55l. PSA 5,67ng/ml BxGl.3+4cT2cNxMx RARPGl.3+4pT3aN0LV0R0

[Stettiner]

Witam.


55 lat

21.08.2023 - PSA 5,67 ng/ml (badanie [w ramach programu 40+)


11.09.2023 - badanie przez urologa, [DRE] - guz w płacie prawym 1 cm

12.09. 2023 - lekarz rodzinny wystawia kartę DILO

13.09.2023 - zgłaszam kartę DILO u koordynatora onkologicznego [oddziału] urologii w szpitalu którym?

15.09.2023 - wizyta u urologa w poradni przyszpitalnej, skierowanie na rezonans magnetyczny z kontrastem na 02.10.2023


12.10.203
MR miednicy

MRs.jpeg

24.10.2023
BIOPSJA FUZYJNA PRZEZKROCZOWA (na oddziale szpitala)
HISTOPATOLOGIA

Gleason 3+4 cT2c

Biopsja1.jpeg

Biopsja2 (1).jpeg

15.11.2023, czyli dzisiaj, jestem po wizycie u lekarza poradni przyszpitalnej i z wynikami biopsji.

Lekarz przedstawił wariant operacji i radioterapii, argumenty za i przeciw jednej i drugiej opcji.
Decyduję się na operację laparoskopowa, ustalono wstępny termin na zgłoszenie się do szpitala na 17.12.2023.
Wcześniej muszę oczywiście dostarczyć wynik scyntygrafii (skierowanie na badanie na 20.11.2023) i musi odbyć się konsylium, na które zostałem przez tego lekarza skierowany z rozpoznaniem: gruczolakorak stercza cT2NxMx Gls 3+4.

Jestem mieszkańcem Szczecina.
Od jutra chciałbym zacząć konsultacje u innych lekarzy. Proszę o porady do kogo się zwrócić, tak jak każdy chciałbym wybrać właściwą drogę, a przynajmniej mieć takie przekonanie.
Dziękuję
Paweł


______________
Zapoznaj się z regulaminem forum.
Wklej brakujące dokumenty.
Trudny do czytania, zblokowany post przeformatowałam. -zb

[Ad111]

Powinieneś dostosować się do wymogów forum opisanych w zakładce pierwsze kroki na forum. Wklej w formacie jpg. wyniki badań i histopatologii, a otrzymasz merytoryczne wsparcie. Bez tego będzie trudno.

[Ja33]

Dzień dobry, mój tata miał laparoskopię w Szczecinie w szpitalu na Arkonskiej. Wcześniej chodził prywatnie do dr Switaly, z czego był bardzo zadowolony. Z opinij innych bardzo dobry jest lekarz, który aktualnie kieruje oddziałem na Arkonskiej- dr Artur Leminski. Pozdrawiam, dużo zdrówka ♥️

[Stettiner]

@Ja33

Bardzo dziękuję, właśnie diagnozowany jestem na Arkonskiej, termin operacji też w tym szpitalu. Jutro jestem umówiony u Słojewskiego, on kieruje urologią na Pomorzanach, chcę go zapytać o ewentualną operację tam robotem da Vinci, ale jeśli termin będzie zbyt odległ to, jeśli oczywiście wynik scyntygrafii będzie ok, pozostanę na Arkońskiej.
Bywałem tam niestety ostatnio trochę i moje wrażenia jeśli chodzi o fachowość personelu i przyjazne podejście do pacjenta są bardzo pozytywne.

Dziękuję za odpowiedź, życzenia zdrowia i pozdrawiam.
Paweł

[Ja33]

@Stettiner

Jeśli chodzi o dr Slojewskiego to na pewno jest bardzo dobry specjalista i w Szczecinie chyba głównie on przeprowadza operację robotem, polecal nam go również doktor Świtała. Scyntygrafie tata też miał w szpitalu wojskowym i przy wyższym PSA niż Pana wyszła dobrze.
A jaki doktor przyjmuje Pana w przychodni przyszpitalnej?

[Stettiner]

@Ja33

Nawet jeśli jest między nami różnica wieku, proszę, zwracaj się do mnie na ty.

Do tej pory miałem tam kontakt z lekarzami Kupś i Kaczmarek.

