57l. PSA11.68ng/mlBxGl.4+3cT2cRARPGl.4+3pT2cN1R0?HT+DX>HT

[zosia bluszcz]

When prostate cancer returns after radical prostatectomy, proton therapy is an excellent treatment option
https://www.floridaproton.org/newslette ... ext=Proton

Nie mam pojęcia jakie doświadczenie ma akurat Praga w ratunkowej protonoterapii, w sytuacji wznowy po prostatektomii.

[Tomasz 63]

Nie mam pojęcia jakie doświadczenie ma akurat Praga w ratunkowej protonoterapii w sytuacji wznowy po prostatektomii.

Generalnie nie chodzi mi o konkretne miejsce (Praga) tylko o wybór lepszej opcji leczenia pod kątem skuteczności i skutków ubocznych.

Czy ja bym się poddał takiemu zabiegowi, tak, ale pod okiem bardzo dobrego radioterapeuty.

Czytałem, że pierwotnie planowałeś RT w WCO, ale pewne zawirowania sprawiły, że pojechałeś do Gliwic.
Czy gdyby nie te problemy to poddałbyś się RT w WCO?

[zosia bluszcz]

Podobno przodującym ośrodkiem protonoterapii w Europie jest Centrum Protonoterapii w Essen (WPE)

Proton Therapy - Radiotherapy with protons - Westdeutsches Protonentherapiezentrum Essen (WPE)
https://www.wpe-uk.de/en/#:~:text=The

Koszt protonoterapii w DE, to ok. 80 tys. EUR, w Pradze - 45 tys EUR.

[Tomasz 63]

Byłem dzisiaj na spotkaniu z lekarzem prowadzącym i jestem zdziwiony, ponieważ oprócz zleconej wcześniej scyntygrafii, mam zrobić jeszcze RM miednicy.
Czy RM po PET PSMA może wnieść coś nowego do diagnozy? Czy może jest to potrzebne do RT?

I jeszcze jedno pytanie.
Czy scyntygrafia będzie dokładniejsza od PET PSMA, jeśli chodzi o ewentualne przerzuty do kości?
Taka sugestia jest w opisie PET PSMA z Kielc.

[kemoturf]

Czy RM po PET PSMA może wnieść coś nowego do diagnozy? Czy może jest to potrzebne do RT?

Nowego nie, ale [może zlecono je] w celu potwierdzenia zmiany i to raczej tej przy spojeniu łonowym

Czy scyntygrafia będzie dokładniejsza od PET PSMA, jeśli chodzi o ewentualne przerzuty do kości.

Może być czulsza, ale dokładniejsza nie. Czułość i dokładność to inne miary.
O scyntygrafii mówi się, że jest niespecyficzna, czyli pokazuje też zmiany i innym charakterze niż meta. Jeżeli jednak pokryje się z tymi wątpliwymi zmianami z PET, to ze sporym prawdopodobieństwem można będzie uważać je za zmiany meta.

Czytałem, że pierwotnie planowałeś RT w WCO, ale pewne zawirowania sprawiły, że pojechałeś do Gliwic.
Czy gdyby nie te problemy to poddałbyś się RT w WCO?

Tak, ale [w WCO] nie znalazłem wsparcia ze strony prof. PM, który raczej kombinował jak się mnie pozbyć, niż jak mnie leczyć. Być może dlatego, że przyszedłem z konkretnym planem leczenia. Pojechałem więc do Gliwic i po 4 tygodniach byłem już naświetlany. W WCO przez 2 miesiące odbijałem się od ściany. Więc, choć to daleko, będę jeździł na RT [do Gliwic]. Mam dobry kontakt z prof. WM - SMS, telefon, priv, mejl, uważam to za bardzo ważne elementy.

[Tomasz 63]

@kemoturf

A jeśli chodzi o aparaturę do naświetlania oraz procedury, to Gliwice też są na lepszym poziomie?

I jeszcze jedna sprawa.
Lekarka wspomniała o szybkim wprowadzeniu HT. Czy czekać na rezultaty RT (do rozpoczęcia minie pewnie parę tygodni) i wstrzymać się z HT czy już ją rozpocząć?

