Tata 62l.PSA2.5ng/mlBx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0R1>ART

Tata 62l.PSA2.5ng/mlBx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0R1>ART

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 24 maja 2020, 19:10

Dzień dobry.

Bardzo proszę o pomoc, poradę, w kwestii mojego Taty (62 lata).



07.01.2020
MR miednicy małej


Wnioski:
Zmiana ogniskowa strefy PZ po stronie prawej w ocenie PI-RADSv2-5
Dwie zmiany płata lewego strefy TZ w ocenie PI-RADS v2-3 - weryfikacja w badaniu HIST-PAT.

Wklej pełny opis.


22.01.2020
PSA 2,14 ng/ml, fPSA 0,283 ng/ml (na Duasterydzie)


23.01.2020
BIOPSJA FUZYJNA
wykonana z zalecenia lekarza na podstawie wyniku MRI z 07.01.2020

Niestety wynik biopsji mało czytelny, w opisie - "materiał znacznie uszkodzony mechanicznie co utrudnia ocenę"

Biopsja hp (1)olga.23..1.20jpg.jpg




04.05.2020
PSA 1,95 ng/ml, fPSA 0,31 ng/ml, f/tPSA - 15,9 % (od 4 m-cy Tata nie bierze żadnych leków na prostatę z zalecenia urologa)



06.05.2020
mpMRI #2

MRI 06.05.20.jpg

MRI 6.05.20 2 strona.jpg



Tata ma powtórzyć biopsję.

I teraz wielka prośba do Państwa o radę i wskazówki, ponieważ czas ucieka a my stoimy w miejscu i nie wiemy jak się poruszyć:

1. Przede wszystkim gdzie i u kogo wykonać biopsję aby prawdopodobieństwo jej dobrego wykonania było wysokie?
Jesteśmy ze Śląska, ale lokalizacja nie ma znaczenia (pierwsza biopsja fuzyjna była wykonana w Krakowie). Ważne aby w końcu dała jasny obraz, żeby wiedzieć na czym się stoi.

2. Tata pierwszą biopsje miał z zalecenia lekarza zrobioną fuzyjną (teraz dowiedział się, że pierwsza biopsja powinna być "normalna" i dopiero w późniejszej diagnostyce ewentualnie fuzyjna).
Pytanie - czy lepsza będzie w jego przypadku fuzyjna czy normalna?
Na jaką biopsję powinien się zdecydować tak aby nie przeciągać już tego wszystkiego w czasie i czegoś się dowiedzieć?
Jeżeli fuzyjna, to znowu kto ma do niej ręke i gdzie?
A może lepiej skupić się nie na metodzie a operatorze? Może to jest istotniejsze i bardziej wartościowe?

3. Kwestia czasu -Tata miał wykonaną biopsję 23.01.2020, czy upłynął już wystarczający czas aby móc wykonać kolejną? W sensie czy już wszystko jest na tyle zagojone aby można mieć dobry obraz?

4. Czy kolejna biopsja powinna być wykonywana na podstawie najświeższego obrazu MRI?


Bardzo proszę o wskazówki i informacje kto jest polecany do wykonania biopsji. Kto ma rękę do niej.
Z góry dziękuje za wszelkie podpowiedzi.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 25 maja 2020, 11:20

Olga,

Jeżeli bierzecie pod uwagę operację da Vinci u dra Salwy logiczne będzie wykonanie fuzyjnej biopsji przezkroczowej u niego wlaśnie.
Nie wiem czy dr S. będzie mógł wykorzystać zapis obrazow mpMRI, ktorym dysponujecie. Być może Tata będzie musial wykonać nowe mpMRI w Medicover.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 maja 2020, 12:57

Obraz MRI pokazuje mocno prawdopodobne ognisko nowotworowe dochodzące do torebki. Poza tym drobne guzki i przerost. Fakt przytorebkowego umiejscowienia nowotworu zwiększa ryzyko nacieku torebki, co być może już ma miejsce, a tym samym dodatnich marginesów w przypadku operacji.

Myślę, że należy jak najszybciej wykonać powtórną biopsję, poprzednia była pobrana źle - skrawki tkankowe, materiał uszkodzony. Bioptaty krótsze niż 1 cm nie powinny w ogóle podlegać ocenie, czyli właściwie cały materiał był niediagnostyczny. Płaciliście za tę biopsję? Ewidentna amatorszczyzna.

Ponieważ ognisko nie jest duże, biopsja fuzyjna lub choćby celowana zwiększy prawdopodobieństwo trafienia w ognisko i umożliwi prawidłową ocenę histopatologiczną nowotworu. Zwykła biopsja może dać kolejny wynik negatywny, nie trafiając w zmianę, a na to szkoda czasu. Rany po poprzedniej biopsji są wygojone, więc nic nie stoi na przeszkodzie, aby niezwłocznie wykonać kolejną.

Kwestię wykorzystania posiadanego obrazu MRI musicie przedyskutować w ośrodku, w ktorym ma być wykonana biopsja fuzyjna.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: stanis » 28 maja 2020, 13:51

Olga,
Ponieważ już wiem, że jesteś ze Śląska, radziłbym biopsję oraz szczegółową diagnostykę w NIO Gliwice na NFZ
https://erejestracja.io.gliwice.pl/spi/

Moim zdaniem nie warto przepłacać w Medicover.
Wszystkim forumowiczom radzę na ogół aby z uwagi na fakt, że w NIOG nie ma Oddziału Urologii, aby szukali gdzie indziej urologa wyspecjalizowanego w prostacie. Tym razem jednak radzę inaczej ponieważ wiem, iż jeden z forumowiczów miał b. profesjonalną biopsję w NIOG zleconą przez Zakład Brachyterapii Skądinąd wiem, że wynik biopsji jest wtedy na miejscu profesjonalnie opracowany w Zakładzie Patomorfologii.
Wszystko na NFZ włącznie z dalszą diagnostyką obrazową w kierunku albo radioterapii albo brachyterapii, co nie wyklucza, iż pacjent może zmienić zdanie i wybrać leczenia poza NIOG, tj. operację, nawet komercyjną da Vinci.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 29 maja 2020, 23:14

Dziękuje bardzo za wszystkie wskazówki.