[Ja33]

Dobrze.
Tata chodzi do doktor Agaty Kaliszczuk.
Jest miesiąc po operacji i czuję się dobrze, operował go doktor Leminski.

[Ad111]

@ Stettiner

Wydaje się, że sam sobie rozwiązałeś problem do kogo udać się na konsultację. Zarówno dr Leminski jak i prof. Słojewski są bardzo cenionymi i polecanymi przez pacjentów fachowcami w swoich dziedzinach. Podziel się wrażeniami z wizyty, dla dobra ogólngo, bo tak działa to forum oraz w celach edukacyjnych wklej badania, tak jak już wcześniej wspominałem.

[kemoturf]

W segm. tylnym bocznym strefy obwodowej prawego płata gruczołu krokowego widoczny jest radiologicznie podejrzany obszar o wymiarach 1,5 x 1 cm w płaszczyźnie poprzecznej. Zmiana hypointensywna w T2, w badaniu DWI wykazuje umiarkowanie nasilone cechy restrykcji dyfuzji, wykazuje istotne wzmocnienie kontrastowe. Ocena w skali PIRADS-PIRADS 4. Zmiana rozciąga się od wierzchołka do podstawy gruczołu.

Czy do MRI był [dołączony] schemat? Czy możesz wkleić zdjęcie opisu badania?
Tak zlokalizowana zmiana, rozciągająca się przez całą długość gruczołu, prawdopodobnie nacieka lub przekracza torebkę, co w konsekwencji będzie prowadziło do niedoszczętności operacji. Uważam, że należy skonsultować się też pod kątem radioterapii radykalnej, która może w tym wypadku być lepszym rozwiązaniem.

[Stettiner]

Dziękuję za uczynienie mojego wątku czytelnym. Dołączam zdjęcia z wynikami badania MR (schematu nie dostałem) i biopsji.
Thnx - dokumenty dokleiłam do pierwszego postu. -zb


Oczywiście chętnie podzielę się swoimi wrażeniami z dotychczasowych i przyszłych konsultacji lekarskich i badań.

Zacznę od biopsji, której obawiałem się najbardziej.
Jak pisałem, biopsję fuzyjną przezkroczową ze znieczuleniem miejscowym miałem przeprowadzoną na Oddziale Urologii i Onkologii Szpitala przy ul. Arkońskiej w Szczecinie. Biopsja w ramach ubezpieczenia NFZ.

Biopsję wykonał dr Krystian Kaczmarek. Biopsja bezbolesna, jedynie uczucie ukłucia przy pierwszym zastrzyku znieczulenia. Następne nieodczuwalne. Pobieranie wycinków również bezbolesne, jedynie sekundowe uczucie parcia na pęcherz moczowy w podbrzuszu przy każdym pobraniu. Lekarz dokładnie informował co wykonuje a pielęgniarka cały czas zajmowała mnie rozmową, niekoniecznie na temat zabiegu. Po biopsji antybiotyk, 10 tabl. 2 x dziennie, żadnych dolegliwości, bólu i krwawień (jedynie 2 krople krwi w toalecie szpitalnej zaraz po biopsji), w dzień zabiegu i następnego dnia lekkie uczucie porównywalne do uczucia po dłuższej jeździe rowerem na wąskim siodełku.

Przed biopsja lekarz oglądając zapis rezonansu poinformował mnie, że z prawej strony będzie usunięte pobranych więcej [bioptatów], pamiętam, [że mówił też] o pęczkach nerwowych.

Dzisiaj mam konsultację z urologiem, prof. Słojewskim ze szpitala przy ul. Powstańców Wielkopolskich w Szczecinie.

Rozumiem, że powinienem dodatkowo skonsultować się z lekarzem innej specjalności, onkolog? radiolog?

Wczoraj lekarz omawiając za i przeciw obu opcji [leczenia radykalnego], stwierdził, że jeśli jest konieczna radioterapia po operacji, to podaje się niższe dawki niż przy radioterapii jako pierwszej opcji.

