Mąż 50l.PSA55.7BxG.3+4cT3N1?HT>RARPG.4+5pT3aN1LV1R0? HT+RT

Mąż 50l.PSA55.7BxG.3+4cT3N1?HT>RARPG.4+5pT3aN1LV1R0? HT+RT

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 04 mar 2022, 12:57

Dzień dobry.

Znalazłam forum szukając podpowiedzi na temat wyników biopsji męża.
Miał napisać mąż, piszę ja.
W styczniu mąż wykonał badania ogólne krwi, w tym PSA.

??.01.2022 - PSA 55,77 ng/ml

Lekarz w przychodni wystawił kartę DiLO a następnie skierowanie na biopsję.
Wynik biopsji odebraliśmy wczoraj.
Zamieszczam zdjęcie.



09.02.2022
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA


Wynik.jpeg



Wizyta u urologa w przyszłym tygodniu.
Proszę o informację czy ktoś miał podobny wynik PSA/biopsji i jak przebiega leczenie.

Julia
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 mar 2022, 14:00

Rak lewostronnie mocno zaawansowany. 80% zajętości bioptatów.
PSA wysokie, Gleason (złośliwość) również z utkaniem agresywnym (4).

Uważam, że należy wykonać następujące badania dodatkowe:
- MRI miednicy oraz jamy brzusznej.
- scyntygrafię kości
- RTG płuc

Nie mam dobrych wieści. Wysokie PSA oraz wynik biopsji świadczy, że rak nie jest w fazie wczesnej i raczej trudno mówić o szansach na wyleczenie.
Przy tak wysokim PSA należy się już spodziewać przerzutów do węzłów chłonnych lub kości. Jeśli badania obrazowe ich nie potwierdzą, można próbować agresywnego leczenia wielomodalnego, rozpoczynając od operacji. Gdyby przerzuty zostały potwierdzone takie leczenie raczej nie maloby sensu i należałoby wtedy przyjąć opcję leczenia paliatywnego w formie hormonoterapii połączonej z wczesną chemioterapią (6 wlewów Docetaxelu, standardowo podawanych co 3 tygodnie).
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6956
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 04 mar 2022, 16:02

Dziękuję za odpowiedź.

Lekarz na pewno wypisze skierowanie na wyszczególnione badania.

W opisie [TRUS] jest napisane gruczoł zachowany z ciągłością torebki
Czy jest nadzieja, że nowotwór zaatakował tylko prostatę? Bez przerzutów do węzłów chłonnych?

Julia
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 mar 2022, 16:48

Nadzieja jest, ale realia mogą się okazać inne, nawet jeśli badania obrazowe niczego nie pokażą - PSA męża jest wysokie.
Ja też miałem PSA na poziomie 60 ng/ml, wszystkie badania czyste a przerzuty jednak były i objawiły się dopiero po operacji.

O niskim prawdopodobieństwie przerzutów mówi się przy PSA do 20 ng/ml, a najlepiej jak jest poniżej 10 ng/ml.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6956
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 mar 2022, 00:27

Kajetan pisze:W opisie [TRUS] jest napisane gruczoł zachowany z ciągłością torebki.
Czy jest nadzieja, że nowotwór zaatakował tylko prostatę? Bez przerzutów do węzłów chłonnych?

Przy tak wysokim PSA ryzyko przerzutów jest znaczne. Ciągłość torebki opisana w TRUS może okazać się iluzoryczna, zwłaszcza, że zajętość w płacie lewym wynosi 80 % a w płacie prawym jeden z bioptatów jest zajęty w 100%. Niestety, nie wiemy ani jakiej długości były pobrane bioptaty, ani z którego miejsca je pobrano.

Szkoda też, ze lekarz z przychodni nie pomyślał o skierowaniu pacjenta na MRI prostaty (to badanie powinno być wykonane przed biopsją).


kemoturf pisze:należy się już spodziewać przerzutów do węzłów chłonnych lub kości. Jeśli badania obrazowe ich nie potwierdzą, można próbować agresywnego leczenia wielomodalnego, rozpoczynając od operacji. Gdyby przerzuty zostały potwierdzone takie leczenie raczej nie maloby sensu i należałoby wtedy przyjąć opcję leczenia paliatywnegow formie hormonoterapii połączonej z wczesną chemioterapią

Uważam, że ze względu na młody wiek pacjenta należałoby rozważyć wykonanie PET PSMA (ze względu na stosowany znacznik badanie powinno mieć miejsce w kieleckim ŚCO).
U znakomitej większości chorych (90%) rak prostaty wykazuje nadekspresję PSMA. Wykorzystujące to zjawisko badanie PET PSMA pozwala na precyzyjne określenie umiejscowienia ewentualnych przerzutów, nawet na ich bardzo wczesnym, niewidocznym w innych badaniach obrazowych etapie.
zosia bluszcz
 
Posty: 11490
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 05 mar 2022, 18:20

Oczywiście wykonamy wszystkie niezbędne badania,
Polecono nam Bydgoszcz odnośnie badań oraz świetnych specjalistów.
O klinice w Kielcach mało wiem, zapewne chodzi o lepszą aparaturę?



Najtrudniejsze jest myśl co dalej....
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 07 mar 2022, 11:35

Kajetan pisze:O klinice w Kielcach mało wiem, zapewne chodzi o lepszą aparaturę?

Zosi chodziło o PET-PSMA wykonywany w Kielcach, który jest najczulszym badaniem pod kątem przerzutów i jest w stanie ten temat dość wiarygodnie ocenić. PET rzadko jest zlecany i wykonywany na etapie diagnostyki wstępnej, ale w tym wypadku myślę, że do rozważenia. Wtedy nie warto już wykonywać scyntygrafii, gdyż PET jest bardziej kompleksowym badaniem i obejmuje całe ciało. W sprawie zaawansowania lokalnego w obrębie samego gruczołu krokowego warto wykonać MRI.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6956
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: 55 zbyszko » 08 mar 2022, 08:53

