Tata r.1955 PSA28ng/ml BxGl.3+4cT3 HT RT

[Ewelina_Z]

Tomku,
Bardzo dziękuję za odpowiedz. Tata twierdzi, że nie podjada. Ale niestety ma pewne przyzwyczajenia. Nie je posiłków, ktore zawierają witaminy, skladniki odżywcze. Jedynie to, co lubi.
Pozdrawiamy !

[Ewelina_Z]

Dobry wieczór.

Chciałabym Was zapytac czy mam powody aby sie martwic.
Do tej pory PSA sukcesywnie spadalo, a teraz lekko sie podnioslo w stosunku do ostatniego wyniku.
Zazwyczaj Tata badał PSA około miesiaca po zastrzyku a teraz zrobił badanie tuz przed zastrzykiem (cala historia w stopce).


Pozdrawiam serdecznie,
Ez.

[zosia bluszcz]

Ewelina,

Trzeba było zrobić to co ja zrobiłam w tej chwili - skopiować wyniki PSA po RT do postu i spojrzeć na nie krytycznie.
Sama zaznaczyłaś przy wyniku z maja 2020, że badanie został zrobione w innym laboratorium.
Jeśli czytasz forum powinnas zauważyć, że co i rusz przypominamy forumowiczom, że PSA należy badac w tym samym laboratorium.
Laboratoria używają róznej aparatury i odczynników, identyczna aparatura może być inaczej skalibrowana, odczynniki mogą być niewłaściwie przechowywane, przeterminowane, etc., w związku z tym wyniki badania PSA wykonanego w tym samym dniu w dwóch różnych laboratoriach mogą znacznie róznić się od siebie.


EWOLUCJA PSA PO RT
04.06.2019 - koniec RT
16.07.2010 - 0,230 ng/ml
04.09.2019 - 0,112 ng/ml
22.11.2019 - 0, 061 ng/ml
05.2020 - 0, 28 ng/ml (inne labolatorium laboratorium)
18.08.2020 - 0, 036 ng/ml

Konkluzja jest taka, że nie masz w tej chwili żadnych podstaw aby się zamartwiać. Tendencję ewolucji PSA będzie można ustalić dopiero po kilku następnych odczytach, a i to trzeba pamiętać, że PSA po RT może przez jakiś czas fluktuować.
Czy Tata kontynuuje HT? Ze stopki to nie wynika.

pzdr
zosia

[Ewelina_Z]

Tata wykonal badanie w innym laboratorium, poniewaz w naszej przychodni nie bylo mozna ze wzgledu na koronawirusa, do tej pory akurat w naszej przychodni wszystko inaczej dziala niz wszedzie.
Wiem, że wyniki mogą byc niemiarodajne, ale wolalam sie upewnic.

Tata kontynuuje HT. Jeszcze 1,5 roku przed nim.
Czuje sie dobrze.
Może dla pewnosci powinien zrobic PSA jeszcze za miesiac, zeby było tak, jak zawsze?

Stopkę uzupełnię.

[kemoturf]

Tata wykonal badanie w innym laboratorium, (...)
Wiem, że wyniki mogą byc niemiarodajne, ale wolalam sie upewnic.

Inne laboratorium, było w maju 2020, tak napisałaś.
Teraz, w sierpniu, badanie było w tym samym laboratorium co w maju? Czy w jeszcze innym?
Czy też w tym co wcześniej?

Jeśli sierpniowe badanie było w tym samym laboratorium co wcześniej, zapominamy o wyniku majowym i mamy spadek

[Ewelina_Z]

Teraz w sierpniu badanie bylo wykonane w tym samym laboratorium, co inne wczesniejsze.
Trzymamy się Twojej wersji Tomku, inne laboratorium i dlatego wynik jest jaki jest dziekuje, ze jak zawsze pomozecie, uspokoicie
Pozdrawiamy

[kemoturf]

inne laboratorium i dlatego wynik jest jaki jest

Niestety, są różnice w wynikach PSA pochodzących z różnych laboratoriów a co za tym idzie, pojedyncze wyniki PSA z przypadkowych laboratoriów należy traktować ostrożnie. Ostatnio ten temat był poruszany również w wątku Adarek.

[adarek]

Moja lekarz prowadząca powiedziała, żeby nie robić dodatkowych badań PSA między planowanymi wizytami, bo wyniki tych badań niczego z jej punktu widzenia nie wnoszą a tylko podnoszą ciśnienie u pacjenta. Dla niej wiarygodne są jedynie wyniki z CO Gliwice.
Ale jak tu żyć w niepewności przez 3 albo 4 miesiące miedzy wizytami
Darek

[Ewelina_Z]

Witajcie.

