Tata75l.PSA22ng/mlBxGl.5+4 HT RARPGl.5+4pT3bN1R0?>HT>RT

[kinaszle]

Gdyby hemoglobina spadała dalej, trzeba będzie kombinować.

I może wtedy sprawdzić czy jest niedoborowa lub czy, np., nie traci krwi przez przewód pokarmowy.
Na razie jest prawie ok
.

[Marzens]

Kinaszle,
dziękuję, będziemy monitorować.

Ja jestem po wizycie u dr. S., operatora Taty. Zdaniem Doktora naświetlania ze względu na komponentę systemową są bez sensu.
Tak naprawdę nie wiadomo co naświetlać. Jedyne sensowne naświetlanie to naświetlanie miednicy - jeśli cokolwiek tam jest.
Cóż, ja jestem nieco "wygłupiona", tato jest zdecydowany na naświetlanie.
Pozdrawiam Wszystkich
Marzena

[kemoturf]

Marzena,
dr S. ma te same wątpliwości co ja parę postów wcześniej. Co naświetlać? Nie wiem czy profesorowie dali jasną odpowiedź. Loża tak, z pewnością. Ale są też podejrzane elementy poza loża. Węzły i potencjalne ognisko w miednicy.
HT działa i pewnie ze względu na wysokiego GS powinna być utrzymana conajmniej 2.5 roku. Jednym ze sposobów jest czekanie, bo na tym etapie żadna diagnostyka nie da wiarygodnej odpowiedzi.
Jeśli RT nie przyniesie pożądanych efektów to potem coraz trudniej wdrożyć kolejną RT. Unika się dwukrotnego naświetlania tych samych obszarów ze względu na bardzo duże ryzyko skutkow ubocznych.

[Marzens]

Tomek,
Z tymi wątpliwościami pojadę do dra radioterapeuty wraz z pisemnymi informacjami dr. S.
Ciekawa jestem dalszych zaleceń, decyzji. Mam obaw, boję się.
Pozdrawiam życząc Wszystkim spokojnego i ciepłego weekendu.
Marzena

[Marzens]

Witam.

Po dłuższym milczeniu w temacie choroby mojego Taty, mam pytanie.

Otoż,Tato twierdz, iż "znacznie zwiększył się obwód ud", po prostu nogi "przytyły".
Czy taka sytuacja może mieć związek z HT?
Tato jest w dobrej formie. Owszem, zdarza się, iż w ciągu dnia ucina sobie krótką drzemkę. Jednak mimo już słusznego wieku ciągle jest aktywny zawodowo (13-14 h).
W ciągu 2 tyg. zapadnie decyzja odnośnie RT.
Poki co, cieszymy się z dobrej kondycjì Seniora.
Pozdrawiam,
Marzena

[kemoturf]

Generalnie problem tycia w czasie HT jest faktem. Rosną piersi, uda, pojawia się oponka na brzuchu.
Jest nawet określenie oponka zoladeksowa.

Spada przemiana materii, pogarszają się wyniki krwi, cukru i cholesterolu.

Oczywiście każdego dotyka to w innym stopniu. Jako remedium zaleca się codzienną aktywność fizyczną, min. 30 min. Oczywiście wskazana jest też zbilansowana dieta.

[Marzens]

Tomek,
Dziękuję za szybką odpowiedź.
Ty, Zosia, Iza, Kinaszle oraz wielu tutaj niewymienionych dajecie ogromne wsparcie. Bardzo to doceniam i dziękuję.
Marzena

[kinaszle]

Otoż,Tato twierdzi, iż "znacznie zwiększył się obwód ud", po prostu nogi "przytyły".
Czy taka sytuacja może mieć związek z HT?

Zobaczcie czy robi się "dołeczek" przy ucisku palcem? I czy przypadkiem buty nie są zbyt małe?
To mogą być obrzęki limfatyczne po wykonanej operacji. Spróbujcie to pokazać lekarzowi rodzinnemu.
Nie przypuszczam żeby hormonoterapia dawała aż takie efekty. Chyba że gdzieś dodatkowo stosujecie sterydy??