[Plaster52]

Witaj Tomasz 63.

Placówka w Gliwicach jest ośrodkiem referencyjnym, zarówno wyposażonym w najlepszy w Polsce sprzęt do wykonywania RT, jak i doskonale zorganizowanym, z bardzo profesjonalną kadrę medyczną, co także ma istotne znaczenie dla przebiegu i efektów terapii.

Lekarka wspomniała o szybkim wprowadzeniu HT. Czy czekać na rezultaty RT (do rozpoczęcia minie pewnie parę tygodni) i wstrzymać się z HT czy już ją rozpocząć?

Rezultaty radioterapii nie pojawiają się w ciągu kilku dni czy tygodni, czeka się na nie z reguły dosyć długo. Pełny efekt RT można określić często dopiero po upływie roku lub nawet jeszcze dłużej. Zatem więc warunkowanie przez Ciebie wdrożenia HT od wyniku leczenia RT - nie jest moim zdaniem dobrym rozwiązaniem


Pozdrawiam Cię - Plaster

[kemoturf]

A jeśli chodzi o aparaturę do naświetlania oraz procedury, to Gliwice też są na lepszym poziomie?

Nie jestem w stanie oceniać, ani dokładnie odpowiedzieć na tak zadane pytanie. Pomyślna RT, to kwestia aparatury, oprogramowania do planowania, doświadczenia kadry zarówno technicznej jak i radioterapeutów. Wiem tylko, że osoby na które trafiłem [w WCO], nie były tymi, które chciały mnie leczyć. Trafiłem tam 2 razy, po raz pierwszy po niepowodzeniu RP, pani dr, ordynator, wprost powiedziała mi wtedy, że proponowała mi leczenie, a skoro wybrałem inną drogę, to mam się iść bujać, potem jeszcze raz próbowałem przy wznowie, bez powodzenia.

Lekarka wspomniała o szybkim wprowadzeniu HT. Czy czekać na rezultaty RT (do rozpoczęcia minie pewnie parę tygodni) i wstrzymać się z HT czy już ją rozpocząć?

Szkoły są dwie. HT+RT lub sama RT. Ta pierwsza, jak podają wyniki badań, jest finalnie skuteczniejsza, ale zaciera bezpośredni efekt działania RT, ponieważ nakładają się 2 metody leczenia i dopiero po odstawieniu HT widać rezultat. Niemniej RT to leczenie o długofalowych skutkach.

[Tomasz 63]

Juz raz miałem HT i trochę to było niefajne.

warunkowanie przez Ciebie wdrożenia HT od wyniku leczenia RT nie jest moim zdaniem dobrym rozwiązaniem

Pytałem o HT, bo

Szkoły są dwie. HT+RT lub sama RT. Ta pierwsza, jak podają wyniki badań, jest finalnie skuteczniejsza, ale zaciera bezpośredni efekt działania RT, ponieważ nakładają się 2 metody leczenia i dopiero po odstawieniu HT widać rezultat.

Jeśli RT i HT bedą stosowane równolegle, nie będę wiedział czy RT jest skuteczna, czy nie. PSA [zbadane] po miesiącu [od zakończenia RT] da jakąś wskazówkę.
Jeśli PSA będzie malało, można zaczekać z HT, jeśli wzrośnie, można (chyba) włączyć HT.

Z tego co czytam, Kemoturf jest po RT i aktualnie nie bierze HT.

[kemoturf]

Jeśli RT i HT bedą stosowane równolegle, nie będę wiedział czy RT jest skuteczna, czy nie. PSA [zbadane] po miesiącu [od zakończenia RT] da jakąś wskazówkę.
Jeśli PSA będzie malało, można zaczekać z HT, jeśli wzrośnie, można (chyba) włączyć HT.