Pozdrawiam

[Stettiner]

Widzę że nastąpiła drobna korekta mojego ostatniego postu, ale zmienia ona trochę stan faktyczny, uściślę więc, przed biopsją lekarz oglądając zapis z rezonansu, w tym momencie omawiał potencjalnie przyszłą operację nie biopsję, informował co miałoby być podczas niej usunięte z prawej strony gruczołu, pamiętam że wymieniał pęczki nerwowe, co jeszcze nie pamiętam, ale dodał ze z lewej strony miałyby być zachowane.

[zosia bluszcz]

@Stettiner

Podczas prostatektomii radykalnej nie usuwa się więcej lub mniej - usuwa się całą prostatę wraz z pęcherzykami nasiennymi. Chyba, że to więcej lub mniej, oznacza zachowanie, lub nie, pęczków Walsha. Ponieważ pisałeś o biopsji a nie o prostatektomii, a jednocześnie wiemy, że lekarz pobrał z jednego płata 6 bioptatów a z drugiego 4, to wydawało mi się logiczne, że chodziło o pobranie większej liczby bioptatów. Znowu widzimy jak ważna jest precyzja wypowiedzi.

Rozumiem, że powinienem dodatkowo skonsultować się z lekarzem innej specjalności, onkolog? radiolog?

Ani jeden, ani drugi.
Onkolog wchodzi do akcji gdy rak jest nieuleczalny, a Ty, jak się na tym etapie diagnostyki wydaje, masz znaczną szansę na definitywne pozbycie się nieproszonego lokatora.
Radiolog zaś zajmuje się interpretacją badań obrazowych.

Myślę, że pisząc "radiolog" miałeś na myśli radioterapeutę który, jak sama nazwa wskazuje, leczy przy pomocy promieniowania jonizującego.
Więc tak, myśle, że powinieneś skonsultować się również z dobrym radioterapeutą.

pzdr
zosia

[Stettiner]

I to jest odpowiedź. Bardzo dziękuję. Z każdą odpowiedzią będę bardziej precyzyjny, w nazewnictwie oraz relacjach z konsultacji. Na każdej wizycie jest ze mną obecna moja żona, ktora wszystko słyszy tak jak to jest powiedziane, a ponadto wszystko pamięta. Zabrakło jej podczas zabiegu biopsji, czekała na korytarzu, stąd moja nieprecyzyjna do końca relacja o cięciu, wycięciu z prawej lub lewej strony.

[Stettiner]

Po wizycie i badaniu u prof. Słojewskiego. Wizyta a raczej wykład z książkami, rysunkami, zdjęciami itp. Miałem listę pytań, nie musiałem zadać żadnego. Po zapoznaniu się przez prof. z zapisem i opisem MR i wynikami biopsji prof. polecił mi operację. Dostałem skierowanie na operację RARP do Kliniki Urologii i Onkologi Urologicznej PUM w Szczecinie na 18.12.. Dostałem również broszurę dot. operacji RARP i broszurę dot. zalecanych ćwiczeń przed operacją.

[Ja33]

Decyzja już podjęta co do szpitala w którym wykonana będzie operacja?

[Ad111]

To cechuje mistrza w swoim fachu, że pacjent nie ma pytań po wykładzie na wizycie. Chyba już zdecydowałeś...?

[Stettiner]

TAk jak napisałem w moim poście wyżej, wrażenia bardzo pozytywne, nawet nie wiem co napisać więcej. Nie chcę niczego ujmować personelowi szpitala na Arkonskiej, mam również bardzo dobre wrażenia, szczegolnie zaangażowana na 100% koordynator, dr Kupś i dr Kaczmarek, to bardzo dobrzy lekarze, jestem im bardzo wdzięczny za diagnozowanie mojego przypadku, jednak mając do wyboru operację LRP w tym szpitalu i RARP w klinice na Pomorzanach kierowanej przez prof. Słojewskiego, raczej wybiorę to drugie.

[Ad111]

Pozostaje trzymać kciuki za powodzenie, doszczetność, brak powikłań i szybki powrót do stanu "normalności". Muszę przyznać, że w tym nieszczęściu masz szczęście, bo trafiłeś na kompetentnych ludzi. Chwilo trwaj. Dzięki za info zwrotne.

[Stettiner]

@Ad111

Dziękuję za dobre słowo. Pozdrawiam serdecznie. Czeka mnie jeszcze scyntygrafia.


