r.1958 PSA5.7ng/mlBxGl.4+3cT2cRARPGl.3+4pT3aN1R1? HT RT

r.1958 PSA5.7ng/mlBxGl.4+3cT2cRARPGl.3+4pT3aN1R1? HT RT

Nieprzeczytany postautor: Jacek lat 62 » 02 gru 2020, 13:09

Ur.1958r.

03.2019 - PSA 5,62 ng/ml

11.2019 - badanie manualne i skierowanie na biopsję


02.2020 - PSA 6,51 ng/ml


25.02.2020
mpMRI


mridaty brak.jpg



06.2020 - PSA 5,7 ng/ml



22.06.2020
BIOPSJA FUZYJNA - HISTOPATOLOGIA


gx hp.JPG




17.09.2020 -
PROSTATEKTOMIA RADYKALNA da Vinci


rarp wypis.JPG





RARP - HISTOPATOLOGIA
W 4 z 15 usuniętych węzłów chłonnych stwierdzono nowotwór

pT 3a N1 (4/15) Pn1 M? R1?

jacek.jpg

IMG_3913.JPG




EWOLUCJA PSA PO RARP

03.11.2020 - 0,648 ng/ml
05.11.2020 - 0,579 ng/ml
25.11.2020 - 0,7 ng/ml


Zalecenie lekarza - badać PSA co 3 m-ce i w razie wzrostu PSA powyżej 1 ng/ml rozpocząć terapię hormonalną.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Jacek lat 62
 
Posty: 6
Rejestracja: 10 lis 2020, 14:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1958 PSA 5.7ng/ml BxGl.4+3cT2c RARP Gl.3+4pT3aN1R1?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 02 gru 2020, 16:11

Prostatektomia była nieradykalna. Rak rozsiał się do węzłow chłonnych przy stosunkowo niskim PSA.
Przy PSA 0.7 ng/ml można by pokusić się o wykonanie badania PET PSMA (najlepiej 18F PSMA w Kielcach), żeby sprawdzić czy przedsiębiorczy CaP nie zagnieździł sie w kolejnych węzłąch chłonnych i/lub gdzie indziej.
Uważam, że błędem byłoby rozpoczęcie HT przed wykonaniem PET-a.

Jakie badania obrazowe (oprócz mpMRI) były wykonane przed RARP?
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1958 PSA 5.7ng/ml BxGl.4+3cT2c RARP Gl.3+4pT3aN1R1?

Nieprzeczytany postautor: Jacek lat 62 » 02 gru 2020, 17:31

Dziękuję bardzo za uporządkowanie mojej historii choroby i błyskawiczną opinię na jej temat.
Przed samą operacją miałem robione badanie USG i nic więcej.
Czy przed ewentualną HT oprócz PET robić też badanie kości (scyntygrafię)?
Jacek lat 62
 
Posty: 6
Rejestracja: 10 lis 2020, 14:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1958 PSA 5.7ng/ml BxGl.4+3cT2c RARP Gl.3+4pT3aN1R1?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 02 gru 2020, 22:11

Jacek lat 62 pisze:Przed samą operacją miałem robione badanie USG i nic więcej.

Jacek,
W swoim pierwszym poście napisałeś, iż na etapie diagnostyki przedoperacyjnej miałeś mpMRI w lutym br. Wklej, proszę, skan lub zdjęcie.


Jacek lat 62 pisze:Czy przed ewentualną HT oprócz PET robić też badanie kości (scyntygrafię)?

Statystycznie przerzuty do układu kostnego nie występują gdy PSA (przedoperacyjne) jest poniżej 10 ng/ml. Zatem u Ciebie nie ma uzasadnienia dla scyntygrafii.
PET wskazany przez Zosię, jak najbardziej. Zanim rozpoczniesz HT umów się też na konsultację z onkologiem radioterapeutą.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: r.1958 PSA 5.7ng/ml BxGl.4+3cT2c RARP Gl.3+4pT3aN1R1?

Nieprzeczytany postautor: Jacek lat 62 » 03 gru 2020, 15:04

Załączam wynik mpMRI wykonane w lutym 2020.

Opis mpMRI dołączyłam do pierwszego postu.
Wklej 1 stronę histopatologii pooperacyjnej, pls.
-zb
Jacek lat 62
 
Posty: 6
Rejestracja: 10 lis 2020, 14:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1958 PSA 5.7ng/ml BxGl.4+3cT2c RARP Gl.3+4pT3aN1R1?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 03 gru 2020, 17:07

Zmiana opisana w histopatologii w podstawie, w części lewej pokrywa się obrazem MRI. Wg MRI tam też było prawdopodobne wyjście poza prostatę. Zaskoczeniem jest zajęty szczyt prostaty, o którym MRI milczy. A największym zajęte węzły, przy stosunkowo niskim Gleasonie, 3+3 i 3+4 z drugiego płata.


Co ja bym zrobił:
1. PET-PSMA, Kielce zawsze miały najkrótsze terminy na NFZ. PSA jest już na tyle wysokie, że ma to sens.
2. Potem biegusiem do dobrego radioterapeuty, który zaplanuje naświetlanie loży, bo tam na 90% są pozostałości oraz regionalnych węzłów, być może z boostem określonych obszarów pokazanych w PET. Kwestię HT, pozostawiłbym do decyzji lekarza prowadzącego RT. Gleason nie jest wysoki, a brak HT lepiej pokazuje skuteczność samych naświetlań.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1958 PSA 5.7ng/ml BxGl.4+3cT2c RARP Gl.3+4pT3aN1R1?