Szukamy optymalnego wykonania biopsji (terminu jej wykonania) i natknęłam się na informację, że w zeszlym roku, w ramach akcji "Zdrowy Śląsk", oddział urologii w szpitalu w naszym mieście (szpital wojewódzki) został wyposażony w zestaw do wykonywania biopsji fuzyjnej.
Wykonują biopsje fuzyjne, z tym ze robią to przezodbytniczo a nie przezkroczowo. Czy to aby na pewno jest biopsja fuzyjna?
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 29 maja 2020, 23:33

Olga1984 pisze:Wykonują biopsje fuzyjne, z tym ze robią to. Czy to aby na pewno jest biopsja fuzyjna?

W zależności od używanego systemu, biopsja fuzyjna może być wykonywana przezodbytniczo lub przezkroczowo.

Istotna jest jakość wykonanego uprzednio mpMRI, wspólpraca urologa wykonującego biopsję ze specjalistą wykonującym/interpretującym mpMRI oraz doświadczenie urologa wykonującego biopsję fuzyjną. Jeśli specjaliści nie mają właściwego przeszkolenia oraz wykonują mpMRI/biosję fuzyjną sporadycznie, rezultaty mogą przedstawiać wiele do życzenia. Nawet najbardziej wyrafinowana maszyna robiąca ping nie załatwia wszystkiego!

Nie bez znaczenia jest również jakość badania histopatologicznego pobranego materiału.

Który to szpital i jakiego systemu używają?
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: stanis » 29 maja 2020, 23:37

zosia bluszcz pisze:Który to szpital i jakiego systemu używają?


Z kolei aparat do biopsji fuzyjnej prostaty wyposażony jest w nowoczesną metodę obrazowania i innowacyjny system fuzji, czyli nakładania obrazów USG i rezonansu magnetycznego (MRI). Dzięki temu można namierzać miejsca, w których zachodzi podejrzenie, że doszło do zmian nowotworowych. Zestaw do biopsji fuzyjnej prostaty kosztował prawie 710 tys. zł.
http://www.super-nowa.pl/wiadomosci-cat ... zkim,10954

Wprawdzie z tego reklamowego tekstu nie wynika jaki system kupił szpital w B-B, ale za to wiemy, że mają go raptem od połowy lutego 2020.
Jak myślisz, ile biopsji prostaty wykonano do tej przy jego pomocy (biorąc pod uwagę zmniejszony ze względu na pandemię ruch pacjentów)?
-zb
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 09 cze 2020, 13:07

Tak jak wyżej podano, to Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej. Na swojej stronie również wspominają o zakupie "zestawu do biopsji fuzyjnej"
https://www.hospital.com.pl/index.php/i ... medycznego

Trochę się gubię w rodzajach [biopsji] i nazewnictwie. Na stronie piszą o zakupie sprzętu do biopsji fuzyjnej a telefonicznie informują, że realizują w ramach kontraktu z NFZ celowaną przezodbytniczo. Zresztą, tak jak wspomniano, dużej liczby realizacji biopsji na tym sprzęcie nie było - oddział był nieczynny z powodu kwarantanny. Odpuszczamy ten ośrodek do jej wykonania.

Z informacji tutaj zamieszczonych wynika, że prawidłowo zrobiona biopsja powinna zawierać 12 pobranych biopatów (z różnych części [prostaty]) + ewentualne pobrania z miejsc podejrzanych.
Z kolei natrafiłam gdzieś też na wzmiankę, że zbyt duża liczba pobrań również może być przesadna/ryzykowna?
Czy pobranie ok. 30 bioptatów można uznać za [biopsję] dokładniejszą?
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 09 cze 2020, 13:40

Olga1984 pisze:Z informacji tutaj zamieszczonych wynika, że prawidłowo zrobiona biopsja powinna zawierać 12 pobranych biopatów (z różnych części [prostaty]) + ewentualne pobrania z miejsc podejrzanych.
Z kolei natrafiłam gdzieś też na wzmiankę, że zbyt duża liczba pobrań również może być przesadna/ryzykowna?
Czy pobranie ok. 30 bioptatów można uznać za [biopsję] dokładniejszą?

Prostaty nie można dziurawić ile się zapragnie. Dodatkowo dziurawi się też odbyt, co zwiększa ryzyko infekcji.
Standard to 12 pobrań, po 6 z każdego płata, po 2 z podstawy, 2 części środkowej i 2 w wierzchołka. W ten sposób otrzymujemy w miarę kompletną mapę prostaty. Więcej pobrań, np. 18 praktykuje się przy przerośniętych prostatach.
Przy biopsji celowanej/fuzyjnej dodatkowo pobiera się po 2-3 bioptaty z miejsc podejrzanych w MRI.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: Mac » 09 cze 2020, 14:27

Olga1984 pisze:natrafiłam gdzieś też na wzmiankę, że zbyt duża liczba pobrań również może być przesadna/ryzykowna?
Czy pobranie ok. 30 bioptatów można uznać za [biopsję] dokładniejszą?