Dodam jeszcze, że prof. buduje napięcie, m.in. narysował mi na kartce różne, nazwijmy to przypadki, uwzględniające sumę Gleasona, umiejscowienie i zaawansowanie guza, postawił następnie kreskę jako granicę, po prawej przypadki do operacji, po lewej niekwalifikujące się do niej, na moje pytanie po której stronie ja jestem, odpowiedział, ze to będzie koniec opowieści a my jesteśmy teraz na jej początku.

[Plaster52]

Witaj Stettiner.

Dziękuję Ci za relację z konsultacji u prof. M.S. z Kliniki Urologii i Onkologii Urologicznej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego.
Potwierdza ona powszechną opinię, że jest to wysokiej klasy specjalista urolog, a także sprawny operator oraz sympatyczny człowiek.
Osobiście znam kilku pacjentów z RGK, którzy byli skutecznie operowani przez prof. M.S. Operacje te były jednak wykonywane metodą laparoskopową.

O tym, czy Twoja operacja będzie doszczętna, w znacnym stopniu zadecyduje doświadczenie lekarza, który będzie Cię operował. Mam tu jednak na myśli doświadczenie w wykonywaniu zabiegów z zastosowaniem konkretnej metody chirurgicznej. Uważa się, że doświadczony operator, to lekarz, który wykonał co najmniej ok. 200-250 zabiegów daną metodą i wykonuje tych zabiegów ok. 50 rocznie. O ile dobrze pamiętam, w Szczecinie prostatektomie z wykorzystaniem robota wykonywane są od około 2 lub 3 lat. Informacje na ten temat były publikowane, między innymi, w lokalnych mediach.

Przed podjęciem decyzji o placówce i metodzie Twojego zabiegu, sugeruję Ci abyś ustalił:
- kto będzie Twoim operatorem
- ile prostatektomii operator ten przeprowadził metodą, którą zamierza Cię operować

Masz jeszcze chwilę czasu, aby zastanowić się czy poddać się RARP w Szpitalu PUM, czy może jednak LPR w Szpitalu prze ul. Arkońskiej.

Zachęcam Cię, abyś w wolnych chwilach zapoznawał się z wątkami kolegów leczonych radykalnie metodą RARP lub LPR, ich historie [być może] pomogą Ci w podjęciu optymalnej decyzji.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[Stettiner]

@Plaster52

Dziękuję za Twój wpis w moim wątku. Dziękuję za porady.

W dniu 11.09.2023, urolog po badaniu poinformował mnie, że prawdopodobnie mam raka prostaty. Tego dnia zacząłem czytać historie opisane na Forum i to dzięki temu wiedziałem jak na tej trudnej drodze stawiać pierwsze kroki.

Wiedząc jakie to ważne również pozwoliłem sobie na założenie mojego wątku.

Wczoraj prof. MS poinformował mnie, że w jego klinice wykonywane już są tylko operacje robotyczne, laparoskopowych już nie wykonują.
W szpitalu na Arkońskiej wykonują wyłącznie prostatektomie laparoskopowe, nie wykonują już otwartych.

Pozdrawiam

[kemoturf]

Przed podjęciem decyzji o placówce i metodzie Twojego zabiegu, sugeruję Ci abyś ustalił:
- kto będzie Twoim operatorem
- ile prostatektomii operator ten przeprowadził metodą, którą zamierza Cię operować

[Stettiner]

Podczas ostatniej wizyty w szpitalu przy ul. Arkońskiej zadałem to pytanie lekarzowi, odpowiedział, że na tę chwilę nie wiadomo kto przeprowadzi operację, że u nich operuje zawsze zespół lekarzy i przeprowadzają na oddziale 2-3 operacje LPR tygodniowo.

Mam zamiar zadać to pytanie ponownie podczas konsylium.

Z konsultacji u prof. MS wynikało, że to on ma operować, ale jak będzie faktycznie za miesiąc?

Podpowiedzcie mi więc proszę, kogo o to pytać, w którym momencie? Oba terminy na zgłoszenie się do szpitala są w zasadzie identyczne, 17 i 18.11.2023

Pozdrawiam

[Ad111]

Na konsylium się nie dowiesz kto Cię będzie operował, jak sadzę. Konsylium ustala [proponowną] metodę leczenia.
Wydaje się, że lekarz kierujący do szpitala na oddział powinien to zrobić i tu trzeba docisnąć.

