witaj Lusi,
dzięki za wiadomość o przebiegu wizyty. Zgadzam się z oceną urologa, że Twój Mąż
aktualnie nie wymaga leczenia onkologicznego. Podkreślam słowo "aktualnie".
Po raz kolejny zaznaczę, że obecny poziom PSA jest znacznie poniżej progu troski onkologicznej, który jest określany jako 0,1 ng/ml.
Zauważ jednak, że na przestrzeni ostatniego półrocza PSA Twojego Męża zaczęło wykazywać tendencję wzrostową, choć nadal jest niewysokie:
25.11.2022 - PSA <0,006 ng/ml
04-04.2023 - PSA 0,009 ng/ml
12.06.2023 - PSA 0,014 ng/ml
Absolutnie nie zgodzę się natomiast z tym fragmentem stwierdzenia urologa:
Lusi pisze:musimy czekać na magiczne 0,2 ng/ml, ażeby zrobić PET-PSMA
Pamiętaj przede wszystkim o niekorzystnym wyniku histopatologii pooperacyjnej Twojego męża. Jest w nim mowa o obustronnym nacieku raka na szyję pęcherza moczowego, a także o naciekaniu przestrzeni okołonerwowych, co również jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym.
Wiara urologa w to, że PET/PSMA wykonany przy PSA wynoszącym 0,2 ng/ml na pewno wskaże miejsca, które należałoby objąć RT jest raczej bezpodstawna. Urolog, u którego byliście na konsultacji, zdaje się bowiem nie wiedzieć lub też nie pamiętać o wytycznych EAU 2016 określających skuteczność badań obrazowych, które jasno wskazują, że skuteczność badania PET/PSMA przy poziomie PSA poniżej 0,5 ng/ml jest stosunkowo niewielka.
Dodam, że PET/MR PSMA 68Ga wykonany przeze mnie przy poziomie PSA przekraczającym 0,4 ng/ml nie pomógł w określeniu miejsca, które powinno być objęte RT.
Lusi uważam, że w dobrze pojętej trosce o zdrowie Twojego Męża powinniście obecnie:- monitorować poziom PSA co 3 miesiące lub częściej;
- przygotować się organizacyjnie do zaplanowania oraz rozpoczęcia RT w dogodnym dla Was ośrodku. RT powinna być prowadzona przez radioterapeutę, do którego fachowości Mąż będzie miał zaufanie.
I Jeszcze jedna moja ważna sugestia:
pilnie zgłoście swój udział na spotkaniu naszego Forum, które będzie zorganizowane we wrześniu w Łodzi.
Szczegóły spotkania znajdziecie tutaj:
viewtopic.php?f=70&t=4914Jestem przekonany, że aktywny udział w tym spotkaniu może przynieść Wam bardzo wiele korzyści.
Pozdrawiam Ciebie i Męża - Plaster