Jest jeszcze biopsja saturacyjna, w której pobiera się około 20 rdzeni tkankowych.
Jest to biopsja powtórna, wykonywana w sytuacji gdy w pierwszej, standardowej biopsji nie znaleziono utkania nowotworowego a jednocześnie istnieją poważne przesłanki, że pacjent ma raka prostaty. Nie wykonuje się jej jako pierwszej biopsji.

Pozdrawiam Maciek.
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml 19.05.2021 - 0,092 ng/ml 18.08.2021 - 0,011 ng/ml, 15.12.2021 - 0,016 ng/ml, 21.02.2023 - 0,024 ng/ml
Mac
 
Posty: 529
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l. PSA 2.5ng/ml Fin.Bx#1neg.

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 09 cze 2020, 18:44

Dziękuje bardzo za odpowiedzi i informację. Właśnie lekarz sugerował około 30 pobrań w trakcie zabiegu - przy biopsji fuzyjnej, powtórnej.
Zobaczymy co z niej wyjdzie.
W razie konieczności będę znowu szukała pomocy/informacji wśród Państwa.
Pozdrawiam serdecznie
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 03 lip 2020, 13:25

Witam.

W dniu dzisiejszym Tata otrzymał wyniki powtórnej biopsji fuzyjnej.

Biopsja 2.jpg



Co dalej?
Jakie leczenie i jakie możliwości wyleczenia?
Jaką dalsza ścieżkę postępowania wybrać?
Czy należy wykonać dodatkowe badania obrazowe?
Proszę o wskazówki.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0

Nieprzeczytany postautor: gregter » 03 lip 2020, 14:26

Moja podpowiedz dla ciebie, to jak najszybsze badania: MRI, scyntygrafia, tomografia, PET i jesli nie ma przerzutow, szukanie dobrego chirurga w celu radykalnego usuniecia prostaty czas jest bardzo istotny.
Czytaj forum i internet, bo wiedza zwiazana z rakiem prostaty na tych stronach jest przeogromna.
Data ur. sierpien 1948 2006 - PSA 0.90ug/L 2010 - PSA 1.4 ug/L 2014 - PSA 3.0 ug/L 2015 - PSA 2.8ug/L 2016 - PSA 3.8ug/L 2017 - PSA 4.8 2018 - PSA 5.2 2019/04 - PSA 5.8
2019/07 biopsja - Gleason 4 + 4
W kolejnych miesiacach badanie /MRI /bone scan/CT scan/PET scan. bez przerzutow
2020/31 marzec / da Vinci - prostatectomy Stage pT3a
Dominant nodule:Gleason score 4+4 (Grade group 4) Other nodules: 3+4 (5 %)=7 (Grade group 2) and Gleason score 3+3=6 (Grade group 1) Intraductal carcinoma (IDC-P):Absent Surgical margins: Tumour abuts the diathermied margin at the base. Pre-prostatic fat negative for malignancy (cm/gk) Stage (AJCC/UICC 8th Ed): pT3a
2020/06 - PSA 0.01 2020/09 - PSA 0,08 2020/12 - PSA 0.46 2021/02 - PSA 0.67 (2021 /kwiecien - maj 6 tygodni radiacji) 2021/06 - PSA - 0.01(7 tyg.po radiacji , 2021/12 - PSA - 0.01[7 miesiecy po radiacji]. 2022/5 - 0,01 (12 miesiecy po radiacji). 2022/11 PSA - 0.01 Testost. 9,7 nmol/l (18 mc po radiacji) , 2023/9 - PSA - 0.01 (27 miesiecy po radiacji).
Awatar użytkownika
gregter
 
Posty: 55
Rejestracja: 13 cze 2020, 16:52
Lokalizacja: Australia
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 03 lip 2020, 16:32

Olga1984 pisze:Czy należy wykonać dodatkowe badania obrazowe?

Było wykonane mpMRI przed biopsją. Rak jest niskozaawansowany, w większości o niskim Gleasonie 3+3, PSA niskie. Nie ma żadnego uzasadnienia poszukiwania przerzutów. Scyntygrafię robi się przy PSA >10 ng/ml, a podstaw do robienia PET nie ma, a już na pewno do jego refundacji przez NFZ.


Olga1984 pisze:jakie możliwości wyleczenia?

To raczej pytanie do jasnowidzów. Wydaje się, że są bardzo duże możliwości pełnego wyleczenia, ale życie czasami biegnie swoimi nieprzeniknionymi torami.
Taty rak produkuje bardzo mało PSA, czasami taki rak może być bardzo agresywny. Ale w przypadku Taty histopatologia nie potwierdza utkania o zwiększonej złośliwości.


Olga1984 pisze:Jaką dalsza ścieżkę postępowania wybrać?

Chciałoby się napisać operacja, ale mamy bioptaty zajęte w 100% z jednego ogniska po prawej stronie oraz opis MRI, który mówi o dojściu zmiany do torebki anatomicznej, też po prawej stronie. W rzeczywistości torebka może być nacieczona i przekroczona. To mogłoby dać w efekcie niedoszczętną operację.

Inną drogą leczenia radykalnego jest radioterapia, która daje możliwości poszerzenia marginesów naświetlania.

Myślę, że warto skonsultować się [ze specjalistami] w sprawie i jednej, i drugiej metody leczenia.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 05 lip 2020, 11:00

Dziękuje bardzo za odpowiedź i cenne wskazówki.

kemoturf pisze:Chciałoby się napisać operacja, ale mamy bioptaty zajęte w 100% z jednego ogniska po prawej stronie oraz opis MRI, który mówi o dojściu zmiany do torebki anatomicznej, też po prawej stronie. W rzeczywistości torebka może być nacieczona i przekroczona. To mogłoby dać w efekcie niedoszczętną operację.