Tata dwa dni temu (16.02.2020) zrobił badanie PSA. Wynik 0,058 ng/ml (poprzednio, 0.024 ng/ml). laboratorium to samo, co zawsze. Badanie PSA i zastrzyk miał tego samego dnia.
Jak myślicie, kiedy zrobić ponownie badanie PSA?
Zmartwiło mnie, że już tak ładnie spadało a teraz zaczęło rosnąć. Tata uważa, że wszystko jest ok.
Pozdrawiam serdecznie,
E.

[zosia bluszcz]

Tata dwa dni temu (16.02.2020) zrobił badanie PSA. Wynik 0,058 ng/ml (poprzednio, 0.024 ng/ml). Czyli wzrosło laboratorium to samo, co zawsze. (...) Jak myślicie, kiedy zrobić ponownie badanie PSA? Zmartwiło mnie, że już tak ładnie spadało a teraz zaczęło rosnąć.

Obecnie EWOLUCJA PSA PO RT prezentuje się jak niżej (wynik z 05.2020 skreślamy jako niemiarodajny):

04.06.2019 - koniec RT
16.07.2010 - 0.230 ng/ml
04.09.2019 - 0.112 ng/ml
22.11.2019 - 0.061 ng/ml
05.2020 - 0.28 ng/ml (inne laboratorium)
18.08.2020 - 0.036 ng/ml
24.11.2020 - 0.024 ng/ml
16.02.2021 - 0.058 ng/ml


Ewelina,
Po pierwsze, PSA Taty nie zaczęło rosnąć, ono wzrosło w stosunku do poprzedniego wyniku.
Po drugie, jeden wzrost o niczym nie świadczy. Przypomnę co napisałąm w sierpniu 2020:
Tendencję ewolucji PSA będzie można ustalić dopiero po kilku następnych odczytach, a i to trzeba pamiętać, że PSA po RT może przez jakiś czas fluktuować.
Moim zdaniem, następne badanie PSA powinno zostać zrobione zgodnie z przyjętym kalendarzem czyli za kolejne 3 miesiące.

pzdr
zosia

[Ewelina_Z]

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Niby to wszystko wiem, ale wolę się upewnić. Ach... tak się jeszcze zastanawiam, bo niedługo będzie dwa lata po zakończeniu radioterapii, jakie badania oprócz PSA zrobić dodatkowo, bo niestety nasz lekarz rodzinny zleca na prośbę taty, jedynie PSA.. takie ogólne badania robimy na własną rękę, ale może na coś konkretnie zwrócić uwagę.
Dziękuję,
Pozdrawiam serdecznie.

[stanis]

niedługo będzie dwa lata po zakończeniu radioterapii, jakie badania oprócz PSA zrobić dodatkowo, bo niestety nasz lekarz rodzinny zleca, na prośbę taty, jedynie PSA. Ogólne badania robimy na własną rękę, ale może na coś konkretnie zwrócić uwagę.

To nie lekarz rodzinny, ale lekarz prowadzący Tatę po RT, czyli urolog lub onkolog, co ok. 3 mies. powinien rutynowo zbadać Tatę i zlecić odpowiednie badania, w tym PSA.

[aqq]

Wyniki są jak należy. Spokojnie.
Zabawa w interpretację zacznie się dopiero po odstawieniu HT i odczekaniu 6-12 miesięcy na wzrost testosteronu. Po obecnych reakcjach na właściwe dla etapu leczenia poziomy markera już widzę wasze przyszłe zawały i depresję jako rekcję na wzrost PSA powyżej 0.2 ng/ml, który będzie sygnałem podnoszenia się prostaty po blokadzie.
Zatem spokój, spokój i jeszcze raz spokój.

[Ewelina_Z]

Witam serdecznie,

1,5 roku po odstawieniu zastrzyków [hormonalnych] PSA powolutku rośnie tak, jak pisaliście.
Pozostałe wyniki - morfologia, lipidogram, ALT są książkowe.

Nasz urolog twierdzi, że wszystko jest ok, ale tato od radioterapii podczas wizyt, a chodzimy prywatnie, nie miał ani razu wykonanego USG.
Czy poprosić o takie badanie?

Dziękuję za pomoc,
E.

