Przyjaciel 66l.PSA18,86ng/ml BxGl.3+4cT2c/3a?RARPGl.?pT?

[kemoturf]

żeby ewentualnie również zrobić badanie PET/MR/PSMA, które jest badaniem całego ciała wykonywanym na bazie rezonansu magnetycznego, przez co jest bardziej neutralne dla zdrowia pacjenta niż PET/CT/PSMA.

PET-PSMA/CT - PET PSMA na bazie TK
PET-PSMA/MR - PET PSMA na bazie MRI

PET to badanie izotopem, który jest przyciągany przez komórki rakowe. Tam gdzie się gromadzi jest rak, w uproszczeniu. Mamy X świecących punktów i trzeba je nałożyć na obraz ciała. Robi się to za pomocą TK lub MR (Bydgoszcz). Na ile jest to bardziej neutralne, trudno powiedzieć. Sam izotop promieniotwórczy już do neutralnych nie należy, a jest w każdej wersji tego badania. Jeden z kolegów wracając samolotem z badania uruchomił systemy wykrywające promieniowanie i zatrzymał odprawę na lotnisku. To tak a propos neutralności

[Plaster52]

@ Kiki56

Po zapoznaniu się z dzisiejszymi postami, Twoim, Kemoturfa i moim, dostrzegłaś już chyba, że najlepszym rozwiązaniem poruszonej przez Ciebie kwestii będzie rozmowa Twojego Przyjaciela z lekarzem, która może odbyć się już jutro.

W związku z tym proponuję, abyśmy spokojnie zaczekali do jutra.


Życzę Ci spokojnego wieczoru - Plaster

[Kiki56]

@Plaster

To nie mój Partner, ale serdeczny Pzyjaciel, ktory jest już umówiony z lekarzem na teleporadę.

Moje pytanie dotyczące rezonansu całego ciała było podyktowane tym, że już podczas biopsji lekarz zasugerował wykonanie rezonansu, aby ustalić czy są przerzuty, ponieważ jest pewne, że jest zmiana nowotworowa, natomiast sposób leczenia raka będzie uzależniony od tego czy są przerzuty, czy ich nie ma.

Czy dobrze rozumiem, że ten rezonans całego ciała zastąpi inne badania obrazowe?

Kiki

[kemoturf]

Dobrze rozumiem że ten rezonans całego ciała zastąpi inne badania obrazowe?

Moja droga, przeczytaj proszę co pisałem kilka postów wcześniej, jakie badania należy zrobić.
Rezonans całego ciała nie jest odpowiednim badaniem, nie rozumiem, dlaczego ciągle do tego wracasz.

PET-PSMA, ewentualnie zamiast, ale nie będzie refundowany, też pisałem.

[Kiki56]

Rezonans całego ciała nie jest odpowiednim badaniem, nie rozumiem, dlaczego ciągle do tego wracasz.

Czyli opis Quadii wprowadza w błąd?
Nigdzie nie pytałam o badanie refundowane, tylko o badanie.
Na stronie Quadii jest opis tego badania i wynika z niego jest porównywalne do PET-CT.
Zapytałam, czy może w takim razie zastąpić wymienione przez Ciebie badania. Wytłumacz mi czego nie rozumiem.



___________EDIT____________

11.07.2023
BIOPSJA FUZYJNA - HISTOPATOLOGIA

Screenshot_20230712_125046_Adobe Acrobat.jpg

Screenshot_20230712_125057_Adobe Acrobat.jpg

[zosia bluszcz]

Rezonans całego ciała nie jest odpowiednim badaniem,

Na stronie Quadii jest opis tego badania i wynika z niego jest porównywalne do PET-CT.

Owszem, WB-MRI i PET/CT PSMA są porównywalne jeśli weźmie się pod uwagę wykrywanie wszystkich przerzutów (kości/węzły chłonne/narządy miękkie), ale PET PSMA jest zdecydowanie lepszy jeśli chodzi o wykrywanie przerzutów do węzłów chłonnych u pacjentów zdiagnozowanych de novo,


Comparison of 68Ga-Prostate Specific Membrane Antigen (PSMA) Positron Emission Tomography Computed Tomography (PET-CT) and Whole-Body Magnetic Resonance Imaging (WB-MRI) with Diffusion Sequences (DWI) in the Staging of Advanced Prostate Cancer (2021)

Abstract

Background: Prostate specific membrane antigen (PSMA) positron emission tomography computed tomography (PET-CT) and whole-body magnetic resonance imaging (WB-MRI) outperform standard imaging technology for the detection of metastasis in prostate cancer (PCa). There are few direct comparisons between both modalities.

