Tata 68l.PSA2.84 BxG.4+4DcT2b?RARPG.4+3CRpT3bN0LV1R1 HT+ART

[pawel_walbrzych]

Zosiu, wynik biopsji ma być w terminie 2-3 tygodni.

Mama ma 60 lat, przyjmuje leki na refluks, cukrzycę i nadciśnienie.

Zarówno USG jak i gastroskopia były wykonane profilaktycznie (skierowanie na badania otrzymała od internisty, ale na jej wniosek - chciała upewnić się, że wszystko jest dobrze z żołądkiem...)

USG_MAMA.png

Wczoraj po zadaniu pytań na forum przejrzałem wynik USG, nie powiem, że nie zmartwiło mnie to powiększenie wątroby, jednocześnie uspokoił brak zmian ogniskowych w niej, mam wielką nadzieję, że to nie przerzut. Mama w tym okresie brała silne leki przeciwbólowe ponieważ przewiało ją w głowę. Po tych lekach przez tydzień - dwa czuła ból w brzuchu, podejrzewaliśmy zatrucie lekami, ból potem całkowicie ustąpił. Co do źródła bólu głowy (tj. czy na pewno źródłem było przewianie) to u Mamy wykryto rok temu małego oponiaka i od tego czasu robi RM głowy co roku (ostatnie w lipcu), na wynikach z tego roku nie wykryto nowych zmian, a sam oponiak nie zwiększył się.

Również w lipcu Mama robiła coroczne profilaktyczne badania krwi (morfologia, lipidogram, glukoza - wszystko w normie), parametrów moczu (w normie) i kału (na krew utajoną - wynik ujemny)

Do tego 15.11.2023 Mama zrobiła badania związane z wątrobą jako rozszerzenie badań profilaktycznych krwi
ALT 15,0 U/l (norma < 55 U/l)
AST 16,0 U/l (norma 5 - 34 U/l)

Jedyny wynik jaki wyszedł ponad normą to CRP ilościowy
CRP ilościowo 6,60 mg/l (norma 0 - 5 mg/l), tutaj lekarz uspokoił, że w przypadku ludzi chorych na cukrzycę typu 2 ten wynik może być lekko podwyższony.

Zosiu, czy Mama powinna zrobić jakieś dodatkowe badania z krwi?
Chciałbym również powtórzyć USG jamy brzusznej, ale chyba na ten moment lepiej zrobić TK (skierowanie już mamy)

Pozdrawiam
Paweł

[zosia bluszcz]

Zarówno USG jak i gastroskopia były wykonane profilaktycznie (skierowanie na badania otrzymała od internisty, ale na jej wniosek - chciała upewnić się, że wszystko jest dobrze z żołądkiem...)

Skierowanie na jakiekolwiek badanie obrazowe powinno zawierać notatki kliniczne, którymi powinien dysponować specjalista interpretujący wynik badania.
Czy opis badania USG, które nie było, nota bene, badaniem żołądka, poprzedzały jakieś notatki kliniczne?

Jeśli chodzi o ew. badania laboratoryjne, to Mama może ewentualnie zbadać poziom nastepujących markerów nowotworowych:
- CEA
- CA125
- CA 19-9


Preoperative Serum Tumor Marker Levels in Gastric Cancer

Abstract

Objective: Tumor markers have shown little benefit as a method for screening.
However, they can be used clinically for the monitoring of tumor recurrence and used as prognostic factors because higher levels have been observed in advanced disease.
This study aimed to investigate the relationship between the preoperative tumor marker levels and different clinical aspects of gastric cancer.

Methods: One hundred and six consecutive patients with confirmed diagnosis of gastric cancer and 106 subjects (age and sex matched) with no malignancy as control group were included prospectively in this study in 3 years. The relationships between tumor markers CEA, CA 19-9 and stage of disease, tumor differentiation, presence of ringlet cell type, presence of peritoneal carcinomatozis were investigated.

Results: The serum CEA and CA 125 levels were found to be significantly elevated in gastric cancer patients than in controls. The serum level of CEA had showed a significant elevation with the presence of distant metastasis. The CA 19-9 and CA 125 levels had showed significant elevations with the presence of peritoneal carcinomatozis.

Conclusions: This study showed that there is a limited clinical benefit of preoperative tumor marker measurements in gastric cancer such as estimation of peritoneal dissemination.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... oembryonic

Mama w tym okresie brała silne leki przeciwbólowe ponieważ przewiało ją w głowę. Po tych lekach przez tydzień - dwa czuła ból w brzuchu, podejrzewaliśmy zatrucie lekami, ból potem całkowicie ustąpił. Co do źródła bólu głowy (tj. czy na pewno źródłem było przewianie)

Nie wiem na czym polega "przewianie w głowę", ale z pewnością leki przeciwbólowe typu NSAID (aspiryna, naproxen, ibuprofen, diclofenac oraz inhibitory COX-2, takie jak celecoxib, czy meloxicam) nie robią dobrze na żołądek. Jaki lek brała Mama? I czy często bierze leki p/bólowe?

[pawel_walbrzych]

Mamie na ból głowy w lipcu internistka przepisała takie leki:

- Neurovit (B1, B6, B12),
- Palgotaln (tramadol+paracetamol),
- Sirdalud (tizanidyna)

Mama stara się unikać leków przeciwbólowych, ostatnio zażywała ich bardzo dużo przed operacją wymiany stawu biodrowego na endoprotezę (3 lata temu), wtedy też przepisano jej Panrazol, który bierze do dziś.


Tylko USG jamy brzusznej było wykonywane, żołądek nigdy nie był diagnozowany w badaniach obrazowych.
Co do ostatnich badań (próby wątrobowe czy gastroskopia), to nie ma żadnych notatek klinicznych, przebadano fizykalnie moją mamę parokrotnie i nie wykryto żadnych nieprawidłowości, ale skoro nalegała na skierowania, to je otrzymała od lekarza.

Od czasu leczenia Taty cała rodzina wykonuje dużo badań, aby upewnić się, że wszystko jest dobrze. Badania te nie są robione na NFZ, tylko u prywatnego dostawcy usług medycznych (w tym przypadku Luxmed), możliwe, że dlatego łatwiej otrzymać skierowania na nie.

Dziękuję za podanie markerów nowotworowych.

Pozdrawiam
Paweł