Wsparcie żony bezcenne.
Co potrzeba do leczenia: dobry urolog, radioterapeuta, onkolog, po prostu szczęścia!
Jak będzie możliwość, to to wyciąć.
Nie przesadzać z dietą.
Zaplanuj też tegoroczne wczasy, bo może być krucho z miejscami, oczywiście drobne wypady i nie rezygnowanie z pracy.
Jeżeli działka, to nie zapominać o wiosennych przycinaniach krzewów, itd.
Piszę krótko więcej w mojej historii choroby.
Nie popełniajcie błędów, bo łatwo o nie w początkowej fazie.
Pozdrówka. 55 zbyszko
2016 kwiecień. mam 61 l. ur. 1955r
Psa 51,1 Gleason 7 +9 =? zajętość 60% i 80% CT2NoMO c-61 nowotwór złośliwy.
Eligard + flutamid
Konsultacje szpital woj Bielsko-Biala Hormonoterapia i Radioterapia
Leczenie BCO
Radioterapia .Po zakończeniu
Psa -0,388
Psa-3, 970 16,05 2018 Skierowanie na badanie PET
PET Nowe ogniska węzły chłonne aorty brzusznej i śledzionej
8 cykli Docetakselu - leczenie paliatywne
Psa 1,720 - po zakończeniu chemi
07 01 2019 Radioterapia na węzły chłonne
Psa 9, 390 Następne badanie po radioterapi.
Psa 2,130 28 03 2019r + Eligard
Psa 1,540 09,05, 2019 + Eligard
Psa 4,540 01,08 2019r PROGRESJA
Psa 7,590 22 08 2019
TK i Scyntografia wklejona
Psa 7,590 mg\ml 03 09 2019
Testosteron 0,16 mg\ml 03 09 2019
Psa 10,770 ng\ml
20 09 2019r Enzalutamid Xtandi 1...........
Psa 2,139ng\ml 17 10 2019 Enzalutamid -Xtandi 2.....+Eligard
Psa 1,100 ng\ml 14 11 2019 Elzutamid-Xtandi 3.......... op
Psa 0,785 ng\ml 12 12 2019 Elzutamid-Xtandi 4..........opScyntografia i Tk przeżuty kręgosłup Th8
Psa 0,774ng\ml 05 03 2020 Xtandi 7 op.02,04 8i 9 op Xtandi skie. TK i SCYN. wizyta 28 05.
Psa 1, 120 ng\ml 28 05 20r XTANDI op 10 test, 0,199
Psa 1, 25 ng/ml 25 06 20r XTANDI OP 11 i 12
Psa 1,75 ng\ml 20 08 20r Xtandi op .13 skier TK
Psa 2,2 ng\ml 17 09 20 Xtandi op 14
Psa 2,39 ng/ml 15 10 20 2 op xtandi
Psa 4,27 ng\ml 10,12,20 1 op Xtandi
Psa 4,23 ng\ml 7 01 21r 1 op Xtandi
Psa 4,97ng\ml 4 02 21r 2 op Xtandi
Psa 7,410 ng\ml 01.04.21 2 op Xtandi
Psa 9,970ng\ml 27.05.21 1op Xtandi +Eligard
Psa 12,370 Tes- 0,64 16 .09. 21 Xtandi + Xandrela
Psa 16,850 14 10 21r Xtandi
16 11 2021 Psa 23 .000ng/ml
Psa 24,300 14.12.2021 koniec Xtandi
Psa 29,500ng ,ml 04,01,2022 początek Docetakselu
Psa 21,070 ng/ml 27 05 2022 r 15 wlew Docetaxel
I oczywiście ZOMIKOS I DIPHERELINE CO 3 MC.
Psa 20,080 ng/ml 15 07 2022r 19 Docetakselu 137,25 mg. Zomikos.Diphereline
Psa 36, 300 ng /ml 12 08 2022 20 Docetakselu
Psa 85, 464 ng\ml 07 09 2022 Koniec chemi.Zomikos. Konsultacje ?
Psa168,300ng/ml 15,11. 2022 Diphereline
---- 20 12 2022r Karboplatyna 186mg, -Gemcytabina 1480mg zomikos
Psa 624 .000 18 01 2023 r
Psa 931.000 ng/ml 28 ,04 ,2023r Gem Carbo
Psa 765 .000 ng \ ml 16 06 23r.
Psa 872,000 ng\m 11 07 2023 r Gem Carbo -
55 zbyszko
 
Posty: 285
Rejestracja: 12 kwie 2017, 17:03
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 08 mar 2022, 17:04

Bardzo dziękuję za wsparcie, cenne rady.

W piątek wizyta u urologa, który wykonał biopsję
Żeby porównać leczenie, jest umówiona wizyta u innego urologa za tydzień.

Na badanie w ŚCO należy mieć skierowanie?
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 08 mar 2022, 17:26

Na PET PSMA musisz mieć skierowanie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6956
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 25 mar 2022, 13:39

Dzień dobry

Mąż jest już po wizycie u urologa .
Ma skierowanie na MR, TK, scyntygrafię.
Zapytał o badanie PET. Odpowiedź, że lepsze jest wykonanie tych 3 badań aniżeli badania PET, które nie jest tak dokładne.

Jest tutaj osoba z Wrocławia? Możę polecić dobrego onkologa?

Julka
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 25 mar 2022, 18:21

PET jest lepszy i dokładniejszy, ale drogi, dlatego na etapie diagnostyki wstępnej są problemy z jego refundacją. W znakomitej większości przypadków pacjenci są kierowani na tańsze badania, takie jak te, na które mąż ma ma skierowania.

Tak czy inaczej, przy PSA ponad 55 ng/ml trzeba wykonać diagnostykę obrazową, która umożliwi określenie zaawansowanie raka i dobranie optymalnego leczenia.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6956
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 25 mar 2022, 18:46

Dziękuję.

Wynik PSA jest teraz niższy 47 ng/ml.
Oczywiście nadal bardzo wysoki, jednak czemu taki zmienny?
Co ma na to wpływ ?
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 11 kwie 2022, 14:37

Witam.

Mąż wykonał wszystkie badania zlecone przez urologa:

- scyntygrafia kości nic nie wykazała.
- TK jamy brzusznej - wszystko w normie, nie wykazała powiększonych węzłów chłonnych
- MR miednicy wykazało nacieki w płatach gruczołu oraz powiększone węzły chłonne - prawdopodobnie patologiczne.

Załącz skany/zdjęcia opisów wszystkich badań obrazowych, pls. -zb


Jutro wizyta u onkologa, być może wstępnie będziemy wiedzieli jakie leczenie.

Z lektury wpisów na forum wynika, że Dolny Śląsk nie ma dobrych specjalistów.
Proszę o informację odnośnie dobrych lekarzy w Polsce.
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 28 kwie 2022, 16:08

Dzień dobry.

Mąż po konsylium - do rozważenia operacja lub radioterapia.
Zastanawiamy się nad operacja u dr Salwy, po konsultacji podjął się operować męża. Uważa, że należy wyciąć.
Zamieszczam zdjęcie MR - zdjęcia brak

Lekarze na prośbę męża wystawili skierowanie na PET.
Dzwoniłam do Bydgoszczy - oczekiwanie na badanie około 1,5 tygodnia i nie potrzebują skierowania.
Trudna decyzja przed nami czy wykonać badanie PET przed operacją? Czy też po?