[zosia bluszcz]

Szpital powinien mieć grafik z datami i nazwiskami operatorów, czyż nie?

[Stettiner]

Dziękuję, w jednym i drugim przypadku skierowanie wystawili lekarze z tych szpitali i dostałem takie odpowiedzi.

Czytałam w jednej z historii na Forum, że jednego z kolegów miał operować szef oddziału a gdy obudził się po operacji, to jeden z pacjentów powiedział mu, że ten lekarz podczas operacji cały czas był na oddziale.

Podane w poprzednim moim poście terminy są oczywiście błędne, chodzi o 17. I 18.12.2023

Ostatni raz w szpitalu bylem 30 lat temu ze złamaniem, to ma być moja pierwsza w zyciu operacja, nie orientuję się w procedurach, dlatego bardzo dziękuję za wszystkie rady i podpowiedzi.

Więc zapytam ponownie, dla jasności, kogo zapytać i kiedy, czy takowe grafiki, jeśli są, mogą być już ułożone?

Piszę o tym, bo do tego momentu mojego życia nie miałem potrzeby szukania odpowiedzi na te pytania. Teraz mam.


______________________
Stettiner, napisałeś, jeden po drugim, 3 posty. Przypominam, że masz 30' na korektę i ewentualne dopiski do oryginalnego postu od momentu jego opublikowania, wykorzystuj tę możliwość, pls. Posty scaliłam.
-zb

[Plaster52]

Witaj Stettiner.

Na podstawie własnego doświadczenia wynikającego z kontaktu z kilkoma polskimi szpitalami mogę powiedzieć, że grafiki zawierające nazwiska lekarzy, którzy w danych dniach mają przeprowadzać zabiegi, są opracowywane z pewnym wyprzedzeniem przez ordynatorów/lekarzy kierujących pracą oddziału. Trzeba jednak pamiętać, że te harmonogramy często z różnych przyczyn ulegają modyfikacji, w tym także z tzw. przyczyn losowych. O tym, który lekarz będzie faktycznie wykonywał Twój zabieg zadecyduje kierujący oddziałem.

Aby nie ryzykować sytuacji, że Twoim operatorem będzie lekarz z niezbyt dużym doświadczeniem, będąc w Twojej sytuacji, odbyłbym ponownie wizyty u prof.M.S. oraz u kierującego oddziałem przy ul. Arkońskiej dr A.L., w celu uzyskania jednoznacznego potwierdzenia, że to właśnie oni byliby Twoimi operatorami Obaj są bowiem stosunkowo doświadczonymi operatorami, oczywiście każdy w innej metodzie. Również oni, jako szefowie oddziałów, decydują o tym, kto będzie przeprowadzi Twój zabieg.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[Stettiner]

Odebrałem wynik scyntografii: Scyntygraficznych cech charakterystycznych dla zmian przerzutowych nie uwidoczniono.

W związku ze wzrostem zakażeń wirusowych, w tym Covid-19, Szpital na Pomorzanach w Szczecinie, wstrzymał planowe przyjęcia (jest tez zakaz odwiedzin).
Na szczęście dla mnie, wstrzymanie przyjęć nie dotyczy stanów nagłych, pilnych, ratujących życie i pacjentów onkologicznych.

[stanis]

Odebrałem wynik scyntygrafii:
Scyntygraficznych cech charakterystycznych dla zmian przerzutowych nie uwidoczniono.

Przy Twoim aktualnym poziomie PSA, to był przewidywany, na szczęście, wynik SC - przerzuty do układu kostnego przyjmuje się za prawdopodobne przy PSA>10 ng/ml.

Wykorzystaj na maxa czas przed operacją Potem już nic nie będzie tak samo
Pzdr/Stanis

[Stettiner]

U mnie od 11.09.2023, tj.od czasu, gdy urolog po badaniu powiedział mi, że prawdopodobnie mam raka, nic nie jest takie samo. Minusy są oczywiste, ale są też plusy, inaczej patrzę na świat, jedne rzeczy stracily swą wagę, inne zyskały. Pod tym względem jest to zmiana na lepsze.