This paper compares the diagnostic accuracy of PSMA PET-CT and WB-MRI for the detection of metastasis in PCa.
One hundred thirty-four patients with newly diagnosed PCa (n = 81) or biochemical recurrence after curative treatment (n = 53) with high-risk features prospectively underwent PSMA PET-CT and WB-MRI.

The diagnostic accuracy of both techniques for lymph node, skeletal and visceral metastases was compared against a best valuable comparator (BVC).
Overall, no significant difference was detected between PSMA PET-CT and WB-MRI to identify metastatic patients when considering lymph nodes, skeletal and visceral metastases together (AUC = 0.96 (0.92–0.99) vs. 0.90 (0.85–0.95); p = 0.09).

PSMA PET-CT, however, outperformed WB-MRI in the subgroup of patients with newly diagnosed PCa for the detection of lymph node metastases (AUC = 0.96 (0.92–0.99) vs. 0.86 (0.79–0.92); p = 0.0096). In conclusion, PSMA PET-CT outperforms WB-MRI for the detection of nodal metastases in primary staging of PCa.
https://www.mdpi.com/2072-6694/13/21/5286




The future of PSMA PET and WB MRI as next-generation imaging tools in prostate cancer (2022)

Key points

=> Next-generation imaging techniques have been found to affect prostate cancer disease state classifications as their increased sensitivity can result in stage migration.

=> Prostate-specific membrane antigen (PSMA) PET has been shown to have higher sensitivity and specificity in detecting nodal and metastatic lesions than conventional imaging. PSMA-derived tumour volume and total lesion PSMA are experimental quantitative volumetric measures for whole-body (WB) tumour burden with good prognostic value for progression-free survival and can be used in treatment response assessment.

=> 177Lu-labelled PSMA is a potential new line of therapy in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer who have progressed on at least one line of chemotherapy.

=> WB MRI is showing increasing promise as an ‘all-in-one’ modality for cancer diagnosis and staging without the need for radiation exposure.
WB MRI-derived markers include apparent diffusion coefficient (ADC), signal fat fraction (sFF) and proton density fat fraction (PDFF).
ADC values are especially useful for assessing bone metastases; PDFF and sFF are emerging quantitative imaging biomarkers that might be useful in assessing nodal and bone marrow metastases.

=> Limitations of PSMA PET include tracer trapping in non-target tissue, PSMA flare phenomenon, limited availability and radiation exposure related to radiotracers. Limitations of WB MRI include long acquisition time, metal-related and motion-related artefacts, fat–water swapping, incidentalomas, differential diagnoses of findings and limited availability.

=> Well-designed, powered, randomized multicentre studies are needed to assess the value of PSMA PET, WB MRI and standard imaging for disease detection, disease burden evaluation and survival across different prostate cancer disease states.

https://www.nature.com/articles/s41585- ... w#:~:text=


____________EDIT______________
Zamieszczona histopatologia wygląda nieźle, jeśli chodzi o Gleasona (3+4).
Zaawansowanie kliniczne zapisałam jako cT2c (rak w obu płatach, siedzi w prostacie), niestety nie można wykluczyć, że komórki raka zdążyły już wyemigrować poza prostatę i histopatologia pooperacyjna określi zaawansowanie na pT3a.

pzdr
zosia

[Kiki56]

Owszem, WB-MRI i PET/CT PSMA są porównywalne jeśli weźmie się pod uwagę wykrywanie wszystkich przerzutów (kości/węzły chłonne/narządy miękkie), ale PET PSMA jest zdecydowanie lepszy jeśli chodzi o wykrywanie przerzutów do węzłów chłonnych u pacjentów zdiagnozowanych de novo

No to teraz nie wiem, słuchać lekarza czy Was...

