodowej są zmiany PIRAS III i II, pęcherzyki nasienne niepowiększone. Rozpoznanie: rak gruczołu krokowego
04.2020 – Biopsja gruczołu prostaty. Płat prawy: Gleason score 3+4 =7. Grupa prognostyczna 2. Naciek raka zajmuje 80% długości czterech z pięciu bioptatów o długościach 1,0 – 1,5 cm. Naciekanie pni nerwowych przez komórki raka. Płat lewy: Gleason score 3+4 =7. Grupa prognostyczna 2. Naciek raka zajmuje 30% długości dwóch z trzech boptatów o długościach 1,0 – 1,5 cm. Nie stw. naciekania pni nerwowych przez komórki raka. PSA 8,920 ng/ml
05.2020 – Scyntygrafia. Brak widocznych zmian meta.
18.05.2020 – Prostatektomia radykalna otwarta. Wycięcie radykalne stercza z limfadenektomią zasłonową z dostępu załonowego. Przetoczono 6 jednostek KKCz bez powikłań.
18.05.2020 - Histopatologia pooperacyjna. Rak gruczołu stercza. Stopień zróżnicowania histologicznego według Gleasona: 7 (4 i 3), utkanie w stopniu zróżnicowania 5 stanowi <5% jego objętości. Naciek raka obejmuje oba płaty stercza, a jego utkanie jest widoczne w wycinkach pobranych od wierzchołka po podstawę po stronie prawej oraz od I warstwy po podstawę po stronie lewej. Nowotwór nacieka również tkanki otaczające gruczoł po stronie prawej. Utkanie nowotworu jest widoczne w linii cięcia w obrębie wierzchołka gruczołu po stronie prawej. Stwierdza się naciekanie osłonek nerwów przez komórki raka. Margines cięcia cewki moczowej od strony pęcherza moczowego oraz pęcherzyki nasienne obustronnie bez nacieku raka. Zaawansowanie nowotworu wg TNM 2017 pT3a pN0
06.2020 – Pooperacyjny wynik PSA 0,046 ng/ml
07.2020 – TK jamy brzusznej + miednicy. W seg. 6/7 obszar wzmocnienia śr. 6 mm- w pierwszej kolejności naczyniak. Podobna zmiana śr. 7 mm w seg. 5/6. Wzdłuż prawych naczyń biodrowych zewnętrznych zbiornik płynowy o wym. 52x36 – w pierwszej kolejności zbiornik chłonki. W objętych badaniem częściach kostnych zmiany zwyrodnieniowe. Struktury kostne niejednorodne. Zmiana sklerotyczna śr. 8 mm w trzonie L5. W przestrzeni okołoaortalnej i wzdłuż naczyń biodrowych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych.
07.2020 Konsultacja z radioterapeutą. Z powodu utkanie nowotworu widocznego w linii cięcia w obrębie wierzchołka gruczołu po stronie prawej, co stwierdzono w histopatologii pooperacyjnej, zaproponowano mi wczesną ratunkowa radioterapia (eSRT), Wybrałem aktywną obserwację.
08.2020 MRI miednicy W loży pasmowaty niejednorodny obszar wzmacniający po kontraście bez cech restrykcji dyfuzji – obraz odpowiada pozostawionym kikutom pęcherzyków nasiennych oraz współistnieniu zmian odczynowych po leczeniu. Przy naczyniach biodrowych zewnętrznych prawych strefy płynowe o wym. do 53x29 mm – odpowiadają zbiornikom chłonki opisywanym w TK.
08.2020 RTG klp. W polu dolnym płuca prawego, w kącie przeponowo-żebrowym prawym widoczny jest dość dobrze wysycony, dobrze ograniczony owalny cień o śr. 4 mm – obraz podobny do badania poprzedniego z dnia 22.06.2020.
06.2021 Scyntygrafia kośćca. Bez zmian meta.
06.2021 MRI miednicy. W loży po prostatektomii nieregularny obszar o wym. 32x21 mm wzmacniajacy po kontraście bez cech restrykcji dyfuzji jak poprzednio, odpowiada kikutom pęcherzyków nasiennych oraz współistnieniu zmian odczynowych po leczeniu. Przy naczyniach biodrowych zewnętrznych prawych strefy płynowe o wym. 47x25 mm. Esica odkurczona wykazuje silne wzmocnienie pokontrastowe.
11.2021 Kolonoskopia. Bez zmian.
03.2022 RTG Dwa stacjonarne guzki o śr. 4 mm.
05.2022 MRI Miednicy. W loży nieregularny obszar 32x20 mm odpowiada kikutom pęcherzyków nasiennych i zmianom odczynowym po leczeniu. Esica odkurczona wykazuje silne wzmocnienie pokontrastowe jak w MRI z 2021r.