Z pewnością będziemy się konsultować, ale nachodzi mnie myśl, czy poddanie się operacji w celu usunięcie głównego źródła nie byłoby korzystną opcją na początek?
Zastanawiam się, ponieważ radioterapia zastosowana w pierwszym etapie wykluczyłaby późniejszą operację i w ten sposób pozbawiłaby [pacjenta] dodatkowej opcji pozbycia się intruza. Czy pomimo [ryzyka niedoszczętnej operacji] nie warto wyciąć [prostaty] i później, gdyby zaszła taka konieczność, uzupełnić dalszym leczeniem, tj. radioterapią?
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 13 lip 2020, 13:28

Bardzo proszę o podpowiedź ponieważ spotkaliśmy z roznymi opiniami na temat diagnostyki obrazowej u Taty.
Czy wykonanie tomografii jest zalecane/konieczne?
Co jej wykonanie moze wnieść do diagnostyki u Taty?

Otrzymaliśmy informację, że nie zachodzi konieczność wykonania tomografii ze względu na to, że Tata ma zrobiony rezonans.
Czy to słuszne rozumowanie?
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 14 lip 2020, 19:03

TK czego? W jakim celu?
Badanie musi mieć cel czyli musi być jakaś wstępna diagnoza, ktorą weryfikujemy przy pomocy tego wlaśnie badania obrazowego.
TK działa na bazie RTG i lepiej obrazuje kości. MRI z kolei lepiej nadaje się do obrazowania tkanek miękkich.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0R1

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 28 sie 2020, 07:04

Operacja z użyciem robota odbyła się 22.07.2020.

Wczoraj Tata otrzymał wyniki badania histopatologicznego.

Histopatologia1b.jpg

histopatologia2.jpg



Bardzo proszę o interpretację wyników i podpowiedź co dalej.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 28 sie 2020, 10:52

Gl.4+3 pT2c N0 (0/9) LV0 Pn1 R1

=> Gl. 4+3 - wynik, niestety, zdecydowanie gorszy niż ten określony z biopsji (3+4), z dominanta agresywnych "czwórek",
=> pT2c - rak w obu płatach prostaty
=> N0 (0/9) - chirurg usunął 9 węzłow, patolog w żadnym nie znalazł przerzutów raka
=> LV0 - patolog nie znalazł zatorów z komórek raka w naczyniach krwionośnych i limfatycznych
=> PN1 - naciekanie przestrzeni okołonerwowych
=> R1 - rak w marginesie chirurgicznym i to na przestrzeni 2 mm (lewa strona wierzchołka = dolnej części prostaty)

Reasumując - konieczna będzie adjuwantowa radioterapia.
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 28 sie 2020, 13:58

Dodam jeszcze do fachowej oceny Zosi, że margines poniżej 1mm tez nie jest traktowany jako pewny.

Największym czynnikiem ryzyka sa oczywiście dodatnie marginesy połączone wyższym Gleasonem 4+3.

Radioterapia ratunkowa będzie konieczna.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 28 sie 2020, 18:18

Dziękuje bardzo za interpretację.

Gdzie najlepiej podjąć kolejny krok leczenia?
Czy ktoś mógłby polecić kogoś sprawdzonego do dalszego leczenia?
Czy Gliwice są dobrym kierunkiem i kontakt z polecanym tutaj doktorem, który prywatnie przyjmuje pacjentów w Zabrzu? Gliwice są oddalone od naszego miejsca zamieszkani o godzinę jazdy samochodem.

Czy ewentualnie ktoś z Instytutu w Gliwicach, poza doktorem z Zabrza, jest rekomendowany przez Państwa?
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 28 sie 2020, 22:00

Gliwice to przodujący ośrodek RT w Polsce. Maja nowoczesny sprzęt i dobrych specjalistów.
Sam tam się leczyłem pomimo, że mam 4h jazdy i 2 ośrodki RT na miejscu. Profesor Majewski to dobry adres.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 09 wrz 2020, 22:04

Wynik badania PSA po 6 tygodniach od operacji 0,007 ng/ml. Lekarz sugeruje obserwacje i włączenie ewentualnego dalszego leczenia w przypadku tendencji wzrostowej PSA.
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 10 wrz 2020, 12:26

PSA niskie, ale niestety słaba histopatologia. Jeśli PSA ruszy, a należy się spodziewać, że tak będzie, to wtedy bym już nie czekał z wdrożeniem RT.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 12 wrz 2020, 12:40

Co do histopatologii pooperacyjnej, to nastąpiła korekta rozpoznania.
Obecnie, po korekcie, stopień zaawansowania nowotworu co najmniej pT2c L0 V0 pN0 (zmiana z pN1 na pN0) czyli bez naciekania przestrzeni okołonerwowych.
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 wrz 2020, 14:36

Olga1984 pisze:po korekcie, stopień zaawansowania nowotworu co najmniej pT2c L0 V0 pN0 (zmiana z pN1 na pN0) czyli bez naciekania przestrzeni okołonerwowych.

Pragnę zauważyć, że podana forma zapisu, pN1 oraz pN0 dotyczy statusu węzłow chlonnych a nie, jak piszesz PNI.