[Plaster52]

Witaj Kiki56.

W sprawie kogo masz słuchać, mogę Ci coś zaproponować co następuje:
- jeżeli Twój Przyjaciel ma bardzo duże możliwości finansowania swojej diagnostyki, niech posłucha zarówno lekarza, jak i nas;
- jeśli jego możliwości finansowe są ograniczone, powinien działać zgodnie z poradami naszego Forum.

Krótko Ci to uzasadnię: gdybym opierał się wyłącznie na informacjach które otrzymywałem od lekarzy, a pomijał wnioski wynikające z analizy materiałów znajdujących się na Forum, to z bardzo dużym prawdopodobieństwem byłbym dzisiaj w stanie terminalnym, a tym samym nie miałbym również możliwości prowadzenia tej sympatycznej konwersacji z Tobą. I stwierdzam to jak najbardziej serio.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[Kiki56]

Cześć Plaster,

Dziękuję za szczerą odpowiedź! Lekarz zaproponował radykalną prostatektomię. Tempo iście ekspresowe, bo termin operacji zaproponowano już w kolejny czwartek. Trochę to tempo mnie zaskoczyło... Co to tym myślicie? Namawiam Przyjaciela, żeby nie decydował pochopnie i skonsultował wyniki jeszcze u innego lekarza.

Kiki

[zosia bluszcz]

Lekarz zaproponował radykalną prostatektomię. Tempo iście ekspresowe, bo termin operacji zaproponowano już w kolejny czwartek.

Tak z marszu, bez żadnych badań obrazowych? Koniecznie napisz kto jest takim szybkim Bill'em.

[Kiki56]

Zosiu,

W poniedziałek będzie ten rezonans WB-MR, lekarz powiedział, że ten rezonans wystarczy do diagnostyki, sugerowane tu, przez chłopaków, badania wg niego są zbędne...
Nie wiem czy powinnam tu podawać dane lekarza. W każdym razie umówiłam jeszcze dodatkową konsultacje w Szpitalu Mazovia w poniedziałek, posłuchamy co powie inny lekarz.

Kiki

[zosia bluszcz]

W poniedziałek będzie WB-MR, lekarz powiedział, że ten rezonans wystarczy do diagnostyki, sugerowane tu, przez chłopaków, badania wg niego są zbędne.

Badanie WB-MR jest z pewnością lepsze od standardowej diagnostyki (TK, scyntygrafia). Twój Przyjaciel będzie zatem swego rodzaju królikiem doświadczalnym a jednocześnie forumowym pionierem w materii WB-MR (wklej koniecznie opis badania!).

Nie wiem czy powinnam tu podawać dane lekarza

Prześlij mi nazwisko lekarza ze Sw. Anny(?) via pw a przy okazji również tego z Mazovii, patrz niżej.

umówiłam jeszcze dodatkową konsultacje w Szpitalu Mazovia w poniedziałek, posłuchamy co powie inny lekarz

I słusznie, zawsze dobrze jest zasięgnąć second opinion.


pzdr
zosia

[kemoturf]

Czy mam rozumiec, że to badanie pokaże to co wymienił Kemoturf?

Zosia zacytowała badania porównawcze WB-MRI i PET-PSMA i ich porównywalne walory diagnostyczne.

Moje wcześniejsze dochodzenia i analizy mówią, że MRI pokazuje zmiany min 5/6mm, PET 3mm, dlatego przy wznowie nie zleca się MRI, tylko PET. PET jest targetowany na konkretny rodzaj raka i przez to czulszy. Na pewno jest mniej zdrowy.

[Kiki56]

Cześć Kemoturf,

Zostawmy już ten temat, WB-MR będzie w poniedziałek.
W poniedziałek też idziemy na dodatkową konsultację do innego lekarza, którego zapytam o sugerowane przez Ciebie badania.
Zasialiście z Plastrem wątpliwości, więc będziemy to weryfikować, bo "nasz lekarz" nie widzi potrzeby robienia innych badań poza WB-MR i już ustalił datę zabiegu za tydzień, co jeszcze bardziej nas zastanowiło.

Dziekuję za dotychczasowe rady i sugestie.