[Marzens]

Dobry wieczór Kinaszle.
Dziękuję, tak zrobimy. Choć myślę, że w przypadku obrzęku byłoby uczucie "ciężkich nog".
Tato nie ma żadnych dolegliwości poza "grubszymi", jak twierdzi, udami.
Pozdrawiam
Marzena

[bela71]

Figura przy HT się zmienia - tłuszczyk się odkłada, a mięśnie wiotczeją przez niedobór testosteronu. Mój tata musiał zamienić pasek na szelki. Nawet bardzo aktywni fizycznie panowie na HT się zaokrąglają.

Jeżeli tata pracuje na siedząco, dobrze by było robić małe przerwy na proste ćwiczenia - nie po to, żeby schudnąć, ale żeby utrzymać dobre napięcie mięśni. Takie najprostsze to: stanąć w pewnej odległości od ściany, oprzeć ręce na wysokości barków, pochylić się do ściany (jak przeciwprostokątna) i dwie minuty (albo 200 par "kroków") przebiec w miejscu, unosząc na przemian pięty. Świetnie pompuje limfę

[Marzens]

Iza,
Dziękuję.

Tato jest aktywny fizycznie. Kilka godzin jest w ruchu. Obcuje z naturą od zawsze.
Mysle, że to jeden z czynników, który pozwala zachować, mimo raka, dobrą formę.
Pozdrawiam
Marzena

[Marzens]

Dobry wieczór.

W związku z tym,iż w poniedziałek odbędzie się konsylium dot.RT mojego Taty mam pytanie.

Otóż czytałam, mam wrażenie, iż na Forum, informację o "kapturku", który stosowany jest w przypadku RT loży (pełni rolę ochraniacza odbytnicy podczas RT)?
Żaden z lekarzy, z którymi rozmawiałam nie ma wiedzy na ten temat. Znany Im jest żel, który jest stosowany w przypadku, gdy chory nie ma usuniętej prostaty.
Może ktoś z Was ma wiedzę o rzeczonym "ochraniaczu"?
Będę wdzięczna za odpowiedź.
Co do RT, prof.M z WCO proponuje naswietlanie loży oraz przerzutu na kość miednicy (choć przerzut nie jest oczywisty).
Pozdrawiam,
Marzena

[kinaszle]

W moim wątku był na początku, przed moją RT, poruszany temat "spacera" z wchłanialnego izomeru wstrzykiwanego pomiędzy pęcherz a odbyt.
Dowiadywałem się o to w Bielsku Białej.
Ordynator urologii, który mnie prowadzi był wtedy w USA i tam rozmawiał z przedstawicielem firmy produkującej ten preparat/zestawy do aplikacji. Deklarowano sprzedaż wyjściowo 5 zestawów, ale koszt tego miał być po przeliczeniu ok. 3000 pln.
Nie wiem czy ten preparat jest dopuszczony do sprzedaży w Unii Europejskiej i nie wiem czy to ktoś robi w Polsce. Wtedy temat umarł ze względu na koszty i chętnych. I jeszcze gdyby to leżało na półce, to bym to rozważył ale fizycznie tego nie było.

[zosia bluszcz]

W moim wątku był na początku, przed moją RT, poruszany temat "spacera" z wchłanialnego izomeru wstrzykiwanego pomiędzy pęcherz a odbyt.

Twoj dr zapewne mial na mysli ten produkt:

SpaceOAR Hydrogel Rectum-Sparing Prostate RadioTherapy
https://www.spaceoar.com/what-is-spaceo ... ogel-work/

czytałam, mam wrażenie, iż na Forum, informację o "kapturku", który stosowany jest w przypadku RT loży (pełni rolę ochraniacza odbytnicy podczas RT)?

"Kapturek" sugeruje nakladanie oslony na cos. W jaki sposob chcialabys nalozyc cokolwiek na odbytnicę?
Moze chodzi Ci o tzw. ERB - Endorectal Balloon (patrz nizej)?



W artykule na temat salvage IMRT

Post-Prostatectomy Image-Guided Radiotherapy: The Invisible Target Concept

znajdujemy informacje na temat uzycia zarowno wchlanialnych spacer'ów:


Spacers

The injection or implantation of a biodegradable substance in the anterior perirectal fatty space was studied for patients receiving prostate radiotherapy (66). This approach allows displacing the prostate away from the rectal wall reducing the rectal volume exposed to high level doses (67). Pinkawa et al. found a significant reduction of systematic posterior displacements superior to 6.5 mm (dropping from 27 to 0%) (68–71). For prostate radiotherapy, a wide range of spacers have been studied, and the prostate-rectum separation varied from 7 to 20 mm depending on the technique used, reducing the rectal V70 by about 43–84% (66, 72, 73).