Kto wniósł o ponowną ocenę preparatów i dlaczego?
Czy możesz wkleić kopię dokumentu zawierającego modyfikację oceny histopatologicznej?
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 30 paź 2020, 11:08

Dziękuje Zosiu za sprostowanie – zmiana dotyczy, tak jak piszesz, węzłów chłonnych. Nie było powtórnej oceny preparatów, modyfikacja dotyczyła samego sprostowania zapisu na stopień zaawansowania nowotworu na co najmniej pT2c L0V0 pN0. Dla jasności sytuacji zamieszczam opis.

histopatologia pooperacyjna m.jpg

histopatologia pooperacyjna str 2.jpg



Uzupełniająco od ostatniego wpisu stan zdrowia Taty:

PSA pooperacyjne:
01.09.2020 – 0,007 ng/ml - 6 tygodni po operacji
16.10.2020 – 0,008 ng/ml – 12 tygodni po operacji
Badania robione w tym samym laboratorium.


W międzyczasie Tata ze wskazania lekarza wykonał dodatkową diagnostykę [obrazową]:

17.09.2020
TK jamy brzusznej i miednicy


TK jamy brzusznej i miednicy.jpg

TK m.jpg



20.10.2020
Scyntygrafia kośćca


Scyntygrafia m.jpg



Czy przy obecnym poziomie PSA można prowadzić obserwację i trzymać rękę na pulsie?

Miejscowy urolog nie widzi na obecną chwilę podstaw do wdrożenia RT.
Onkolog mówi - obserwować PSA i monitorować jego dynamikę, on również obecnie nie widzi potrzeby wdrożenia RT
Radioterapeuta mówi - ze względu na dodatnie marginesy nie czekać do poziomu PSA 0,1 ng/ml - naświetlać od razu.
Która droga jest słuszna?

Tata jest osobą aktywną, zażywającą dużo ruchu na powietrzu, góry, rower (aktualnie trochę mniej), piesze wycieczki.
Po operacji trzymanie moczu jest ok, skutków ubocznych jako takich nie odczuwa.
Obserwacja PSA w obecnej sytuacji jest kusząca, ale czy słuszna?
Będę wdzięczna za wszystkie sugestie co robić. Czy można obserwować? Do jakiego poziomu PSA można czekać? Do 0,1 ng/ml?
Kiedy działać i wdrażać kolejne kroki?
Co z wynikiem scyntygrafii? Według miejscowego urologa, wynik wskazuje na zmiany zwyrodnieniowe a nie przerzuty.
Czy powinno się wykonać jakieś dodatkowe badanie w celu weryfikacji tego zapisu?

Z góry bardzo dziękuje za odpowiedz.





_______________________
Byłoby dobrze gdybyś wklejała załączniki w sposób, który nie powoduje kręczu karku u usiłujących je odczytać.
Dokumenty przeformatowałam i wkleiłam ponownie.
-zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: aqq » 30 paź 2020, 12:45

Można nieco odwlec radioterapię, ale w przypadku nawet niewielkiego (części setne ng/ml) ale stopniowego wzrostu PSA nie czekałbym do poziomu 0.1 ng/ml. Decyzję powinien podjąć pacjent.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
 
Posty: 545
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Kraków Szpital Uniwersytecki, Zamość Nu-Med
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 30 paź 2020, 15:49

Olga1984 pisze:Będę wdzięczna za wszystkie sugestie co robić. Czy można obserwować? Do jakiego poziomu PSA można czekać? Do 0,1 ng/ml?
Kiedy działać i wdrażać kolejne kroki?

PSA jest bardzo ładne, jednak margines w szczycie jest dodatni, dlatego można się spodziewać stałej tendencji wzrostowej. Myślę, że gwałtu nie ma, ale po przekroczeniu 0,05 ng/ml warto zacząć się rozglądać za RT.


Olga1984 pisze:Co z wynikiem scyntygrafii? Według miejscowego urologa, wynik wskazuje na zmiany zwyrodnieniowe a nie przerzuty.
Czy powinno się wykonać jakieś dodatkowe badanie w celu weryfikacji tego zapisu?

Th7 to odcinek piersiowy. Raczej przy braku innych podejrzanych miejsc należy uznać to za zmiany zwyrodnieniowe. Przerzuty do kości [zazwyczaj] najpierw pojawiają się w rejonie bliższym prostacie czyli w miednicy, kręgosłupie lędźwiowym.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 30 paź 2020, 22:29

kemoturf pisze: Przerzuty do kości zazwyczaj najpierw pojawiają się w rejonie bliższym prostacie czyli w miednicy, kręgosłupie lędźwiowym.


PSA jest b. niskie, toteż nie ma co panikować, ale trzeba być czujnym.
@ Kemoturf słusznie napisał, że przerzuty do kości zazwyczaj najpierw pojawiają się w rejonie bliższym prostacie,
ale np. ja jestem przykładem tego, że bywa inaczej. U mnie przerzuty pojawiły się w kręgach Th3 i Th6.