Mąż stara się być dzielny lecz choroba go przytłacza.
Tyle niewiadomych.
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: wikama » 28 kwie 2022, 19:45

PET PSMA wykonują także w Lublinie na Jaczewskiego. Może tam udałoby się szybciej.

Mój mąż miał operację w Bydgoszczy, operacja była radykalna, ja na forum dowiedziałam się na początku całej drogi, żeby skonsultować się trzema lekarzami.
Jeśli radioterapeuta, to ja bardzo polecam Dr Kukiełkę, jest też u nas na forum. Doktor na codzień pracuje w Zamościu, warunki świetne, sprzęt nowoczesny, dla mnie to najlepszy lekarz na jakiego mogliśmy trafić. W razie leczenia można mieszkać w hotelu, w szpitalu albo dojeżdżać, w zależności skąd się jest.

Mój mąż miał 46 lat i na starcie PSA ponad 35 ng/ml. Przerzuty do kości łonowej i węzłów chłonnych. Merytorycznie wiele Pani nie pomogę, ale są tu ludzie z tak ogromną wiedzą, że wsparcie na pewno będzie. Ja mogę ewentualnie poopowiadać jakich lekarzy po drodze spotkaliśmy i jak to wyglądało u nas.
Dziś mąż ma 50 lat i właśnie rozpoczął kolejną bitwę o swoje zdrowie.

Dużo siły!
Karolina
Mąż 1972r.,
PSA 35.350 ng/ml (31.X.18),
biopsja (19.XI.18) - P+L Rak gruczołowy stercza Gleaxon 7 (3+4),
scyntygrafia kości (13.XII.18) - czysto,
RTG klatki piersiowej (17.XII.18) - czysto,
tomografia z kontrastem (18.XII.18) - czysto
rezonans z kontrastem (27.XII.18) - Gruczoł krokowy 47x36x42mm, obj. 37 ml. Wnioski: obszary PI-RADS 5 wzdłuż tylnej strefy w obu płatach z zajęciem pęcherzyków n. po L str. i przekraczaniem granic gruczołu po str. L; możliwa mikroinwazja pęczków n-n L. Obszar restrykcji dyfuzji w L kości łonowej
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (25.II.19) Operator dr. Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP - gruczoł krokowy z guzem i pęcherzykami n-n - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 4+4=8 (pT3bN1), utkanie raka nie dochodzi do chirurgicznych granic specimenu; węzły biodrowe L i P - Metastases carcinomatosae ad lymphonodo - L (w 1 z 5 badanych obecny przerzut przekraczający torebkę węzła), P - (w 2 na 9 obecne są przerzuty przekraczające torebkę węzła (pN1)); węzły zasłonowe L i P - Lymphonodulitis reactivia sine metastasibus - L zbadano 5 węzłów, P zbadano 3 węzły
HT rozpoczęcie (26.III.19) Eligard 45 mg co 6 m-cy, Apo-Flutam 3x1
PSA całkowite (09.IV.19) 0,723 ng/ml - 6 tygodni po operacji i 2 tygodnie włączeniu HT
RT (15.V.19) Planowana dawka na węzły chłonne miednicy 51Gy w 30 frakcjach z podwyższeniem dawki na lożę po prostatektomii i przerzut do kości łonowej lewej do 66 Gy techniką SIB-VMAT (RapidArc) - zakończono (26.VI.19)
PSA (29.VII.19) 0,020 ng/ml
TK miednicy (26.IX.19) pęcherz moczowy, miednica, moczowód P - wszystko w normie, moczowód L odcinkowo poszerzony, nie uwidoczniono kontrastu w jego obrębie. widoczne węzły chłonne: krezkowe do 7mm, biodrowe L oraz pachwinowe do 6mm
HT zmiana leku (26.IX.19) Diphereline SR 11,25mg co 3 m-ce
PSA (23.X.19) 0,006 ng/ml
USG UKL. MOCZOWEGO (05.XI.19) NP o prawidłowej wielkości i prawidłowym miąższu, NL nieco powiększona wodonerczowa o ścieńczałej korze o gr. 5-6mm, kielichy o szer. 18-20mm, miedniczka o wys. 38mm. pęcherz moczowy gładko obrysowany o nieco pogrubiałych ścianach zawiera 65 ml moczu
zabieg URSL (20.XI.19) wodonercze z ubytkiem kory NL, zarośnięcie podwiązanego moczowodu
PSA (07.II.20) 0,005 ng/ml
TK nerek-ukł. moczowy (19.V.20) NL i moczowód L nieprawidłowe, moczowód nie uległ zakontrastowaniu, NP, moczowód P, mezorektum, wątroba, trzustka, śledziona, pęcherzyk żółciowy, aorta brzuszna prawidłowe. kilkanaście węzłów chłonnych zaotrzewnowych do 12mm, zmiany wytwórcze kręgosłupa, ześlizg przedni Ist. trzonu L5 względem S1
PSA (06.VI.20) 0,0025 ng/ml
SCYNTYGRAFIA DYNAMICZNA NEREK (08.VI.20) wodonercze lewostronne n13 - całkowity brak funkcji wydzielniczej NL
zabieg NEFROSTOMII (10.VI.20) wytworzenie przetoki nerkowej metodą nakłucia - zabieg nie przyniósł pożądanego efektu
PSA (30.IX.20) 0,008 ng/ml, (30.XII.20) <0,008 ng/ml
USG J. BRZUSZNEJ (11.II.21) NL nieprawidłowa, reszta w j. brzusznej prawidłowa
PSA (19.III.21) <0,008 ng/ml
HT zakończenie (19.III.21)
PSA (05.VII.21) 0,14 ng/ml, (07.X.21) 0,158 ng/ml
MRI miednicy z kontrastem (20.I,22) brak cech wznowy miejscowej, brak patologiczne powiększonych węzłów chłonnych, pęcherz i odbytnica prawidłowo. W okolicy spojenia łonowego oraz stawów krzyżowo-biodrowych strefy obrzęku. 3 wyróżniające obszary w okol. spojenia łonowego 2 największe L16mm, R9mm
PSA (07.II.22) 0,69 ng/ml
TK kl. piersiowej, j. brzusznej, miednicy z kontrastem (08.II.22) płuca z cechami rozedmy środkowej, wątroba, trzustka, śledziona i nadnercza niepowiększone, pęcherzyk żółciowy OK, NP i moczowód P prawidłowo, NL z obecnością wodonercza, moczowód L częściowo poszerzony, dalej niewidoczny, pęcherz prawidłowy, widoczne węzły chłonne przyaortalne do 6mm, biodrowe do 4mm, krezkowe do 8mm. Zwyrodnienia kręgosłupa - ześlizg I st. w P kości spojenia rozrzedzenie struktury wielkość ok. 8mm, w L kości spojenia obszar niejednorodnej struktury ok. 16mm
PET/CT 68Ga-PSMA (19.III.22) wynik badania wskazuje na obecność drobnych węzłów chłonnych przyaortalnych lewych i biodrowych wskazujących wysokie gromadzenie radiofarmaceutyka, bez cech wznowy miejscowej i zmian w ukł. kostnym, wskazana weryfikacja zmiany w kości łonowej za pomocą MR w celu oceny szpiku i tkanek otaczających
PSA (14.IV.22) 1.56 ng/ml
Testosteron (14.IV.22) 4.99 ng/ml
HT rozpoczęcie (14.IV.22) Diphereline SR 11,25mg co 3 m-ce
wikama
 
Posty: 130
Rejestracja: 03 lis 2018, 13:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: Kermit » 29 kwie 2022, 11:27

Witam.