Po miesiącu możesz nic nie zobaczyć. Spadek PSA po RT to powolny proces. Poza tym różnie przebiega w zależności od trybu leczenia, czy jest to standardowa RT loży, czy stereotaktyczna RT, gdzie dawki jednorazowe są większe. Też tak może być, że jeśli zadziałasz stereotaktycznie, to jedno ognisko unicestwisz, a inne w tym czasie zacznie rosnąć.

Ponieważ nie miałeś jeszcze RT loży, to ja bym naświetlił całą loże plus regionalne węzły. I raczej z [adjuwantową] HT, bo wg badań to daje lepsze rezultaty. Oczywiście pod warunkiem, że ma to sens w świetle umiejscowienia zmiany, ale o tym powinien zadecydować radioterapeuta. Z własnego doświadczenia wiem, że naświetlanie poszczególnych ognisk, to takie trochę gonienie króliczka. Jedna znika, a obok pojawia się kolejna. Sam chciałem ostatnio naświetlić całą lożę, zresztą z pełną aprobatą profesora Majewskiego, bo już mam drugą wznowę w tym obszarze, ale ze względu na brak [informacji dot.] dokładnego rozkładu pola [naświetlań] podczas pierwszej RT i braku możliwości odtworzenia tych danych (niekompatybilne systemy), takie działanie było zbyt ryzykowne.

Jesteś po konsultacjach, o jakiej RT jest w ogóle mowa w Twoim przypadku?

Z tego co czytam, Kemoturf jest po RT i aktualnie nie bierze HT.

Tak, ale tak jak pisałem, trochę inaczej to widzę. Na samym początku, po niepowodzeniu RP, miałem RT węzłów regionalnych z boostem na węzeł wykazany w PET (nie wiem dlaczego nie loży i węzłów) oraz HT przez 3,5 roku. Potem odstawiłem HT, PSA rosło bardzo powoli, następnie zrobiłem PET i miałem [ponowną] RT, tym razem celowana na ognisko. PSA jednak spadło tylko na chwilę, potem zaczęło rosnąć, kolejny PET, ale bez konkretów, MRI też bez wskazań. Z powodu braku dalszej koncepcji leczenia i [wybuchu] pandemii, wróciłem do HT na 2 lata, potem znowu odstawiłem HT, tym razem PSA rosło szybciej. PET, kolejna RT na ognisko, tym razem trochę skuteczniejsza, ale wydaje się, że powoli zbliża się koniec spadków PSA. No, ale też prawie 2 lata jestem bez HT.

[Tomasz 63]

Jesteś po konsultacjach, o jakiej RT jest w ogóle mowa w Twoim przypadku?

Konsultacje trwają i ciągle mam robić kolejne badania.

Dzisiaj przyszły wyniki RM (nie wkleję ich bo ich nie mam, przyszły bezpośrednio do lekarza w WCO). Wiem tylko, że potwierdziła się zmiana w loży. Nie potwierdziło się ognisko w kości biodrowej (RM nie objął odcinka kręgosłupa piersiowego), więc [w dalszym ciągu] nie wiadomo czy jest zajęty krąg Th4.

Mam wykonać kolonoskopię, bo w opisie PET PSMA lekarz doczytał się jakiegoś zgrubienia odbytu. Ale to chyba jakieś nieporozumienie, bo mowa jest o zgrubieniu w cewce moczowej i pęcherzu moczowym.Dzisiejszy tel. od lekarza mocno mnie zaskoczył i nie sprostowałem tej sprawy od razu. Jutro muszę to wyjaśnić.

Oprócz tego scyntygrafia kości (28.12.2023).

Konsylium będzie zwołane po [otrzymaniu wyników] wszystkich badań.
Obawiam się, że do tego czasu wynik PET będzie już nieaktualny i, jak pisze kemoturf, będzie to gonienie króliczka od samego początku. Rak nie czeka na zakończenie wszystkich badań, on cały się rozwija.

[kemoturf]

Dzisiaj przyszły wyniki RM (nie wkleję ich bo ich nie mam, przyszły bezpośrednio do lekarza w WCO). Wiem tylko, że potwierdziła się zmiana w loży. Nie potwierdziło się ognisko w kości biodrowej (RM nie objął odcinka kręgosłupa piersiowego), więc [w dalszym ciągu] nie wiadomo czy jest zajęty krąg Th4.