Gwoli ścislości - slowo "zazwyczaj" dodalam ja, zb. Niestety, zapomniałam zmienić kolor czcionki na fioletowy.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas).
02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; MRI miednicy: podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego.
10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; DRE: wyczuwalny guzek.
12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Scyntygrafia b. z.,
Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg; 02.17 PSA 2,44 ng/ml; 31.01.17 Eligard 22,5 mg;14.02.17 Flutamid stop. 20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg. 25.05.17 zakończenie RT, PSA 0,184 ng/ml, T 34 ng/dl; 10.17 tPSA 0,02 ng/ml, T 8,5 ng/dl; 11.17 Eligard 22,5; 02.18 PSA <0,01, Diphereline 11,25; 05.18 PSA <0,006, T 5,0 ng/dl, Diphereline 11,25; 08.18 PSA <0,01, T 28 ng/dl (inne lab.), HT STOP!
po 3 m bez HT (11.18) – PSA 0,035 ; T 127; po 6 m bez HT (02.19) – PSA 0,828 ; T 255;
po 7 m bez HT (03.19) – PSA 0,911; T n.b.; po 8 m bez HT (04.19) – PSA 0,873; T 197;
po 9 m bez HT (05.19) - PSA 0,782; T – 189 ; 06.19 - scyntygrafia i SPECT/CT - bez zmian ogniskowych.
Po 11 m bez HT (07.19) - PSA 0,711; T - 216; po 14 m bez HT (10.19) - PSA 0,467; T - 238;
po 17 mieś. bez HT (02.20): PSA – 0,625; T - 250; po 20 mieś. bez HT (05.20): PSA - 1,62; T - 298;
08.06. - PET/CT PSMA z 18F - ogniska w Th3 i Th6, nie jasna sprawa prostaty. 03.08.20: PSA – 3,077.
06.08.20 - mpMRI prostaty: naciek npl. 21-27.08.20 RT - 3 frakcje po 8 Gy na zmianę na kręgosłup (Th3 iTh6) met. CK. 24.08.20 - biopsja prostaty - w dwóch (na 14) bioptatach wznowa Gl 8 (4+4 ). 07.10.20: PSA 4,296. 07-16.10.20 RT- 5 frakcji po 6,75 Gy na prostatę met. CK. Styczeń 2021 - covid. 02.21 PSA 5,58; 03.21 PSA 4,17; 04.21 PSA 6,01. 03.21 bad. genetyczne - mutacja c.444+1G>A w genie CHEK2. 04.21-PET 68Ga PSMA - podejrzany pęcherzyk. 05.21 PSA 8,13 - Diphereline 11,25; 08.21 PSA 0,483; TES 5,7 ng/dl - Diphereline 11,25; 11.21 PSA 0,621; TES 5,91 - Diphereline 11,25 ; TK miednicy. 12.21 scyntygrafia. 02.22 PSA 1,05; TES 7,14; Diphereline 11,25; 02.22 PET/CT 18F PSMA; 04.22 PSA 1,89. 05.22 Diphereline 11,25. 06.22 TK b/z, SG b/z. 08.22 Diphereline 11,25; PSA 3,67; start ENZA. 11.22 Diphereline 11,25; PSA < 0,006; ENZA (4).
wiatger
 
Posty: 351
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 10 lis 2020, 13:38

Poniżej kopiuję pw przesłaną mi przez Olgę.
Niestety, nie potrafię nic doradzić w kwestii konsultacji u dr S. w czasach zarazy. Ktoś ma może jakiś pomysł?


Olga1984 pisze:Dzień dobry.

Czy dysponuje Pani może telefonem kontaktowym do doktor Skonecznej z Warszawy?
Albo ma wiedzę w jaki sposób można się do niej dostać i gdzie jej szukać? Jakaś podpowiedź?

Tata miał już od dawna umówiona wizytę, która miała odbyć się w ten czwartek w Szpitalu św. Elżbiety niestety właśnie się dowiedziałam, że z dniem 29 października 2020 została zawieszona jego działalność (został przekształcony w szpital jednoimienny).
W drugim miejscu, tj. Europejskim Centrum zdrowia w Otwocku dr Skoneczna przyjmuje raz w tygodniu i dostanie się do niej graniczy z cudem (prywatnie termin na 3 lutego 2021 roku). Czy ma Pani wiedzę jak można dotrzeć do Pani doktor?
Z góry dziękuje za wszelkie sugestię.
Pozdrawiam serdecznie,
Olga
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 16 lis 2020, 17:06

Olga1984 pisze:Czy posiada Pan do Pani doktor I. Skonecznej jakiś kontakt poza tymi dostępnymi w Internecie tj. Otwock i Warszawa?
Czy wie Pan gdzie ewentualnie można ją jeszcze " łapać"? Czy Pan ma jakąś wiedzę w tym zakresie?