PSA wyższe od mojego a więc operacja będzie niedoszczętna. Praktycznie na 100% są już mikro przerzuty, które nie zostaną wykryte w badaniach.


Gdybym jeszcze raz zaczynał swoją przygodę to:

1) Od razu po biopsji, jeszcze przed jej wynikami wprowadziłbym hormonoterapię - rak nie będzie rósł w siłę i tworzył przerzuty.
Operacja będzie zapewne niedoszczętna (biorąc pod uwagę poziom PSA), jak w moim przypadku i jeśli hormonoterapia zostanie włączona dopiero po operacji to do tej pory rak będzie rósł.

2) Tak jak rozważasz, dobrym wyjściem byłaby operacja u dr Salwy. Jest kosztowna, ale ma wiele zalet, m.in., jak w moim przypadku, trzymanie moczu w 100%.
Poza tym nie wiem czy w ogóle operacja na NFZ byłaby możliwa z uwagi na włączenie hormonoterapii i parametry wyjściowe.

Taką metodę leczenia ja bym teraz wybrał, ale decyzja należy do podmiotu.

Pozdrawiam.
1968rok, 01.08.2019 PSA 50,8, Gleason 9(5+4)
05.08.2019-PSA 49,6, wolny 11,7, W/T 0,24
02.10.2019r.RARP Gleason 9 (5+4) pT3bN1MO R1
15.11.2019 - PSA 13,1
27.11.2019 - PSA 14,9
od 10.12.2019 HT Diphereline SR11,25 co trzy miesiące
07.01.2020 -PSA 4,850
od 13.01.2020 chemioterapia DOCETAKSEL, 6 kursów do 22.04.2020 r.
31.01.2020 PSA 0,609, 21.02.2020 PSA 0,404, 13.03.2020 PSA 0,566, 01.04.2020 PSA 0,241, 20.04.2020 PSA 0,16
29.05.2020 PSA 0,144
od 08.06.2020 do 24.07.2020 radioterapia, 35 naświetleń
07.07.2020 PSA 0,094, 16.09.2020 PSA 0,017, 18.11.2020 PSA 0,015, 15.01.2021 PSA 0,011
03.03.2021 PSA 0,006
15.04.2021 PSA < 0,006, testosteron < 0,09 nmol/l /zakres referencyjny 9,9-27,9/
01.06.2021 PSA < 0,006
09.06.2021 po 18 miesiącach zaprzestanie HT na własne żądanie
02.08.2021 PSA 0,006, testosteron 5,28 nmol/l
23,09,2021 PSA 0,004
08.11.2021 PSA 0,005
05.01.2022 PSA 0,031, testosteron 680,ng/dl
21.01 PSA 0,061; 28.01 PSA 0,064; 18.02 PSA 0,098; 11.03 PSA 0,289
25.03 PSA 0,376; 21.04.PSA 1,120; 28.04 PSA 1,4; 06.05 PSA 1,680; 17.05 PSA 2,350
17.05.2022 powrót do HT ApoFlutam i następnie 23.05 Diphereline
30.05 do 03.06 RT w 3 x 9 Gy do dawki 27GY na wyrostek prawego L5
06.06 PSA 0,513;
27.06 do 01.07 RT w 3 x 9 Gy do dawki 27Gy na trzon Th 6
06.07 PSA 0,139; 22.07 PSA 0,092; 08.08 -12.08.22 RT żebra III 3x9 Gy
16.08 PSA 0,064; 14.09 PSA 0,045; 11.10 PSA 0,023; 04.11. PSA 0,012,
23.11.2022 STOP HT po 6 miesiącach na własne żądanie
19.12 PSA - 0,014 ng/ml, testosteron 3,90 ng/dl.
03.01.2023 PSA 0,024;
18.01 PSA 0,057 ng/ml, testosteron 490 ng/dl.
30.01 PSA 0,057; 13.02/0,098,
15.02.2023 powrót do HT, ApuFlutam, 27.02 Diphereline, 08.03 stop ApuFlutam
28.03/0,024; 18.05/0,062;
Kermit
 
Posty: 200
Rejestracja: 10 lut 2021, 15:16
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT2c/3?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 29 kwie 2022, 15:12

Kajetan pisze:Zastanawiamy się nad operacja u dr Salwy, po konsultacji podjął się operować męża. Uważa, że należy wyciąć.

A czy uprzedził Was, że operacja może być niedoszczętna, i że z dużym prawdopodobieństwiem będzie potrzebne dalsze leczenie (radioterapia)?
Generalnie, czy omówił z Wami wszystkie za i przeciw?

Niewątpliwym plusem operacji jest:
a/usunięcie głownej masy guza
b/ PLND (limfadenektomia) umożliwia lepsze określenie zaawansowania raka
c/ dokładna ocena zmian w prostacie/pęcherzykach nasiennych i określenie zaawansowania lokalnego.

Jeżeli mąż ma możliwość wykonania PET PSMA w ramach diagnostyki wstępnej, niech zrobi to badanie.
zosia bluszcz
 
Posty: 11490
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 30 kwie 2022, 11:04

Dziękuję za odpowiedzi.

Wczoraj byliśmy w Warszawie w szpitalu Medicover.
W szpitalu mąż otrzymał zastrzyk Reseligo (od tygodnia bierze też hormony by spowolnić chorobę).
Chcieliśmy też porozmawiać z lekarzem. Wszystko zostało dokładnie wyjaśnione.

Operacja w czerwcu u dra Salwy.
Po operacji badanie PET PSMA.

Chciałam zamieścić zdjęcie z opisu MR lecz nie mogę załadować.
W opisie przerzuty do węzłów chłonnych - też mają być wycięte.