Spacer utilization has been less explored in the postoperative radiotherapy setting.
Pinkawa et al. published a case report on a patient presenting a macroscopic recurrence at the uretho-vesical anastomosis. Polyethylene glycol spacer injection allowed them to create a space of more than 1 cm between the recurrence site and the rectal wall. This led to significantly reducing the rectal V70, V60, and V50 compared to treatment planning based on computer tomography. PTV dose prescription was 76 Gy, and a good global tolerance led the authors to propose this approach for specifically selected patients (74).


jak i baloników endorektalnych (ERB):



Endorectal Balloons (ERBs)

Rectal filling has been identified as predictive of prostate motion by cine-MRI studies assessing intra-fraction movements (57, 58). The introduction of an ERB could optimize the rectal volume and conformation, minimizing at the same time target volume positioning errors.

In a comparative study on 14 post-prostatectomy patients, 7 of which were treated with ERB, shift agreement of CTV and rectal volumes with planning CT were improved by 4 and 21%, respectively. This stability is also reflected in a reduction of median motion, particularly the AP margin of the lower part of the CTV motion of 0.43 ± 0.45 cm without ERB to 0.37 ± 0.27 cm with ERB. The lower part of CTV moves dropped from 0.16 ± 0.17 to 0.11 ± 0.11 cm. ERB also reduced the impact of vesicle filling on shift agreement (59).
Jameson et al. analyzed the use of ERB on post-prostatectomy patients and observed no significant dosimetry improvements in terms of PTV coverage or OAR sparing with the use of ERB (60). On the other hand, some dosimetry studies have demonstrated an improvement in rectum and anal canal sparing, mainly for intermediate and high doses, with the use of ERB.
Smeenk et al. compared the dosimetry in 20 patients that had undergone surgery, with or without ERB, for a prescription dose of 70 Gy. Regarding rectal dose–volume histogram, rectal V30 and V40 dropped by 8 and 5%, respectively. CTV volume was considerably reduced in the presence of ERB (117 ± 27 vs 110 ± 20 cc), but no correlation could be found between this volume and rectal sparing (61, 62).

Concerning the clinical impact, Ishiyama et al. carried out a retrospective study on 107 patients treated by salvage radiotherapy with ERB at a dose of 70 Gy in 32 fractions. Late gastrointestinal and genitourinary toxicities of grade 2 were reported in 6 and 13% of patients, respectively, and grade 3 in 3 and 6% of patients, respectively (63).

The development of new stabilizers, such as the ProSpare of the Institute of Cancer Research in London, opens up a new study field in this domain. ProSpare proposes to add radio-opaque markers that allow a better identification of the anterior rectal wall, as well as ventilation holes for the evacuation of rectal gases (64, 65). A phase II study is currently ongoing (postoperative ProSpare).


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5343009/

[Marzens]

Zosiu,
Dziękuję.

[Marzens]

Witam.

Wczoraj odbyło się konsylium ws. RT mojego Taty.
Decyzja była taka, że RT nic do leczenia nie wniesie.

Udałem się dzisiaj do prof.M w WCO z zapytaniem skąd taka decyzja.
W odpowiedzi usłyszałam, iż są 3 koncepcje dalszego leczenia:

- RT na zajęte węzły oraz miednicę
albo
- aktywna obserwacja i w momencie wzrostu PSA PET i wówczas RT celowana
albo
- aktywna obserwacja i w przyszłości ChT a potem Enzalutamid.