W odpowiedzi na takie zapytanie na pw informuję, że obecnie jest możliwość wizyty u dr I. S. w Poradni Chirurgii Onkologicznej
w Szpitalu Grochowskim w W-wie, tel. 22 5152 556.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas).
02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; MRI miednicy: podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego.
10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; DRE: wyczuwalny guzek.
12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Scyntygrafia b. z.,
Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg; 02.17 PSA 2,44 ng/ml; 31.01.17 Eligard 22,5 mg;14.02.17 Flutamid stop. 20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg. 25.05.17 zakończenie RT, PSA 0,184 ng/ml, T 34 ng/dl; 10.17 tPSA 0,02 ng/ml, T 8,5 ng/dl; 11.17 Eligard 22,5; 02.18 PSA <0,01, Diphereline 11,25; 05.18 PSA <0,006, T 5,0 ng/dl, Diphereline 11,25; 08.18 PSA <0,01, T 28 ng/dl (inne lab.), HT STOP!
po 3 m bez HT (11.18) – PSA 0,035 ; T 127; po 6 m bez HT (02.19) – PSA 0,828 ; T 255;
po 7 m bez HT (03.19) – PSA 0,911; T n.b.; po 8 m bez HT (04.19) – PSA 0,873; T 197;
po 9 m bez HT (05.19) - PSA 0,782; T – 189 ; 06.19 - scyntygrafia i SPECT/CT - bez zmian ogniskowych.
Po 11 m bez HT (07.19) - PSA 0,711; T - 216; po 14 m bez HT (10.19) - PSA 0,467; T - 238;
po 17 mieś. bez HT (02.20): PSA – 0,625; T - 250; po 20 mieś. bez HT (05.20): PSA - 1,62; T - 298;
08.06. - PET/CT PSMA z 18F - ogniska w Th3 i Th6, nie jasna sprawa prostaty. 03.08.20: PSA – 3,077.
06.08.20 - mpMRI prostaty: naciek npl. 21-27.08.20 RT - 3 frakcje po 8 Gy na zmianę na kręgosłup (Th3 iTh6) met. CK. 24.08.20 - biopsja prostaty - w dwóch (na 14) bioptatach wznowa Gl 8 (4+4 ). 07.10.20: PSA 4,296. 07-16.10.20 RT- 5 frakcji po 6,75 Gy na prostatę met. CK. Styczeń 2021 - covid. 02.21 PSA 5,58; 03.21 PSA 4,17; 04.21 PSA 6,01. 03.21 bad. genetyczne - mutacja c.444+1G>A w genie CHEK2. 04.21-PET 68Ga PSMA - podejrzany pęcherzyk. 05.21 PSA 8,13 - Diphereline 11,25; 08.21 PSA 0,483; TES 5,7 ng/dl - Diphereline 11,25; 11.21 PSA 0,621; TES 5,91 - Diphereline 11,25 ; TK miednicy. 12.21 scyntygrafia. 02.22 PSA 1,05; TES 7,14; Diphereline 11,25; 02.22 PET/CT 18F PSMA; 04.22 PSA 1,89. 05.22 Diphereline 11,25. 06.22 TK b/z, SG b/z. 08.22 Diphereline 11,25; PSA 3,67; start ENZA. 11.22 Diphereline 11,25; PSA < 0,006; ENZA (4).
wiatger
 
Posty: 351
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 16 lis 2020, 21:56

Dziękuję ślicznie Wszystkim za pomoc i informację.
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 04 sty 2021, 21:32

Witajcie.

Taty PSA ruszyło . Wartość z grudnia 2020 - 0,026 ng/ml.

Moje pytania i wątpliwości przed przystąpieniem do drugiego etapu leczenia, tj. RT:

=> Czy powinna być naświetlana sama loża czy loża wraz z węzłami?

=> Czy dodatkowe badania obrazowe (poza standardowym chyba TK przy planowaniu RT), takie jak rezonans magnetyczny całego ciała albo PET PSMA lub inne (sama nie wiem jakie) mogą w obecnym stanie dać jasną informację co powinno być konkretnie naświetlane, tak aby nie naświetlać „w ciemno” tylko tam, gdzie faktycznie trzeba?
Czy badania te mogą potwierdzić, że zmiana uwidoczniona w scyntygrafii jest zmianą zwyrodnieniową?

Z tego co czytam na forum, aby badanie PET PSMA było miarodajne wskazany byłby wyższy poziom PSA, ale może nie zaszkodzi go zrobić? Może coś wniesie, np. w kontekście węzłów.

=> Czy powinna być wdrożona sama RT czy RT + HT?

=> Czy TomoTerapia jest techniką lepszą od pozostałych metod RT? Czy warto o nią zabiegać, przy założeniu, że pacjent w ogóle ma na to wpływ i możliwości decyzyjne w tym temacie?

Bardzo proszę o podpowiedź w tych tematach.
Z góry dziękuje.
Pozdrawiam serdecznie
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 04 sty 2021, 23:46

Olga1984 pisze:Taty PSA ruszyło . Wartość z grudnia 2020 - 0,026 ng/ml.
Moje pytania i wątpliwości przed przystąpieniem do drugiego etapu leczenia, tj. RT:

Jednego wyniku jeszcze nie można uznać za tendencję. Ja bym spokojnie poczekał na następny. PSA nadal bardzo, bardzo niskie.


Olga1984 pisze:Czy powinna być naświetlana sama loża czy loża wraz z węzłami?

Na pewno loża. bo tam były ewidentnie marginesy dodatnie i niepewne, patrz histopatologia. Węzły w histopatologii były czyste. Gleason 4+3 to jednak już rak z dozą agresywności, więc lepiej byłoby objąć naświetlaniem rownież węzły regionalne. Trudna decyzja.


Olga1984 pisze:Czy dodatkowe badania obrazowe (poza standardowym chyba TK przy planowaniu RT), takie jak rezonans magnetyczny całego ciała albo PET PSMA lub inne (sama nie wiem jakie) mogą w obecnym stanie dać jasną informację co powinno być konkretnie naświetlane, tak aby nie naświetlać „w ciemno” tylko tam, gdzie faktycznie trzeba?

Przy takim niskim PSA ogniska raka nie będą widoczne w badaniach obrazowych. Należałoby poczekać aż PSA będzie >0,5 ng/ml.
Ale raczej się nie praktykuje takiego podejścia, zwlaszcza przy niekorzystnej histopatologii.


Olga1984 pisze:Czy badania te mogą potwierdzić, że zmiana uwidoczniona w scyntygrafii jest zmianą zwyrodnieniową?

Badania obrazowe nie dają nigdy 100% pewności, szczególnie w przypadkach wątpliwych. Najlepiej byloby zrobić biopsję.
Ja bym jednak na tym etapie się tą kwestią nie przejmował.

Olga1984 pisze:Z tego co czytam na forum, aby badanie PET PSMA było miarodajne wskazany byłby wyższy poziom PSA, ale może nie zaszkodzi go zrobić? Może coś wniesie, np. w kontekście węzłów.