We Wrocławiu na konsylium lekarze nie podjęli konkretnej metody leczenia zaproponowali radioterapię.
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 kwie 2022, 13:33

Kajetan pisze:W szpitalu mąż otrzymał zastrzyk Reseligo (od tygodnia bierze też hormony by spowolnić chorobę). (Podkreślenia moje, -zb)
Chcieliśmy też porozmawiać z lekarzem. Wszystko zostało dokładnie wyjaśnione.

Chyba jednak niezbyt dokładnie skoro nie objaśniono Wam, że hormonoterapia będzie się składała z 2 elementów :
a/antyandrogenu (w PL przeważnie jest nim flutamid), który podaje się na początku HT aby zapobiec tzw. rozbłyskowi testosteronu spowodowanemu przez
b/główny lek HT, którym w przypadku Twojego męża jest goserelina (Reseligo). Rak prostaty żywi się testosteronem a HT ma spowodować obniżenie testosteronu pacjenta do poziomu kastracyjnego (50 ng/dl, a najlepiej 20 ng/dl).


Kajetan pisze:Operacja w czerwcu u dra Salwy.

Ponawiam pytanie z mojego poprzedniego postu:
Zosią bluszcz pisze:A czy uprzedził Was, że operacja może być niedoszczętna, i że z dużym prawdopodobieństwiem będzie potrzebne dalsze leczenie (radioterapia)?
Generalnie, czy omówił z Wami wszystkie za i przeciw?



Kajetan pisze:Po operacji badanie PET PSMA.

A dlaczego nie przed?


Kajetan pisze:Chciałam zamieścić zdjęcie z opisu MR lecz nie mogę załadować.
W opisie przerzuty do węzłów chłonnych - też mają być wycięte.

Podczas operacji zostanie usunięta większa liczba węzłów chłonnych, nie tylko te wskazane jako przerzutowe w MRI. Będzie to tzw. rozszerzona limfadenektomia.
Prześlij mi opis emailem a ja go wkleję do Twojego postu.


Kajetan pisze:We Wrocławiu na konsylium lekarze nie podjęli konkretnej metody leczenia zaproponowali radioterapię.

Lekarze konsylium mogą wyłącznie proponować pacjentowi daną metodę leczenia. Decyzję o poddaniu się zaproponowanej metodzie leczenia podejmuje pacjent.
zosia bluszcz
 
Posty: 11490
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: Kermit » 30 kwie 2022, 20:03

Witam.

Tak jak już wcześniej pisałem, ja po swoich doświadczeniach wybrałbym właśnie taką drogę leczenia.
W przypadku tak wysokiego PSA przerzuty są pewne.

PET PSMA przed operacją przydałby się, ale czy wykaże wszystkie zmiany przy włączonej HT? Chyba nie.
Jeżeli byłby wykonany przed HT, to myślę, że po operacji i w trakcie HT można by spróbować naświetlić miejsca gdzie rak jest.
Tak powinna wyglądać prawidłowa metoda leczenia, ale który lekarz ją stosuje i czy mafia, jaką jest NFZ, na to pozwala?

Ja na twoim miejscu Męża ciągnąłbym HT przez 1,5 roku, obserwował PSA i w przypadku zejścia w okolice 0,000 przerwał HT i naświetlił ewentualne zmiany.


zosia bluszcz pisze:A czy uprzedził Was, że operacja może być niedoszczętna, i że z dużym prawdopodobieństwiem będzie potrzebne dalsze leczenie (radioterapia)?
Generalnie, czy omówił z Wami wszystkie za i przeciw?

Mnie dr Salwa uprzedził, lecz nawet bez tego wiedziałem, iż rak nadal pozostanie przy tak wysokim PSA i zresztą TY czytając zamieszczone tu historie jesteś pewny pewna (na forum pisze żona pacjenta!) czego się spodziewać.

Niech [Was] nadzieja nie opuszcza, udanej walki.

Pozdrawiam.
1968rok, 01.08.2019 PSA 50,8, Gleason 9(5+4)
05.08.2019-PSA 49,6, wolny 11,7, W/T 0,24
02.10.2019r.RARP Gleason 9 (5+4) pT3bN1MO R1
15.11.2019 - PSA 13,1
27.11.2019 - PSA 14,9
od 10.12.2019 HT Diphereline SR11,25 co trzy miesiące
07.01.2020 -PSA 4,850
od 13.01.2020 chemioterapia DOCETAKSEL, 6 kursów do 22.04.2020 r.
31.01.2020 PSA 0,609, 21.02.2020 PSA 0,404, 13.03.2020 PSA 0,566, 01.04.2020 PSA 0,241, 20.04.2020 PSA 0,16
29.05.2020 PSA 0,144
od 08.06.2020 do 24.07.2020 radioterapia, 35 naświetleń
07.07.2020 PSA 0,094, 16.09.2020 PSA 0,017, 18.11.2020 PSA 0,015, 15.01.2021 PSA 0,011
03.03.2021 PSA 0,006
15.04.2021 PSA < 0,006, testosteron < 0,09 nmol/l /zakres referencyjny 9,9-27,9/
01.06.2021 PSA < 0,006
09.06.2021 po 18 miesiącach zaprzestanie HT na własne żądanie
02.08.2021 PSA 0,006, testosteron 5,28 nmol/l
23,09,2021 PSA 0,004
08.11.2021 PSA 0,005
05.01.2022 PSA 0,031, testosteron 680,ng/dl
21.01 PSA 0,061; 28.01 PSA 0,064; 18.02 PSA 0,098; 11.03 PSA 0,289
25.03 PSA 0,376; 21.04.PSA 1,120; 28.04 PSA 1,4; 06.05 PSA 1,680; 17.05 PSA 2,350
17.05.2022 powrót do HT ApoFlutam i następnie 23.05 Diphereline
30.05 do 03.06 RT w 3 x 9 Gy do dawki 27GY na wyrostek prawego L5
06.06 PSA 0,513;
27.06 do 01.07 RT w 3 x 9 Gy do dawki 27Gy na trzon Th 6
06.07 PSA 0,139; 22.07 PSA 0,092; 08.08 -12.08.22 RT żebra III 3x9 Gy
16.08 PSA 0,064; 14.09 PSA 0,045; 11.10 PSA 0,023; 04.11. PSA 0,012,
23.11.2022 STOP HT po 6 miesiącach na własne żądanie
19.12 PSA - 0,014 ng/ml, testosteron 3,90 ng/dl.
03.01.2023 PSA 0,024;
18.01 PSA 0,057 ng/ml, testosteron 490 ng/dl.
30.01 PSA 0,057; 13.02/0,098,
15.02.2023 powrót do HT, ApuFlutam, 27.02 Diphereline, 08.03 stop ApuFlutam
28.03/0,024; 18.05/0,062;
Kermit
 
Posty: 200
Rejestracja: 10 lut 2021, 15:16
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 02 maja 2022, 14:10

Dzień dobry.