No bo trudno, żeby RM potwierdziło w kościach coś co nie jest widoczne w TK (robionym z PET).
Co do Th4, to już szybciej RM mogłoby być przydatne, tam jest dużo struktur miękkich, poza kostnymi, więc jakieś zmiany mogą być widoczne. Tak jak pisałem, skupiłbym się na loży, a jeśli coś wyjdzie poza nią, to trzeba będzie zadziałać oddzielnie.

Mam wykonać kolonoskopię, bo w opisie PET PSMA lekarz doczytał się jakiegoś zgrubienia odbytu. Ale to chyba jakieś nieporozumienie, bo mowa jest o zgrubieniu w cewce moczowej i pęcherzu moczowym.Dzisiejszy tel. od lekarza mocno mnie zaskoczył i nie sprostowałem tej sprawy od razu. Jutro muszę to wyjaśnić.

Lekarz nie doczytał... niemniej kolonoskopię warto zrobić. (Dobra rada, sam też pewnie bym musiał zrobić, nigdy nie miałem.)

Oprócz tego scyntygrafia kości (28.12.2023).

To chyba będzie najodpowiedniejsza weryfikacja dla PET.

Obawiam się, że do tego czasu wynik PET będzie już nieaktualny i, jak pisze kemoturf, będzie to gonienie króliczka od samego początku. Rak nie czeka na zakończenie wszystkich badań, on cały się rozwija.

Niby tak, ale jest on trochę wolniejszy od króliczka Powodzenia

[Tomasz 63]

Wyjaśniła się sprawa zgrubienia w okolicy odbytnicy. To nie w PET PSMA, tylko w MR lekarz się tego dopatrzył.


18.12.2023
MRI

mr18.12.jpeg

Scyntygrafia raczej nie potwierdza przerzutów do kości, o których była mowa w opisie PET PSMA.

??.12.2023
SCYNTYGRAFIA

sc t.jpeg

Trudno w tych wszystkich badaniach dojść do jednoznacznych wniosków, bo każde pokazuje coś innego i nie potwierdza badania poprzedniego.


W międzyczasie PSA wzrosło:
15.12.2023 - 1.07 ng/ml
??.01.2024 - 1.41 ng/ml


Teraz
09.01.2024 - kolonoskopia
10.01.2024 - konsylium i decyzja co dalej

[kemoturf]

Wyjaśniła się sprawa zgrubienia w okolicy odbytnicy. To nie w PET PSMA, tylko w MR lekarz się tego dopatrzył.

No chyba nie do końca.
PET (z podkładowym TK) mówi o przyleganiu zmiany w loży do odbytnicy, nie wskazano na naciek raka na ścianę odbytnicy, co by oznaczało, że ściana odbytnicy nie ma komórek rakowych wykazujących nadeksresję PSAMA. Przyleganie, a naciek, granica jest tu bardzo cienka.

MRI, które teraz wykonałeś lepiej obrazuje tkanki miękkie i jednak jakieś pogrubienie ścian odbytnicy tam jest. Czy to naciek raka, czy zmiany o innym charakterze, bez kolonoskopii trudno ocenić. Dobrze, że już za parę dni będziesz miał to badanie wykonane. Pobrane zostaną wycinki, zbadane i dopiero wtedy sprawa będzie jasna. Natomiast obawiam się, że jeśli to będzie faktycznie naciek raka, to RT nie będzie możliwa.[/quote]

Scyntygrafia raczej nie potwierdza przerzutów do kości, o których była mowa w opisie PET PSMA.

To dobra wiadomość.

Trudno w tych wszystkich badaniach dojść do jednoznacznych wniosków, bo każde pokazuje coś innego i nie potwierdza badania poprzedniego.

Moim zdaniem rysuje się zdecydowanie pełniejszy obraz sytuacji. Niestety, podejrzewam, że niekorzystny dla Ciebie, ale to dopiero w 100% będziemy wiedzieć po kolonoskopii.