PSA po prostatektomii (18.05.2020): 06.2020 - 0,046 (pooperacyjne); 07.2020 - 0,027; 08.2020 - 0,028; 10.2020 - 0,036; 12.2020 - 0,045; 03.2021 - 0,028; 06.2021 - 0,030; 10.2021 - 0,032; 12.2021 - 0,034; 02.2022 - 0,186; 03.2022 - 0,059 i 0,051;
Nowe urządzenia w Diagnostyce, test firmy Abbott, metodą immunochemiczną CMIA, na aparacie Alinity (zakres badania od <0,025 - 100 ng/ml) ; 04.2022 <0,025; 05.2022 - 0,060; 06.2022 <0,025; 08.2022 <0,025; 11.2022 <0,025;
16.01.2023 - PSA <0,025
15.03.2023 - PSA <0,025
16.06.2023 - PSA <0,025
25.09.2023 - PSA - 1,590 (Diagnostyka x 2)?
29.09.2023 - PSA - 0,600 (Diagnostyka x 2); 0,647 (Diagmed); 0,502 (Alab)
24.10.2023 - PET/CT F18 PSMA #Wynik w poście z dnia 21.11.2023
27.10.2023 - PSA - 0,070 (Diagnostyka) i 0,063 (Diagmed)
24.11.2023 - PSA - 0,050 (Diagnostyka) i 0,057 (Diagmed)
20.12.2023 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
21.12.2023 - MRI miednicy #Wynik w poście z dnia 12.02.2024
18.01.2024 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
15.03.2024 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
17.05.2024 - PSA <0,025 (Diagnostyka) i 0,034 (Diagmed)
10.07.2024 - PSA <0,050 (Diagnostyka) i 0,049 (Diagmed)
20.09.2024 - PSA - 0,080 (Diagnostyka)
2008 – PSA: 2,9, 2,5 i 3,3
2009 – PSA: 2,3, 4,7 i 2,5
2010 – PSA: 4,23
12.01.2010 – Biopsja prostaty - wynik ujemny, histopatologia: przebadano 4 bioptaty, w jednym bioptacie w brzegu widoczne trzy gruczoły PINHG
2011 – PSA 3,88 (fPSA/PSA 14,7%)
2012 – PSA 3,17 (fPSA/PSA 13,0%)
2014 – PSA 4,37 i 5,04 (fPSA/PSA 13,3%)
2015 – PSA 1,95 i 3,26
01.2016 – TRUS: rozrost gruczołu krokowego, zapalenie gruczołu krokowego i pęcherza moczowego, APO-TAMIS, APO-FINA, Biseptol
2016 – PSA 2,32
2017 - PSA 4,56 (fPSA/PSA 9,6)
01.2018 – PSA 4,49 (fPSA/PSA 10,1)
11.2019 – PSA 7,040 (fPSA/PSA 8,10)
02.2020 – PSA 8,770
03.2020 – MR miednicy małej: gruczoł krokowy powiększony 49x48x38 mm, w części środkowej i przywierzchołkowo po stronie prawej w strefie obwodowej (Pza Pzpl) zmiana 16 mm z cechami PIRADS V, w strefie obwodowej są zmiany PIRAS III i II, pęcherzyki nasienne niepowiększone. Rozpoznanie: rak gruczołu krokowego
04.2020 – Biopsja gruczołu prostaty. Płat prawy: Gleason score 3+4 =7. Grupa prognostyczna 2. Naciek raka zajmuje 80% długości czterech z pięciu bioptatów o długościach 1,0 – 1,5 cm. Naciekanie pni nerwowych przez komórki raka. Płat lewy: Gleason score 3+4 =7. Grupa prognostyczna 2. Naciek raka zajmuje 30% długości dwóch z trzech boptatów o długościach 1,0 – 1,5 cm. Nie stw. naciekania pni nerwowych przez komórki raka. PSA 8,920 ng/ml
05.2020 – Scyntygrafia. Brak widocznych zmian meta.
18.05.2020 – Prostatektomia radykalna otwarta. Wycięcie radykalne stercza z limfadenektomią zasłonową z dostępu załonowego. Przetoczono 6 jednostek KKCz bez powikłań.
18.05.2020 - Histopatologia pooperacyjna. Rak gruczołu stercza. Stopień zróżnicowania histologicznego według Gleasona: 7 (4 i 3), utkanie w stopniu zróżnicowania 5 stanowi <5% jego objętości. Naciek raka obejmuje oba płaty stercza, a jego utkanie jest widoczne w wycinkach pobranych od wierzchołka po podstawę po stronie prawej oraz od I warstwy po podstawę po stronie lewej. Nowotwór nacieka również tkanki otaczające gruczoł po stronie prawej. Utkanie nowotworu jest widoczne w linii cięcia w obrębie wierzchołka gruczołu po stronie prawej. Stwierdza się naciekanie osłonek nerwów przez komórki raka. Margines cięcia cewki moczowej od strony pęcherza moczowego oraz pęcherzyki nasienne obustronnie bez nacieku raka. Zaawansowanie nowotworu wg TNM 2017 pT3a pN0
06.2020 – Pooperacyjny wynik PSA 0,046 ng/ml
07.2020 – TK jamy brzusznej + miednicy. W seg. 6/7 obszar wzmocnienia śr. 6 mm- w pierwszej kolejności naczyniak. Podobna zmiana śr. 7 mm w seg. 5/6. Wzdłuż prawych naczyń biodrowych zewnętrznych zbiornik płynowy o wym. 52x36 – w pierwszej kolejności zbiornik chłonki. W objętych badaniem częściach kostnych zmiany zwyrodnieniowe. Struktury kostne niejednorodne. Zmiana sklerotyczna śr. 8 mm w trzonie L5. W przestrzeni okołoaortalnej i wzdłuż naczyń biodrowych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych.