Żałuje, że od razu nie wykonaliśmy badania PET - tylko MR i TK (lekarz z Wrocławia zapewniał, że są tak samo dokładne).


Data?
MRI PROSTATY


kl mri.jpg


Obawiamy się, że przerzutów może być więcej i o tym powiedział też Dr Salwa.

Mąż konsultował się z drem telefonicznie, jednak wybraliśmy sie do Warszawy, do szpitala Medicover, na zastrzyk Reseligo (przepisany przez dra Salwę).
Zastrzyk podał inny lekarz urolog - potwierdził, że operacja to dobry wybór.

Badaniem PET PSMA po operacji, tak jak pisze Kermit i podczas HT trudno będzie zobrazować wszystkie zmiany.

Julia
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 03 maja 2022, 19:23

Kajetan pisze:Obawiamy się, że przerzutów może być więcej i o tym powiedział też Dr Salwa.

Tak może być więcej, ale wykonanie PET też nic nie wniesie. Część przerzutów i tak zostanie nierozpoznana z powodu ograniczonej rozdzielczości badań obrazowych. Wysokie PSA wskazuje na przerzutowego raka prostaty.


Kajetan pisze:Mąż konsultował się z drem telefonicznie, jednak wybraliśmy sie do Warszawy, do szpitala Medicover, na zastrzyk Reseligo (przepisany przez dra Salwę).
Zastrzyk podał inny lekarz urolog - potwierdził, że operacja to dobry wybór.

Czy to dobry wybór? Jeden z możliwych, innym byłaby radioterapia.

Przeczytajcie mój wątek, też miałem operację, która była jednak nieskuteczna. Tu też można się spodziewać takiego scenariusza. Zawsze się trzeba zastanowić, czy wybierać operację z jej wszystkimi konsekwencjami i zakładać, że potem i tak będzie potrzebne leczenie uzupełniające w postaci radioterapii, czy od razu wybrać radioterapię.
Jedna metoda leczenia to również skutki uboczne tylko jednej metody, a nie dwóch.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6956
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1?

Nieprzeczytany postautor: Mac » 03 maja 2022, 19:54

Kajetan, lekarz który zaproponował Tobie Twojemu mężowi operację, pomimo wychwalania na tym forum, nie jest alfą i omegą w dziedzinie urologii onkologicznej.
Zanim Twój mąż podda się operacji która, niezależnie od techniki wykonania, jest jednym z cięższych zabiegów chirurgicznych z długofalowymi skutkami ubocznymi, warto skonsultować jeszcze z kimś innym, kto nie będzie aż tak bardzo profit-oriented w jej wykonaniu. Wydaje się, że w przypadku Twojego męża radioterapia byłaby mniej inwazyjną, sensowniejszą opcją.

Dajcie sobie szansę na konsultację z kimś doświadczonym i dobrym w tej dziedzinie. A decyzję i tak podejmiesz Twój mąż sam. Tylko później już jej nie da się jej cofnąć.

Pozdrawiam i trzymam kciuki za dobry i skuteczny wybór.
Maciek

PS. Zwracałem już w którymś z postów uwagę, że firma na "M" nie podaje żadnych statystyk w zakresie doszczętności przeprowadzanych tamże zabiegów. Ciekawe dlaczego?
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml 19.05.2021 - 0,092 ng/ml 18.08.2021 - 0,011 ng/ml, 15.12.2021 - 0,016 ng/ml, 21.02.2023 - 0,024 ng/ml, 04-04.2024 - 0,021 ng/ml.
Mac
 
Posty: 531
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 07 maja 2022, 22:42

Bardzo dziękuję za odpowiedzi.

Trudna decyzja o operacji została już podjęta.
Rozmawialiśmy z lekarzami, według nich operacja to dobry wybór.
Dr Salwa zakłada, że operacja nie wyleczy z raka, a to co "zostanie" [będzie] można naświetlać.

Po przeczytaniu waszych odpowiedzi jednak będę szukać dobrego lekarza, choć przyznam, nie jest to łatwe.
Znajomy polecił Poznań, inni Bydgoszcz.
Trudno podjąć decyzję bazując na opiniach z Internetu.

W przyszłym tygodniu badanie PSA po 2 tygodniowej HT, mam nadzieję, że będzie różnica.
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 maja 2022, 02:12

Kajetan pisze:Po przeczytaniu waszych odpowiedzi jednak będę szukać dobrego lekarza, choć przyznam, nie jest to łatwe.

Proponuję konsultację z dr Siekierą w Bydgoszczy, ale musicie mieć komplet wyników, tj. oprócz MRI również TK i scyntygrafię. Poza tym, na Waszym miejscu, ja bym jednak optowała za wykonaniem PET PSMA przed ewentualną operacją.

Z firmą na M. mam ten kłopot, że tak jak napisał Mac wyżej, jest to biznes, który ma przynosić dywidendy udziałowcom, w związku z czym jest nacisk aby nie odmawiać nikomu, kto jest gotów wyłożyć gotówkę na stół.
Poza tym leczenie wielomodalne powinno być prowadzone w dużych ośrodkach, które mogą zaproponować pacjentowi wszystkie ewentualne etapy leczenia; w przypadku szpitala M. jedynym elementem jest operacja. Gdybyż jeszcze dr S. współpracował z jakimś ośrodkiem RT, ale nie, po niedoszczętnej operacji pacjent dra S. ma sobie organizować ciąg dalszy leczenia na własną rękę.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11490
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1?

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 08 maja 2022, 14:05

Wszyscy przewidują niedoszczętność operacji, ja także. Jeżeli tak, to należałoby minimalizować skutki uboczne takiej operacji, a więc wskazanie na da Vinci.

Być może lepszym rozwiązaniem byłaby radioterapia na prostatę + węzły. Równocześnie HT+ Enzalutamid + chemioterapia Docetakselem.
Potrójna terapia daje lepsze rezultaty od sekwencjonowania. Co prawda taka metoda jest zalecana dla cięższych nowo zdiagnozowanych przypadków, ale Kajetan jest młody i być może skłonny do poświęceń - dłuższe życie kosztem większych skutków ubocznych. Wszystko zależy od priorytetów.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7, sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020) - 0,518 (27.07.2020) - 0,947 (10.11.2020)
IMRT Truebem 3x5=15 Gy - naświetlanie prewencyjne ginekomastii - 12.11.2020, bikalutamid 50 mg
PSA - 1,04 (12.20) - 0,127 (04.21) - 0,126 (06.21) - 0,159 (08.21), bikalutamid 100 mg, 0,08 (10.21)
PSA - 0,063 (12.21) 0,081 (01.22) 0,054 (03.22) 0,069 (04.22) 0,102 (07.22) 0,141 (10.22) bikalutamid stop
PSA - 0,874 (05.12.22), 1.1 (30.12.22) bikalutamid 150 mg start
PSA - 0,326 (02.02.23), 0,202 (8.05.23), 0,228 (29.07.23), 0,338 (14.09.23), 0,755 (4.12.23) bikalutamid stop darolutamid start
PSA - 0,411 (12.02.24)
leonardo556
 
Posty: 489
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 28 maja 2022, 12:12

Dzień dobry.