Nie ma sensu, wprowadzi to tylko zamęt. Najczulszym badaniem obrazowym ukierunkowanym na węzły jest nanoMRI z zastosowaniem Ferrotranu (dawniej Combidex) wykonywane w Holandii. Dolna granica PSA przy wykonywaniu tego badania to 0,15 ng/ml.
NanoMRI należy uważać za metodę eksperymentalną, bo nie jest powszechnie stosowana w diagnostyce nowotworów.
Cena 4000 EUR.


Olga1984 pisze:Czy powinna być wdrożona sama RT czy RT + HT?

Ja bym zrobił samą RT, bo adjuwantowa HT będzie wpływać na poziom PSA a co za tym idzie, nie będzie można ocenić faktycznego efektu RT. Wiele zależy od radioterapeuty i to on powinien o tym decydować.


Olga1984 pisze:Czy TomoTerapia jest techniką lepszą od pozostałych metod RT? Czy warto o nią zabiegać, przy założeniu, że pacjent w ogóle ma na to wpływ i możliwości decyzyjne w tym temacie?

Warto, bo zmniejszy się ryzyko skutków ubocznych przez precyzyjniejsze sterowanie wiązką na bazie szybkiego skanu TK wykonywanego przed każdym zabiegiem, ale nie powinien być to kluczowy aspekt wyboru ośrodka i lekarza.
Standardowe maszyny z dobrym naprowadzaniem (znaczniki) też gwarantują dużą precyzję i kontrolę wiązki.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV0R1

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 15 sty 2021, 00:13

W kwestii uzupełnienia tendencji wzrostowej poziomu PSA po operacji u Taty uzupełnię chronologicznie jak to wygląda:

EWOLUCJA PSA PO RARP
01.09.2020 - 0,007 ng/ml (6 tyg.)
16.10.2020 - 0,008 ng/ml (12 tyg.)
02.11.2020 - 0,014 ng/ml (14 tyg.)
05.11.2020 - 0,011 ng/ml (14,5 tyg.)
11.12.2020 - 0,026 ng/ml (19,5 tyg.)
05.01.2021 - 0,027 ng/ml (23 tyg.)

Czy tendencja tych zmian może wskazywać bardziej na loże niż loże i węzły? Czy można z niej już wyciągnąć jakieś wnioski?


Mam jeszcze pytania co do planowania RT:
1. Czy TK do planowania RT wykonane z podanym kontrastem pokaże więcej niż TK bez kontrastu? Od czego jest to zależne, że raz się kontrast podaje a raz nie przy tym badaniu do planowania RT?
2. Czy MRI wykonane przed operacją, w maju 2020 roku, można uznać za aktualne do planowania RT? Czy wskazane byłoby wykonanie nowego badania?

Z góry dziękuje za odpowiedź
Pozdrawiam
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: stanis » 15 sty 2021, 03:50

Olga1984 pisze:Czy tendencja tych zmian może wskazywać bardziej na loże niż loże i węzły? Czy można z niej już wyciągnąć jakieś wnioski?

Olga,
Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć. Dopiero PET PSMA mógłby to wyjasnić, jednak PSA jest zbyt niskie aby PET cokolwiek pokazał.


Olga1984 pisze:Czy MRI wykonane przed operacją, w maju 2020 roku, można uznać za aktualne do planowania RT? Czy wskazane byłoby wykonanie nowego badania?

Ja do planowania RT miałem wykonane TK i MRI.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 15 sty 2021, 14:30

Olga1984 pisze:Czy tendencja tych zmian może wskazywać bardziej na loże niż loże i węzły? Czy można z niej już wyciągnąć jakieś wnioski

stanis pisze:Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć. Dopiero PET PSMA mógłby to wyjasnić, jednak PSA jest zbyt niskie aby PET cokolwiek pokazał.

Ja bym jednak typował lożę, ze względu na niskie PSA w momencie wykrycia, dodatni margines - R1, powolny wzrost PSA, gorzej z Gleasonem.


Olga1984 pisze:Czy MRI wykonane przed operacją, w maju 2020 roku, można uznać za aktualne do planowania RT? Czy wskazane byłoby wykonanie nowego badania?

O tym decyduje ośrodek robiący RT. Badania sprzed operacji nie mają znaczenia dla planowania RT, bo układ organów wewnątrz się zmienił.
Gliwice robią najczęściej MRI i TK, inne ośrodki raczej tylko TK.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6878
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: Olga1984 » 28 sie 2022, 08:26

Dzień dobry, bardzo proszę o podpowiedź.

Czy kwestia odstępu w czasie pomiędzy wykonana jedna biopsja prostaty (wadliwie wykonana, niemiarodajne ze względu na błędy przy pobieraniu) a druga biopsja jest gdzieś uregulowana, czy gdzieś w literaturze spotkali Państwo jakieś informacje, artykuły na ten temat?
Czy są jakieś standardy mówiące o minimalnym odstępie czasowym między biopsjami?
Natknąłem na informację mówiące o odstępach 3/6 miesięcznych, tak aby się wszystko zagoiło po poprzedniej biopsji, ale czy jest to gdzieś uregulowane, zestandaryzowane?
Pozdrawiam serdecznie
Olga1984
 
Posty: 18
Rejestracja: 23 maja 2020, 22:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 62l.PSA2.5ng/ml Fin.Bx2Gl.3+4cT2cRARPGl.4+3pT2cN0LV

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 28 sie 2022, 09:28

A dlaczego/dla kogo pytasz o odstęp między biopsjami?
Bo przecież nie dotyczy to Twojego Taty.

No właśnie, czy Tata miał w końcu sRT?

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11381
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do RARP - DA VINCI & VERSIUS

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 14 gości

logo zenbox