Witaj na forum.
Rzeczywiście wydaje się, że rak został uchwycony w niewielkim stadum zaawansowania - cT2a - rak zajmuje <50% jednego płąta).
Niepokojąca jest jednak dominanta Gleasona 4, zwłaszcza, że mamy z nią do czynienia w podstawie prostaty, czyli jej górnej części od strony pęcherza moczowego, do którego, wg opisującego MRI, rozrośnięta prostata lekko się wpukla. Komórki raka patolog znalazł również w szczycie prostaty (jej schowana za kością łonową dolna część). Ergo, mimo teoretycznie niewielkiego zaawansowania, możemy mieć do czynienia z ryzykiem niedoszczętności operacji.
Poza tym, patolog ani nie określił % zawartości Gleasona 4, ani też nie zaznaczył czy komórki sitowate (
cribriform) są obecne (lub nie) w preparatach.
Jak również nie napisał w swoim raporcie czy komórki rakowe dochodzą (lub nie) do oznaczonego tuszem końca torebkowego.
Dziwne jest też, że wprawdzie w raporcie mowa jest o stanie zapalnym, ale nie ma w nim pół słowa na temat BPH, a przecież wg opisującego MRI takie zmiany są w podstawie prostaty co, nota bene, jest przyczyną jej wpuklenia do pęcherza moczowego.
Czy jesteś pewna, że Tata nie brał żadnego leku zawierającego finasteryd ani nie był leczony na jakimś etapie antybiotykami?
RARP oczywiście, ale kto miałby być Taty operatorem?
Robot sam nie operuje, liczą się umiejętności i doświadczenie chirurga a w PL ciągle nie ma ich wielu.
Poniżej wynik przedoperacyjnego nomogramu MSKCC wyliczony dla Twojego Taty na podstawie przedstawionych przez Ciebie parametrów.
MSKCC_CaPNomograms_Pre-RP_pcwinnn copy.jpg
Całość:
MSKCC_CaPNomograms_Pre-RP_pcwinnn.pdf
Pytania jakie Tata powinien zadać konsylium (w nawiasach pożądane odpowiedzi - patrz wynik nomogramu wyżej):
- jakie są szanse na to, że rak jest ograniczony do prostaty? (odpowiedź: 61%)
- jakie jest ryzyko, że rak wyszedł poza torebkę (EPE)? (odpowiedź: 36%)
- jakie jest ryzyko, że rak jest w pęcherzykach nasiennych? (odpowiedź: 5%)
- jakie jest % ryzyko przerzutów do węzłow chłonnych (odpowiedź: 7%) i czy RP będzie połączona z limfadenektomią (usuniecie węzłow chłonnych/PLND) a jeśli tak, to w jakim zakresie?
- czy przewidziane jest wykonanie PET-PSMA przed RP?
- jakie są szanse na brak nawrotu raka (wznowa biochemiczna) w ciągu najbliższych 5 lat, tj że PSA utrzyma się na poziomie niewykrywalnym (<0.05 ng/ml)? (odpowiedź: 73%)
- jakie są szanse na doszczętną RP, tutaj RARP?
- jeśli ośrodek proponuje RARP u siebie - kto miałby być operatorem i jakie ma doświadczenie - ile przypadków raka prostaty operował i z jakimi efektami?
- czy może RT byłaby lepsza w przypadku Taty, a jeśli tak, to dlaczego?
Niech Tata zapisze sobie pytania na kartce i niech nie daje się zbyć byle czym. Jeśli będziesz mu towarzyszyć, zapisuj odpowiedzi.
Zapomniałabym - napisz na jakie choroby towarzyszące cierpi Tata i jakie leki bierze regularnie (oprócz Alfabaxu), czy jest aktywny fizycznie i jakie ma BMI (Google Twoim najlepszym przyjacielem).
pzdr
zosia
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.