Naturalnie domyślam się jakie zmiany po operacji masz na myśli. Co do jednych z nich, od wczoraj ćwiczę mięśnie dna miednicy.

Dziękuję i pozdrawiam

[stanis]

@ Stettiner

W zależnosci od metody jaką będziesz operowany, rozważ przygotowanie krwi do autotransfuzji.
Procedura wygląda tak, że Twój operator wydaje skierowanie do Wojewódzkiej Stacji Krwiodawstwa, gdzie oddajesz swoją krew, która zostaje przywieziona do szpitala w dniu operacji, jeśli oczywiście będzie potrzebna.

[Plaster52]

Witaj Stettiner.

Poniewaz przedstawiasz nam informacje dotyczące Covid-19 ze szpitala na Pomorzanach, rozumiem, że zdecydowałeś się na RARP bez sugerowanych przez nas konsultacji i masz podstawy uważać, ze Twoim operatorem będzie prof. M.S. Pozostaje mi zatem życzyć Ci powodzenia.

Do terminu zabiegu masz jeszcze ok. 3 tygodni, wiec masz sporo czasu na zastanowienie sie nad cenna porada Stanisa dotyczaca przygotowania krwi do ewentualnej autotransfuzji.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[Stettiner]

Dziękuję za Wasze rady i opinie. Wszystkie traktuję bardzo poważnie.

Zdecydowałem się na operację. Tak jak pisałem wcześniej skłaniam się ku operacji RARP w szpitalu na Pomorzanach.

Dzisiaj chcę dostarczyć wynik scyntygrafii do kliniki urologii na Pomorzanach, przy okazji zapytam o operatora. Poniewaz najbliższy wolny termin wizyty prywatnej u prof. Słojewskiego jest dopiero 28.12.2023, pozostaje mi szukać odpowiedzi na to pytanie w szpitalu.


W szpitalu przy ul. Arkonskiej będę w tym tygodniu 2 razy. Jutro mam umówioną wcześniej wizytę w celu omowienia wyniku scyntygrafii, w dniu 01.12.2023 ma się odbyć konsylium.


Co do ewentualnej autotransfuzji - moja grupa krwi, to AB RH+. Czy w przypadku gdy moge byc "biorcą" każdej grupy krwi również jest to wskazane?

Pozdrawiam

[stanis]

Co do ewentualnej autotransfuzji - moja grupa krwi, to AB RH+. Czy w przypadku gdy moge byc "biorcą" każdej grupy krwi również jest to wskazane?

Oczywiście jest wskazane ale nie sądzę aby w przypadku RARP była potrzebna krew do uzupełnienia w trakcie operacji. Moja rada dotyczyła operacji klasycznej przez otwarcie powłok brzusznych.

[Stettiner]

Dziękuję.

Operacja klasyczna, z tego co mi przekazano, odpada, w żadnym z 2 szpitali, w których mogę poddać sie RP, prostaktomii otwartej już si nie wykonuje się, w szpitalu na Pomorzanach tylko RARP, w szpitalu na Arkońskiej tylko LPR.

Pozdrawiam

[kemoturf]

Nie wiem skąd pomysł operacji klasycznej. To już przeszłość. Pamiętaj, że kluczowym elementem powodzenia onkologicznego i funkcjonalnego jest doświadczony w danej metodzie operator. Metoda to element drugorzędny. Oczywiście RARP ma przewagi nad LPR, ale poza urządzeniem musi być też doświadczony operator, a tych w Polsce brakuje. Do niedawna operacje RARP nie były refundowane, a nawet teraz nie wykonuje się ich w wystarczającej ilości, aby operatorzy nabrali doświadczenia. Kilkaset przeprowadzonych operacji to poziom startowy.

[Stettiner]

W szpitalu na Pomorzanach dowiedziałem się tyle, że nie ma jeszcze grafiku operacji na 18.12.2023 a operacje RARP wykonuje w tym szpitalu 3 lekarzy, prof. Marcin Słojewski, dr Mateusz Wojtarowicz i dr Adam Gołąb.