Jestem nieco wygłupiona.
Proszę o Wasze komentarze.
Marzena

[kinaszle]

Medycyna jest także sztuką wyborów. Nie na wszystko są zalecenia a i pozostaje zdrowy rozsądek.
Moim zdaniem, aktywna obserwacja oraz wykonanie w momencie odpowiednio istotnego wzrostu PSA badania PET nie zamyka żadnej z dróg dalszego leczenia (celowanej RT i/lub ChT). Moim zdaniem, lekarze z Gliwic powinni jednak zaproponować najlepszy wg nich wybór na tę chwilę. Jeżeli nie potrafią, to równie dobrze można rzucać monetą.
Pzdr

[Marzens]

Kinaszle,
Dziękuję.Tato jest pacjentem WCO. Rozważam jeszcze konsultację z radioterapeutą z innego ośrodka.Moze jakieś sugestie?
Marzena

[kinaszle]

Jeżeli było konsylium, to teoretycznie kilka osób (np. urolog, onkolog chemioterapeuta i onkolog radioterapeuta) powinno było się zastanowić i zaproponować najlepszą opcję. Nie wiem czy konkluzja była taka, że to wy macie wybrać dalszą drogę postępowania? Jak było?
Dlaczego teraz ktoś inny miałby być mądrzejszy niż konsylium?

Teoretycznie jest jak w bajce o Czerwonym Kapturku (CzK) - pytamy wilka czy zje CzK? Wilk chemioterapeuta powie, że oczywiście a wilk radioterapeuta też schrupie.
Gdyby szukać kogoś innego do rostrzygnięcia dylematu, to musiałby być doświadczony, niezbyt "stary" onkolog znający dobrze wytyczne, który prowadzi dużą ilośc chorych urologicznych, i który jest kontaktowy. Zna ktoś takiego? Niech doradzi.
Pzdr

[Marzens]

Kinaszle,
Dziękuję.


Co do Konsylium.
Odpowiedź była - nie naświetlać. Utrzymać HT.
Polecany prof. M z WCO dzień po Konsylium przedstawił 3 możliwości. o których wspomniałam wcześniej.
Dlatego też proszę o polecenie lekarza, tak jak wspomniał Kinaszle, by móc usłyszeć opinię "face to face".
Konsylium jedno, prof. drugie... "Bądż mądry i pisz wiersze". Trochę sie pogubiłam.
Pozdrawiam
Marzena

[zosia bluszcz]

Wczoraj odbyło się konsylium ws. RT mojego Taty.
Decyzja była taka, że RT nic do leczenia nie wniesie

.
To nie byla decyzja, to byla opinia, wnioski wyciągniete na podstawie dostarczonej dokumentacji.
Czy Tata dostal cos na pismie, w stylu, Konsylium w skladzie, etc....

Co do Konsylium.
Odpowiedź była - nie naświetlać. Utrzymać HT.

Kontynuowac HT, OK.
Ale HT nie bedzie dzialala wiecznie. Powiedzieli/napisali co proponują jesli PSA zacznie rosnąć?
Bo prof. M. przedstawil wam dwie mozliwosci...

Udałam się dzisiaj do prof. M w WCO z zapytaniem skąd taka decyzja. (Podkreslenie moje, -zb)
W odpowiedzi usłyszałam, iż są 3 koncepcje dalszego leczenia:

Marzens,
Czy moglabys pisac nieco staranniej?
Dopiero teraz dowiadujemy się, ze prof. nie byl czlonkiem konsylium. o ktorym piszesz.

Polecany prof. M z WCO dzień po Konsylium (Podkreslenie moje, -zb) przedstawił 3 możliwości, o których wspomniałam wcześniej.
(...)
Konsylium jedno, prof. drugie...

[Marzens]

Zosiu,
Prof. M z WC skierował Tatę na Konsylium.
Jego propozycja odnośnie dalszego leczenia była taka, żeby naswietlac. Taką sugestie przekazał prof. dla konsultantów.
Oni zadecydowali, iż RT nie będzie.
W tym samym dniu udałam się do Profesora, który przedstawił 3 koncepcje leczenia.
Starałam się pisać w sposób usystematyzowany jeśli wkradł się chaos, przepraszam
Pzdr.
Marzena.