Kiki

[kemoturf]

Rozległy obszar A (Pl-RADS 5) pl szczyt/środek TZa/AS/PZa/PZpl, wielkość około 26x16x14 mm z cechami naciekania torebki oraz przechodzenia na PP
No niestety, nie wygląda to dobrze.

Moim zdaniem opcja operacyjna zakończy się nieradykalnością i trzeba będzie i tak uzupełniać leczenie za pomocą RT.
Wierzchołek prostaty, jest miejscem najtrudniej dostępnym, za spojeniem łonowym i tam najczęściej zostają dodatnie marginesy, a przy tak rozległej zmianie to prawie pewnik. Może od razu uderzyć w kierunku radykalnej RT. To też opcja, której założeniem jest pozbycie się raka, ze skutecznością onkologiczną zbliżoną do operacji.

Obym nie był złym prorokiem.

[Kiki56]

@kemoturf

Podobno da Vinci jest bardzo dokładny, więc może się uda bez wspomagaczy, operacja to na razie jedyna zaproponowana droga leczenia, czytam jeszcze o wymrażaniu i metodzie HIFU, macie jakieś doświadczenia, czy przy takiej zmianie jest możliwe HIFU? Wygląda na mało inwazyjne i skuteczne, przynajmniej z opisu.

Kiki

[zosia bluszcz]

Podobno da Vinci jest bardzo dokładny,

Da Vinci jest tak dokładny jak dokładny jest jego operator.

Pamiętaj, że końcowy efekt RP zależy od 3 czynników:
1. Umiejętności i doświadczenia chirurga
2. Zaawansowania nowotworu
3. Szczęścia pacjenta.

czy przy takiej zmianie jest możliwe HIFU?

Przy takiej zmianie (możliwe zaawansowanie 3a=nowotwór wyszedł z torebki) zdecydowanie zapomnij o HIFU.

[kemoturf]

Podobno da Vinci jest bardzo dokładny, więc może się uda bez wspomagaczy, operacja to na razie jedyna zaproponowana droga leczenia.

Bo konsultujecie temat u urologa. RT może być równie skuteczne i być może warto też ten przypadek skonsultować z radioterapeutą.

Da Vinci jest dokładny, ale komórki rakowe nie zawsze są widoczne, powiększenia, to nie mikroskop, tnie się wg schematów, zresztą są ograniczenia w postaci organów przyległych i nie można sobie dowolnie "podcinać". Mamy na forum cały dział z operacjami RARP. Operacji kończących się niepowodzeniem onkologicznym jest sporo. Zresztą tak mówią statystyki, nie ma zadecydowanej przewagi na LPR.

czytam jeszcze o wymrażaniu i metodzie HIFU, macie jakieś doświadczenia, czy przy takiej zmianie jest możliwe HIFU? Wygląda na mało inwazyjne i skuteczne, przynajmniej z opisu.

Wymrożonego mamy jednego forumowicza.

HIFU chyba nikogo, zresztą te zmiany wydają się zbyt rozległe do takich metod. Są to metody małoinwazyjne i mogą być skutecznie, ale tylko w starannie wyselekcjonowanych przypadkach.

Zerknij do EUA guidelines, tam są rekomendacje dot sposobów leczenia RGK.
viewtopic.php?f=50&t=4933
Obie przytoczone metody nie są sugerowane, ze względu niewystarczające dany co do ich długoterminowej skuteczności.

[Ad111]

Tutaj nie ma szans na krioablację, bo blisko krawędzi torebki i wysokie PSA oraz dość rozległe zmiany. Tak to oceniam jako laik.
https://uro.pl/oferta-centrum/centrum-d ... ioterapia/

W tym konkretnym przypadku posłuchałbym rady Kemoturfa i zastanowił się nad RT. Dlatego warto się skonsultować z radioterapeutą.

[Kiki56]

RT może być równie skuteczna i być może warto też ten przypadek skonsultować z radioterapeutą.

Jakieś podpowiedzi gdzie udać się na konsultację do radioterapeuty? Najchętniej Warszawa i okolice.
Do "naszego aqq" już napisałam priv.