07.2020 Konsultacja z radioterapeutą. Z powodu utkanie nowotworu widocznego w linii cięcia w obrębie wierzchołka gruczołu po stronie prawej, co stwierdzono w histopatologii pooperacyjnej, zaproponowano mi wczesną ratunkowa radioterapia (eSRT), Wybrałem aktywną obserwację.
08.2020 MRI miednicy W loży pasmowaty niejednorodny obszar wzmacniający po kontraście bez cech restrykcji dyfuzji – obraz odpowiada pozostawionym kikutom pęcherzyków nasiennych oraz współistnieniu zmian odczynowych po leczeniu. Przy naczyniach biodrowych zewnętrznych prawych strefy płynowe o wym. do 53x29 mm – odpowiadają zbiornikom chłonki opisywanym w TK.
08.2020 RTG klp. W polu dolnym płuca prawego, w kącie przeponowo-żebrowym prawym widoczny jest dość dobrze wysycony, dobrze ograniczony owalny cień o śr. 4 mm – obraz podobny do badania poprzedniego z dnia 22.06.2020.
06.2021 Scyntygrafia kośćca. Bez zmian meta.
06.2021 MRI miednicy. W loży po prostatektomii nieregularny obszar o wym. 32x21 mm wzmacniajacy po kontraście bez cech restrykcji dyfuzji jak poprzednio, odpowiada kikutom pęcherzyków nasiennych oraz współistnieniu zmian odczynowych po leczeniu. Przy naczyniach biodrowych zewnętrznych prawych strefy płynowe o wym. 47x25 mm. Esica odkurczona wykazuje silne wzmocnienie pokontrastowe.
11.2021 Kolonoskopia. Bez zmian.
03.2022 RTG Dwa stacjonarne guzki o śr. 4 mm.
05.2022 MRI Miednicy. W loży nieregularny obszar 32x20 mm odpowiada kikutom pęcherzyków nasiennych i zmianom odczynowym po leczeniu. Esica odkurczona wykazuje silne wzmocnienie pokontrastowe jak w MRI z 2021r.
PSA po prostatektomii (18.05.2020): 06.2020 - 0,046 (pooperacyjne); 07.2020 - 0,027; 08.2020 - 0,028; 10.2020 - 0,036; 12.2020 - 0,045; 03.2021 - 0,028; 06.2021 - 0,030; 10.2021 - 0,032; 12.2021 - 0,034; 02.2022 - 0,186; 03.2022 - 0,059 i 0,051;
Nowe urządzenia w Diagnostyce, test firmy Abbott, metodą immunochemiczną CMIA, na aparacie Alinity (zakres badania od <0,025 - 100 ng/ml) ; 04.2022 <0,025; 05.2022 - 0,060; 06.2022 <0,025; 08.2022 <0,025; 11.2022 <0,025;
16.01.2023 - PSA <0,025
15.03.2023 - PSA <0,025
16.06.2023 - PSA <0,025
25.09.2023 - PSA - 1,590 (Diagnostyka x 2)?
29.09.2023 - PSA - 0,600 (Diagnostyka x 2); 0,647 (Diagmed); 0,502 (Alab)
24.10.2023 - PET/CT F18 PSMA #Wynik w poście z dnia 21.11.2023
27.10.2023 - PSA - 0,070 (Diagnostyka) i 0,063 (Diagmed)
24.11.2023 - PSA - 0,050 (Diagnostyka) i 0,057 (Diagmed)
20.12.2023 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
21.12.2023 - MRI miednicy #Wynik w poście z dnia 12.02.2024
18.01.2024 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
15.03.2024 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
17.05.2024 - PSA <0,025 (Diagnostyka) i 0,034 (Diagmed)
10.07.2024 - PSA <0,050 (Diagnostyka) i 0,049 (Diagmed)
20.09.2024 - PSA - 0,080 (Diagnostyka)
- 5boleslaw
- Posty: 206
- Rejestracja: 14 kwie 2022, 18:20
- Blog: Wyświetl blog (0)
Posty: 1
• Strona 1 z 1
Wróć do PODSTAWOWA WIEDZA O RAKU PROSTATY I JEGO LECZENIU
Kto jest online
Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 4 gości