[kemoturf]

Nasz urolog twierdzi, że wszystko jest ok, ale tato od radioterapii podczas wizyt, a chodzimy prywatnie, nie miał ani razu wykonanego USG.
Czy poprosić o takie badanie?

Niektórzy urolodzy standardowo podczas wizyty wykonują USG, ale najczęściej przez powłoki brzuszne. Badanie to daje "gorsze widzenie" prostaty niż USG przez odbyt. Jeśli już USG to proponowałbym to drugie - TRUS.

Co do wzrostu PSA, to jest normalny efekt po odstawieniu HT. Komórki prostaty są stymulowane przez testosteron i zaczynają odżywać po HT. Po jakimś czasie PSA powinno się ustabilizować. Literatura podaje, że PSA po RT nie powinno przekraczać 0,6 ng/ml. Oczywiście im ten poziom niższy tym lepiej.

[Ewelina_Z]

Dobry wieczór.

Zmartwiłam się po ostatnim badaniu PSA taty - 0,335 ng/ml.

Pani onkolog mówi, że jak wzrośnie jeszcze bardziej, to tata znowu będzie musiał brać hormony. Tata ma słabe serce i od lat bierze całe tony tabletek (jego wątroba nie ma łatwego życia). Poza tym wolałabym sprawdzić, dlaczego PSA rośnie. Od września 2023, tata co chwilę jest chory (zapalenie oskrzeli na zmianę z zapaleniem pluc, ciągle na antybiotykach). Chciałabym z nim pojechać do Gliwic, gdzie miał RT, bo jakoś nie mam zaufania do naszej pani onkolog.

Tylko, czy to nie za wcześnie na oznajmienie tacie, ze powinniśmy jechać do Gliwic?
Tata już sporo przeszedł w swoim życiu i muszę dozować informacje.
Czy jak skończy kolejny antybiotyk, który dostał dzisiaj, bo znowu ma zapalenie oskrzeli, ponownie zrobić badanie PSA?

Pozdrawiam,
E.

[zosia bluszcz]

EWOLUCJA PSA 2019-2024

01.2019 - 26,8 ng/ml
21.01.2019 - HT (Apo Flutam/Diphereline)
05.03.2019 - 2,194 ng/ml, TES 120,38 ng/dl
04.06.2019 - koniec RT
16.07.2019 - 0.230 ng/ml
04.09.2019 - 0.112 ng/ml
22.11.2019 - 0.061 ng/ml
18.08.2020 - 0.036 ng/ml
24.11.2020 - 0.024 ng/ml <= NADIR
16.02.2021 - 0.058 ng/ml
24.02.2021 -

Zabawa w interpretację zacznie się dopiero po odstawieniu HT i odczekaniu 6-12 miesięcy na wzrost testosteronu. Po obecnych reakcjach na właściwe dla etapu leczenia poziomy markera już widzę wasze przyszłe zawały i depresję jako rekcję na wzrost PSA powyżej 0.2 ng/ml, który będzie sygnałem podnoszenia się prostaty po blokadzie.

19.08.2021 - Diphereline (ostatnia?)
28.12.2022 - 0, 055 ng/ml
19.04.2023 - 0,102 ng/ml
30.08.2023 - 0,117 ng/ml
01.02.2024 - 0,335 ng/ml


Ewelina, niech Tata pod koniec marca ponownie zbada poziom PSA oraz testosteronu.
Moim zdaniem, należy zaczekać aż PSA wzrośnie do poziomu dającego szansę na wykonanie sensownego badania PET PSMA (≥ 0.5 ng/ml).

Czy Taty problemy z drogami oddechowymi, to efekt uprzedniego chorowania na Covid, czy już przedtem miał problemy z odpornością i często łapał infekcje?

pzdr
zosia

[Ewelina_Z]

Tak, w sierpniu 2021 był ostatni zastrzyk, tata nie odczuwa dolegliwości ze strony prostaty.
Dobrze, powiem, żeby zbadał pod koniec marca PSA i testosteron.

Tata w tym roku zaczął częściej chorować. Wcześniej były to bardziej sezonowe infekcje. Nigdy też w testach nie wyszedł COVID
Z kolei ja miałam już 5 (mógł ode mnie złapać, a testy były wykonywane w nieodpowiednim czasie).

Dziękuję Zosiu

[Ewelina_Z]

Witajcie.