Kiki

[Plaster52]

@Kiki56

Jesli chodzi o RT w Warszawie i okolicach, Przyjaciel może skorzystać z konsultacji u lek. med. Wojciecha Rolskiego, specjalisty II stopnia onkolog-radioterapeuta oraz medycyny paliatywnej http://szpitalonkologiczny.pl/radioterapia

Pozdrawiam Cię - Plaster

[Kiki56]

@Plaster

Dziękuję, już przesłałam dokumentację do dr. Mateusza Dąbkowskiego, czekam na jego opinię.

Kiki

[Plaster52]

@Kiki56

Widzę, że masz dobre rozpoznanie "rynku" radioterapeutów w Warszawie
Dr M.D. jest specjalistą z zakresu brachyterapii, ale na pewno ma również wiedzę na temat EBRT.
Czekamy zatem wraz z Tobą na opinię tego lekarza.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[Kiki56]

Cześć,

Jestem po rozmowie z radioterapeutą, zauważył to co Kemoturf czyli ten nieszczęsny wierzchołek, który może być problematyczny.
Na razie omówiliśmy wstępnie możliwość leczenia nieoperacyjnego, brychoterapia brachyterapia *) połączona z radioterapią z pól zewnętrznych (EBRT) *) i terapią hormonalną.

Poczytałam o wszystkim, niesie to za sobą sporo skutków ubocznych...
Na razie będziemy czekać na opis WB-MR i w międzyczasie konsultować powodzenie operacji z jeszcze 2 urologami. Jeden z urologów zasugerował, że prostatektomia radykalna w wieku Przyjaciela jest lepszym rozwiązaniem niż radioterapia. Posłuchamy co inni lekarze o tym myślą.
Strasznie to wszystko trudne, jeżeli chodzi o podejmowanie decyzji.

Kiki

_______________
*) Brachyterapia/BT (naświetlanie od wewnątrz) jest jednym z podtypów radioterapii. W przypadku Przyjaciela byłaby to HD BT (High Dose Brachytherapy).
Tu znajdziesz informację na temat brachyterapii:
viewtopic.php?f=38&t=3216
-zb

[Plaster52]

Witaj Kiki56.

Słusznie zauważasz, że strasznie to wszystko trudne, jeżeli chodzi o podejmowanie decyzji.
To jest "Wielka Gra", w której stawką jest zdrowie lub nawet życie. Dlatego staramy się na naszym Forum, na podstawie dostarczonych informacji i w oparciu o rzetelną wiedzę, a także o nasze osobiste sukcesy i porażki w walce z RGK, przekazywać sugestie w zakresie wypracowania optymalnej ścieżki leczenia.

Ale o tym, jaka to ma być ścieżka Twój Przyjaciel musi zdecydować sam.
A potem trzeba już tylko na nią wkroczyć i konsekwentnie realizować

Życzę Wam powodzenia w podjęciu właściwej decyzji.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[kemoturf]

Poczytałam o wszystkim, niesie to za sobą sporo skutków ubocznych

Życie też...
Myślę że RT nie ma więcej skutków ubocznych niż RP, a większość tych typowych dla RP, jak nietrzymanie moczu i problemy z erekcją, są tu mniej częste. Te popromienne, charakterystyczne dla RT, są rzadkie, ale zdarzają się.

Jeden z urologów zasugerował, że prostatektomia radykalna w wieku Przyjaciela jest lepszym rozwiązaniem niż radioterapia.
Strasznie to wszystko trudne, jeżeli chodzi o podejmowanie decyzji.

To oczywiście jest prawdą, ale jeśli operacja jest prawie z góry skazana na niedoszczętność, to kolejnym krokiem będzie RT. Wtedy skutki uboczne obu terapii się nakładają. Kilku kolegów po RP miało trzymanie moczu, a pod ratunkowej/uzupełniającej RT już nie. To dość uciążliwe, przynajmniej dla mnie by było.

Decyzje są trudne. Rozmawiając z urologami, warto trafić do tych co potrafią sami oceniać MRI, a nie nie bazują tylko na opisie. Jak to mówią, diabeł tkwi w szczegółach i chirurg sam powinien ocenić na ile widzi szanse powodzenia operacji za względu na umiejscowienie zmian rakowych i ich rozległość w części wierzchołkowej. Trzeba o te szanse zapytać i dostać konkretną odpowiedź.