PSA rośnie, dość szybko, więc zmiana w loży może się rozrastać i zajmować kolejne obszary, czyli odbytnicę i szyję pęcherza.
Może należałoby szybko wprowadzić HT.

[Tomasz 63]

Dzisiaj, po konsylium, rozmawiałem z radiologiem radioterapeutą, który wyjaśnił mi, że na tym etapie wznowy RT nie gwarantuje już wyleczenia.
3 lata temu szansa byłaby na 99%, teraz na dwoje babka wróżyła. Tak samo kwestia powikłań - istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia naświetlaniem ściany pęcherza, do której przylega naciek raka a uszkodzenie ściany pęcherza, to już nie tylko nietrzymanie moczu, ale konieczność noszenia worka na mocz do samego końca. W skrajnym przypadku mogłoby dojść do przedostawania się moczu przez dziurę w pęcherzu (przetokę) do jamy brzusznej i konieczności wykonania operacji ratującej życie.

Radiolog Radioterapeuta nie naciskał na RT. Wybór w całości pozostawił mnie, a ja zrezygnowałem z tej ryzykownej terapii. Pozostaje HT.

[Plaster52]

Witaj Tomasz63.

W świetle tego, co piszesz i co wskazuje Twoja dotychczasowa diagnostyka - decyzja o podjęciu sRT wydaje się rzeczywiście być w dużym stopniu ryzykowna.

Aby jednak nie zdawać się wyłącznie na leczenie o charakterze paliatywnym, może daj sobie szansę i jednak spróbuj skonsultować możliwość wykonania sRT np. z prof. W.M. w Gliwicach. Z treści Twoich postów wiem, że rozważałeś taką ewentualność. Czy pozostało to tylko w sferze Twoich planów, czy też odbyłeś tę konsultację ?


Pozdrawiam Cie - Plaster

[Tomasz 63]

Witaj Plaster52.

Rozważałem konsultacje w Gliwicach, ale dzisiejsza rozmowa z radioterapeutą nie zostawiła mi złudzeń.
Usytuowanie raka jest w takim miejscu, że szanse powodzenia RT bez skutków ubocznych, o których pisałeś wcześniej, są nikłe.
Muszę to jeszcze wszystko przemyśleć.

[zosia bluszcz]

@Tomasz 63

OK, radioterapia nie, bo niesie ryzyko poważnych skutków ubocznych, ale co w takim razie zaproponowało konsylium?

Uważam, że w sytuacji takiej jak Twoja (low volume mHSPC) lekarze powinni zaproponował Ci leczenie systemowe HT + apalutamid (patrz program lekowy załączony niżej).

NFZ_Program lekowy CaP_01.03.2023 (4).odt

Terapią podwójną, HT + APA, jest obecnie leczony Kinaszle, sprawdź jego wątek viewtopic.php?f=83&t=2933

Co z kolonoskopią i cystoskopią?

pzdr
zosia

[Tomasz 63]

Witaj Zosiu.

Wczoraj była rozmowa z radioterapeutą a dzisiaj będzie z onkologiem klinicznym.
Dowiem jak ma przebiegać HT.

Kolonoskopia nie pokazała żadnych zmian. Nie pobrano żadnych materiałów do dalszych badań.

Zastanawiam się czy byłoby możliwe wykonanie ponownej operacji przy pomocy robota da Vinci. Czy to by mogło coś dać ?
Pierwsza operacja była niedoszczętna, czy poprawka mogłaby być skuteczna?

Pozdrawiam Tomasz

[allmartt]

Witaj Tomaszu.

Niestety nikt nie przeprowadzi Ci ponownej operacji da Vinci.

[kemoturf]

Żadna ponowna operacja na loży nie jest możliwa. Ewentualnie węzły.

[Tomasz 63]

Uważam, że w sytuacji takiej jak Twoja (low volume mHSPC) lekarze powinni zaproponował Ci leczenie systemowe HT + apalutamid (patrz program lekowy załączony niżej).

