Dzień dobry.
Wynik histopatologiczny po usunięciu prostaty.
08.12.2023
PROSTATEKTOMIA DA VINCI (RARP) (Katowice) - HISTOPATOLOGIA
Gleason 4+5 pT3a N0 0/10 PNI LV0 R1
Zalecono hormonoterapie i radioterapie od 12.02.2024.
Co mówią te wyniki?
69l. PSA 19 ng/ml BxGl.?cT? RARP Gl.4+5pT3aN0LV0R1 HT ART
Pierwszy nieprzeczytany post • Posty: 4
• Strona 1 z 1
69l. PSA 19 ng/ml BxGl.?cT? RARP Gl.4+5pT3aN0LV0R1 HT ART
autor: Wizard 87 » 10 sty 2024, 13:38
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
- Wizard 87
- Posty: 2
- Rejestracja: 12 cze 2023, 17:54
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: 69l. PSA? BxGl.?cT? RARP Gl.4+5pT3aN0LV0R1 HT ART
autor: kemoturf » 10 sty 2024, 14:07
Możesz uzupełnić badania sprzed RARP?
- MRI, data
- inne badania obrazowe, scyntygrafia, TK
- histopatologia z biopsji, data
- poziom PSA, jeśli masz to kilka wyników z datami.
Jakie jest PSA po operacji?
A co do wyniku to rak bardzo agresywny, marginesy dodatnie, szczególnie niepokoi ten cewkowy, bo tam częściej ze względu na zbliznowacenia zespolenia RT bywa nieskuteczna.
Dalsze leczenie wydaje się prawidłowe, trzeba zrobić RT z HT. Co dobre, to usunięte węzły bez nacieku raka, choć wg mnie przy tak wysokim Gleasonia powinno zostać usunięte więcej węzłów.
Nie wiem nic o badaniach sprzed RARP, być może nie było uzasadnienia takich działań.
- MRI, data
- inne badania obrazowe, scyntygrafia, TK
- histopatologia z biopsji, data
- poziom PSA, jeśli masz to kilka wyników z datami.
Jakie jest PSA po operacji?
A co do wyniku to rak bardzo agresywny, marginesy dodatnie, szczególnie niepokoi ten cewkowy, bo tam częściej ze względu na zbliznowacenia zespolenia RT bywa nieskuteczna.
Dalsze leczenie wydaje się prawidłowe, trzeba zrobić RT z HT. Co dobre, to usunięte węzły bez nacieku raka, choć wg mnie przy tak wysokim Gleasonia powinno zostać usunięte więcej węzłów.
Nie wiem nic o badaniach sprzed RARP, być może nie było uzasadnienia takich działań.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
Mój wątek z forum
- kemoturf
- Posty: 6943
- Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
- Blog: Wyświetl blog (0)
69l. PSA? BxGl.?cT? RARP Gl.4+5pT3aN0LV0R1 HT ART
autor: zosia bluszcz » 10 sty 2024, 14:30
Witaj na forum, Wizard 87.
Na początek bądź uprzejmy/a zapoznać się z regulaminem forum/instrukcjami dot. zawartości pierwszego postu a potem dostarczyć nam szczegółowych informacji na temat diagnostyki prowadzącej do radykalnej prostatektomii która, niestety, okazała się niezupełnie radykalna (dodatni margines chirurgiczny R1).
Załączona histopatologia (nota bene, niekompletna, zaawansowanie raka zostało obcięte, w zamian za to zostalismy uhonorowani palcem trzymającym kartkę) nie zawiera żadnych notatek klinicznych. A nie zawiera ich nie dlatego, że ich nie skopiowano, tylko dlatego, że nie towarzyszyły usuniętej prostatacie przesłanej do zakładu patomorfologii. Gdzie i przez kogo została wykonana prostatektomia?
A zatem, nie wiemy
- na jakim poziomie było PSA przed biopsją (zamieść historię PSA wraz z datami)
- jaki był wynik biopsji (wklej histopatologię)
- czy przed biopsją było wykonane MRI prostaty (jeśli tak, wklej opis + schemat)
- czy przed RARP zostały wykonane badania obrazowe, takie jak TK jamy brzusznej i miednicy oraz scyntygrafia kośćca (jeśli tak, wklej opisy)
Nie dysponujemy również żadnymi informacjami dotyczącymi ogólnego stanu pacjenta.
Z załączonej histopatologii wynika, że
- Gleason jest wysoki 4+5 (tylko o oczko niżej od maksymalnego czyli 5+5), co oznacza raka agresywnego
- rak wyszedł poza prostatę (pT3a)
- patolog nie znalazł w badanych preparatach naciekania naczyń krwionośnych i limfatycznych (LV0)
- stwierdził natomiast naciekanie przestrzeni okołonerwowych (PNI)
- pobrano 10 węzłów chłonnych, w których nie znaleziono przerzutów raka (N0 0/10)
- prostatektomia była niedoszczętna (dodatni margines chirurgiczny (R1)
Ponieważ mamy do czynienia z rakiem dużego ryzyka i niedoszczętną operacją, pacjentowi zaproponowano radioterapię adjuwantową (ART) w połączeniu z hormonoterapią (HT).