[Kiki56]

Dzień dobry,

Rano było WB-MR, czekamy na opis, ma być dosyć szybko, jak się pojawi to wkleję.

Byliśmy na konsultacji u lekarza prowadzącego, chyba będzie prostatektomia radykalna w asyscie da Vinci. Lekarz jest optymistycznie nastawiony co do rokowań po operacji i jej radykalności.

Dziś o 15:00 lecimy na jeszcze jedną konsultację do Mazovii, żeby upewnić się, lub nie, co do słuszności tej decyzji.

Zrobimy jednak scyntygrafię kości, co prawda lekarze twierdzą, że WB-RM wystarczy, ale znajomy radiolog zasugerował, że WB-MR może jednak nie pokazać minimalnych ognisk; scyntygrafia będzie 27.07.2023.

Pozdrawiam
Kiki

[Kiki56]

Mam jeszcze takie pytanie czy od biopsji do operacji prostatektomii radykalnej musi minąć jakiś czas?

[kemoturf]

Tak. Wszystko musi się wygoić. 4 tygodnie to minimum. Realnie pewnie lepiej trochę dłużej.

[Kiki56]

4 tygodnie to minimum. Realnie pewnie lepiej trochę dłużej.

I jak tu ufać lekarzom, jak operować chciał tydzień po biopsji...

Jestem zdegustowana, polecimy chyba jeszcze na trzecią konsultację, bo się zrobiłam nieufna.

Kiki

[Plaster52]

Kiki56,

przykro mi, ale w tym przypadku możemy chyba mówić o tzw. konflikcie interesów.

Urolog mając tzw. wolne możliwości przerobowe chce niezwłocznie przeprowadzić zabieg, za który również niezwłocznie otrzyma od Was zapłatę.
W interesie Przyjaciela jest natomiast, aby zabieg był wykonany w sensownym terminie, ale żeby jednocześnie nie przyniósł żadnego dodatkowego zagrożenia dla jego zdrowia.

Daj nam znać o wynikach dalszych konsultacji.

Pozdrawiam Cie - Plaster

[Kiki56]

Przyjaciel podjął decyzję o diagnozowaniu się dwutorowo (ma podwójne obywatelstwo-ubezpieczenie tam), żeby nie zamykac sobie drogi ewentualnego leczenia.
W BE nie ma komercyjnej słuzby zdrowia, leczenie jest wylącznie państwowe. Mieszka w PL, więc ogólnie wolałby się leczyć tutaj, komercyjnie, ale po dotychczasowych doświadczeniach trochę się ostudził i bierze też pod uwagę operację w BE (tam da Vinci to standard).


Na dziś sytuacja wygląda tak:
- czekamy na opis WB-MR;
- 24.07.2023 idziemy na konsultację do urologa z Białostockiego Centrum Onkologii (szwagier mojego kumpla, wiec liczę, że tym razem nikt nie będzie niczego naginał i przyspieszał dla kasy);
- 28.07.2023 - scyntygrafia kości (w BE) tam się czeka około 2 tyg. na to badanie, nie wiem ile u nas na NFZ;
- załatwiamy ubezpieczenie w PL na wszelki wypadek - przyjaciółka pracująca w szpitalu mnie nastraszyła, że w razie czego lepiej mieć ubezpieczenie, bo nigdy nie wiadomo jak się sprawy potoczą;
- na pewno będzie operacja, na pewno nie wcześniej niż we wrześniu, tylko jeszcze nie wiem gdzie.

Ostateczna decyzja jest uzależniona od tego, jak wypadnie WB-MR i scyntygrafia, a ja jestem zdeterminowana, żeby zebrać jak najwiecej informacji i podjąc najlepszą decyzję.
Życzcie mi wytwałosći

[Plaster52]

Witaj Kiki56.

Dziękuję za relację z Waszych aktualnych działań.

No i dzieje się tak jak w filmie sensacyjnym, możliwy będzie przełom w zmianie kraju leczenia.
Chyba zbyt nieśmiało sugerowaliśmy to rozwiązanie w naszych początkowych wskazówkach.