Niestety nie kwalifikuję się do leczenia systemowego apalutamidem, ponieważ nie spełniam jednego warunku, mianowicie w scyntygrafii nie widać przerzutów - szczegółowe kryteria kwalifikacji podpunkt 1.4.

Będę dostawał Dipherelinę.

Żadna ponowna operacja na loży nie jest możliwa.

Szkoda.
Ale dzisiaj onkolog powiedział, że za 2-3 miesiące być może będzie można rozpocząć RT pod warunkiem , że HT obkurczy raka przy pęcherzu i będzie bezpieczny dystans do ściany pęcherza. Czy to jest możliwe?

[kemoturf]

onkolog powiedział, że za 2-3 miesiące być może będzie można rozpocząć RT pod warunkiem, że HT obkurczy raka przy pęcherzu i będzie bezpieczny dystans do ściany pęcherza. Czy to jest możliwe?

Tak, tylko, czy będzie skuteczne? Jeśli rak przeszedł już do ściany pęcherza, a jest takie ryzyko, to HT wyeliminuje komórki hormonozależne, hormonooporne jeśli tam są, pozostaną. Po odstawieniu HT rak będzie się tam rozwijać, ale wcale tak być nie musi.

Zaletą RT jest pewna, większa niż przy operacji, dowolność przy ustanawianiu marginesów, na które jest podawana dawka terapeutyczna. W ten sposób możemy naświetlać też te miejsca, co do których jest podejrzenie nacieku. Można też wzmacniać dawkę na niektóre obszary. Oczywiście pełnej dowolności nie ma, bo niektóre ograny słabo znoszą naświetlanie i może to powodować poważne skutki uboczne. Inne organy są mocno ruchliwe i trudno jest utrzymać powtarzalność w aplikowaniu dawek.

Czy próbować? Uważam, że tak.
Ja bym temat lokalizacji zmiany w kontekście możliwości uszkodzenia pęcherza oraz odbytnicy skonsultował jeszcze z jakimś dobrym radioterapeutą. Terapia powinna być tak wyważona, aby nie powodowała znaczącego spadku komfortu życia. Oczywiście gwarancji nikt nie da, ale kliniczne doświadczenie specjalisty jest tutaj kluczowe.

[Tomasz 63]

@Leonardo556

Z dużą uwagą przeczytałem Twoje posty o monoterapii bikalutamidem.

Jestem na etapie podejmowania decyzji o dalszym leczeniu raka. RT odpada ze względu na duże ryzyko powikłań.
Mam zaplanowaną HT. Na razie łykam Apo-Flutam 250 mg x 3 na dobę. Lada dzień ma być dołączona Diphereline.

Co byś mi poradził?
Czy iść Twoją ścieżką i zamiast klasycznej ADT wdrożyć monoterapię bikalutamidem? Może pare lat bym zyskał we względnym komforcie?

Pozdrawiam Tomasz

[leonardo556]

@Tomasz63

Skoro przeczytałeś mój wątek, wiesz wszystko co ja na temat bikalutamidu. Rzecz w tym, że decyzję o leczeniu musisz podjąć sam. Nikt cię w tym nie wyręczy. Lekarze ci w tym także nie pomogą, bo ich obowiązuje standard ADT, bez względy na skutki uboczne. Nie mogę zrozumieć dlaczego przed ADT nagminnie przepisują Apo-Flutam zamiast lepszego bikalutamidu.

Tomaszu, niestety nie dokonujesz szczęśliwych wyborów - najpierw chemioterapia, której stosowanie nie jest obecnie zalecane dla raków niskiej objętości (LV), potem zaniechanie sRT, które było szansą na całkowite wyleczenie lub kilka lat względnego spokoju.

Na forum jest kilka przypadków spektakularnego działania bikalutamidu, ale statystycznie jest to metoda nieco mniej skuteczna od ADT. Mnie bikalutamid wystarczył na niespełna trzy lata. Z tego okresu, jak i umiarkowanych skutków ubocznych, jestem zadowolony.