Sklad zespołu operacyjnego ostatecznie ustalany/zatwierdzany jest jakoby na kilka dni przed operacją. Jutro jestem w szpitalu na Arkońskiej. Temat będę drążył, ale na początku grudnia muszę podjąć ostateczną decyzję. Nie będę blokował terminu operacji, w jednym albo drugim szpitalu, do ostatniej chwili.

[Plaster52]

Witaj Stettiner.

Zamiarem wszystkich piszących w Twoim wątku jest udzielenie Ci konstruktywnej pomocy.
Zależy mi zatem bardzo, abyś pamiętał, że końcowy efekt prostatektomii zależy od trzech głównych czynników:

- umiejętności i doświadczenia chirurga;
- stopnia zaawansowania nowotworu;
- szczęścia pacjenta.

Zauważ, że o ile na czynniki wymienione w pkt. 2. i 3. nie masz bezpośredniego wpływu, to masz wpływ na czynniki wskazane w pkt. 1.

Nie będę tutaj cytował wcześniejszych wypowiedzi Kolegów i moich, chodzi mi przede wszystkim o wątpliwości dotyczące doświadczenia prof. M.S, skądinąd bardzo wysoko wykwalifikowanego urologa, w wykonywaniu prostatektomii robotycznych. Nie mamy żadnych informacji na temat liczby RARP przeprowadzonych przez tego operatora, a tym bardziej nie mamy takich informacji, jeśli chodzi o dwóch innych wymienionych przez Ciebie urologów operujących metodą RARP w szpitalu na Pomorzanach.
Jednocześnie Ty nie masz nawet pewności, który z nich byłby Twoim ewentualnym operatorem.

Aby nie przedłużać, sugeruję abyś ustalił, kto byłby Twoim operatorem w szpitalu przy Arkońskiej i jakie ma doświadczenie w wykonywaniu prostatektomii laparoskopowej (LPR).
Szpital, w którym poddasz się operacji (RARP lub LPR) wybierzesz dopiero po uzyskaniu właściwej informacji.
Pamiętaj, że dzięki właściwie wykonanej prostatektomii masz szansę na pokonanie raka prostaty za pierwszym podejściem.
Zabieg wykonany niepoprawnie może zaowocować tym, że będziesz musiał walczyć z rakiem przez kolejne lata, a być może nawet do końca swojego życia.


Ostatnio pojawiają się na Forum przypadki Kolegów, którzy poddali się RARP u mało oświadczonych operatorów. Ich historie nie napawają otuchą. Weź to sobie do serca.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[Stettiner]

Dziękuję za zapoznanie się z moimi postami a jeszcze bardziej za umieszczanie swoich.

Przewaga doświadczenia nad jego brakiem jest oczywista.

Ale ..., dwa dni temu ukazala się informacja, że szpital na Arkonskiej podpisał umowę na dostawę, montaż, uruchomienie i szkolenie personelu systemu chirurgii robotycznej da Vinci.

Szpital ten wykonuje 2-3 operacje prostatektomii tygodniowo. Ile czasu musi minąć aby każdy operator osiągnął podawany przez Was poziom ok 250 operacji aby uznać go za doświadczonego? Aby uzyskać ten poziom muszą być pacjenci nr 1, 2, ...250 a pewnie każdy by wolał być pacjentem z nr > 250, a być może wkrótce nie będzie wyboru metody operacji w danym szpitalu.

Oczywiście nikt nie musi być tym, na którym operator zdobywa doświadczenie, ale czysto teoretycznie można sobie wyobrazić sytuację, Ze do doświadczonych operatorów są długie kolejki a niedoswiadczeni operują mało i tego doświadczenia w porządnym tempie nie zdobywają.

[Ad111]

Doświadczenie, a raczej mistrzostwo lub przynajmniej dobry rzemieślniczy poziom operatora, to podstawa. Najgorzej jak mało doświadczony operator ma autoustawienia na nieomylność. Mój operator od guza pecherza takie ustawienia miał. Konsekwencje były (są) poważne. Niemniej jednak Ty podchodzisz do swojego przypadku bardzo racjonalnie i szukasz wiedzy. To daje dobry prognostyk na podjęcie dobrej decyzji oraz na pokonanie niechcianego pasażera na gapę. Trzymam kciuki.