Dziękuję za odpowiedzi.

Niedługo operacja, mąż nastawiony psychiczne, ba nawet ma zamiar sam pojechać i sam wrócić (350km)
Na forum czytam, że nie wolno jechać, że podawany jest "gaz" :) po nim są zawroty głowy, itp.

W poniedziałek konsultacja przedoperacyjna z dr S., może będzie informacja na ten temat.
Przed operacją mają być [wykonane] dodatkowe badania - RTG płuc i inne, ale tego dowiemy się w przyszłym tygodniu.

Pozdrawiam serdecznie zdrowia dużo zyczę,

Julka
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 30 maja 2022, 10:07

Kajetan pisze:Niedługo operacja, mąż nastawiony psychiczne, ba nawet ma zamiar sam pojechać i sam wrócić (350km)
Na forum czytam, że nie wolno jechać, że podawany jest "gaz" :) po nim są zawroty głowy, itp.

Po operacji będzie kilka dni w szpitalu, więc efekty narkozy miną. Myślę, że kwestia jazdy samochodem to sprawa indywidualnego samopoczucia.
Droga leczenia wybrana. Życzę doszczętnej operacji bez skutków ubocznych :)
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6956
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: Violinek » 30 maja 2022, 15:08

My również życzymy powodzenia!
Ur.1957. PSA 03.21 -10,491.PSA 05.21- 15,486. MR miednicy małej 03.21- Pirads 4. SCYNTYGRAFIA 04.21- bez zmian. BIOPSJA dr. P.S 05.21- Gleason 3+4. RARP dr.P.S - 17.06. HISTOPATOLOGIA Gleason 4+3 T3aN0LV0.PSA 29.07.21- 0.161. PSA 31.08.21- 0,151. 06.10.21 RT Gliwice. 24.11.21 zakończenie RT z wynikiem PSA całkowite 0,047, po 3 miesiącach od RT- 0,008, PSA 06.22 - 0.004, PSA 11.22 - 0,004
Violinek
 
Posty: 249
Rejestracja: 04 cze 2021, 09:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: adarek » 01 cze 2022, 13:14

Witaj - miałem operację w maju 2019r. I nie wyobrażam sobie w ogóle wsiąść za kierownice a co dopiero jechać 350 km kilka dni po operacji.
Opuchnięte jądra przeszkadzające w każdym ruchu, cewnik plątający się między nogami, ból pooperacyjny, sączące się płyny z rany. Każde kaszlnięcie czy kichnięcie to okropny kilkusekundowy ból.

To nie są żarty. To poważna operacja i dochodzi się do siebie może nie miesiącami, ale tygodniami.
Moim zdaniem mąż wracając za kierownicą będzie zagrożeniem dla siebie i innych uczestników ruchu.

Darek
Darek ur. 1967r. Historia i dane PSA w "ng/ml" : 2007-09-04 PSA 2,51/ 2007-12-10 PSA 2,65/ 2009-09-08 PSA 4,44/ 2011-07-22 PSA 4,28/ 2011-11-19 PSA 3,79/ 2014-03-24 PSA 5,34/ 2016-07-22 PSA 6,86/ 2017-01-23 PSA 8,37/ 2017-02-22 PSA 8,82/ 2017-08-30 PSA 9,31/ 2018-01-03 PSA 6,16/ 2018-04-24 PSA 7,37/ 2018-08-22 PSA 7,08/ 2018-11-29 PSA10,18/ 2019-01-08 PSA 8,24/. Pod koniec 2018 w końcu wybrałem się do lekarza na onkologię do Gliwic.
Wynik PSA 8,883 ng/ml . Badanie, "per rectum" , skierowanie na USG, biopsje i scyntygrafię. Biopsja 13punktowa wykazała rak prostaty Gleason 3+3 Grupa prognostyczna 1. Badania tomografem i rezonansem magnetycznym wykazywały, że nie ma nacieków poza torebkę, wskazana prosektomia radykalna.
Operację przeprowadzono 14 maja 2019r w Szpitalu św. Barbary w Sosnowcu. W wyniku histopatologii wynik pT2c pN0 Mx(R1(LV(-ujemne) Prawy płat Gleason (3+3) lewy płat Gleason (3+4) Na marginesach cięć chirurgicznych znaleziono ogniska raka. Histopatologia z dwóch laboratoriów w załącznikach.
4 tygodnie po RP - PSA 1,12 (lab.prywatne)-6 tygodni po RP - PSA 1,01 (lab. prywatne),PSA 0,943 (lab. CO Gliwice) - 8,5 tygodnia po RP PSA 0,902/wolne PSA 0,02 (lab. prywatne) - 11 tygodni po RP PSA 0,809(lab CO Gliwice)- 14 tygodni po RP PSA 0,899 (lab. prywatne) -17 tygodni po RP (10/11-09-2019) PSA 0,954 (lab. prywatne) , PSA 0,981 ( lab.CO Gliwice)
21,5 tygodni po RP (11-10-2019) PSA 1,15 (lab. prywatne)- 22,5 tygodni po RP (17-10-2019) PSA 1,27 ( lab.CO Gliwice- miałem zlecone przy okazji badania krwi przed rozpoczęciem radioterapii)
Radioterapia rozpoczęcie 14-10-2019r. 39 frakcji/78Gy. Koniec radioterapii 11-12-2019
(07-01-2020) PSA 0,4 - ( 03-02 2020) PSA 0,3 - (27-02-2020) PSA 0,239 - wszystko laboratorium prywatne - (12-03-2020) PSA 0,154 (lab. CO Gliwice). (13-05-2020) PSA 0,121 (lab. prywatne).
(08-06-2020) PSA 0,104 ng/ml (lab. CO Gliwice). (23-07-2020) PSA 0,347ng/ml (lab. prywatne). (20-08-2020) PSA 0,213 ng/ml (lab.prywatne). (23-08-2020) PSA 0,144 ng/ml (lab CO Gliwice). (11-01-2021) PSA 0,099 ng/ml (lab. prywatne).(16-02-2021) PSA 0,155 ng/ml (lab. CO Gliwice).(27-04-2021) PSA 0,087 ng/ml (lab.CO Gliwice).(12-08-2021) PSA 0,105 ng/ml (lab.CO Gliwice).(23-11-2021) PSA 0,053 ng/ml (lab.CO Gliwice). (01-12-2021) PSA 0,071 ng/ml (lab. prywatne). (01-03-2022) PSA 0,068 ng/ml (lab. prywatne). (14-03-2022) PSA 0,063 ng/ml (lab.CO Gliwice);[/b[b]](31-05-2022) PSA 0,036 ng/ml (lab.CO Gliwice),(23-08-2022) PSA 0,022 ng/ml (lab.CO Gliwice)[/b];(10-01-2023) PSA 0,026 ng/ml (lab. prywatne);(31-01-2023) PSA 0,031 ng/ml (lab.CO Gliwice);(19-04-2023) PSA 0,039 ng/ml (lab. prywatne);(06-06-2023) PSA 0,035 ng/ml (lab.CO Gliwice);(01-08-2023) PSA 0,03 ng/ml (lab. prywatne);(17-10-2023) PSA 0,018 ng/ml (lab.CO Gliwice);(17-03-2024) PSA 0,01 ng/ml (lab.CO Gliwice)
adarek
 
