43l. PSA 12ng/ml f/tPSA 6% Co dalej ?

43l. PSA 12ng/ml f/tPSA 6% Co dalej ?

Nieprzeczytany postautor: Kazikkos » 12 mar 2021, 11:22

Witam.

Cierpię na inne choroby, usunięty ogon trzustki, brak śledziony, woreczka żółciowego,
Powiększona prostata od 10 lat (ale niewiele).


06.2020 - PSA 1.1 ng/ml


02.2021
zapalenie pęcherza moczowego (antybiotyk tydzień)


02.2021 - PSA 12 ng/ml (badanie wykonane przy okazji (?)wizyty kontrolnaej w szpitalu związanej z trzustką)


Data?
TOMOGRAFIA

zwapnienia obok prostaty, wymiary 53 na 39 bez guzów

10.03.2021 - PSA 12 ng/ml; f/t PSA wolne 6%
Boli lewe jądro

Lekarz zlecił posiew moczu, mówi, ze to może być spowodowane zapaleniem prostaty lub bakterią w moczu, niekoniecznie rak

Co wy o tym sądzicie, co jeszcze można zrobić?

Czy wolne PSA może być takie przy zapaleniu cewki moczowej lub prostaty?

Pozdrawiam
Kazikkos
 
Posty: 2
Rejestracja: 12 mar 2021, 10:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 12 PSA Wolne 6% 43 lata ci dalej ?

Nieprzeczytany postautor: Mac » 12 mar 2021, 11:33

Cześć,
z pewnością masz powód do niepokoju i słusznie nie lekceważysz sytuacji.

Czy było wykonanie DRE i jaki był wynik tego badania?
Czy prowadzący lekarz rozważał RMI? Jeżeli nie, to może warto byłoby to mu zasugerować. Pewnie trzeba się liczyć z koniecznością wykonania biopsji, po badaniu RMI.

Jeżeli te badania nie rozstrzygną przyczyn tego stanu rzeczy, to na następnym etapie przydałby się test pokazujący czy należy poddać się kolejnej, tym razem bardziej zaawansowanej biopsji. Ten test nosi nazwę PCA3.
To tyle komentarza z mojej strony.
Pozdrawiam Maciek
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml
Mac
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 413
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 12 PSA Wolne 6% 43 lata ci dalej ?

Nieprzeczytany postautor: Kazikkos » 12 mar 2021, 11:48

Tak, było wykonane DRE, które nic nie wykryło, żadnych guzów ani nieprawidłowości - oprócz lekko powiększonej prostaty,

Tak, mówił o rezonansie magnetycznym, ale to po wszystko innych badaniach czyli wymazie moczu i nasienia
To wolne PSA mnie martwi, bo PSA może być podwyższone przy zapaleniu a PSA wolne niekoniecznie :(
Kazikkos
 
Posty: 2
Rejestracja: 12 mar 2021, 10:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PSA 12 PSA Wolne 6% 43 lata ci dalej ?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 12 mar 2021, 12:34

Kazikkos pisze:To wolne PSA mnie martwi, bo PSA może być podwyższone przy zapaleniu a PSA wolne niekoniecznie :(

Badanie wolnego PSA (fPSA) wykonuje się z tej samej próbki co badanie PSA całkowitego (tPSA) i określa stosunek fPSA/tPSA u pacjentów z PSA w przedziale 4 - 10 ng/ml. Niski procent wolnego PSA (niższy niż 10%) oznacza wysokie prawdopodobieństwo obecności raka prostaty.

Przerost prostaty również winduje PSA.
Nie znamy trzeciego wymiaru prostaty, który umożliwiiłby obliczenie jej objętości i ocenę wpływu na wartość PSA.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 3387
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: PSA 12 PSA Wolne 6% 43 lata ci dalej ?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 12 mar 2021, 13:07

Kazikkos pisze:Tak było Wykonane DRE nic nie wykryło żadnych guzów ani nieprawidłowości - oprócz lekko powiększonej prostaty,

W DRE trudno ocenić objętość prostaty, lepiej wykonać TRUS, czyli USG przez odbyt. Powiększona prostata może dać podwyższone PSA, do tego może być stan zapalny, bakteryjny. Lekarz zlecił badanie na posiew, i dobrze. Najlepiej od razu z antybiogramem. Jeśli są bakterie, od razu zostanie dobrany antybiotyk, na który powinny reagować. Tak będzie łatwiej wyleczyć infekcję.


Kazikkos pisze:Tak, mówił o rezonansie magnetycznym, ale to dopiero po wszystko innych badaniach czyli wymazu moczu i nasienia

MRI, a zwłaszcza wieloparametryczne MRI prostaty to najlepsze badanie jeśli chodzi o ocenę zmian w prostacie, ktore umożliwia wykrycie nowotworu istotnego klinicznie. Starałbym się wykonać to badanie jeszcze przed ewentualną biopsją.


Kazikkos pisze:To wolne PSA wolne mniem, bo PSA może być powiększone przy zapaleniu a PSA Wolne niekoniecznie :(

Tak jak piszesz, nie wygląda to fajnie, ale PSA wolne to tylko pomocniczy wskaźnik diagnostyczny. Na pewno trzeba temat potraktować poważnie. Wykonać wieloparametryczne MRI, potem, jeśli będą podstawy do jej wykonania, biopsję
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4732
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do DIAGNOSTYKA RAKA PROSTATY

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 4 gości

logo zenbox