Gdzie będą prowadzone naświetlania, w gliwickim NIO?
Rozumiem, że inicjacja HT będzie miała miejsce dopiero po otrzymaniu wyniku pierwszego pooperacyjnego PSA? Czy wiesz kiedy pacjent (Twój Tata?) ma zbadać PSA?
Czekamy na brakujące dokumenty i informacje.
pzdr
zosia
Na początek bądź uprzejmy/a zapoznać się z regulaminem forum/instrukcjami dot. zawartości pierwszego postu a potem dostarczyć nam szczegółowych informacji na temat diagnostyki prowadzącej do radykalnej prostatektomii która, niestety, okazała się niezupełnie radykalna (dodatni margines chirurgiczny R1).
Załączona histopatologia (nota bene, niekompletna, zaawansowanie raka zostało obcięte, w zamian za to zostalismy uhonorowani palcem trzymającym kartkę) nie zawiera żadnych notatek klinicznych. A nie zawiera ich nie dlatego, że ich nie skopiowano, tylko dlatego, że nie towarzyszyły usuniętej prostatacie przesłanej do zakładu patomorfologii. Gdzie i przez kogo została wykonana prostatektomia?
A zatem, nie wiemy
- na jakim poziomie było PSA przed biopsją (zamieść historię PSA wraz z datami)
- jaki był wynik biopsji (wklej histopatologię)
- czy przed biopsją było wykonane MRI prostaty (jeśli tak, wklej opis + schemat)
- czy przed RARP zostały wykonane badania obrazowe, takie jak TK jamy brzusznej i miednicy oraz scyntygrafia kośćca (jeśli tak, wklej opisy)
Nie dysponujemy również żadnymi informacjami dotyczącymi ogólnego stanu pacjenta.
Z załączonej histopatologii wynika, że
- Gleason jest wysoki 4+5 (tylko o oczko niżej od maksymalnego czyli 5+5), co oznacza raka agresywnego
- rak wyszedł poza prostatę (pT3a)
- patolog nie znalazł w badanych preparatach naciekania naczyń krwionośnych i limfatycznych (LV0)
- stwierdził natomiast naciekanie przestrzeni okołonerwowych (PNI)
- pobrano 10 węzłów chłonnych, w których nie znaleziono przerzutów raka (N0 0/10)
- prostatektomia była niedoszczętna (dodatni margines chirurgiczny (R1)
Ponieważ mamy do czynienia z rakiem dużego ryzyka i niedoszczętną operacją, pacjentowi zaproponowano radioterapię adjuwantową (ART) w połączeniu z hormonoterapią (HT).
Gdzie będą prowadzone naświetlania, w gliwickim NIO?
Rozumiem, że inicjacja HT będzie miała miejsce dopiero po otrzymaniu wyniku pierwszego pooperacyjnego PSA? Czy wiesz kiedy pacjent (Twój Tata?) ma zbadać PSA?
Czekamy na brakujące dokumenty i informacje.
pzdr
zosia
- zosia bluszcz
- Posty: 11469
- Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
- Blog: Wyświetl blog (0)
69l. PSA 19ng/ml BxGl.?cT? RARP Gl.4+5pT3aN0LV0R1 HT ART
autor: Wizard 87 » 11 sty 2024, 14:42
Bardzo przepraszam za niekompletny opis. Wszystko pisane jest na świeżo i z dużą dozą emocji. Ale Państwo pewnie mają to na codzień.
Niestety nie mam w tej chwili kopii dokumentów. Poproszę o nie tatę i załączę.
Tata miał wykonaną scyntygrafie i rezonans kilka miesięcy przed operacją. Wg. opini lekarza nie stwierdzono przerzutów.
PSA przed operacja - 19 ng/ml
PSA pooperacyjne - 0,16 ng/ml (po miesiącu od RARP)
Operacja była robiona w Katowicach i tu ma zapisaną radioterapię na 12.02.2024.
Niestety nie mam w tej chwili kopii dokumentów. Poproszę o nie tatę i załączę.
Tata miał wykonaną scyntygrafie i rezonans kilka miesięcy przed operacją. Wg. opini lekarza nie stwierdzono przerzutów.
PSA przed operacja - 19 ng/ml
PSA pooperacyjne - 0,16 ng/ml (po miesiącu od RARP)
Operacja była robiona w Katowicach i tu ma zapisaną radioterapię na 12.02.2024.
- Wizard 87
- Posty: 2
- Rejestracja: 12 cze 2023, 17:54
- Blog: Wyświetl blog (0)
Posty: 4
• Strona 1 z 1
Wróć do RARP - DA VINCI & VERSIUS
Kto jest online
Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 77 gości