Posty: 212
Rejestracja: 09 cze 2019, 12:28
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 01 cze 2022, 14:14

@adarek

Ty miałeś otwartą RP, po której oczywiście nie ma mowy o prowadzeniu samochodu przez min. 2 tygodnie, tutaj jest zaś mowa o zdecydowanie mniej obciążającej RARP.
Niemniej jednak jazda solo 350 km w kilka dni po operacji da Vinci jest a big NO w praktycznie wszystkich amerykańskich ośrodkach, na których strony zajrzałam.
To zdecydowanie nie jest dobry pomysł.


Kajetan pisze:podawany jest "gaz" :) po nim są zawroty głowy, itp.

Chodzi Ci o dwutlenek węgla (CO2) pompowany do jamy brzusznej przed RARP w celu poszerzenia pola operacyjnego?
zosia bluszcz
 
Posty: 11490
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 13 cze 2022, 14:19

Dzień dobry.

Dziękuję za odpowiedzi.

Już po operacji, odebrałam męża w sobotę tj. 11.06. Był 6 dni w szpitalu.

Operacja bez komplikacji, opieka szpitalna- super.
Za tydzień usunięcie cewnika w szpitalu Medicover + dodatkowe badania.

Nadal na HT.

Za 3 tygodnie wyniki biopsji histopatologii pooperacyjnej.

Lekarz zapewnia dalsze leczenie.

Wkrótce opiszę więcej - dziś nadrabiam zaległości w pracy.

Pozdrawiam serdecznie i zdrowia, zdrowia życzę

Julka
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l. PSA55,77ng/ml BxGl.3+4cT3N1? HT>RARP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 09 lip 2022, 05:29

13.06.2022
Kajetan pisze:Za 3 tygodnie wyniki biopsji histopatologii pooperacyjnej.

Hej Julka, co z histopatologią pooperacyjną, macie ją?
zosia bluszcz
 
Posty: 11490
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż 50l.PSA55.77BxGl.3+4cT3N1? HT>RARPGl.4+5pT3aN1LV1R0?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 31 lip 2022, 15:27

Witam

Trochę czasu minęło od operacji.
Wynik histop. odebraliśmy.
Nie jest dobrze jest naciek na pęcherz lekarz wyciął tyle ile mógł.
Węzły chłonne - 1 zaraczony.


Przesyłam opis wyniku histop.

Gleason 4+5 pT3a N1 (1/20) LV1 R0 (?)



05.06.2022
RARP - HISTOPATOLOGIA


hp2.jpeg

opis%20histop..jpeg

hp1.jpeg

hp3.jpeg



Po 5 tygodniach od operacji (15.07.2022) badanie PSA - wynik 0,02 ng/ml.
Lekarz ocenia jako świetny.

Kajetan po operacji czyje się dobrze, sporadycznie używa wkładek.
Często ma uderzenia gorąca zapewne po HT, które brał przed operacją.
Za 3 miesiące wizyta u lekarza w Warszawie .

Julka
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż 50l.PSA55.77BxGl.3+4cT3N1? HT>RARPGl.4+5pT3aN1LV1R0?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 31 lip 2022, 15:56

Julka, wklej koniecznie brakującą stronę z opisem mikroskopowym.

PSA jest zachęcające, ale czy odzwierciedla stan rzeczywisty?
Czy mogłabyś podać datę podania Reseligo oraz datę badania PSA?
zosia bluszcz
 
Posty: 11490
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Mąż 50l.PSA55.77BxGl.3+4cT3N1? HT>RARPGl.4+5pT3aN1LV1R0?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 31 lip 2022, 19:54

Zosiu dziękuję umknęło mi najważniejsze, już wklejam.

Thnx, przekleiłam do właściwego postu.
A co z datami, o które pytam w moim poście wyżej?
-zb
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l.PSA55.77BxGl.3+4cT3N1? HT>RARPGl.4+5pT3aN1LV1R0?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 01 sie 2022, 17:24

Witam.

14.04.2022 - Reseligo
15.07.2022 - PSA 0.02 ng/ml

Julka
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l.PSA55.77BxGl.3+4cT3N1? HT>RARPGl.4+5pT3aN1LV1R0?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 11 sie 2022, 13:43

Czyli PSA zostało zbadane pod koniec działania Reseligo.

Rzeczywisty poziomu PSA poznamy gdy poziom testosteronu powróci do stanu sprzed operacji, co powinno nastąpić stosunkowo szybko, biorąc pod uwagę wiek męża oraz czas trwania HT.
zosia bluszcz
 
Posty: 11490
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż 50l.PSA55.77BxGl.3+4cT3N1? HT>RARPGl.4+5pT3aN1LV1R0?

Nieprzeczytany postautor: Kajetan » 23 sie 2022, 00:52

Dziękuję Zosiu za odpowiedź.

Również brałam pod uwagę działanie leku.

03.08.2022 - kolejne badanie PSA, wynik taki sam - 0.02 ng/ml.

Reseligo należy powtarzać co 12 tygodni a sierpień to już trochę dłużej.

Kolejne badanie [PSA] we wrześniu [2022] i ogromny stres co dalej.
W październiku wizyta u lekarza w Warszawie.

Pozdrawiam
Julka
Kajetan
 
Posty: 25
Rejestracja: 03 mar 2022, 16:42
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do RARP - DA VINCI & VERSIUS

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 40 gości

logo zenbox