Tato zrobił ponownie badania:

PSA 0,484 ng/ml
Testosteron 2,81 ng/ml

Zapisałam Tatę na wizytę w CO Gliwice na 12.04.2024. Bo chyba już czas.

[kemoturf]

Testosteron niski, ale PSA rośnie. Poziom 0,5ng/ml to ten czas, aby spróbować zacząć myśleć o PET-PSMA. W momencie diagnozy PSA było spore, więc można spodziewać się zarówno wznowy w prostacie, ale też przerzutów.

[Ewelina_Z]

Mam nadzieję, że limit szczęścia jeszcze nie został wyczerpany. Liczę, że tatuś dostanie skierowanie na PET PSMA i będziemy mogli dalej działać ile się da.

Nasza pani onkolog powiedziała, że trzeba podać już tacie znowu hormony, ale czekamy na Gliwice. Tato też ma ogromny szacunek, wdzięczność i przede wszystkim zaufanie do tego miejsca, więc liczę, że samo nastawienie dużo wniesie.
Tato ma cały czas kontakt z kolegami z którymi był w hotelu podczas radioterapii i wzajemnie się wspierają.

Dziękuję, za to, że to forum istnieje. Już dzięki temu tworzę powolutku listę pytań na wizytę.

[kemoturf]

Nasza pani onkolog powiedziała, że trzeba podać już tacie znowu hormony, ale czekamy na Gliwice. Tato też ma ogromny szacunek, wdzięczność i przede wszystkim zaufanie do tego miejsca, więc liczę, że samo nastawienie dużo wniesie.

Ja bym spróbował diagnostyki w postaci PET-PSMA. Warto widzieć z czym i gdzie ma się do czynienia. Może uda się jeszcze wprowadzić stereotaktyczną RT, jeśli to jakiś węzeł lub wznowa w obszarze nienaświetlanym. Dodatkowe naświetlanie w obszarze objętym pierwszą RT będzie mocno ograniczone co do dawki całkowite, ale w Gliwicach będą widzieli co ewentualnie zrobić.

Sam jestem w podobnej sytuacji i też będę dążył do PET. Wprowadzenie hormonów w ciemno, bez diagnostyki, niewiele wniesie, a być może jest szansa na kolejne osłabienie przeciwnika.

[Ewelina_Z]

Witajcie, wizytę z 12.04 musiałam przełożyć na 15.04, więc zaktualizuje wiadomości w poniedziałek. Chciałam tylko powiedzieć, że bałam się, że nie uda mi się dostać szybkiego terminu, ale nie było z tym zupełnie problemu

Tato zrobił jeszcze jedno badanie PSA w czwartek, wyszło 0,552 ng/ml, więc trend wzrostowy się utrzymuje.

Pozdrawiam serdecznie,
E.

[Ewelina_Z]

Dzień dobry,

Tato otrzymał skierowanie na PET. Termin: mają zadzwonić i powiadomić. Podobno terminy są na lipiec. Czy da się to jakoś przyspieszyć ?

[Ewelina_Z]

Witajcie,
Tato ma szansę na badanie PET z choliną już w najbliższy piątek. PET PSMA w Gliwicach mamy dopiero szansę wykonać pod koniec lipca (takie są terminy). Czy uważacie, że ten z choliną będzie również ok ?
Pozdrawiam serdecznie,
E.

[zosia bluszcz]

04.2024 - PSA 0,552 ng/ml

Współczynnik wykrywalności zmian w sytuacji wznowy biochemicznej - PET/CT PSMA 68Ga vs PET/CT 18F Cholina

PSA <0,5 ng/ml, 50% vs 12,5%
PSA 0,5–2,0 ng/ml 70% vs 30%
PSA >2,0 ng/ml 85% vs 60%


Prostate Cancer Biochemical Recurrence Resulted Negative on [68Ga]Ga-PSMA-11 but Positive on [18F]Fluoromethylcholine PET/CT

In BCR, for PSA values below 0.5 ng/mL, [68Ga]Ga-PSMA PET/CT has a detection rate of 50% compared to 12.5% for [18F]Choline;
for PSA values between 0.5–2.0 ng/mL, the detection rate is 70% and 30%, while
for PSA values above 2.0 ng/mL the detection rate is 85% versus 60%, respectively [3].

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... :~:text=In

[Ewelina_Z]

Dziękuję Zosiu za tak szybką odpowiedź. Wniosek jest oczywisty. Muszę szukać prywatnie. Czy może ktoś z Was wie, gdzie najlepiej ?