Administratorów proszę o przeniesienie pytania i mojej odpowiedzi do wątku Tomasza. Done.

[Tomasz 63]

@Leonardo556

Dziekuję za odpowiedź.

Rozumiem, że jak bikalutamid przestaje działać, to jest jeszcze możliwość powrotu do ADT.
Czy monoterapia to dodatkowy czas (kilka lat ekstra), czy to czasowo nic nie daje oprócz większego komfortu - mniejsze skutki uboczne?

Jesli chodzi o moją wiedzę w tym temacie, to jest ona skromna. Ty to testowałeś parę razy, przerywałeś i wracałeś, ja nie mam pojęcia jak do tego podejść.
Tak jak piszesz, podejmowałem nietrafione decyzje, teraz wypytuję, żeby nie robić więcej błędów i zyskać na czasie.

[leonardo556]

@Tomasz 63

Możliwość powrotu do ADT zawsze istnieje, ale nie wiadomo jakie będą tego rezultaty. Gdyby monoterapia dawała ekstra dodatkowy czas, to wszyscy by ją stosowali. Niestety raczek uodparniając się od bilalutamidu w pewnym zakresie uodparnia się od ADT. Sam jestem ciekaw i niedługo będę testował ADT.

[Tomasz 63]

Klamka zapadła. Zdecydowałem się na Dipherelinę.
Pierwsza już podana, oby działała bez końca.

[Plaster52]

Witaj Tomasz63.

Z przekazanej informacji jednoznacznie wynika, że podjąłeś decyzję o wdrożeniu HT i przyjąłeś już pierwszy implant.

oby działała bez końca.

Wraz z Tobą podpisuję się pod tym życzeniem, choć obaj zdajemy sobie sprawę, że niestety w praktyce jest to mało realne. Mam jednocześnie nadzieję, że skutki uboczne podania Diphereliny nie będą dla Ciebie zbyt uciążliwe.

Czy pamiętałeś o zbadaniu aktualnego poziomu testosteronu?


Pozdrawiam Cię - Plaster

[Tomasz 63]

Witaj Plaster52.

Czy pamiętałeś o zbadaniu aktualnego poziomu testosteronu?

Miałem badany poziom testosteronu i PSA.
Na przełomie 2020/2021 roku brałem już Diphereline, więc mam to już pod kontrolą.
Oczywiście wiem, że HT nie działa wiecznie, ale mam nadzieję, że [w moim przypadku] będzie [działała] długo.
Pozdrawiam Tomasz.

[kemoturf]

Warto zbadac testo przed terapią ADT aby mieć poziom odniesienia przy odstawieniu. Mysle, ze to mial na mysli Plaster.

[Tomasz 63]

Warto zbadac testo przed terapią ADT aby mieć poziom odniesienia przy odstawieniu. Mysle ze to mial na mysli Plaster.

Chyba niezbyt precyzyjnie się wyraziłem z tym badaniem testosteronu. Tak, miałem teraz przed rozpoczęciem ADT zbadany poziom i PSA, i testosteronu.

[Tomasz 63]

Po 2 miesiącach HT spadek poziomu PSA i testosteronu:

Data?
PSA - 0,144 ng/ml (poprzednio 1,54 ng/ml)
Testosteron - 0,13 ng/ml

[zosia bluszcz]

@Tomasz 63

Wynik PSA niezły, jednakże przy kastracyjnym testosteronie (13 ng/dl) oczekiwalibyśmy, że poziom antygenu zjedzie do zera, zwłaszcza, że startowy poziom PSA nie był wysoki...

pzdr
zosia

[Tomasz 63]

@zosia bluszcz

Zejdzie do zera.
To dopiero 2 miesiące. Poprzednio startowałem z HT przy PSA 0,5 ng/ml i do zera PSA zeszło po 3 miesiącach.
Teraz startuje z poziomu 1.5 ng/ml i minęły dopiero 2 miesiące.
Uważam, że to dobry wynik.


Pozdrawiam Tomasz