14.06.2022
PET/TK? Ga68-PSMA
ROZPOZNANIE I DANE KLINICZNE: Rak prostaty po radykalnej radioterapii, elewacja PSA i podejrzenie przerzutów.
CEL BADANIA: Lokalizacja ognisk wtórnych procesu.
OPIS BADANIA
GŁOWA I SZYJA.
Fizjologiczne gromadzenie w śliniankach i gruczołach łzowych. Mózgowie, narządy szyi i układ chłonny bez
patologicznego gromadzenia Ga68-PSMA.
KLATKA PIERSIOWA.
Miąższ płucny i opłucna bez ognisk patologicznej ekspresji Ga68-PSMA. We wnekach płucnych bez aktywnej
limfadenopatii. Węzły chłonne w śródpiersiu, dołach podobojczykowych i jamach pachowych niepowiększone i bez koncentracji
radioznacznika.
JAMA BRZUSZNA.
Gruczoł krokowy znacznie zmniejszony ze znacznikami metalowymi, nieco prawostronnie od najniższego znacznika ognisko nieco
wzmozonej ekspresji Ga68-PSMA 6mm SUV=3.76 (Im: 265, I: 725.5), poza tym bez innych widocznych zmian ogniskowych.
Pęcherzyki nasienne bez patologii.
Węzły chłonne w miednicy małej niepowiększone i bez nadekspresji.
W pachwinach bez aktywnej limfadenopatii.
Przestrzeń okołoaortalna bez patologicznych węzłów chłonnych.
Wątroba o jednorodnym, fizjologicznym metabolizmie bez widocznych zaburzeń ogniskowych.
Nerki o fizjologicznie wzmożonej aktywności.
Nadnercza, trzustka i śledziona bez ognisk patologicznych.
Typowe wzmożenie gromadzenia Ga68-PSMA w jelicie cienkim, niewielki fizjologiczny wychwyt w okrężnicy.
KOŚCIEC. W badanych odcinkach kośćca ekspresja Ga68-PSMA w granicach normy.
WNIOSKI: Nie można wykluczyć wznowy w gruczole krokowym (odbicia i artefakty ze znaczników znacznie utrudniają ocenę), poza
tym brak ognisk patologicznej nadekspresji Ga68-PSMA mogących odpowiadać wznowie raka prostaty.
Teraz to zapewne kontrola PSA i za 2-3 m-ce ponowne badanie?
Pytanie:
Czy rzeczywiście obecność tych znaczników może uniemożliwiać właściwą ocenę stanu prostaty w takim badaniu jak PET, a może jeszcze jest jakieś inne badanie, w którym obecność znaczników nie będzie stwarzała problemów?