Życzę Ci zatem wielkiej wytrwałości

Prosimy o wgląd do wyniku WB-MR. Jest on dla nas bardzo ważny.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[zosia bluszcz]

Hej Kiki, muszę powiedzieć, że nie rozumiem tego całego baletu wykonywanego w PL + wycieczka do BE wyłącznie po to aby wykonać scyntygrafię (sic!).
Doprawdy byłoby o wiele prościej gdyby przyjaciel poddał się diagnostyce i prostatektomii robotycznej w Belgii.

[Kiki56]

@Zosia

To zwykły ludzki strach i sprawdzanie możliwości przed podjeciem decyzji... ja rozumiem.



17.07.2023
WB-MR

WBMR1.png

WBMR2.png

[zosia bluszcz]

Z załączonego opisu wynika, że nie ma nic podejrzanego w kierunku onkologicznym.
Wykonywanie scyntygrafii w tej sytuacji nie ma sensu.

Niech Przyjaciel sprawdzi czy jego belgijskie ubezpieczenie pokryłoby koszt RARP w St Antonius, Gronau (DE, ale na granicy z NL).

[Kiki56]

Niech Przyjaciel sprawdzi czy jego belgijskie ubezpieczenie pokryłoby koszt RARP w St Antonius, Gronau (DE, ale na granicy z NL).

Nie będzie już dalszych poszukiwań, albo szpital w BE, tam gdzie się diagznozuje, albo tutaj, na wszelki wypadek wszystkie dokumenty i badania są w skompletowane w dwóch językach. Wydaje mi się, że przygotowany jest z każdej strony, teraz tylko trochę szczęścia przy operacji, moja rola się tu kończy, teraz mogę tylko kibicować

Bardzo Wam wszystkim dziękuje za zainteresowanie, wsparcie i wszystkie bezcenne rady. Jestem pewna, że dzięki Wam poszło wszystko dużo szybciej i sprawniej. Od momentu pierwszego wyniku PSA do pełnej diagnozy minęły niecałe 4 tygodnie. Jak będą jakieś konkrety to dam znać.

Dziękuję!
Kiki

[kemoturf]

No to powodzenia życzymy i wróć z histopatologią pooperacyjną i wynikami PSA.

[Kiki56]

Jednak była scyntygrafia.
Badanie z dnia 28.07.2023, tłumaczenie z języka niderlandzkiego.

Screenshot_20230807_033402_Adobe Acrobat.jpg

Co myślicie?

[Plaster52]

Witaj Kiki56,.

Na podstawie załączonego opisu scyntygrafii niestety trudno jednoznacznie się wypowiadać.
Jasna jest adnotacja dot. artrozy krążka, czyli choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, która z reguły rozwija się powoli na przestrzeni nawet wielu lat.

Spondyloartroza – na czym polega zwyrodnienie kręgosłupa
Zmiany w przebiegu choroby lokalizują się w krążkach międzykręgowych, wokół trzonów kręgów i w stawach właściwych kręgosłupa. W wyniku procesu zwyrodnieniowego dochodzi do odwodnienia krążków międzykręgowych, co prowadzi do zmniejszenia przestrzeni międzykręgowej i uwypuklania się krążka w stronę kanału kręgowego. Choroba ta jest najczęściej związana z wiekiem i u osób w starszym wieku zmiany te mogą pojawiać się samoistnie.
https://www.praktycznafizjoterapia.pl/a ... kregoslupa


Zmiany w stawie kolanowym są opisane również jako zwyrodnieniowe.

Zastanawiająco natomiast brzmi bardzo ogólnikowa informacja o niejednoznacznym obrazie przerzutów osteoblastycznych do szkieletu.
Przy PSA 20 ng/ml (taka wartość jest podana w opisie scyntygrafii), są one niestety w znacznym stopniu możliwe. Potrzebna wydaje się dalsza diagnostyka. Jeśli chcesz zapoznać się ze szczegółami, rzuć okiem poniższą publikację:

Przerzuty do kości. Obraz kliniczny. Możliwości terapeutyczne w opiece paliatywnej
https://www.termedia.pl/Przerzuty-do-ko ... 6,1,0.html


Pozdrawiam Cię - Plaster