[Marzens]

Witam,

Dołączam najnowsze wyniki badan krwi Taty:

Morfologia-ALT-AST 27.05.2019.pdf

Glukoza-Witamina D 27.05.2019.pdf

Martwi mnie trochę poziom hemoglobiny, który jest nieco poniżej normy.
Również poziom Wit. D3 mógłby być wyższy. Dzienna dawka, to 2000 IU + 100 K2MK-7.
Poza tym zauważyłam, iż obrzęk w obrębie kostki utrzymuje się, choć Tato twierdzi, że nie boli i nie przeszkadza.
Zastanawiam się nad fizjoterapią w celu zmniejszenia obrzęku. Proszę o podpowiedź.
Pozdrawiam
Marzena

[Marzens]

Witam,
Proszę o podpowiedź jak zwiększyć poziom hemoglobiny oraz czy Waszym zdaniem należy zwiększyć dawkę witaminy D3+ K2MK-7.
Pozdrawiam
Marzena

[bela71]

Martwi mnie trochę poziom hemoglobiny, który jest nieco poniżej normy.

Ej, całkiem dobra ta morfologia
Hemoglobina 13,5 g/dl u pana w wieku 75 lat pozbawionego testosteronu to niezły wynik - taki niedobór nie wpływa na jakość życia. Reszta parametrów dla czerwonych krwinek bardzo OK.
Pozdrowienia od drugiego Pana żyjącego z podobnym poziomem hemoglobiny od siedmiu lat, jeszcze przed rozpoczęciem HT i RT

Normy krwi opracowane są dla zdrowych czterdziestolatków. Pisze się coraz częściej, że u starszych ludzi hemoglobiny jest mniej.
Testosteron wpływa na produkcję epoetyny w nerkach, a od niej z kolei zależy produkcja hemoglobiny. Syntetycznej epoetyny nie podaje się raczej przy nowotworach.

Oczywiście trzeba badać morfologię co jakiś czas, a rozsądna dieta ukierunkowana na dostarczanie żelaza i witaminy C (kilkakrotnie zwiększa przyswajalność żelaza) w pożywieniu może być przyjemna.

Klasyczne pokarmy to
- warzywa strączkowe - fasola, soczewica (czerwona najłatwiejsza w obsłudze), groch, ciecierzyca, soja (może uczulać)
- ziarna i orzechy (np. pestki dyni, sezam) oraz kasze... kasza gryczana ugotowana z dodatkiem czerwonej soczewicy i suszonych pomidorów, na koniec gotowania wkraja się jeden świeży pomidor...
- czerwone buraki - mój tata kisi je co tydzień w wielkim słoju, potem robi na tym kwasie barszczyk, a z buraków sałatkę - witamina C z kiszonek w gratisie
- natka pietruszki, brokuł, brukelka, zielone warzywa - mają i żelazo, i witaminę C... brukselka z mrożonej paczki odgotowane na parze i podana z sosem winegret i orzechami włoskimi jest całkiem dobra. Albo brokuł z winegretem i pestkami dyni lub słonecznika, do tego pokrojone jabłuszko albo kilka suszonych śliwek...
- podroby, czyli wątróbka i serca - jeśli ktoś lubi, najlepsza wątróbka oczywiście cielęca, bo jakość drobiowych mozno zależy od paszy
- wołowina (z zastrzeżeniem, że mięsa i podroby nie są polecane przy nowotworach)

Nie należy ich łączyć w jednym posiłku z nabiałem - osłabia wchłanianie się żelaza.

Również poziom Wit. D3 mógłby być wyższy. Dzienna dawka, to 2000 IU + 100 K2MK-7.

Z wit. D3 nie jest źle, teraz w lecie, kiedy słońce działa mocniej, może nie zwiększać suplementacji, tylko spacery czy ogródkowanie w godzinach, kiedy upał nie dokucza?

Zastanawiam się nad fizjoterapią w celu zmniejszenia obrzęku. Proszę o podpowiedź

Dobry pomysł. Nie można dopuszczać do utrwalenia się obrzęków, bo to powoduje różne komplikacje i może obniżyć bardzo jakość życia.
Jeśli obrzęk jest miękki i ustępuje po nocy albo po wypoczynku z nogami ułożonymi min. 12 cm powyżej klatki piersiowej, to wystarczą najprawdopodobniej zwykłe ćwiczenia poprawiająace krążenie i uruchamiające pompę limfatyczną. Fizjoterapeuta mógłby opracować odpowiedni zestaw.
Jeżeli obrzęk utrzymuje się stale, trzeba znależć dobrego fizjoterapeutę. Jeśli obrzęk jest twardy - to na cito.