Nieprzeczytany postautor: aqq » 03 gru 2020, 18:12

Dużo niespodzianek, niemniej pomimo opisu, że zabieg jest radykalny, jest parę znaków zapytania - np 0.5mm margines jest wątpliwy. Ponadto brakuje pierwszej strony histopatologii.
Jak napisał kemoturf - PET-PSMA przed wdrożeniem HT i ewentualnej RT.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
 
Posty: 545
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Kraków Szpital Uniwersytecki, Zamość Nu-Med
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1958 PSA 5.7ng/ml BxGl.4+3cT2c RARP Gl.3+4pT3aN1R1?

Nieprzeczytany postautor: Jacek lat 62 » 04 gru 2020, 11:12

Pierwsza strona histopatologi pooperacyjnej. Wklejona do pierwszego postu. -zb
Jacek lat 62
 
Posty: 6
Rejestracja: 10 lis 2020, 14:05
Blog: Wyświetl blog (0)

pytanie o powikłania po RARP

Nieprzeczytany postautor: Jacek lat 62 » 13 gru 2020, 14:00

Mam pytanie do tych, którzy są po RARP czy mieli jakiekolwiek powikłania po operacji.


17.09.2020 - RARP

07.12.2020 - dostałem wysokiej gorączki 38,8, ból głowy, wszystkich mięśni i spory ból w okolicy pooperacyjnej.
Po zażyciu tabletki Ibuprofen max, gorączka i bóle na 5-6 godzin ustępowały i powracały ponownie (żadnych innych objawów typu kaszel katar nie było).
Podejrzenia miałem dwa, albo Covid, albo jakieś zapalenie pooperacyjne.

10.12.2020 - po konsultacji lekarskiej dostałem skierowanie na test i pyralginę zamiast ibuprofen.
11.12.2020 - rano pojechałem zrobić test na covid.
13.12.2020 - rano dostałem wynik testu - NEGATYWNY.

Stan na dzisiaj jest dość dobry, bo gorączka jeszcze czasami bywa, ale już niska (37.3), bóle praktycznie wszystkie ustąpiły.

Pytam, bo nie wiem czy szukać jeszcze konsultacji z urologiem, czy odpuścić.
Jacek lat 62
 
Posty: 6
Rejestracja: 10 lis 2020, 14:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1958 PSA 5.7ng/ml BxGl.4+3cT2c RARP Gl.3+4pT3aN1R1?

Nieprzeczytany postautor: Jacek lat 62 » 06 lut 2023, 12:00

Witam.

Minęły dwa lata mojej walki z CAP, oto jej historia:

17.09.2020 - RARP

PSA po operacji:
03.11.2020 - 0,648 ng/ml
25.11.2020 - 0,706 ng/ml
21.12.2020 - 0,680 ng/ml


Prowadzący mnie urolog dał mi skierowanie do dra Owczarka w Tomaszowie Mazowieckim.

11.01.2021 - wizyta u dr. Owczarka, który
- odradził wykonanie PET
- zalecił HT
- skierował na RT


25.01.2021 - start HT - Reseligo (co 12 tyg. x 2)

25.01.2021 - 12.03.2021
RT


Radioterapia na obszar układu chłonnego miednicy dawką frakcyjną 2 Gy do dawki 44 Gy w 22 frakcjach z podwyższeniem dawki na obszar loży po gruczole krokowym z marginesem dawką 2 Gy do dawki całkowitej 70 Gy w 35 frakcjach, warunki fotony X 6MV, technika RapidArc.


PSA po RT
10.06.2021 - PSA 0,006 ng/ml
07.2021 - HT Xanderla (co 12 tyg. x 7)
24.09.2021 - 0,000 ng/ml
23.12.2021 - 0,025 ng/ml
06.01.2022 - 0,006 ng/ml
15.03.2022 - 0,003 ng/ml
01.06.2022 - 0,003 ng/ml
08.09.2022 - 0,003 ng/ml
18.11.2022 - 0,003 ng/ml
21.11.2022 - koniec HT

We wrześniu 2022 pojawiły się krwawienia z odbytu (1x raz na tydzień) i raz pojawiła się krew z cewki moczowej.
Urolog podejrzewa, że to skutki RT. Zlecił badanie moczu i dał skierowanie na kolonoskopię.

Badanie moczu nie wykazało obecności krwi i wszystko pozostałe ok.


30.12.2022 - KOLONOSKOPIA
Lekarz zdiagnozował popromienne zapalenie odbytnicy, dodał, że zmiany na błonie śluzowej nie są duże.

Wizyta u proktologa i recepta na czopki ze sterydem (dexamethason).

Z postów na tym portalu i wielu fachowych artykułów wynika, że jednym z najskuteczniejszych leków na tą dolegliwość jest sukralfat w czopkach.
Proszę o radę - czopki ze sterydem czy sukralfatem (mam możliwość ściągnięcia z Niemiec, bo ten lek jest w Polsce niedostępny).
Jacek lat 62
 
Posty: 6
Rejestracja: 10 lis 2020, 14:05
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do RARP - DA VINCI & VERSIUS

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 18 gości

logo zenbox