[Marzens]

Iza,
Bardzo dziękuję i pozdrawiam.
Marzena

[Marzens]

Witam,
Po dłuższym milczeniu ponownie proszę Was o radę.

Otóż dzisiaj rano Tato nie mógł wstać z łózka. Ból w okolicy biodra był tak silny, że unieruchomił Go na dłużej.
We wtorek był u lekarza, ten powiedział, iż najprawdopodobniej to bóle zwyrodnieniowe od kręgosłupa.
Ja natomiast mam cały czas z tyłu głowy przerzut na kość biodrową, która będzie naświetlana.

Mam pytanie: czy możliwe jest by był to ból od zmiany w kości, taki znienacka, silny?
Dzisiaj umówię wizytę u ortopedy. Proszę o Wasze sugestie.
Dobrego dnia,
Marzena

[kemoturf]

Otóż dzisiaj rano Tato nie mógł wstać z łózka. Ból w okolicy biodra był tak silny, że unieruchomił Go na dłużej.
We wtorek był u lekarza, ten powiedział, iż najprawdopodobniej to bóle zwyrodnieniowe od kręgosłupa.

Też tak uważam. Problemy z kręgosłupem potrafią być bardzo uciążliwe i pojawiają się nagle, np po jakimś przeciążeniu, które wcale nie musi być przez nas zauważone. Ból uniemożliwiający wstanie z łóżka, jeśli miałby podłoże rakowe, musiałby się nasilać przez dłuższy czas.

Sam przerabiałem to 2 lata temu. Przepuklina krążka 1cm na odcinku, L5-S1. Po roku walki byłem już tak zdesperowany, że umówiłem się na operację endoskopową laserem, ale wcześniej trafiłem do instytutu McKenizie. Powoli wyeliminowałem złe nawyki postawy i siedzenia przy pracy oraz konsekwentnie wykonywałem ćwiczenia. W tej chwili żadnych dolegliwości nie mam. Coś tam czuję po jakimś wysiłku, czy pracy w ogrodzie, ale wykonuję na to zestaw zaleconych ćwiczeń rozciągających i na drugi dzień jest git. Uprawiam obecnie każdą aktywność, łącznie z pływaniem delfinem, której początkowo się obawiałem.

[Marzens]

Tomek,
Dziękuję, jest tak jak napisałeś.
Pzdr.
Marzena

[Marzens]

Witam.

Dzisiaj Tato zbadał PSA, które nieznacznie wzrosło.
3 miesiące temu wynosiło 0.01 ng/ml, dzisiaj 0.03 ng/ml.
Czy wzrost ten powinien skłonić Tatę do podjęcia kolejnych kroków w leczeniu?
Pzdr.
Marzena

[kemoturf]

Jedna jaskółka ....
Powtórzcie badania za miesiąc, razem z testosteronem, bo jak rozumiem tata jest ciągle na HT.
Dopiero wyniki kilku kolejnych badań mogą potwierdzić ewentualną tendencję wzrostową.

[Marzens]

Tomek,
Dziękuję.
Pzdr.
Marzena

[Marzens]

Witam.

Tato otrzymał dzisiaj wyniki badań:

img20201214_10414483.jpg

img20201214_10453601 -2.jpg

PSA 0,11 ng/ml. To już trzeci wzrost.

Jakie kolejne kroki należałoby podjąc Waszym zdaniem?

Dodam, iz Tato poza zmęczeniem nie odczuwa żadnych dolegliwości.
W dalszym ciągu jest czynny zawodowo, pracuje 12 h na dobę.

Pozdrawiam i z góry dziekuje za każdy komentarz.
Marzena

[kemoturf]

Tato otrzymał dzisiaj wyniki badań. PSA 0,11 ng/ml. To już trzeci wzrost.

PSA w ciągu 3 miesięcy wzrosło 2 razy. To duży przyrost, tym bardziej wobec stosowanej HT.
Testosteron był badany we wrześniu 2020 i był kastracyjny, bardzo niski.

Biorąc pod uwagę histopatologię z GS 5+4, naciekami torebki, pęcherzyków i tkanek okołosterczowych oraz zajęte węzły (3/8 - największe ognisko raka w węzłach było b.duże - 2cm), można się spodziewać dwóch kierunków rozwoju raka.
Jeden, to wznowa lokalna czyli w loży pooperacyjnej co skłoniałoby do wdrożenia radioterapii ratunkowej loży.
Drugi, to układ limfatyczny, ale tu niewiadomą jest lokalizacja ogniska. Szybki wzrost PSA w ostatnim czasie mógłby być potwierdzeniem tego kierunku.

Ja bym rekomendował radioterapię loży z rozszerzeniem na regionalne węzły. Jeżeli się uda, to znowu będzie jakiś czas spokoju.
Jeśli PSA będzie rosnąć trzeba będzie poczekać do poziomu około 0,7 ng/ml i wtedy spróbować zlokalizować zmianę przy pomocy PET PSMA a potem naświetlić ją za pomocą radioterapii stereotaktycznej.

Można też spróbować wykonać PET PSMA nieco wcześniej, przy PSA 0,5 ng/ml.

Tak czy inaczej, wobec mocno niekorzystnej histopatologii, loża jest do naświetlania.
Pytanie jest o dodatkowe miejsca, które trzeba by objąć RT.

[Marzens]

Tomek,
Bardzo dziekuję za pomoc.
Pzdr.
Marzena
P.S Umówiłam za tydzień wizytę u prof. Majewskiego

[Marzens]

Witam.

Po dłuzszym milczeniu uzupełniam informacje dotyczące leczenia Taty, który w dniach 9 -26.03.2021 był leczony radioterapią w CO w Gliwicach:

Zastosowano leczenie fotonami X 6 MV p na lożę po gruczole krokowym i węzły chłonne miednicy df 2 Gy do dawki 44 Gy
oraz boost na lożę po gruczole krokowym z marginesem df Gy do dawki całkowitej 68 Gy.


Dolegliwości w postaci osłabienia oraz lekkich mdłości pojawiły się w 7 tygodniu napromieniania.
Obecnie Tato czuje sie na tyle dobrze, iż wrócił do życia zawodowego.
Dziękuję bardzo Kemoturfowi (Tomkowi) za cenne rady związanie z RT.


Poniżej skan opisów badań diagnostycznych wykonanych przed napromienianiem. Zapomniałaś wkleić dokumenty. -zb

Marzena

[kemoturf]

Tato aktywny zawodowo, więc szybko wróci do formy Myślę, że aktywność jest mocnym motywatorem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Jak na razie poważne skutki uboczne nie wystąpiły, a to o czym piszesz, każdy mniej lub bardziej odczuwa. Trzeba monitorować i w razie czego działać. Oby żadne dodatkowe działania nie były potrzebne.

No i oczywiście kontrolować PSA zgodnie z zaleceniami lekarza.
RT do proces terapeutyczny, który się nie kończy na samych naświetlaniach. Reakcja w postaci spadku PSA może być obserwowana nawet ponad rok od zakończenia naświetlań.

[kemoturf]

A jak tata po RT? Uzupełnisz wątek?

[Marzens]

Witaj Tomek, witajcie.

26.06.2021 minęły 3 miesiące od zakończenia RT.
PSA cały czas spada. Oby ta tendecja utrzymała się jak najdłużej.
W dalszym ciagu utrzymana jest HT.

Tato (lat 78) czuje się bardzo dobrze i ciągle jest czynny zawodowo.
Jest pracoholikiem, co w jego przypadku jest zaletą (cokolwiek to znaczy).

Wyniki krwi trochę słabe (wkleję jutro), ale jak powiedział prof. W.M., nie jest to sytuacja niezwykła i w niedługim czasie powinna sie ustabilizować.
Staramy sie by odżywianie Taty było optymalne. Zarówno urolog jak i radioterapeuta nie widzą powodu by suplementować dietę (?).
Pozdrawiam,
Marzena

[Marzens]

Witam.

Dzisiaj kolejne badanie PSA. Tendencja spadkowa.
Tato w dobrej formie, w dalszym ciągu czynny zawodowo.
Dużo czasu spędza na zewnątrz. Jest w ciągłym ruchu.
Odżywia się racjonalnie. Raz w miesiącu delektuje się nalewką. Cieszy się życiem i stanem, który jest.
A ja razem z nim.
Marzena